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SUPER REVISÃO OSCE
ACADÊMICA: ELISABETE SANTOS NOBRE 2° PERÍODO UNIMA/AFYA
SEMANA 01 - HAM (29.07.24) - SUPORTE
BÁSICO DE VIDA E ENGASGO
1. SUPORTE BÁSICO DE VIDA (SBV)
1. AVALIAÇÃO INICIAL E SEGURANÇA DA CENA
● VERIFIQUE O AMBIENTE E ASSEGURE-SE DE QUE ESTÁ SEGURO PARA
VOCÊ E PARA A VÍTIMA.
● VERBALIZE: “O AMBIENTE ESTÁ SEGURO”, PARA QUE OS EXAMINADORES
NOTEM SUA ATENÇÃO À SEGURANÇA.
2. AVALIAÇÃO DA RESPONSIVIDADE DA VÍTIMA
● APROXIMAR-SE DA VÍTIMA E AVALIAR RESPONSIVIDADE: FALE EM TOM
CLARO (“SENHOR/A, VOCÊ ESTÁ BEM?”) E SACUDA LEVEMENTE OS
OMBROS.
● SE A VÍTIMA NÃO RESPONDER, DIGA EM VOZ ALTA: "A VÍTIMA ESTÁ
INCONSCIENTE", SINALIZANDO SUA OBSERVAÇÃO.
3. CHAME POR AJUDA E ACIONE O SERVIÇO DE EMERGÊNCIA
● CHAME POR AJUDA IMEDIATAMENTE.
● PEÇA A ALGUÉM ESPECÍFICO PARA LIGAR PARA O SERVIÇO DE
EMERGÊNCIA (POR EXEMPLO: “VOCÊ, POR FAVOR, LIGUE PARA O 192 E
TRAGA UM DESFIBRILADOR, SE DISPONÍVEL”)..
4. AVALIAÇÃO DA RESPIRAÇÃO E PULSO
● VERIFIQUE SE A VÍTIMA ESTÁ RESPIRANDO NORMALMENTE (OLHE,
ESCUTE E SINTA A RESPIRAÇÃO POR NO MÁXIMO 10 SEGUNDOS).
● SIMULTANEAMENTE, PALPE O PULSO CAROTÍDEO, LOCALIZANDO-O NA
LATERAL DO PESCOÇO, PRÓXIMO AO POMO DE ADÃO.
● CASO NÃO HAJA SINAIS DE RESPIRAÇÃO NORMAL OU PULSO, DECLARE
EM VOZ ALTA: “A VÍTIMA ESTÁ EM PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA, VOU
INICIAR O SBV.”
5. INÍCIO DAS COMPRESSÕES TORÁCICAS (C)
● POSICIONE-SE DE FORMA ESTÁVEL AO LADO DA VÍTIMA.
● COLOQUE A BASE DE UMA DAS MÃOS NO CENTRO DO TÓRAX, ENTRE OS
MAMILOS, E A OUTRA MÃO SOBRE ESTA, ENTRELAÇANDO OS DEDOS.
● MANTENHA OS BRAÇOS ESTENDIDOS, COM OMBROS ALINHADOS ACIMA
DAS MÃOS.
● REALIZE COMPRESSÕES DE 5-6 CM DE PROFUNDIDADE, A UMA
FREQUÊNCIA DE 100 A 120 COMPRESSÕES POR MINUTO.
● PERMITA O RETORNO COMPLETO DO TÓRAX APÓS CADA COMPRESSÃO.
● LEMBRE-SE DE VERBALIZAR A CONTAGEM OU FAZER O TEMPO
NECESSÁRIO PARA QUE O EXAMINADOR ACOMPANHE SEU RITMO.
6. ABERTURA DAS VIAS AÉREAS (A)
● APÓS 30 COMPRESSÕES, ABRA AS VIAS AÉREAS USANDO A TÉCNICA DE
INCLINAÇÃO DA CABEÇA E ELEVAÇÃO DO QUEIXO:
○ COLOQUE UMA MÃO NA TESTA DA VÍTIMA E A OUTRA NO QUEIXO.
○ INCLINE A CABEÇA PARA TRÁS SUAVEMENTE ENQUANTO ELEVA
O QUEIXO.
● VERBALIZE: “VIAS AÉREAS ABERTAS”.
7. VENTILAÇÃO (B)
● APLIQUE DUAS VENTILAÇÕES DE RESGATE:
○ PARA ISSO, UTILIZE UM DISPOSITIVO DE BARREIRA (MÁSCARA
DE BOLSO, SE DISPONÍVEL) PARA EVITAR CONTATO DIRETO.
○ APÓS VEDAR AS NARINAS, SOPRE NO ESPAÇO BUCAL
OBSERVANDO O TÓRAX SE EXPANDIR.
○ CADA VENTILAÇÃO DEVE DURAR CERCA DE 1 SEGUNDO, E O
TÓRAX DEVE RETORNAR APÓS CADA VENTILAÇÃO.
● CASO O TÓRAX NÃO SUBA, REAJUSTE A CABEÇA PARA GARANTIR A
PERMEABILIDADE DAS VIAS AÉREAS E TENTE NOVAMENTE.
8. USO DO DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO (DEA)
● SE O DEA ESTIVER DISPONÍVEL, PARE AS COMPRESSÕES APENAS PARA
POSICIONAR O DISPOSITIVO.
● LIGUE O DEA E SIGA AS INSTRUÇÕES DE VOZ:
○ COLOQUE AS PÁS ADESIVAS NO TÓRAX DA VÍTIMA (UMA ABAIXO
DA CLAVÍCULA DIREITA E OUTRA LATERALMENTE ABAIXO DA
AXILA ESQUERDA).
○ CERTIFIQUE-SE DE QUE NINGUÉM ESTEJA TOCANDO A VÍTIMA
ENQUANTO O DEA ANALISA O RITMO.
● O DEA INDICARÁ SE UM CHOQUE É NECESSÁRIO:
○ SE O CHOQUE FOR INDICADO, DIGA EM VOZ ALTA: “AFASTEM-SE
DA VÍTIMA. CHOQUE SENDO ADMINISTRADO.”
○ APÓS O CHOQUE, RETOME IMEDIATAMENTE AS COMPRESSÕES.
9. RETOME O CICLO DE C-A-B
● CONTINUE O CICLO DE COMPRESSÕES (30 COMPRESSÕES) E
VENTILAÇÕES (2 VENTILAÇÕES) ATÉ QUE AJUDA AVANÇADA CHEGUE OU A
VÍTIMA RECUPERE SINAIS DE CIRCULAÇÃO E RESPIRAÇÃO.
2. ENGASGO
SITUAÇÃO 1: ADULTO CONSCIENTE COM OBSTRUÇÃO PARCIAL OU TOTAL DAS
VIAS AÉREAS
1. IDENTIFIQUE O TIPO DE OBSTRUÇÃO:
○ PERGUNTE À VÍTIMA: “VOCÊ ESTÁ ENGASGADO?”
○ SE A PESSOA CONSEGUE RESPONDER OU TOSSIR, SIGNIFICA QUE A
OBSTRUÇÃO É PARCIAL.
○ SE A PESSOA NÃO CONSEGUE FALAR, TOSSIR OU RESPIRAR, A OBSTRUÇÃO
É TOTAL.
2. PARA OBSTRUÇÃO PARCIAL:
○ INCENTIVE A VÍTIMA A CONTINUAR TOSSINDO PARA TENTAR EXPELIR O
OBJETO.
○ NÃO APLIQUE MANOBRAS COMO COMPRESSÕES ABDOMINAIS, POIS PODEM
AGRAVAR A SITUAÇÃO.
3. PARA OBSTRUÇÃO TOTAL:
○ POSICIONE-SE ATRÁS DA VÍTIMA E AVISE: “VOU TE AJUDAR.”
○ REALIZE A MANOBRA DE HEIMLICH (COMPRESSÃO ABDOMINAL):
■ POSICIONE-SE ATRÁS DA PESSOA, PASSE SEUS BRAÇOS AO REDOR DELA, NA
ALTURA DA CINTURA.
■ FECHE UMA MÃO EM PUNHO E POSICIONE O LADO DO POLEGAR LOGO ACIMA
DO UMBIGO, ABAIXO DO ESTERNO.
■ COLOQUE A OUTRA MÃO SOBRE O PUNHO E APLIQUE COMPRESSÕES
ABDOMINAIS RÁPIDAS E PARA CIMA.
■ REALIZE ESSA MANOBRA ATÉ O OBJETO SER EXPELIDO OU ATÉ QUE A VÍTIMA
PERCA A CONSCIÊNCIA.
SITUAÇÃO 2: ADULTO INCONSCIENTE (CASO O OBJETO NÃO TENHA SIDO
EXPELIDO)
1. DEITE A VÍTIMA DE COSTAS NO CHÃO E CHAME AJUDA.
○ VERBALIZE A SITUAÇÃO: “A VÍTIMA ESTÁ INCONSCIENTE E OBSTRUÍDA.” PEÇA
QUE ALGUÉM CHAME O SERVIÇO DE EMERGÊNCIA (192 NO BRASIL).
2. ABRA AS VIAS AÉREAS:
○ INCLINE A CABEÇA E ELEVE O QUEIXO PARA TENTAR ABRIR AS VIAS AÉREAS.
3. INICIE COMPRESSÕES TORÁCICAS:
○ REALIZE 30 COMPRESSÕES TORÁCICAS NO CENTRO DO PEITO.
○ AS COMPRESSÕES PODEM AJUDAR A DESALOJAR O OBJETO.
4. VERIFIQUE A CAVIDADE ORAL:
○ APÓS AS COMPRESSÕES, ABRA A BOCA DA VÍTIMA E TENTE VISUALIZAR O
OBJETO.
○ SE ESTIVER VISÍVEL E FOR ACESSÍVEL, REMOVA-O COM CUIDADO. NÃO FAÇA
TENTATIVAS CEGAS.
5. VENTILAÇÃO:
○ SE O OBJETO FOR REMOVIDO, FAÇA DUAS VENTILAÇÕES.
○ CASO CONTRÁRIO, CONTINUE O CICLO DE 30 COMPRESSÕES E VERIFICAÇÃO
ORAL ATÉ QUE O OBJETO SEJA EXPELIDO OU AJUDA AVANÇADA CHEGUE.
SITUAÇÃO 3: CRIANÇA CONSCIENTE (ACIMA DE 1 ANO)
1. IDENTIFIQUE O TIPO DE OBSTRUÇÃO:
○ SE A CRIANÇA CONSEGUIR FALAR OU TOSSIR, A OBSTRUÇÃO É PARCIAL.
○ EM CASO DE OBSTRUÇÃO TOTAL (A CRIANÇA NÃO EMITE SONS E FAZ
MOVIMENTOS DE MÃOS NO PESCOÇO), PREPARE-SE PARA INTERVIR.
2. REALIZE A MANOBRA DE HEIMLICH PARA CRIANÇAS:
○ AJOELHE-SE ATRÁS DA CRIANÇA, AJUSTANDO A ALTURA PARA POSICIONAR
SEUS BRAÇOS CONFORTAVELMENTE.
○ SIGA O MESMO PROCEDIMENTO DA MANOBRA DE HEIMLICH EM ADULTOS,
MAS COM COMPRESSÕES MENOS INTENSAS, ADAPTANDO A FORÇA.
3. REPITA ATÉ A REMOÇÃO DO OBJETO OU ATÉ QUE A CRIANÇA PERCA A
CONSCIÊNCIA:
○ CONTINUE COM AS COMPRESSÕES ABDOMINAIS ATÉ QUE O OBJETO SEJA
EXPELIDO OU ATÉ QUE A CRIANÇA FIQUE INCONSCIENTE.
SITUAÇÃO 4: LACTENTE (MENOR DE 1 ANO)
1. IDENTIFIQUE A OBSTRUÇÃO:
○ SE O LACTENTE ESTIVER CONSCIENTE, MAS SEM CAPACIDADE DE CHORAR
OU TOSSIR, SIGNIFICA OBSTRUÇÃO TOTAL.
2. REALIZE AS MANOBRAS DE TAPAS NAS COSTAS E COMPRESSÕES
TORÁCICAS:
○ POSICIONE O LACTENTE DE BRUÇOS SOBRE O SEU ANTEBRAÇO, COM A
CABEÇA MAIS BAIXA QUE O CORPO, APOIANDO O MAXILAR COM UMA DAS
MÃOS.
○ APLIQUE 5 TAPAS FIRMES ENTRE AS ESCÁPULAS, COM A PALMA DA MÃO.
3. REALIZE COMPRESSÕES TORÁCICAS:
○ SE O OBJETO NÃO FOR EXPELIDO COM AS TAPAS NAS COSTAS, VIRE O
LACTENTE DE BARRIGA PARA CIMA, MANTENDO-O APOIADO NO ANTEBRAÇO.
○ COM DOIS DEDOS, APLIQUE 5 COMPRESSÕES TORÁCICAS NO CENTRO DO
PEITO, ENTRE OS MAMILOS, PRESSIONANDO A CERCA DE 4 CM DE
PROFUNDIDADE.
4. REPITA O CICLO ATÉ QUE O OBJETO SEJA EXPELIDO OU ATÉ QUE O
LACTENTE PERCA A CONSCIÊNCIA.
SITUAÇÃO 5: LACTENTE INCONSCIENTE
1. COLOQUE O LACTENTE DE COSTAS EM UMA SUPERFÍCIE FIRME E CHAME
AJUDA.
○ REALIZE O PROCEDIMENTO PARA REMOVER OBSTRUÇÕES.
2. INICIE 30 COMPRESSÕES TORÁCICAS:
○ USE DOIS DEDOS NO CENTRO DO PEITO, ENTRE OS MAMILOS.
3. VERIFIQUE A CAVIDADE ORAL:
○ APÓS AS COMPRESSÕES, VISUALIZE A CAVIDADE ORAL E REMOVA O OBJETO,
CASO VISÍVEL.
4. VENTILAÇÃO:
○ REALIZE DUAS VENTILAÇÕES SE O OBJETO FOR REMOVIDO. CASO
CONTRÁRIO, CONTINUE O CICLO DE COMPRESSÕES E VERIFICAÇÃO ORAL.
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SITUAÇÃO 6: PESSOA OBESA CONSCIENTE COM OBSTRUÇÃO TOTAL DAS VIAS
AÉREAS
1. AVALIE A OBSTRUÇÃO E VERIFIQUE A NECESSIDADE DE AJUDA
○ PERGUNTE À VÍTIMA: “VOCÊ ESTÁ ENGASGADO?”
○ SE A PESSOA NÃO CONSEGUE FALAR, TOSSIR OU RESPIRAR, A
OBSTRUÇÃO É COMPLETA.
○ PEÇA AJUDA IMEDIATAMENTE E CHAME O SERVIÇO DE
EMERGÊNCIA (192 NO BRASIL) OU INSTRUA ALGUÉM A FAZÊ-LO.
2. REALIZE A MANOBRA DE COMPRESSÃO TORÁCICA (SUBSTITUTA DA
MANOBRA DE HEIMLICH)
○ EM PESSOAS OBESAS, A TRADICIONAL MANOBRA DE HEIMLICH
(COMPRESSÃO ABDOMINAL) PODE SERMENOS EFICAZ DEVIDO
AO EXCESSO DE TECIDO ADIPOSO NO ABDOME. PORTANTO,
UTILIZE COMPRESSÕES TORÁCICAS EM VEZ DE ABDOMINAIS.
○ POSICIONE-SE ATRÁS DA VÍTIMA E INSTRUA-A A INCLINAR-SE
LEVEMENTE PARA FRENTE.
3. POSIÇÃO DAS MÃOS PARA COMPRESSÃO TORÁCICA
○ ENVOLVA A PARTE SUPERIOR DO TÓRAX DA PESSOA COM SEUS
BRAÇOS, POSICIONE SUAS MÃOS SOBRE O OSSO ESTERNO
(ESTERNO).
○ COLOQUE UMA DAS MÃOS COM A BASE SOBRE O ESTERNO,
ABAIXO DA LINHA DOS OMBROS, MAS ACIMA DA PARTE INFERIOR
DO TÓRAX.
○ COLOQUE A OUTRA MÃO SOBRE A PRIMEIRA E FAÇA
COMPRESSÕES RÁPIDAS PARA DENTRO E PARA CIMA, COMO
FARIA COM A MANOBRA DE HEIMLICH, MAS SOBRE O TÓRAX.
4. REPITA AS COMPRESSÕES ATÉ A OBSTRUÇÃO SER DESALOJADA
○ REALIZE COMPRESSÕES FIRMES E RÁPIDAS ATÉ QUE O OBJETO
SEJA EXPELIDO OU ATÉ QUE A VÍTIMA PERCA A CONSCIÊNCIA.
○ SE A PESSOA EXPELIR O OBJETO E VOLTAR A RESPIRAR
NORMALMENTE, MONITORE-A ATÉ QUE CHEGUE AJUDA MÉDICA.
SITUAÇÃO 7: PESSOA OBESA INCONSCIENTE (CASO O OBJETO NÃO TENHA SIDO
EXPELIDO)
1. POSICIONE A VÍTIMA EM DECÚBITO DORSAL (DE COSTAS)
○ COLOQUE A PESSOA DEITADA NO CHÃO EM UMA SUPERFÍCIE
FIRME.
○ CHAME O SERVIÇO DE EMERGÊNCIA, CASO AINDA NÃO TENHA
SIDO FEITO, E DIGA EM VOZ ALTA PARA O EXAMINADOR: “A
VÍTIMA ESTÁ INCONSCIENTE E COM OBSTRUÇÃO.”
2. INICIE AS COMPRESSÕES TORÁCICAS
○ REALIZE COMPRESSÕES TORÁCICAS NO CENTRO DO TÓRAX, NO
ESTERNO, COM PROFUNDIDADE DE 5-6 CM, NA MESMA
FREQUÊNCIA DE 100 A 120 COMPRESSÕES POR MINUTO.
○ AS COMPRESSÕES PODEM AJUDAR A DESALOJAR O OBJETO E
TAMBÉM SEGUEM O PROTOCOLO DE REANIMAÇÃO PARA
VÍTIMAS INCONSCIENTES.
3. VERIFIQUE A CAVIDADE ORAL
○ APÓS AS COMPRESSÕES, ABRA A BOCA DA VÍTIMA E TENTE
VISUALIZAR O OBJETO.
○ SE O OBJETO ESTIVER VISÍVEL E FOR FACILMENTE ACESSÍVEL,
REMOVA-O CUIDADOSAMENTE COM UM DEDO EM GANCHO. NÃO
FAÇA TENTATIVAS CEGAS DE REMOÇÃO.
4. INICIE VENTILAÇÕES, SE O OBJETO FOR REMOVIDO
○ SE CONSEGUIR REMOVER O OBJETO, REALIZE DUAS
VENTILAÇÕES BOCA-A-BOCA.
○ CASO CONTRÁRIO, CONTINUE O CICLO DE 30 COMPRESSÕES
TORÁCICAS E VERIFICAÇÃO ORAL ATÉ QUE O OBJETO SEJA
EXPELIDO OU A AJUDA AVANÇADA CHEGUE.
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CHECKLIST OSCE (O QUE A PROFESSORA PROVAVELMENTE AVALIARÁ)