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TRANSTORNOS DE PROCESSAMENTO SENSORIAL E DISTÚRBIOS DE APRENDIZAGEM FERNANDA PIANTONI GONÇALVES Terapeuta ocupacional CREFITO 13503-TO ETAPAS DA APRENDIZAGEM O PAPEL DOS SENTIDOS NO DESENVOLVIMENTO • Existência humana é ligada às sensações • Canais de aprendizado • Mediam o acesso ao mundo • Informação sensorial: base para a aprendizagem e comportamento • Fornecem experiências vinculadas a significados e emoções • Afetam a forma como as crianças se envolvem em atividades QUAIS SÃO ELES??? SENTIDOS • Visão • Audição • Tato • Paladar • Olfato • Propriocepção • Vestibular • Interoceptores SENTIDOS • Fornecem informações dispersas que devem ser recebidas, organizadas e interpretadas pelo Sistema Nervoso Central para que o indivíduo possa aprender e organizar seu comportamento e emoções • Cada resposta à sensação produz conexões neurais, contribuindo para a formação do SNC e desenvolvimento de habilidades • Processo neurológico que organiza e integra as sensações permitindo responder adequadamente ao ambiente Informações Processamento sensorial Resposta PROCESSAMENTO SENSORIAL • Resposta adaptativa • Resposta bem sucedida ao desafio ambiental • Áreas: motora, cognitiva, de linguagem , sócio-emocional • Impacto na organização do comportamento, a aprendizagem e as emoções PROCESSAMENTO SENSORIAL INFORMAÇÕES PROCESSAMENTO SENSORIAL RESPOSTA ETAPAS 1. Modulação 2. Discriminação Informações Processamento sensorial Resposta Adaptativa • Processo que ocorre a nível neurológico e comportamental • Modular = suavizar, atenuar a intensidade • Capacidade para regular e organizar o grau, a intensidade e a natureza das respostas às informações sensoriais de uma forma graduada e adaptativa MODULAÇÃO SENSORIAL Modulação sensorial MODULAÇÃO SENSORIAL • Funções • Controle do nível de estresse • Capacidade de gerir emoções e comportamentos (auto-regulação) • Reatividade a estímulos sensoriais • Gerenciamento de atenção FILTRO PERCEPTIVO Informação relevante à tarefa • Capacidade de prestar a atenção de forma flexível a estímulos relevantes no ambiente LIMIAR NEUROLÓGICO Limiar neurológico normal ALTO limiar neurológico HIPO-RESPOSTA BAIXO limiar neurológico HIPER-RESPOSTA MODULAÇÃO SENSORIAL “Um sistema nervoso bem modulado adapta-se às alterações no ambiente e ao nível de alerta e de atenção apropriado para a atividade, bloqueando a informação que não interessa, dando ênfase aos estímulos importantes e respondendo apropriadamente e em direta proporção ao estímulo”. (SERRANO, 2016) PROCESSAMENTO SENSORIAL INFORMAÇÕES PROCESSAMENTO SENSORIAL RESPOSTA MODULAÇÃO DISCRIMINAÇÃO DISCRIMINAÇÃO SENSORIAL • Capacidade de interpretar a informação sensorial de forma eficaz e fornecer significado às qualidades específicas dos estímulos • O que é? • Onde está? • Pra quê serve? • Desenvolvimento de habilidades • Impacto na aprendizagem SISTEMAS SENSORIAIS SISTEMAS SENSORIAIS E DESENVOLVIMENTO • Sentidos que fornecem base para a aprendizagem e o desenvolvimento • Tato • Propriocepção • Vestibular • Sentidos primitivos • Informações do próprio corpo • Dominam a interação da criança com o mundo em fases iniciais do desenvolvimento • Visão, audição, olfato e paladar – com o crescimento da criança, tornam-se gradualmente mais dominantes SISTEMA VESTIBULAR • Um dos primeiros sentidos a se desenvolver (4 meses de gestação) • Receptores no ouvido interno • Fornece informações referentes a mudanças da gravidade, posicionamento da cabeça, pescoço, olhos e movimentos do corpo • Presença ou não de movimento • Velocidade e direção do movimento SISTEMA VESTIBULAR • Amadurecimento do sistema vestibular ocorre nos primeiros anos de vida • Contribui para o amadurecimento do SNC • Especialização dos dois hemisférios cerebrais • Recepção e percepção de movimentos • Verticais - Sáculo • Horizontais - Utrículo • Rotatórios – Canais semicirculares SISTEMA VESTIBULAR • Responde à força da gravidade e orienta a posição do corpo em relação à Terra • Nascimento • Desenvolvimento motor • Desenvolvimento da capacidade de se sustentar contra a gravidade • Desenvolvimento do controle postural • Busca pela postura vertical DESENVOLVIMENTO MOTOR SISTEMA VESTIBULAR • Habilidades relacionadas • Equilíbrio • Controle do tônus muscular extensor • Alinhamento postural • Coordenação motora bilateral • Lateralidade • Controle visual-motor • Coordenação dos movimentos dos olhos com os da cabeça • Regulação do nível de alerta SISTEMA VESTIBULAR Aumento da mobilidade Ampliação das possibilidades de exploração do ambiente Recepção e integração de informações sensoriais diversas Construção de conceitos; aprendizado sobre objetos e o corpo; aquisição de noções do corpo no espaço; enfrentamento de desafios; melhora da autoconfiança; desenvolvimento de competências SISTEMA VESTIBULAR • Organização das sensações nos outros sistemas sensoriais • Relação direta com tato, propriocepção, visão e audição • Grande influência para o desenvolvimento da fala e compreensão da linguagem TATO • Maior sistema sensorial do corpo • Localiza-se na pele • Fronteira entre o corpo e o ambiente ao redor • Envia informações sobre o corpo ao SNC: • Tipo de toque recebido (leve, firme, profundo) • Dor, vibração, temperatura • Textura, consistência TATO • Primeira ligação emocional com o cuidador • Alicerce para o vínculo mãe-bebê • Toque vivenciado na rotina diária • Regulação emocional • Infância: grande necessidade de experiências táteis TATO • Habilidades relacionadas • Desenvolvimento sócio-emocional • Esquema corporal • Relação do corpo com o ambiente (limites corporais) • Habilidades oral-motoras • Habilidades manuais • Impacto na aprendizagem (interação com o meio através do tato) – Aquisição de conceitos – Associação com outros sentidos (Ex: visão) • Proteção PROPRIOCEPÇÃO • Informações sobre a posição e movimentação do corpo • Receptores localizados nos músculos, articulações e ligamentos • Contrução de mapa cerebral sobre a localização do corpo e espaço que este ocupa • Habilidades desenvolvidas • Fluidez e precisão dos movimentos • Ajuste harmônico de posturas • Coordenação motora global e fina • Graduação de força e posturas durante realização de atividades • Regulação da modulação PROPRIOCEPÇÃO • Interação com sistema vestibular • Regulação de tônus muscular e posturas • Organização do corpo no espaço • Possibilitam desenvolvimento de atividades motoras (Ex: pular, andar de bicicleta) • Orientação no espaço e maior precisão nas atividades PROPRIOCEPÇÃO • Interação com sistema tátil (informação somatosensorial) • Integração das informações do corpo e dos objetos • Desenvolvimento da noção dos limites do próprio corpo • Construção da noção de corpo/esquema corporal • Base para planejamento motor • Exploração e domínio de objetos • Melhor controle motor fino TATO + PROPRIOCEPÇÃO + VESTIBULAR • PRAXIA • Capacidade de formar idéias e transformá-las em ações • Capacidade de planejar o que e como fazer • Habilidade envolvida no desempenho de qualquer atividade • 3 etapas • Outros elementos: tempo, sequenciamento, iniciação, imitação • Objetivo final: organização do comportamento e resolução de problemas • Ideação • Planejamento • Execução TATO + PROPRIOCEPÇÃO + VESTIBULAR • Desenvolvimento da práxis • Exploração intencional de objetos • Resolução deproblemas • Capacidade de imitação • Capacidades construtivas • Relações entre objetos • Planejamento motor • Uso de ferramentas • Aprendizagem de novas tarefas e habilidades • Faz-de-conta • Desenvolvimento de flexibilidade mental VISÃO • Receptores nos olhos que captam ondas de luz • Relação com demais canais sensoriais desde o nascimento para construir percepções multidimensionais do que nos rodeia • Integração com outros sentidos antes de se dirigir ao córtex visual • Amadurecimento durante o processo de desenvolvimento • Funções visuais dependem de experiências para amadurecerem VISÃO • Desenvolvimento do controle visual-motor é dependente do controle postural (processamento de estímulos vestibulares e proprioceptivos) Melhora do controle postural Ampliação de campo visual Liberação de mãos para a exploração Melhora da coordenação olho-mão VISÃO • Importante papel na aprendizagem, atividades diárias e exploração do meio • Visão reforça o que o indivíduo aprende através de outros canais sensoriais (Ex: relação do corpo no espaço) • Facilita a interação com o meio – antecipação, planejamento e monitoramento de ações Habilidades relacionadas • Acuidade visual • Controle ocular – controle da musculatura ocular, estabilização do campo visual, acompanhamento visual, convergência e divergência • Percepção visual – discriminação de cores, formas e tamanhos, figura-fundo, percepção da posição no espaço, constância de forma, relações espaciais, memória visual, sequência visual, fechamento visual • Crítico para funções sociais e de comunicação VISÃO VISÃO VESTIBULAR PROPRIOCEPÇÃO • Importante relação para orientação para estímulos visuais, localização, controle óculo-motor, acompanhamento visual, orientação espacial em relação a pessoas, objetos e ambiente VISÃO AUDIÇÃO • Interação estabelecida em funções de orientação, localização e acompanhamento de estímulos, bem como em funções sociais e de comunicação VISÃO AUDIÇÃO • Ativação do sistema no período gestacional • Receptores de ondas sonoras localizados no ouvido interno • Recepção, interpretação, discriminação e compreensão de sons • Associação da informação auditiva com os sistemas vestibular, visual e proprioceptivo Habilidades relacionadas • Influência na regulação emocional • Compreensão e desenvolvimento da linguagem • Orientação espacial OLFATO • Moléculas de odor presente no ar são recebidas no nariz – revestimento poroso da cavidade nasal • Conexão das moléculas de odor com neurônios sensoriais olfativos • Fornece sensação do cheiro • Olfato não se conecta com outros sistemas sensoriais antes de atingir os hemisférios cerebrais • Ligação direta com sistema límbico • Influência na interação e comunicação • Vínculo mãe-bebê OLFATO Habilidades relacionadas com sistema gustativo • Proteção contra substâncias nocivas • Atração por substâncias potencialmente nutritivas PALADAR • Sistema sensorial encontrado na língua • Receptores discriminam o sabor • Diferentes reações sensoriais • Influência da cultura e hábitos familiares • Associação a outros sentidos para a produção de experiências Habilidades relacionadas • Proteção contra substâncias nocivas • Atração por substâncias potencialmente nutritivas DISCRIMINAÇÃO SENSORIAL FUNÇÕES DESENVOLVIDAS PELOS SENTIDOS VISÃO VESTIBULAR PROPRIOCEPÇÃO TATO AUDIÇÃO PALADAR/OLFATO Visão funcional; destrezas visuais espaciais e motoras; habilidades viso-motoras Acuidade visual Controle ocular Percepção visual Orientação espacial Crítico para funções sociais e comunicação Percepção do movimento Equilíbrio Controle do tônus muscular Alinhamento postural Integração bilateral Lateralidade Controle óculo- motor Fala e compreensão da linguagem Noções da posição do corpo. Fluidez e precisão dos movimentos; habilidades motoras; ajuste harmônico de posturas; graduação de força e posturas durante realização de atividades Coordenação motora global Coordenação motora fina Relação do corpo com ambiente Esquema corporal Práxis Habilidades manuais Habilidades oral- motoras Proteção Desenvolvimento sócio-emocional Noção de localização, distância e identificação de sons; filtragem de sons relevantes; interpretação de emoções e tonalidade da fala; necessária para a sequência de etapas de instruções verbais Compreensão e desenvolvimento da linguagem Orientação espacial Proteção contra substâncias nocivas Atração por substâncias potencialmente nutritivas Informações Processamento Sensorial Resposta Audição Visão Tato Paladar Olfato Propriocepção Vestibular PROCESSAMENTO SENSORIAL ETAPAS Modulação Discriminação Atenção Comportamento Aprendizado Interação Habilidades ETAPAS DA APRENDIZAGEM Sistemas tátil, proprioceptivo, vestibular, visual e auditivo Consciência corporal Controle postural Coordenação bilateral Lateralidade Práxis Percepção visual e auditiva Coordenação visuomotora Destreza manual Competências acadêmicas Competências motoras complexas Modulação sensorial (atenção) Organização do comportamento Autoestima e autocontrole NÍVEL 4 Competências acadêmicas NÍVEL 3 Competências perceptivas e motoras NÍVEL 2 Fundações perceptivas e motoras NÍVEL 1 Sistemas sensoriais primários Vinculação mãe-bebê Sono Alimentação Segurança emocional Habilidades posturais e oculomotoras básicas Exploração do corpo e do espaço Conhecimento do corpo Relação entre objetos Andar, correr, trepar, pedalar Uso de utensílios Planejamento motor Ação dirigida à meta Brincar organizado Uso eficaz da linguagem Jogos perceptivos Destreza manual para pintar, recortar, usar talheres Capacidade de concentração Organização do comportamento nas atividades de autocuidado, escolares, esportivas e de lazer Competências sociais Raciocínio e abstração Autoconfiança NÍVEIS DE DESENVOLVIMENTO DA INTEGRAÇÃO SENSORIAL • Desenvolvimento da integração sensorial é sequencial • Cada faixa etária é caracterizada pela busca de determinadas experiências sensoriais • Amadurecimento dos sistemas sensoriais • Preferências e recusas de atividades pelas crianças • Níveis de integração sensorial • Precisam estar amadurecidos até 6 anos de idade para que a criança consiga desempenhar com eficácia os desafios escolares REFERÊNCIAS AYRES, A. J. Sensory integration and learning disorders. Los Angeles, CA: Western Psychological Services, 1972. AYRES, A. J. Sensory integration and the child. Los Angeles, CA: Western Psychological Services, 1979. MAGALHAES, L. Terapia de Integração Sensorial: uma abordagem específica da terapia ocupacional. In: Drummond, AF, Rezende, MB. Intervenções da terapia ocupacional. Editora UFMG: Belo Horizonte. 2008. MOMO, A. R. B., SILVESTRE, C., GRACIANI, Z. O processamento sensorial como ferramenta para educadores: facilitando o processo de aprendizagem. São Paulo: Mennon, 2007. REFERÊNCIAS SCHAAF, R.C.; MAILLOUX, Z. Clinician`s guide for implementing Ayres Sensory Integration: promoting participation for children with Autism. USA: AOTA Press, 2015. SERRANO, P. A Integração Sensorial no desenvolvimento e aprendizagem da criança. Lisboa: Papa Letras, 2016. SMITH ROLEY, S. et al. Perspectiva da Integração Sensorial. In: Programa de Certificação Internacional em Integração Sensorial. USC, 2015. SMITH ROLEY, S.; ROLEY, A. Apoiando o Desenvolvimento do Bebê e da Criança Pequena atravésda Integração Sensorial. Editora Íthala, 2015.