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pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YzkxMDpjMzEx:V2VkLCAyMCBOb3YgMjAyNCAxMjowMDowMCAtMDMwMA== www.pciconcursos.com.br Português - Superior TEXTO 1 Achar que a educação é o único e o melhor caminho para a mobilidade social é uma coisa tão óbvia que dá para desconfiar. Trata-se de unanimidade. Acreditar que a educação é a única alternativa para o conhecimento é desperdício. Todos admitem saber disso. Se a premissa é verdadeira, por que no Brasil essa questão nunca foi resolvida? Os resultados apontam que a educação pela educação não tem sido o melhor caminho para a salvação. Principalmente, quando se trata da população de baixa renda. É claro que estamos tratando de educação como política de inclusão social, e não de exclusão, tal como a vigente no país. A realidade tem mostrado que qualquer solução que coloque a educação como um programa-mãe de um sistema de políticas sociais transformadoras deve empacar nas deploráveis condições de vida em que se encontram as grandes massas, vítimas do desemprego, da miséria e da violência. As estatísticas oficiais do governo e de organismos internacionais, como a ONU e o Banco Mundial, mostram que o nível de pobreza no mundo e, particularmente no Brasil, tem piorado; e, o que se vê a olho nu comprova que a mobilidade social inexiste. As favelas continuam a crescer para cima e para os lados. […] Independentemente dos discursos oficiais, para que haja, efetivamente, inclusão social, qualquer programa estruturador tem que levar em conta, acima de tudo, as atuais condições socioeconômicas da população. […] Qualquer política pública de restauração da dignidade humana, que tenha a educação como vetor de mobilidade social, esbarrará na iníqua e perversa distribuição de renda; na ausência de um programa de habitação e saneamento básico que crie moradias seguras, higiênicas e com espaço para se viver com o mínimo de dignidade; e, nas precárias condições físico- biológicas para a aprendizagem, considerando os graus de insuficência alimentar da população. E que não se venha com exemplos de outros países, pois a realidade de contexto de cada caso é deveras diferente. […] Assim, para que os programas sociais determinantes da mobilidade social germinem, além das pré-condições de estrutura e funcionamento com qualidade, faz-se imprescindível que o povo tenha as condições sociais básicas para assimilar seu conteúdo. Caso contrário, […] continuamos a ter programas educacionais que legitimam a exclusão, e cujos resultados para a sociedade continuarão sendo a mobilidade social zero. Carlos Alberto Fernandes. In: Continente Multicultural, n° 31, julho/2003, p.7. Adaptado. 01. O texto 1 tem, prioritariamente, a função de: A) informar os leitores dos fatos mais recentes sobre os programas educacionais no país. B) explicar, pela análise minuciosa de dados objetivos, as causas da exclusão social no Brasil. C) comentar criticamente as políticas educacionais adotadas no Brasil. D) instruir os políticos brasileiros, apontando soluções para que a educação propicie a inclusão social. E) propagar os novos programas sociais que promovem a mobilidade social. 02. No trecho: "Achar que a educação é o único e o melhor caminho para a mobilidade social é uma coisa tão óbvia que dá para desconfiar" há uma relação semântica de: A) finalidade. B) conseqüência. C) comparação. D) concessão. E) condição. 03. De acordo com o texto 1, nossos programas educacionais não promovem a mobilidade social, porque: 1) não têm seguido uma política de inclusão social. 2) não têm levado em conta as condições socioeconômicas em que vive a população de baixa renda. 3) as grandes massas, sendo vítimas do desemprego, da miséria e da violência, não se interessam por eles. 4) têm adotado exclusivamente as políticas educacionais de outros países, cuja realidade é bastante diferente. Estão corretas: A) 1, 2, 3 e 4. B) 1 e 2, apenas. C) 2 e 3, apenas. D) 3 e 4, apenas. E) 1, 2 e 4, apenas. 04. Sobre o vocabulário utilizado no texto 1, analise as afirmações abaixo. 1) "Trata-se de unanimidade" (1°§) é semanticamente equivalente a "Trata-se de um consenso". 2) "… para que haja, efetivamente, inclusão social" (5°§) equivale a "… para que haja, com efeito, inclusão social". 3) "para que os programas sociais determinantes da mobilidade social germinem" (6°§) é semanticamente equivalente a "para que os programas sociais determinantes da mobilidade social proliferem". Está(ão) correta(s): A) 1, apenas. B) 2, apenas. C) 3, apenas. D) 1 e 2, apenas. E) 1, 2 e 3. wwwww.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YzkxMDpjMzEx:V2VkLCAyMCBOb3YgMjAyNCAxMjowMDowMCAtMDMwMA== www.pciconcursos.com.br TEXTO 2 05. O texto 2 pode ser usado para ilustrar o seguinte argumento do texto 1: A) não há outra alternativa para o conhecimento, senão a educação. B) estatísticas apontam que o nível de pobreza no mundo tem piorado. C) pode-se ver a olho nu que as favelas continuam a crescer para cima e para os lados. D) os programas educacionais precisam considerar as condições físico-biológicas para a aprendizagem. E) os programas sociais determinantes da mobilidade social não têm tido as pré-condições de estrutura e funcionamento com qualidade. Legislação-Superior 06. De acordo com a Lei no 8.112/90, assinale a alternativa correta. A) A responsabilidade administrativa do servidor será afastada no caso de absolvição criminal que negue a existência do fato ou sua autoria. B) As sanções civis, penais e administrativas não poderão cumular-se. C) A pena de suspensão não pode exceder de 30 dias. D) Configura abandono de cargo a ausência intencional do servidor ao serviço por mais de 60 dias consecutivos. E) Em caso de inassiduidade habitual, aplica-se a pena de suspensão. 07. De acordo com a Lei no 9.784/99 (regula o processo administrativo), assinale a alternativa correta. A) São legitimados como interessados no processo administrativo aqueles que, sem terem iniciado o processo, têm direitos e interesses que possam ser afetados pela decisão a ser adotada. B) A decisão de recursos administrativos pode ser objeto de delegação. C) Não é impedido de atuar em processo administrativo o servidor que tenha interesse indireto na matéria. D) Salvo autorização legal, o reconhecimento de firma será sempre exigido. E) O desatendimento de intimação importará o reconhecimento da verdade dos fatos pelo administrado. 08. De acordo com a Lei no 9.784/99 (regula o processo administrativo), assinale a alternativa correta. A) Os atos administrativos deverão ser sempre motivados. B) A Administração deve anular seus próprios atos por motivo de conveniência ou oportunidade. C) Das decisões administrativas cabe recurso apenas por razão de legalidade. D) O não conhecimento de recurso não impede a Administração de rever de ofício o ato ilegal, desde que não ocorrida preclusão administrativa. E) Da revisão do processo poderá resultar agravamento da sanção. 09. De acordo com a Constituição Federal de 1988, assinale a alternativa correta. A) O civilmente identificado será submetido a identificação criminal, salvo nas hipóteses previstas em lei. B) Qualquer pessoa é parte legítima para propor ação popular. C) Nenhum brasileiro, nato ou naturalizado, será extraditado. D) São inadmissíveis no processo as provas obtidas por meios ilícitos. E) Não cabe indenização por erro judiciário. 10. De acordo com a Lei no 8.112/90, é incorreto afirmar que: A) readaptação é a investidura do servidor em cargo de atribuições e responsabilidades compatíveis com a limitação que tenha sofrido em sua capacidade física ou mental, verificada em inspeção médica. B) hipótese legal de reversão é o retorno à atividade do servidor aposentado por invalidez, quando junta médica oficial declarar insubsistentesos motivos da aposentadoria. C) a reintegração é a reinvestidura do servidor estável no cargo anteriormente ocupado, quando invalidada sua demissão por decisão administrativa ou judicial. D) a recondução é o retorno do servidor estável ao cargo anteriormente ocupado, decorrente de inabilitação em estágio probatório relativo a outro cargo ou reintegração do anterior ocupante. E) remoção é o deslocamento de cargo de provimento efetivo, ocupado ou vago no âmbito de quadro geral de pessoal, para outro órgão ou entidade do mesmo Poder. Sonhei que estava na cadeia. Depois vi que era a escola. Não gosto da escola com muro alto e grade nas janelas. Também está toda rabiscada! É feia e triste! Procure se acostumar. O que você aprende na escola vai ser muito importante na sua vida, quando crescer. ...vou ser prisioneiro? wwwww.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YzkxMDpjMzEx:V2VkLCAyMCBOb3YgMjAyNCAxMjowMDowMCAtMDMwMA== www.pciconcursos.com.br Médico / Ginecologia-Obstetrícia 11. No que diz respeito à gravidez e tireoidipatia, assinale a alternativa incorreta. A) Auto-anticorpos estimuladores da tireóide, T4 livre e TSH são exames que investigam hipertireoidismo. B) Na doença de Graves, a conduta é fazer uso de propiltiouracil (PTU). C) Na doença de Graves, não se faz uso de drogas para hipertireoidismo. D) Mãe em uso de propiltiouracil pode amamentar. E) O hipotireoidismo subclínico na gestação associa-se freqüentemente a doença de Addison. 12. A presença de diabete na gravidez pode trazer danos à mãe e ao concepto. Em relação a isso, podemos afirmar que: A) na gestante diabética, as necessidades de insulina diminuem com a idade gestacional. B) os hipoglicemiantes orais podem ser usados na gestação. C) dentre as conseqüências fetais encontramos polidrâmnio, pé torto congênito e abortamentos. D) a malformação congênita que se encontra com mais freqüência nas diabéticas mal controladas no período de concepção é anencefalia. E) os níveis de insulina estão elevados e de glicose diminuídos no recém-nascido de uma mãe diabética mal controlada. 13. Qual o anticorpo que está relacionado com a intercorrência do bloqueio cardíaco congênito em uma gestante portadora de LES? A) Anti-DNA. B) Anti-SM. C) Anti-SSA. D) Anticardiolipina. E) Anti-TPO. 14. Sobre o diagnóstico da gravidez, é correto afirmar que: A) com o sonar Doppler é possível auscultar os BDF a partir da 7ª semana. B) o melhor método ultra-sonográfico para avaliação da gestação no 1º trimestre é o abdominal. C) o ponto inicial para contagem da idade da gravidez, quando a ultra-sonografia sugere que a idade gestacional de uma certa paciente é de 12 semanas, é o dia provável da nidação. D) para diagnosticar a gravidez mais precocemente pode-se levar em conta a ultra-sonografia vaginal. E) o dado clínico que evidencia com certeza a presença da gravidez é a identificação dos batimentos cardiofetais. 15. Sobre DHEG, é correto afirmar que: A) a ocorrência de hematúria e anúria é comum na pré-eclâmpsia. B) observam-se espasmos nas arteríolas da retina, os quais se apresentam com calibre estreitado e luz reduzida, fenômeno que é definitivo. C) o ingurgitamento venoso pulmonar é semelhante na DHEG e na gestante normal. D) quando a insuficiência placentária se instala precocemente, a nutrição fetal comprometida condiciona recém-nascidos pequenos para a idade gestacional e na vigência de hipóxia ocorre o sofrimento fetal crônico, eventualmente o óbito intra-útero. E) o evento básico na fisiopatologia da DHEG é hemólise intravascular. 16. Os dois principais fatores que justificam a prevalência de infecção urinária na gravidez são: A) modificação do pH vaginal e constipação. B) vaginite e má higiene vaginal. C) sedentarismo e pouca ingesta de líquido. D) progesterona e compressão extrínseca do concepto. E) estradiol e compressão extrínseca do concepto. 17. Com relação à toxoplasmose na gestação, é correto afirmar que: A) o exame ultra-sonográfico não é importante na detecção da infecção fetal. B) a imunidade natural não protege contra transmissão intra-uterina. C) o risco de infecção congênita aumenta quanto maior for a idade gestacional no momento que ocorrer a doença aguda. D) a PCR do sangue materno é a melhor técnica diagnóstica da infecção fetal pela toxoplasmose. E) por tratar-se de patologia assintomática em 90- 95% das vezes, recomenda-se solicitar sorologia apenas no início da gravidez. 18. Em relação à sífilis, é correto afirmar que: A) o período de incubação após contágio varia de 10 a 90 dias, quando surge a lesão típica do cancro duro, em geral nos genitais. B) o VDRL torna-se reativo após 2 a 4 semanas do aparecimento do cancro e eleva-se na fase secundária da doença. C) a freqüência da transmissão vertical depende do estágio da doença materna, sendo maior na fase primária e na secundária (cerca de 50%) e menor no estágio terciário (em torno de 10%). D) o tratamento da sífilis tardia (latente e terciária) consiste na aplicação de penicilina (2,4 milhões UI), intramuscular, semanal, por 2 semanas; dose total de 4,8 milhões de UI. E) na sífilis secundária, as lesões cutâneo-mucosas (roséolas) aparecem de 6 a 8 semanas após a lesão primária. 19. Sobre a cesariana, assinale a alternativa incorreta. A) É, atualmente, a principal causa da infecção puerperal. B) Está indicada em casos de feto morto, quando há vício pélvico absoluto, apoplexia uteroplacentária, placenta prévia total e gêmeos acolados. C) Durante a cesariana, a histerotomia corporal pode ser realizada sem prejuízo futuro para a paciente. D) É indicação absoluta quando não há possibilidade de obter concepto vivo pelas vias naturais. E) A apresentação defletida de II grau é indicação absoluta de cesariana. wwwww.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YzkxMDpjMzEx:V2VkLCAyMCBOb3YgMjAyNCAxMjowMDowMCAtMDMwMA== www.pciconcursos.com.br 20. Em relação à medicina fetal, é correto afirmar que: A) a dosagem de alfa feto-proteína deve ser feita entre a 16ª e 18ª semana de gestação. B) a taquicardia fetal é uma complicação freqüente na cordocentese. C) a biópsia do vilo corial não serve para estudo de cariótipo fetal. D) dentre as variáveis do perfil biofísico fetal, o marcador do sofrimento fetal crônico é a cardiotocografia. E) o diagnóstico de sífilis congênita é uma indicação para realização da coleta de sangue pela cordocentese. 21. Sobre a anestesia em obstetrícia, assinale a alternativa incorreta. A) Constituem contra-indicação para anestesia geral as pneumopatias maternas. B) O sofrimento fetal agudo é contra-indicação para anestesia geral. C) Analgesia peridural pode levar à hipotensão materna, com suas repercussões no feto. D) Analgesia peridural pode prolongar o 1º e 2º períodos de trabalho de parto. E) Peridural lombar contínua por infusão pode ser utilizada para analgesia de parto. 22. Com relação à puérpera que apresenta trombose venosa profunda (TVP), assinale a alternativa incorreta. A) A dor da panturrilha pode ser provocada ao executar-se a manobra de dorsiflexão do pé (Sinal de Homans). B) A febre que surge no puerpério, sem uma causa definida, que não responde aos antibióticos e desaparece com a terapêutica heparínica, pode ser reveladora de uma TVP. C) O Doppler colorido é o método não invasivo mais utilizado pelo angiologista e também pelo obstetra, no diagnóstico de TVP. D) Uma vez diagnosticada a TVP, é imperiosa a trombectomia. E) Existe aumento moderado da concentração de plaquetas com o progredir da gravidez. 23. Com relação ao sofrimento fetal agudo, assinale a alternativa incorreta. A) A presença de mecônio com BCF e pH normais representa estado de sofrimento fetal compensado. B) Os dips tardios estão associados à estase de sangueinterviloso, daí a asfixia fetal por insuficiência útero-placentária aguda. C) A taquicardia não associada a dips é indicativo de hipóxia fetal. D) As acelerações podem ocorrer associadas às contrações uterinas e não têm significado patológico. E) O líquido amniótico de cor acastanhada sugere morte fetal. 24. Com relação à gravidez prolongada, assinale a alternativa correta. A) A monitorização do bem-estar fetal deve considerar: a avaliação do índice de líquido amniótico, o mobilograma, a freqüência cardíaca fetal e acelerações transitórias. B) Independente do bishop, deve ser tentada a via transpelviana. C) A cardiotocografia basal anteparto, o perfil biofísico fetal e a dopplerfluxometria são perfeitamente dispensáveis. D) A ultra-sonografia no 3º trimestre é importante na confirmação do diagnóstico. E) O método de investigação preferido é o grau de maturidade placentária e o Doppler das artérias uterinas. 25. Paciente com 30 semanas de gravidez apresenta rotura prematura das membranas há 12 horas, colo fechado, BCF = 140bpm, vasalva positiva. A conduta correta é: A) solicitar leucograma e iniciar antibioticoterapia. B) solicitar leucograma em dias alternados, ultra- som semanal e curva térmica. C) solicitar leucograma diário, corticoterapia e antibioticoterapia. D) solicitar leucograma, antibioticoterapia, corticoterapia e indução com ocitocina. E) realizar cesariana. 26. Com relação ao trabalho de parto prematuro, assinale a alternativa incorreta. A) Gravidez gemelar, DHEG, amniorrexe, leiomioma uterino e infecção urinária são fatores desencadeantes. B) O uso de corticóide com o objetivo da maturação pulmonar fetal está indicado entre 28 e 34 semanas de gestação. C) Uterolíticos são contra-indicados em síndromes hipertensivas, CIUR, corioamnionite, sofrimento fetal agudo e hemorragia do 3º trimestre. D) Uterolíticos estão indicados no hipertireoidismo materno, polidrâmnio, isoimunização Rh e oligoâmnio. E) Os prematuros apresentam um aumento na incidência de morbi-mortalidade neonatal. 27. As modificações renais verificadas na gravidez normal resultam em: A) redução da depuração da creatinina. B) glicosúria fisiológica. C) elevação dos níveis séricos de ácido úrico. D) elevação dos níveis séricos de uréia e creatinina. E) proteinúria discreta. wwwww.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YzkxMDpjMzEx:V2VkLCAyMCBOb3YgMjAyNCAxMjowMDowMCAtMDMwMA== www.pciconcursos.com.br 28. Em relação ao uso do fórcipe, assinale a alternativa incorreta. A) O fórcipe de alívio ou fórcipe baixo é realizado com a cabeça rodada em occipitopúbica, amenizando o esforço muscular materno, diminuindo o período expulsivo e conseqüentemente, reduzindo a hipóxia fetal. B) Há casos em que a aplicação do fórcipe se justifica no feto morto, em vez da embriotomia: quando em multíparas com feto de cabeça baixa e rodada, devido à simplicidade e segurança técnica. C) Fórcipe com indicação profilática ocorre nos casos em que o esforço expulsivo é perigoso: afecções pulmonares, cardiopatias, descolamento da retina e hemorragia cerebral. D) O fórcipe, atualmente, é operação privativa do estreito superior. E) O fórcipe obstétrico pode ser usado para rodar a cabeça fetal. 29. Nos fetos macrossômicos, qual(is) a(s) principal(is) área(s) de distócia? A) Cintura escapular, ou diâmetro bi-acromial. B) Pólo cefálico. C) Cintura pélvica. D) Cinturas cefálica, escapular e pélvica. E) Pólo cefálico e cintura pélvica. 30. No assinclitismo posterior, a sutura sagital encontra-se na seguinte localização: A) a igual distância do pube e promontório. B) à altura das espinhas ciáticas. C) mais próxima do pube. D) desviada para a chanfradura sacrociática. E) mais longe do pube. 31. Paciente com 32 semanas de gestação apresenta PA = 160x100mmKg, proteinúria 4 cruzes, mobilo- grama com boa atividade; a dopplerfluxometria revela índice da umbilical com cerebral média = 0,88. A melhor conduta é: A) cesariana. B) controle da PA, mobilograma, Doppler semanal e interrupção da gestação com placenta grau II ou 35 semanas. C) aguardar 48 horas para controle da PA. D) aguardar o desencadeamento do trabalho de parto. E) indução do parto. 32. Em relação à Síndrome Hellp, é incorreto afirmar que: A) ocasionalmente pode causar hipoglicemia com coma subseqüente. B) a trombocitopenia que se faz presente ocorre por agregação plaquetária e sua disposição do endotélio vascular lesado. C) o tratamento com prednisona pode estar indicado para aumentar o número de plaquetas. D) a trombocitopenia que se faz presente ocorre por deficiência de fatores de coagulação (VII e IX). E) o diagnóstico de Síndrome Hellp completa é confirmado quando encontramos hemólise, trombocitopenia e enzimas hepáticas elevadas. 33. Constitui contra-indicação da indução do parto: A) óbito fetal. B) toxemia. C) diabete gestacional. D) oligodrâmnia. E) gestação múltipla. 34. A respeito da ultra-sonografia fetal, é correto afirmar que: A) a mensuração da translucência nucal, através da ultra-sonografia, deve ser feita entre 14 a 17 semanas. B) a predição de doença fetal através da translucência nucal é melhorada com o emprego do estudo dopplervelocimétrico no território umbilical. C) pior prognóstico perinatal, com relação ao estudo de dopplervelocimetria da circulação umbilical, é a diástole zero. D) no diagnóstico de crescimento intra-uterino restrito, na ultra-sonografia seriada, a medida da circunferência abdominal apresenta, isoladamente, maior valor. E) o sono fetal não altera o perfil biofísico fetal. 35. Em relação aos parâmetros do líquido amniótico relativo à vitalidade fetal no decurso da gestação, assinale a alternativa incorreta. A) Anemia fetal causa polidrâmnia. B) A polidrâmnia influi na contratilidade uterina. C) Na gravidez prolongada, não são comuns casos de polidrâmnia. D) A principal causa materna de polidrâmnia não é diabete melito. E) Não é comum a associação de polidrâmnia com cistos teca-luteínicos. 36. Qual o procedimento mais fidedigno no diagnóstico do sofrimento fetal agudo? A) Mobilograma. B) Monitoração com cardiotocógrafo. C) Microanálise do sangue fetal. D) Eliminação de mecônio. E) Monitorização com sonar. 37. Quanto à lactação, assinale a alternativa incorreta. A) As três fases do desenvolvimento da mama durante a lactação são mamogênese, galactopoiese e lactogênese. B) A galactopoiese depende diretamente da produção de prolactina. C) A galactocinese é compreendida como fase responsável pela liberação do leite durante a sucção. D) Para a prevenção do ingurgitamento mamário, deve-se iniciar o aleitamento na 1ª hora após o parto. E) A galactocinese é evento que tem bem definida a influência direta da ocitocina. wwwww.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YzkxMDpjMzEx:V2VkLCAyMCBOb3YgMjAyNCAxMjowMDowMCAtMDMwMA== www.pciconcursos.com.br 38. A cardiotocografia basal realizada anteparto é um dos testes mais usados na avaliação fetal anteparto. Sobre esse teste, assinale a alternativa correta. A) O traçado pode estar alterado sob a ação de determinadas drogas. B) O principal achado nos fetos perto do termo e que estão normais é a presença de movimentação fetal sem alterações na freqüência cardíaca fetal. C) O valor preditivo não se altera entre exames realizados em momentos diferentes. D) O principal achado nos fetos normais é a presença de variabilidade curta, duração maior de 25 batimentos por minuto. E) Quando está alterado, indica interrupção imediata da gravidez. 39. São fatores predisponentes para infecção puerperal, EXCETO: A) operação cesariana. B) toques vaginais excessivos. C) anemia. D) parto vaginal a fórcipe. E) mioma uterino. 40. Das alternativas abaixo, qual melhor caracteriza o DPPNI? A) Hemorragia abundante, hipotoniauterina, dor abdominal. B) Dor abdominal intensa, hemorragia oculta, fibrinólise. C) Dor abdominal, hipotonia uterina, sofrimento fetal grave e precoce, hemorragia vaginal. D) Discrasia sangüínea, dor abdominal, hipotonia uterina, hemorragia oculta em 20% dos casos. E) Choque hipovolêmico, útero de Couvelaire, dor abdominal, sofrimento fetal tardio. 41. Paciente apresenta restos placentários e sangramento vaginal persistente. A conduta correta é: A) curetagem uterina imediata. B) histerectomia subtotal. C) administração de derivados ergóticos. D) ocitócicos e posterior curetagem. E) antibioticoterapia. 42. A hemorragia, em paciente com polidrâmnio, no puerpério imediato, deve-se a: A) inversão uterina. B) hipotonia uterina. C) útero de Culvelaire. D) acretização placentária. E) infecção puerperal. 43. Com relação à hemorragia uterina disfuncional, é incorreto afirmar que: A) sua freqüência é maior nos extremos da vida reprodutiva. B) o sangramento da ovulação decorre da queda dos níveis estrogênicos. C) o sangramento por ciclo anovulatório é caracterizado por excesso ou supressão de estrógeno. D) o sangramento uterino disfuncional também pode ocorrer por insuficiência lútea. E) no sangramento uterino anormal há sempre possibilidade de um adenocarcinoma endometrial. 44. Qual das afecções não faz parte do diagnóstico diferencial do sangramento genital da mulher? A) Pólipo endometrial. B) Mioma subseroso. C) Hiperplasia endometrial. D) Adenomiose. E) Trauma vaginal. 45. Sobre a DIPA, assinale a alternativa incorreta. A) São seqüelas de doença inflamatória pélvica, obstrução tubária, ascite e hiperplasia endometrial. B) A gonorréia é diagnosticada laboratorialmente pelo achado de diplococo gram-negativo intracelular. C) Pode ser mono ou polimicrobiana. D) É secundária à endometrite pós-aborto infectado. E) É secundária à endocervicite. 46. Na emergência ginecológica, uma paciente com 39 anos, G IV/ P IV, apresentou hemorragia genital. Qual a primeira conduta que a plantonista deve tomar? A) Histeroscopia. B) Ultra-sonografia transvaginal. C) Exame especular. D) Curetagem. E) Estrogenioterapia. 47. Encontramos a hipertomia uterina caracteristicamente dominante em que condição? A) Pré-eclâmpsia. B) Descolamento prematuro de placenta. C) Rotura uterina. D) Placenta prévia. E) Oligodrâmnia. 48. Paciente de 28 anos é atendida na emergência ginecológica com dor nas fossas ilíacas, corrimento amarelado e febre. Última menstruação há 10 dias. Ao toque vaginal, aumento anexial esquerdo. Ao ultra- som, percebe-se massa anexial esquerda complexa. H.D.: abscesso túbulo-ovariano. A melhor conduta é: A) laparotomia exploradora com anexectomia esquerda. B) punção com visão ultra-sonográfica da massa anexial e subseqüente administração de doxicidina na dose de 200mg ao dia para o casal. C) laparoscopia com anexectomia esquerda + antibioticoterapia associativa. D) antibioticoterapia sistêmica de amplo espectro para 14 dias. E) antibioticoterapia + intervenção laparoscópica após 14 dias. wwwww.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YzkxMDpjMzEx:V2VkLCAyMCBOb3YgMjAyNCAxMjowMDowMCAtMDMwMA== www.pciconcursos.com.br 49. Paciente com 20 anos teve atraso menstrual e diagnóstico precoce de gravidez ectópica pela ultra- sonografia. Que achado pode descartar a evolução da gravidez? A) Dosagem sérica de -HCG negativa. B) Ausência de sangue no fundo do saco de Douglas. C) Ausência de massa pélvica ao toque bimanual. D) Ausência de saco gestacional extra-uterino à USG pélvica. E) Hematócrito normal. 50. Sabe-se que os estrógenos têm efeitos estimulantes sobre o endométrio, levando à hiperplasia com riscos para desenvolvimento do carcinoma de endométrio. Na terapia de reposição hormonal, visando à proteção do endométrio: A) utiliza-se a menor dose possível de estrogênios. B) utilizam-se estrogênios em regime de curta duração, por exemplo seis meses de uso com seis meses de descanso. C) adiciona-se progestagênio ao estrogênio, por 12 a 14 dias/mês em regime seqüencial. D) o uso de progestagênios associados com estrogênios em regime combinado contínuo deve ser preferido, por ser mais efetivo que o uso seqüencial por 12 a 14 dias. E) podem-se utilizar doses normais de estrogênios isoladamente, monitorizando-se o útero com ultra-som vaginal e biópsia do endométrio a cada seis meses. wwwww.pciconcursos.com.br