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Fundamentos de higiene ocupacional: princípios, conceitos, definições e noções de fisiologia humana A higiene ocupacional tem como objetivo a prevenção dos agravos à saúde e a manutenção do bem-estar do trabalhador. Leva em consideração também as pessoas que vivem nas proximidades de áreas de risco e seus impactos ambientais no caso de possíveis desastres industriais. Nesse contexto, um dos maiores desafios parra a higiene ocupacional é o acompanhamento do desenvolvimento tecnológico e legal por parte dos profissionais da área. Portanto, a formação do Técnico em Segurança do Trabalho tem uma grande importância nesse sentido. 11/09/24, 12:39 Fundamentos de higiene ocupacional: princípios, conceitos, definições e noções de fisiologia humana https://alt-638e5f8fa10ff.blackboard.com/bbcswebdav/pid-11358433-dt-content-rid-297618135_1/institution/Senac RS/_cursos_tecnicos/TST/UC… 1/20 Um programa de higiene do trabalho tem como objetivos o reconhecimento, a avaliação e o controle dos fatores de riscos ambientais presentes nos locais de trabalho e que podem afetar a saúde do trabalhador. Isso implica estar atento aos agentes físicos, químicos e biológicos envolvidos nos processos, aos métodos de trabalho, ao fluxo dos processos, ao arranjo físico das instalações e à quantidade de trabalhadores expostos aos agentes. Reconhecimento Nessa etapa, o técnico em Segurança do Trabalho deverá tomar conhecimento da atividade, dos processos produtivos e dos agentes que podem estar presentes no ambiente de trabalho. Um exemplo: Um pedreiro realiza atividade de construção civil; utiliza equipamentos como betoneira, serra circular, furadeira, andaimes, elevadores, manuseio de cimento, cal e areia; realiza pinturas etc. Na fase de reconhecimento, podemos identificar de forma qualitativa os fatores de risco como: ruídos intermitentes (furadeira, serra circular, compressores, trânsito de veículos) e químicos (aerodispersoides provenientes da serra circular, furadeira, betoneira, manuseio de areia e movimentação de veículos, contato da argamassa com a pele, vapores provenientes de tintas e solventes). 11/09/24, 12:39 Fundamentos de higiene ocupacional: princípios, conceitos, definições e noções de fisiologia humana https://alt-638e5f8fa10ff.blackboard.com/bbcswebdav/pid-11358433-dt-content-rid-297618135_1/institution/Senac RS/_cursos_tecnicos/TST/UC… 2/20 Avaliação Fase em que são realizadas as avaliações quantitativas, ou seja, medições com aparelhos em que são mensurados os níveis de exposição como: ruído intermitente, calor e sílica livre cristalizada. Um exemplo: Em uma medição realizada ao lado de uma betoneira, verificamos que o nível de ruído intermitente é 90 dB (A). 11/09/24, 12:39 Fundamentos de higiene ocupacional: princípios, conceitos, definições e noções de fisiologia humana https://alt-638e5f8fa10ff.blackboard.com/bbcswebdav/pid-11358433-dt-content-rid-297618135_1/institution/Senac RS/_cursos_tecnicos/TST/UC… 3/20 Controle Fase em que são adotadas as medidas para manutenção de níveis de exposição saudáveis aos trabalhadores, ou seja, que se encontrem dentro dos limites máximos de exposição segundo a legislação. Utilizando o exemplo anterior, na etapa de controle, é que teremos de adotar medidas possíveis para o caso do nível de ruído de 90 dB (A). São elas: Verificação da possibilidade de lubrificação, ajustes, regulagem ou mesmo a troca de betoneira por outra com menor nível de emissão de ruído. Utilização de protetor auricular – EPI (equipamento de proteção individual) por parte do trabalhador. O fator de redução de ruído do EPI determinará o tempo de trabalho nessas condições. Existem muitos processos de alta complexidade em nosso organismo que contribuem para seu correto funcionamento, 11/09/24, 12:39 Fundamentos de higiene ocupacional: princípios, conceitos, definições e noções de fisiologia humana https://alt-638e5f8fa10ff.blackboard.com/bbcswebdav/pid-11358433-dt-content-rid-297618135_1/institution/Senac RS/_cursos_tecnicos/TST/UC… 4/20 Sistemas do corpo tornando nosso corpo uma máquina perfeita. O estudo desses processos chama-se fisiologia e é imprescindível para manutenção da saúde, prevenção das doenças e aumento da qualidade de vida. A importância do conhecimento da fisiologia na segurança e medicina do trabalho é que podemos realizar a prevenção de doenças relacionadas ao trabalho conhecendo as formas de interação entre os agentes agressivos e o corpo humano como os meios de penetração, reações esperadas, tratamentos, órgãos atingidos e meios eficientes de proteção. Fisiologia do corpo humano Trata-se do estudo das funções das partes componentes do corpo dos seres vivos sadios, principalmente dos processos de funcionamento ocorridos em células, órgãos, sistemas e tecidos. No caso da segurança e medicina do trabalho, a fisiologia deve interpretar as funções do corpo que são acionadas durante a realização da tarefa do trabalhador, inclusive as funções do sistema nervoso quando o trabalhador estiver realizando tarefas intelectuais. 11/09/24, 12:39 Fundamentos de higiene ocupacional: princípios, conceitos, definições e noções de fisiologia humana https://alt-638e5f8fa10ff.blackboard.com/bbcswebdav/pid-11358433-dt-content-rid-297618135_1/institution/Senac RS/_cursos_tecnicos/TST/UC… 5/20 humano Tegumentar É formado pela pele e suas estruturas componentes como unhas, pelos, glândulas sebáceas e sudoríparas. Existem três camadas que compõem a pele: epiderme, derme e hipoderme. Possui função de auxiliar e regular a nossa temperatura, proteger o corpo fisicamente, eliminar resíduos e receber estímulos como: temperatura, dor e pressão. Nas atividades em que produtos químicos são utilizados, existe o risco de reações tópicas ou penetração do agente pelo contato com a pele do trabalhador. A via principal de acesso à pele são os poros. As substâncias químicas, quando em contato com a pele, podem apresentar dois tipos de reação, diretamente na pele ou pela penetração. Caso a substância seja corrosiva, poderá causar queimaduras. Outras substâncias podem provocar reações alérgicas como dermatites. Algumas substâncias têm potencial de penetração na pele, quando entram em contato com a corrente sanguínea e podem chegar a outras partes e órgãos do corpo. Os danos causados pela absorção pela pele dependerão das características de cada substância como, por exemplo, o benzeno, que causa problemas na produção sanguínea. Outras podem provocar doenças nos rins, coração ou pulmão. 11/09/24, 12:39 Fundamentos de higiene ocupacional: princípios, conceitos, definições e noções de fisiologia humana https://alt-638e5f8fa10ff.blackboard.com/bbcswebdav/pid-11358433-dt-content-rid-297618135_1/institution/Senac RS/_cursos_tecnicos/TST/UC… 6/20 11/09/24, 12:39 Fundamentos de higiene ocupacional: princípios, conceitos, definições e noções de fisiologia humana https://alt-638e5f8fa10ff.blackboard.com/bbcswebdav/pid-11358433-dt-content-rid-297618135_1/institution/Senac RS/_cursos_tecnicos/TST/UC… 7/20 Nervoso Podemos dividir o sistema nervoso em duas partes: sistema nervoso central (encéfalo e medula) e sistema nervoso periférico (tecido nervoso localizado fora do sistema nervoso central). Em nosso sistema nervoso, construímos nossos pensamentos e emoções, recebemos todos os estímulos de sensações e, claro, armazenamos nossas memórias. Os nervos do crânio formam o nosso sistema nervoso periférico e controlam a entrada e a saída dos estímulos nervosos em nossos sistemas e órgãos. O sistema nervoso periférico é dividido em: somático, autônomo e entérico (involuntário). O sistema somático transmite ao sistema nervoso central as informações de sentidos (audição, paladar, visão) e também conduz os impulsos ao sistema esquelético. As respostas de estímulos que podemos controlar conscientemente chamam-se motoras. As informações de órgãos viscerais como pulmões ou estômago são transmitidas pelo sistema nervoso autônomo. A respostadesses estímulos é involuntária, ou seja, não dependem de nossa vontade, por exemplo: o coração estará batendo mesmo quando estivermos realizando outra atividade qualquer ou dormindo profundamente. O sistema nervoso entérico localiza-se no intestino e controla as informações que acontecem em seu interior. Seu funcionamento também é involuntário. O sistema nervoso conecta todas as partes de nosso corpo por meio de impulsos elétricos enviados continuamente através de muitos bilhões de neurônios. É importante saber como o sistema nervoso funciona, pois há fatores de risco que podem causar alterações nele. Por exemplo, atividades produtivas que envolvem o uso de chumbo podem causar desde transtorno de humor, 11/09/24, 12:39 Fundamentos de higiene ocupacional: princípios, conceitos, definições e noções de fisiologia humana https://alt-638e5f8fa10ff.blackboard.com/bbcswebdav/pid-11358433-dt-content-rid-297618135_1/institution/Senac RS/_cursos_tecnicos/TST/UC… 8/20 alterações cognitivas até encefalopatia grave. 11/09/24, 12:39 Fundamentos de higiene ocupacional: princípios, conceitos, definições e noções de fisiologia humana https://alt-638e5f8fa10ff.blackboard.com/bbcswebdav/pid-11358433-dt-content-rid-297618135_1/institution/Senac RS/_cursos_tecnicos/TST/UC… 9/20 Endócrino São os tecidos e glândulas que produzem substâncias que regulam as funções do corpo. Chamamos essas substâncias químicas de hormônios, que são transportados pelo sangue pelo corpo todo até chegar aos órgãos de destino. O sistema endócrino relaciona a carga genética do indivíduo com o ambiente e seus agentes, podendo ser seriamente afetado por condições ambientais nas quais o trabalhador encontra-se exposto. Por exemplo, um trabalhador que está submetido ao estresse por altas metas de produção tem sua produção de adrenalina aumentada pela glândula suprarrenal. Isso provoca aumento dos batimentos cardíacos e aumento da pressão arterial. Outras substâncias podem ser absorvidas pelo sistema endócrino e causar alteração na produção de hormônios, problema que pode originar sérias doenças ocupacionais. 11/09/24, 12:39 Fundamentos de higiene ocupacional: princípios, conceitos, definições e noções de fisiologia humana https://alt-638e5f8fa10ff.blackboard.com/bbcswebdav/pid-11358433-dt-content-rid-297618135_1/institution/Senac RS/_cursos_tecnicos/TST/U… 10/20 Cardiovascular É composto por sangue, coração, vasos e artérias e tem como função realizar a circulação do sangue por meio do corpo todo. Graças ao sistema circulatório, recebemos oxigênio e nutrientes em todas as células existentes em nosso corpo; as toxinas são removidas e os hormônios transportados. A circulação do sangue não seria possível sem o coração que funciona como uma bomba. Esse sistema tem grande importância junto à segurança e medicina do trabalho por ser o responsável pelo transporte de oxigênio e dióxido de carbono pelo corpo inteiro. O problema é que junto com essas substâncias, transporta também agentes tóxicos que eventualmente podem ser absorvidos pelo corpo por diversas formas e sistemas. Devemos, porém, lembrar que nem todas as substâncias tem a característica de penetração na corrente sanguínea como, por exemplo, no caso do contato da pele com cimento. Nesse caso, causa apenas reação tópica diferente do caso de contato de solventes que podem penetrar na pele e chegar à corrente sanguínea. 11/09/24, 12:39 Fundamentos de higiene ocupacional: princípios, conceitos, definições e noções de fisiologia humana https://alt-638e5f8fa10ff.blackboard.com/bbcswebdav/pid-11358433-dt-content-rid-297618135_1/institution/Senac RS/_cursos_tecnicos/TST/U… 11/20 Respiratório É formado por pulmões, faringe, laringe, traqueia e brônquios e tem a função de realizar as trocas gasosas levando o oxigênio (O2) para as células e eliminar o dióxido de carbono (CO2) produzido por elas. O funcionamento correto do nosso corpo ocorre graças à utilização do oxigênio pelas células. O resultado disso é a liberação do dióxido de carbono. Lembre-se de que o excesso de dióxido de carbono é tóxico e por isso ele deve ser eliminado de forma eficiente pelo sistema respiratório. A maneira mais comum com que as substâncias penetram no corpo do trabalhador é pela respiração. Quando respiramos, o ar que entra pela boca e (ou) nariz pode conter substâncias químicas danosas ao organismo conforme atividade realizada pelo trabalhador. Os danos ao organismo dependerão das características de cada substância e podem provocar irritação nas mucosas do nariz e garganta e dor, podendo chegar até o pulmão. Quando as substâncias chegam ao pulmão, podem causar sérios problemas ao ficarem depositadas no local, como no caso da sílica ou amianto que provocam a silicose e asbestose, consideradas doenças muito graves. No caso do benzeno, a substância chega até o pulmão e entra na corrente sanguínea, deslocando-se a diversas partes do corpo. 11/09/24, 12:39 Fundamentos de higiene ocupacional: princípios, conceitos, definições e noções de fisiologia humana https://alt-638e5f8fa10ff.blackboard.com/bbcswebdav/pid-11358433-dt-content-rid-297618135_1/institution/Senac RS/_cursos_tecnicos/TST/U… 12/20 11/09/24, 12:39 Fundamentos de higiene ocupacional: princípios, conceitos, definições e noções de fisiologia humana https://alt-638e5f8fa10ff.blackboard.com/bbcswebdav/pid-11358433-dt-content-rid-297618135_1/institution/Senac RS/_cursos_tecnicos/TST/U… 13/20 Digestivo É formado pelo trato gastrointestinal e órgãos acessórios como as glândulas salivares, fígado, vesícula biliar e pâncreas. Tem a função de digestão e absorção dos alimentos por meio da absorção das células e finalmente a eliminação dos resíduos por excreção. Existe também a possibilidade de penetração de substâncias tóxicas pelo processo digestivo, ou seja, pela boca. Geralmente, acontece acidentalmente pela contaminação durante a alimentação ou quando o indivíduo fuma no ambiente de trabalho ou por meio de práticas inadequadas como, por exemplo, a sifonação de líquidos (chupando-os com mangueira). 11/09/24, 12:39 Fundamentos de higiene ocupacional: princípios, conceitos, definições e noções de fisiologia humana https://alt-638e5f8fa10ff.blackboard.com/bbcswebdav/pid-11358433-dt-content-rid-297618135_1/institution/Senac RS/_cursos_tecnicos/TST/U… 14/20 Para prevenir a exposição excessiva do trabalhador a agentes que possam prejudicar o funcionamento fisiológico correto do seu corpo, é preciso estar atento aos limites de exposição. A legislação brasileira apresenta limites para uma série de agentes químicos. Linfático e imunológico É formado pela linfa, vasos sanguíneos e órgãos como baço, timo, linfonodos e tansilas. Podemos enumerar várias funções importantes destinadas a esse sistema, como: retorno das proteínas e plasma ao sangue, transporte de gordura do intestino para o sistema cardiovascular, proliferação de células brancas e produção de anticorpos. O sistema linfático pode ser seriamente afetado pela exposição a substâncias que contenham hidrocarbonetos aromáticos. Isso causa alteração na produção de glóbulos vermelhos no sangue. 11/09/24, 12:39 Fundamentos de higiene ocupacional: princípios, conceitos, definições e noções de fisiologia humana https://alt-638e5f8fa10ff.blackboard.com/bbcswebdav/pid-11358433-dt-content-rid-297618135_1/institution/Senac RS/_cursos_tecnicos/TST/U… 15/20 Quando não houver limites de tolerância estabelecidos na legislação brasileira, poderão ser utilizados aqueles fixados pela ACGIH. Para usá-los, é preciso ter atenção à duração da jornada de trabalho. A ACGIH considera a jornada de trabalho de 40 horas, enquanto no Brasil a jornada é de 48 horas. Dessa forma, é preciso realizar a correção em função dessa diferença. Assim, por exemplo, o ácido nítrico não tem limite estabelecido pelas normas regulamentadoras (NRs). Pode-se, portanto, utilizar o limite da ACGIH, que é de 2,0 ppm, e, multiplicado por 0,88 (fator de correção), obtém-seo valor de 1,76 ppm. É necessário considerar a duração da jornada de trabalho do colaborador para que seja possível identificar o limite de exposição adequado de acordo com os parâmetros da ACGIH. ACGIH – Conferência Governamental Americana de Higienistas Industriais (American Conference of Governmental Industrial Hygienists – É uma associação profissional de higienistas industriais e praticantes de profissões relacionadas). 11/09/24, 12:39 Fundamentos de higiene ocupacional: princípios, conceitos, definições e noções de fisiologia humana https://alt-638e5f8fa10ff.blackboard.com/bbcswebdav/pid-11358433-dt-content-rid-297618135_1/institution/Senac RS/_cursos_tecnicos/TST/U… 16/20 Grupos homogêneos Para melhor prevenir as doenças relacionadas aos riscos ocupacionais, podemos dividir os trabalhadores em grupos homogêneos de exposição (GHE). Segundo a Instrução Normativa Nº 1 de 20/12/1995 do MTE, podemos definir grupo homogêneo de exposição da seguinte maneira: "O grupo homogêneo de exposição corresponde a um grupo de trabalhadores que ficam expostos de modo semelhante, de forma que o resultado da avaliação da exposição de qualquer trabalhador, ou do grupo, seja representativo da exposição do restante dos trabalhadores do mesmo grupo." Portanto, ao avaliar alguns membros do grupo, é possível saber a exposição homogênea do grupo, o que possibilita buscar medidas preventivas para os agentes de risco proporcionais a tais membros. Essa divisão pode ocorrer pela união das funções dos trabalhadores em grupos. Como exemplo podemos citar uma oficina mecânica. Na oficina, temos alguns funcionários e funções específicas. Logo podemos separar grupos homogêneos de exposição (GHE) da seguinte maneira: 11/09/24, 12:39 Fundamentos de higiene ocupacional: princípios, conceitos, definições e noções de fisiologia humana https://alt-638e5f8fa10ff.blackboard.com/bbcswebdav/pid-11358433-dt-content-rid-297618135_1/institution/Senac RS/_cursos_tecnicos/TST/U… 17/20 GHE1 – administrador e secretário • Sem exposição significativa a fatores de riscos biológicos, físicos e químicos GHE2 – mecânico e auxiliar • Exposição a fatores de risco como ruído intermitente do torno e esmeril, óleos, graxas, querosene GHE3 – chapeador e soldador • Exposição aos fatores de riscos físicos, ruído intermitente (esmeril, lixadeiras), radiação não ionizante do tipo UV (solda) e calor (solda) e aos fatores de riscos químicos como alguns tipos de fumos metálicos (solda) e compostos oriundos das tintas automotivas empregadas. Como podemos ver, nos grupos homogêneos de exposição são listados os riscos de cada uma das funções. Aquelas que têm a mesma exposição são incluídas no mesmo GHE. Por exemplo, soldador e chapeador dividem funções e espaços na oficina e fazem parte do mesmo grupo devido às atividades que realizam, as quais envolvem contato com os mesmos agentes. Com essa separação, torna-se mais 11/09/24, 12:39 Fundamentos de higiene ocupacional: princípios, conceitos, definições e noções de fisiologia humana https://alt-638e5f8fa10ff.blackboard.com/bbcswebdav/pid-11358433-dt-content-rid-297618135_1/institution/Senac RS/_cursos_tecnicos/TST/U… 18/20 fácil reconhecer e prevenir os fatores de risco. Depois de separados os grupos, a identificação dos fatores de risco torna- se mais fácil. A eficiência da determinação dos grupos depende da observação de alguns fatores: determinação dos tipos de processo ou operação; funções dos trabalhadores; identificação dos agentes ambientais; concentração e intensidade dos agentes; identificação de todos os trabalhadores (quantidade); acesso e análise dos exames médicos dos trabalhadores; interferência das tarefas relacionadas ou próximas; dados de levantamento nas fases de antecipação. 11/09/24, 12:39 Fundamentos de higiene ocupacional: princípios, conceitos, definições e noções de fisiologia humana https://alt-638e5f8fa10ff.blackboard.com/bbcswebdav/pid-11358433-dt-content-rid-297618135_1/institution/Senac RS/_cursos_tecnicos/TST/U… 19/20 O GHE é uma das formas mais eficientes de organização de processos de gestão de segurança do trabalho e riscos. Também é uma ferramenta que aceita o mapeamento eficiente e rápido dos fatores de risco, permitindo a adoção de medidas, ações e determinação de prazos dentro de um cenário real e não burocrático. Ainda hoje, é possível afirmar que os resultados positivos proporcionados pela higiene ocupacional não foram incorporados totalmente à cultura da área de segurança e saúde do trabalho. Há profissionais e empreendedores que ainda deixam questões como a proteção da saúde e do meio ambiente de trabalho fora dos planos. Assim, é comum encontrarmos empresas organizadas e que têm disponibilidade de recurso, mas que não incluem o desenvolvimento e a prática da higiene ocupacional como uma prioridade. A higiene ocupacional, quando praticada com base em conhecimentos técnicos, tem potencial para contribuir consideravelmente para o desenvolvimento econômico, social e sustentável das empresas. 11/09/24, 12:39 Fundamentos de higiene ocupacional: princípios, conceitos, definições e noções de fisiologia humana https://alt-638e5f8fa10ff.blackboard.com/bbcswebdav/pid-11358433-dt-content-rid-297618135_1/institution/Senac RS/_cursos_tecnicos/TST/U… 20/20