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64 tremores internos e confusão mental. 168. Resposta B Fecaloma é o agrupamento de fezes que se torna compacto, e que se forma em de- corrência de constipação intestinal prolongada. 169. Resposta D Fratura transversa - traço atravessa o osso em linha reta. Fratura oblíqua - o traço atravessa o osso obliquamente. Fratura espiral - a fra- tura forma uma rosca em torno do osso. Fratura cominutiva - osso que se parte em vários fragmentos. Fratura epifisária - ocorre na epífise, impedindo o crescimento regular do osso. 170. Resposta A Cerume - é a cera que aparece no ouvido externo e que é retirada com a lava- gem do mesmo com água morna. Prurido - sensação de coceira cutânea. Purulência - estado que contém pus. Hemorragia - escoamento de sangue fora de um vaso sangüíneo lesado, na superfície do corpo ou no interior de um órgão ou de um tecido. Odor fétido - cheiro desagradável. 171. Resposta E Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA/AIDS), causada pelo vírus da imuno- deficiência humana (HIV), foi inicialmente descrita em 1981 nos Estados Unidos, a partir da observação de indivíduos homossexuais masculinos previamente hígidos que adoeciam por pneumonia por Pneumocystis carinii, um fungo até então causador de enfermidade apenas em pacientes sabidamente imunodeprimidos. A etiologia foi elucidada em 1983 com a descoberta do vírus da imunodeficiência humana (HIV). Desde então são muitos os estudos, tornando-se possível conhecer aspectos impor- tantes da patogênese e do curso clínico da doença. Quando ocorre depressão do sis- tema imunológico surgem, conseqüentemente, as infecções ou neoplasias oportunis- tas. De 1981 até o século XXI, muitas mudanças têm ocorrido em relação aos conheci- mentos sobre aspectos epidemiológicos, as características do vírus, novos métodos diagnósticos da própria infecção pelo HIV e também das infecções oportunistas, sobre a evolução clínica e possibilidades terapêuticas, mas a doença continua incurável e não há ainda nenhuma vacina. A transmissão do HIV pode ocorrer por via sexual, pa- renteral e da mãe infectada para seu filho, o que significa que sexo seguro e medidas de controle de sangue e derivados poderiam evitar a disseminação da doença, mas o número de casos é crescente e, segundo estimativas da Organização Mundial de Sa- úde (OMS) de 2000, há cerca de 36 milhões de infectados, 22 milhões de mortos, sendo 4,3 milhões de crianças, o que denota, apesar de mais de 20 anos, o total des- controle da epidemia. Dados mostram que somente no ano de 2000, 5,3 milhões de pessoas adquiriram o HIV, sendo que 11% são crianças e 50% estão entre 15 e 24 anos, o que nos permite visualizar panoramicamente a manutenção da transmissão sexual. Mudanças na epidemiologia da AIOS vêm ocorrendo, mas não são indicadores de ENFERMAGEM