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77 absorvido Pode-se efetuar a indução do vômito (se não for substância corrosiva) ou lavagem gástrica. 235. Resposta A Quando da ingestão de gasolina, produto tóxico e corrosivo, devemos proceder ime- diatamente a instalação de cateter nasogástrico a fim de iniciar lavagem gástrica. 236. Resposta C Acidente mecânico pode ser causado por traumatismos e quedas, bem como por apa- relhos. O paciente pode sofrer traumatismos e fraturas, se cair da cama ou da janela, ao levantar da cama ou ao andar em pisos escorregadios. Também pode cair, se não lhe foi oferecida segurança, ao ser passado da cama para a maca, ou da cadeira de rodas e vice-versa. 237. Resposta C O choque é um estado agudo, causado pela diminuição de fluxo sanguíneo adequado a manutenção da perfusão tecidual sistêmica, ocasionando prejuízos à função celular. O quadro clínico é sempre grave, mas apresenta variações nos sinais e sintomas, conforme a causo do choque. De uma maneira geral, encontra-se: Hipotensão arterial; Taquicardia; Mucosas descoradas (hemorragias) ou secas (desidratação); Palidez, cianose e resfriamento de extremidades; Pulso fino, rápido ou não perceptível; Hipotermia (às vezes hipertermia); Fluxo urinário diminuído ou mesmo ausente; Freqüência respiratória elevada; Alterações neurossensoriais. 238. Resposta E A massagem cardíaca é feita com o paciente em decúbito dorsal horizontal em super- fície rígida. O socorrista deverá aplicar inicialmente um soco precordial no terço médio do esterno colocar a parte proximal de uma das mãos sobre o terço inferior do esterno e acima do apêndice xifóide, apoiando a parte proximal da outra mão sobre a primei- ra, tomando cuidado para não encostar os dedos sobre as costelas. Com os braços esticados, comprimir verticalmente o tórax do paciente, utilizando-se do peso do pró- prio dorso. O deslocamento do esterno (de 3,5 a 5,0 cm) promove a compressão do coração contra a coluna vertebral e, conseqüentemente, a ejeção do sangue dos ven- trículos. Ver Figura 1.123. 239. Resposta D Imobilizar o membro afetado, cortando as roupas, se necessário, e manipulando o menos possível; utilizar ataduras de crepom; utilizar coxins para as extremidades de duas superfícies cutâneas; aguardar exame médico. ENFERMAGEM