Tela de polipropileno no reparo de hérnia abdominal

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Tela de polipropileno no reparo de hérnia abdominal em cão - relato 
de caso 
 
Polypropylene mesh in the repair of abdominal hernia in a dog - case 
report 
 
Malla de polipropileno en la reparación de hernia abdominal en un 
perro - reporte de caso 
 
DOI: 10.55905/oelv22n4-168 
 
Originals received: 03/22/2023 
Acceptance for publication: 04/15/2024 
 
Daniel Checchinato 
Doutorando em Ciência Veterinária 
Instituição: Departamento de Medicina Veterinárias da Universidade Federal de Lavras 
(UFLA) 
Endereço: Lavras, Minas Gerais, Brasil 
E-mail: daniel.checchinato@estudante.ufla.br 
 
Gislaine da Silva Andrade 
Doutora em Ciências Veterinárias 
Instituição: Departamento de Medicina Veterinárias da Universidade Federal de Lavras 
(UFLA) 
Endereço: Lavras, Minas Gerais, Brasil 
E-mail: gislaine.andrade@estudante.ufla 
 
Leonardo Augusto Lopes Muzzi 
Pós-Doutor em Ortopedia de Pequenos Animais pela University of London UK 
Instituição: Departamento de Medicina Veterinárias da Universidade Federal de Lavras 
(UFLA) 
Endereço: Lavras, Minas Gerais, Brasil 
E-mail: lalmuzzi@dmv.ufla.br 
 
Nathalia Paranhos Oliveira 
Doutora em Ciências Veterinárias 
Instituição: Departamento de Medicina Veterinárias da Universidade Federal de Lavras 
(UFLA) 
Endereço: Lavras, Minas Gerais, Brasil 
Email: nathalia.paranhos2@estudante.ufla.br 
 
mailto:daniel.checchinato@estudante.ufla.br
mailto:gislaine.andrade@estudante.ufla
mailto:lalmuzzi@dmv.ufla.br
 
 
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Daniel Canteras Bragetto 
Pós-Graduado em Cirurgia Veterinária 
Instituição: Universidade Metodita 
Endereço: Praia Grande, São Paulo, Brasil 
E-mail: checchinatovet@yahoo.com.br 
 
Christiane Maria Barcellos Magalhães Rocha 
Pós-Doutora em Epidemiologia Experimental Aplicada às Zoonoses 
Instituição: Departamento de Medicina Veterinárias da Universidade Federal de Lavras 
(UFLA) 
Endereço: Lavras, Minas Gerais, Brasil 
E-mail: rochac@dmv.ufla.br 
 
Glauco Vínício Chaves 
Doutorando em Ciência Veterinária 
Instituição: Departamento de Medicina Veterinárias da Universidade Federal de Lavras 
(UFLA) 
Endereço: Lavras, Minas Gerais, Brasil 
E-mail: glauco.chaves1@estudante.ufla.br 
 
Ana Paula Tavares Pereira 
Graduada em Medicina Veterinária 
Instituição: Departamento de Medicina Veterinárias da Universidade Federal de Lavras 
(UFLA) 
Endereço: Lavras, Minas Gerais, Brasil 
E-mail: ana.pereira31@estudante.ufla.br 
 
RESUMO 
A hérnia é geralmente composta por um anel herniário, um saco herniário, e conteúdo 
hernidado. Tem como definição, qualquer defeito de espessura total ou fraqueza de uma 
parede corporal capaz de permitir a protrusão do seu conteúdo. A palavra hérnia vem do 
latim e significa ruptura. É caracterizada por uma protrusão fora do comum de um tecido 
ou um órgão através de defeito da parede abdominal. Esses defeitos normalmente são 
derivados de traumas, desbridamento, queimaduras, entre outros. As ocorrências de 
reparos de hérnias abdominais são bem frequentes na rotina cirúrgica. Esse reparo trata-
se de retornar o conteúdo viável para sua cavidade, ter a segurança de ocluir as bordas 
musculares, extinguir o tecido do saco herniário e usar os próprios tecidos do paciente 
para o fechamento, quando possível. Em alguns casos não é possível utilizar o mesmo 
tecido do paciente para correção, necessitando a colocação de um biomaterial, podendo 
ser ele de materiais sintéticos inabsorvíveis, absorvíveis ou biológicos. Este estudo teve 
como objetivo relatar um caso de uma cadela, sem raça definida, por volta de 10 anos de 
idade, que apresentava aumento de volume em região abdominal. A lesão foi 
diagnosticada como hérnia abdominal e a mesma foi reparada cirurgicamente com uso da 
tela de polipropileno. A tela foi recortada na largura do defeito e suturada na fáscia do 
músculo reto abdominal. Após a cirurgia, o animal ficou em observação por 24 horas e 
mailto:checchinatovet@yahoo.com.br
mailto:rochac@dmv.ufla.br
mailto:Glauco.chaves1@estudante.ufla.br
mailto:Ana.pereira31@estudante.ufla.br
 
 
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foi liberado. Após 7 dias, a paciente apresentou formação de seroma e uma parte da ferida 
cirúrgica não cicatrizou, e nesse ponto ocorria a drenagem de líquido inflamatório. Esta 
situação permaneceu por 10 dias aproximadamente, cessando em seguida a drenagem do 
líquido. A ferida cicatrizou por completo em torno de 30 dias após a data da cirurgia e, 
nesse caso em específico, o uso da tela de polipropileno evoluiu bem, sem uma 
intercorrência grave e foi um ótimo dispositivo para reparo da hérnia abdominal. 
 
Palavra-chave: Hérnia Abdominal, Reparo Cirúrgico, Tela Polipropileno. 
 
ABSTRACT 
The hernia is usually composed of a herniated ring, a herniated sac, and herniated content. 
It has as definition any defect of total thickness or weakness of a body wall capable of 
allowing protrusion of its contents. The word hernia comes from Latin and means rupture. 
It is characterized by an unusual protrusion of a tissue or organ through abdominal wall 
defect. These defects are usually due to trauma, debridement, burns, and so on. 
Occurrences of abdominal hernias repair are very common in the surgical routine. This 
repair is about returning viable contents to your cavity, having the security of occluding 
the muscle edges, extinguishing the tissue from the hernial sac, and using the patient's 
own tissues for closure when possible. In some cases it is not possible to use the same 
tissue as the patient for correction, requiring the placement of a biomaterial, which may 
be made of non-absorbable, absorbable or biological synthetic materials. The objective 
of this study was to report a case of a female dog, without a defined breed, around 10 
years of age, which showed an increase in volume in the abdominal region. The lesion 
was diagnosed as an abdominal hernia and surgically repaired using the polypropylene 
screen. The canvas was cut across the defect width and stitched into the fascia of the 
rectus abdominis muscle. After the surgery, the animal remained under observation for 
24 hours and was released. After 7 days, the patient presented seroma formation and a 
part of the surgical wound did not heal, and at this point the inflammatory fluid drained. 
This situation lasted for approximately 10 days and then drainage of the liquid stopped. 
The wound healed completely about 30 days after the date of surgery, and in this 
particular case, the use of polypropylene mesh evolved well, without a serious occurrence, 
and was a great device for repairing abdominal hernia. 
 
Keywords: Abdominal Hernia, Surgical Repair, Polypropylene Fabric. 
 
RESUMEN 
La hernia suele estar compuesta por un anillo herniado, un saco herniado y contenido 
herniado. Tiene como definición cualquier defecto de espesor total o debilidad de una 
pared corporal capaz de permitir la protrusión de su contenido. La palabra hernia viene 
del latín y significa ruptura. Se caracteriza por una protrusión inusual de un tejido u 
órgano a través de un defecto de la pared abdominal. Estos defectos suelen deberse a 
traumatismos, desbridamiento, quemaduras, etc. Los casos de reparación de hernias 
abdominales son muy comunes en la rutina quirúrgica. Esta reparación consiste en 
devolver el contenido viable a la cavidad, tener la seguridad de ocluir los bordes 
musculares, extinguir el tejido del saco herniario y usar los propios tejidos delpaciente 
 
 
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para el cierre cuando sea posible. En algunos casos no es posible utilizar el mismo tejido 
que el paciente para la corrección, lo que requiere la colocación de un biomaterial, que 
puede estar hecho de materiales sintéticos no absorbibles, absorbibles o biológicos. El 
objetivo de este estudio fue reportar un caso de una hembra canina, sin raza definida, 
alrededor de los 10 años de edad, la cual mostró un incremento en el volumen en la región 
abdominal. La lesión se diagnosticó como hernia abdominal y se reparó quirúrgicamente 
utilizando la pantalla de polipropileno. El lienzo fue cortado a través del ancho del defecto 
y cosido en la fascia del músculo recto abdominal. Después de la cirugía, el animal 
permaneció en observación durante 24 horas y fue liberado. Después de 7 días, el paciente 
presentó formación de seroma y una parte de la herida quirúrgica no cicatrizó, y en este 
punto drenó el líquido inflamatorio. Esta situación duró aproximadamente 10 días y luego 
se detuvo el drenaje del líquido. La herida cicatrizó por completo unos 30 días después 
de la fecha de la cirugía, y en este caso en particular, el uso de malla de polipropileno 
evolucionó bien, sin que se produjera una ocurrencia grave, y fue un gran dispositivo para 
reparar la hernia abdominal. 
 
Palabra clave: Hernia Abdominal, Reparación Quirúrgica, Tejido de Polipropileno. 
 
 
1 INTRODUÇÃO 
 
As hérnias da parede abdominal correspondem à protrusão de uma víscera um 
órgão ou parte dele para fora da cavidade abdominal através de um defeito na parede 
músculo aponeurótica, responsável pela contenção e estática visceral (PORTO, 2019). 
A palavra hérnia vem do latim e significa ruptura. É caracterizada por uma 
protrusão fora do comum de um tecido ou um órgão através de defeito da parede 
abdominal. Esses defeitos normalmente são derivados de traumas, desbridamentos, 
queimaduras, entre outros (SCHWARTZ, 2013). As hérnias abdominais externas são 
defeitos na parede externa do abdômen, que permitem a protrusão do conteúdo 
abdominal. Estas podem ser definidas de acordo com sua localização: ventral, pré-púbica, 
subcostal, hipocondral, paracostal ou lateral (Fossum et al., 2019). 
A ocorrência de reparos de hérnias abdominais são bem comuns na rotina 
cirúrgica. Esse reparo trata-se de retornar o conteúdo viável para sua cavidade, ter a 
segurança de ocluir as bordas musculares, extinguir o tecido do saco herniário e usar os 
próprios tecidos do paciente, quando possível (Vasconcelos et al., 2020). 
 
 
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Em alguns casos não é possível utilizar o mesmo tecido dos pacientes para 
correção, necessitando do uso da colocação de um biomaterial. A ideia de se empregar 
uma tela para o reparo de defeitos de parede abdominal consiste em reforçar a parede 
abdominal por meio da formação de um tecido cicatricial. (Brown & Finch, 2010; 
Lawniczak et al., 2011). 
 
2 CASO 
 
Em uma clínica veterinária particular foi atendida uma cadela, SRD, 
aproximadamente 10 anos de idade, 13,5 kilos não castrada. Durante a anamnese a 
responsável relatou que animal era de rua e se encontrava com o aumento de volume 
abdominal há algum tempo, porém não soube precisar o quanto, relatou também a 
suspeita de animal ter cruzado e estar gestante. 
Durante o exame físico, todos os parâmetros estavam dentro da normalidade, 
exceto pelo aumento de volume abdominal. O conteúdo palpado possuía textura macia, 
sem coloração avermelhada ou enegrecida, o animal não apresentava dor à palpação. 
Imediatamente foram solicitados exames laboratoriais para analisar o estado de saúde do 
animal e de imagem (ultrassom) para confirmação da suspeita clínica de hérnia 
abdominal. 
O hemograma e bioquímico apresentaram resultados dentro dos parâmetros 
normais e o exame ultrassonográfico confirmou a suspeita clínica e acusou a presença de 
conteúdo heterogêneo em torno de 20x13 cm sendo esse conteúdo, alças intestinais, útero, 
estomago, baço e bexiga, com perda da continuidade da parede abdominal. Não foi 
confirmado a suspeita da tutora, de prenhez. Após isso o animal foi encaminhado para o 
procedimento cirúrgico. 
O protocolo anestésico utilizado foi cetamina 3mg/kg + midazolam 0,1mg/kg + 
metadona 0,3mg/kg como medicação pré anestésica (MPA), propofol 3mg/kg na indução 
e manutenção com isoflurano. 
Previamente realizou-se a preparação da área cirúrgica com tricotomia da região 
inguinal e antissepsia com clorexidine degermante. Iniciou-se o procedimento cirúrgico, 
 
 
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realizando incisão da pele na linha média, sem invasão do tecido mamário e nem da sua 
vascularização. A dissecação do tecido subcutâneo foi realizada, até que o saco herniário 
fosse exposto, sendo possível verificar a presença das vísceras. Em seguida, os órgãos 
abdominais foram reposicionados juntamente com o omento, de forma que recobrisse 
todas elas. A tela então foi recortada na largura do defeito e suturada na fáscia do musculo 
reto abdominal com fio de nylon 2-0. O tecido subcutâneo foi fechado com fio 
poliglecaprone 3-0 com sutura padrão cushing e a pele foi fechada com fio nylon 2-0, 
ponto simples contínuo. Foi realizada a esterilização do animal. 
Após a cirurgia, o animal ficou em observação por 24 horas e foi liberado. No 
período de internação o animal foi medicado com ceftriaxona 30/kg BID, meloxicam 
0,1mg/kg SID, tramadol 4mg/kg TID, dipirona 25mg/kg TID. A prescrição para 
administração em casa foi de Cefalexina 30mg/kg BID por 10 dias, meloxicam 0,1mg/kg 
SID por 5 dias, tramadol 4mg/kg TID por 5 dias e dipirona 25 mg/kg TID por 5 dias por 
via oral e uso tópico de clorexidina até retorno. 
O animal apresentou formação de seroma após 7 dias, e uma parte da cicatriz 
cirúrgica não cicatrizou, nesse ponto ocorria a drenagem do liquido inflamatório, isso 
ocorreu por mais 10 dias aproximadamente cessando em seguida a drenagem do líquido. 
A ferida cicatrizou por completo em torno de 30 dias após a data da cirurgia, sendo 
realizado a retirada dos pontos e alta do paciente. 
 
Figura 1 – Foto do animal 
 
Fonte: Arquivo Pessoal. 
 
 
 
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Figura 2 – Imagem mostra aspecto dos órgãos após incisão de pele 
 
Fonte: Arquivo Pessoal. 
 
Figura 3 – Borda da musculatura abdominal, imagem mostra a atrofia. 
 
Fonte: Arquivo Pessoal. 
 
 
 
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Figura 4 – Reposicionamento das vísceras com recobrimento do omento. 
 
Fonte: Arquivo Pessoal. 
 
Figura 5 – Posicionamento da tela para definição do tamanho a ser usado. 
 
Fonte: Arquivo Pessoal. 
 
 
 
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Figura 6 – Imagem durante fixação da tela. 
 
Fonte: Arquivo Pessoal. 
 
Figura 7 – Aspecto final da tela, recobrindo todo o defeito. 
 
Fonte: Arquivo Pessoal 
 
 
 
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Figura 8 – imagem após a completacicatrização. Após aproximadamente 30 dias. 
 
Fonte: Arquivo Pessoal 
 
3 DISCUSSÃO 
 
No geral as hérnias têm como característica o enfraquecimento, ruptura ou 
relaxamento da parede abdominal. A denominação da herniação varia de acordo com a 
sua localização, podendo ser diafragmática (ruptura do músculo diafragmático), umbilical 
(cicatriz umbilical), perineal (ruptura do diafragma pélvico e lateral do orifício anal), 
inguinal (anel inguinal) e abdominal (enfraquecimento de alguns pontos da parede 
abdominal), entre estas a que ocorre com maior frequência é a hérnia inguinal (Sabiston, 
2015). 
O conteúdo herniado possui uma variação de acordo com a localização e se tem 
ou não a presença de vísceras, no que diz respeito à hérnia abdominal, o mais comum é a 
presença de alças intestinais, útero e bexiga. Com relação etiologia, as hérnias podem ser 
hereditárias, congênitas ou adquiridas como em decorrência de traumas, no caso das 
hereditárias é recomendado que os animais sejam castrados, nos casos de congênita existe 
uma correlação com outros tipos de hérnias e alterações como o criptorquidismo nos 
machos, algumas variações anatômicas, doenças infecciosas, fatores hormonais, 
nutricionais e metabólicos também já foram associados. 
As hérnias traumáticas em cães ocorrem em maior incidência nos casos de 
atropelamento, após o trauma os órgãos sofrem uma pressão, podendo levar à compressão 
de vísceras e protusão, gerando a herniação. (Sabiston, 2015; Prado et al., 2013; Raiser, 
1999). No caso clínico relato, não foi possível identificar a etiologia, por ser um animal 
de rua, portanto não podemos excluir um possível trauma. Os sinais clínicos são 
 
 
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observados durante o exame físico, onde é possível relatar o aumento de volume na região 
abdominal, podendo ser unilateral ou bilateral, normalmente de consistência macia, 
indolor ou nos casos de estrangulamento dolor. 
Na hérnia é possível encontrar intestino, omento, bexiga, gordura prostática, baço 
e em fêmeas não castradas é possível encontrar útero gravídico ou normal (Simões, 2022). 
Os sinais clínicos da paciente são condizentes com a literatura, onde o animal apresentava 
um aumento de volume em região inguinal unilateral e dolor à palpação, se diferenciando 
apenas devido a consistência rígida do conteúdo, a dor estava relacionada ao 
estrangulamento, que é uma situação grave, emergencial e difícil de ocorrer. No momento 
da avaliação, a hérnia inguinal foi a principal suspeita clínica do médico veterinário. 
Devido o grande aumento de volume e a rigidez do conteúdo herniado, a tentativa de 
redução não foi possibilitada, onde o animal foi encaminhado para realização de exame 
de imagem de caráter emergencial. 
Para confirmação do diagnóstico foi utilizado à associação do histórico do 
paciente, exame físico e ultrassom, juntamente com exames laboratoriais. Nos casos onde 
a região do saco inguinal encontra-se doloroso á palpação, com conteúdo irredutível, a 
suspeita de encarceramento ou estrangulamento deve ser considerada. O caso o 
diagnóstico diferencial deve ser para tumores mamários, abcessos, hematomas ou cistos 
(Simões, 2022; Dias & Colaço, 2016). O paciente apresentava os sinais clínicos e exame 
físico compatível com os descrito na literatura e a confirmação do diagnóstico foi 
realizada por ultrassonografia, onde foi confirmada, herniação de quase todo conteúdo 
abdominal, exame não identificou nenhum encarceramento ou estrangulamento, então o 
animal foi encaminhado para o centro cirúrgico. 
O tratamento para os os grandes defeitos abdominais é exclusivamente cirúrgico, 
sendo necessário a utilização de próteses para tal. A herniorrafia com tensão a 
sobreposição dos tecidos e a sutura da fáscia dos músculos são realizadas sem o uso de 
tela, já com tensão envolve o uso de telas como um reforço da parede abdominal. As telas 
utilizadas possuem uma variedade de opções, dentre elas a de polipropileno e polietileno 
(Simões, 2022; Dias & Colaço, 2016). No caso relatado o médico veterinário optou pela 
realização do procedimento de herniorrafia com o uso da tela de polipropileno. O 
 
 
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procedimento foi realizado com sucesso, o animal se manteve estável e não houve 
nenhuma intercorrência cirúrgica. 
No pós-operatório, o animal evoluiu bem possui um prognóstico reservado, 
devido os riscos de recidivas, além das complicações como peritonite e a necessidade de 
uma nova intervenção cirúrgica (Prado et al., 2013). O Animal foi mantido em observação 
devido à possibilidade de uma complicação no pós-cirúrgico, porém ele se manteve 
estável e deve alta, dando continuidade aos cuidados em sua casa. A cirurgia foi um 
sucesso bem como o seu pós-operatório, devido a excelente recuperação na retirada dos 
pontos o animal obteve alta. 
 
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS 
 
O uso de telas ou próteses pode diminuir a taxa de recorrência dos reparos das 
hérnias abdominais para o reparo de grandes hérnias abdominais se faz necessário o 
emprego de próteses. Mesmo quando se analisa os efeitos deletérios gerados pela 
presença de um material estranho nos tecidos, os benefícios da utilização desses materiais 
para reforço, livre de tensão, da parede abdominal são inquestionáveis. No entanto, a 
utilização de materiais sintéticos é passível de complicações como a formação de 
aderências, dor e infecções crônicas. A utilização alternativa de implantes compostos de 
membranas naturais pode diminuir estas complicações. 
As propriedades físicas e mecânicas dos materiais devem ser analisadas no 
momento da escolha, visto que essas propriedades são responsáveis pela resposta à longo 
prazo dos tecidos do hospedeiro, pois, delas, depende a biocompatibilidade do material. 
Sabe-se que além do material utilizado no reparo, a técnica, bem como a experiência e 
perícia do cirurgião interferem no resultado final do procedimento. 
Nesse caso em específico, o uso da tela de polipropileno evolui bem, sem qualquer 
tipo intercorrência grave e foi um ótimo meio para reparo do defeito. Em relação ao pós-
operatório, podemos relatar que deve se ter muito cuidado e existem riscos de infecções 
e complicações. O repouso do animal, cuidados com a ferida cirúrgica e o uso de 
antibióticos são essenciais. 
 
 
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REFERÊNCIAS 
 
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2019. 
LAWNICZAK, Michał et al. Experimental investigation of the enhancement factor and 
the cross-correlation function for graphs with and without time-reversal symmetry: the 
open system case. Physica Scripta, v. 2011, n. T143, p. 014014, 2011. 
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PRADO, Tales et al. Hérnia diafragmática em cães. Enciclopédia Biosfera, v. 9, n. 16, 
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Saunders Elsevier, 2015. 
SCHWARTZ. Tratado de cirurgia, 9ª ed. Editora Revinter. 2013. 
SIMÕES, Maria João CostaPereira. Medicina e Cirurgia de Animais de Companhia. 
2022. 
VASCONCELOS, Bárbara Michelle Araújo et al. Hérnia inguinal com encarceramento 
esplênico em cão macho. Acta Scientiae Veterinariae, v. 48, n. 1, p. 510, 2020.