Desbridamento de Feridas

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O que é?
Desbridamento de Feridas é um 
procedimento que consiste na remoção de 
tecido necrótico ou materiais biológicos, 
como crostas, hiperqueratose, corpos 
estranhos, fragmentos de ossos e 
microrganismos, de uma lesão traumática 
ou crônica.
Com o objetivo de expor o tecido saudável, 
promover a cicatrização, evitar 
contaminação e/ou tratar infecção.
Desbridamento Biológico:
Utiliza Larvas estéreis da espécie Lucilia 
sericata, da mosca verde comum, para 
comerem o tecido morto e as bactérias da 
ferida.
Larvas esterilizadas de moscas vivas, às 
quais liquefazem o tecido necrosado, 
preservando tecido viável e ajudando na 
cicatrização.
Desbridamento Cirúrgico:
Remoção completa do tecido necrótico e 
desvitalizado, por meio de procedimentos 
cirúrgico.
• Método não seletivo.
• Feridas com necrose extensa e profunda.
O desbridamento pode ser realizado por um 
médico, clínico geral ou vascular, em um 
centro cirúrgico, ou por um enfermeiro 
treinado, em um ambulatório ou clínica.
Materiais utilizados:
Tesouras;
Bisturi;
Cureta.
Desbridamento Instrumental 
Conservador:
O tecido desvitalizador vai sendo removido 
gradativamente de forma seletiva, em 
várias sessões, até o nível de tecido viável.
Método Seletivo.
Materiais utilizados:
Bisturi; Tesouras; Coberturas Hemostáticas; Pinça.
O desbridamento não deve ser 
feito em casos de:
• Doença em fase terminal;
• Escara estável no calcanhar;
• Escara em membros isquêmicos (ou seja, 
com fluxo sanguíneo prejudicado);
• Distúrbio Hemorrágico.
Quando problemas de circulação impedem o 
desbridamento, a assepsia da ferida deve 
ser mantida enquanto se aguarda a 
revascularização.
Quando o Desbridamento 
deve ser considerado:
• Remoção de tecidos inviáveis; • Redução da carga bacteriana; • Preservação de tecidos viáveis;
Preparação do leito da ferida para 
cicatrização;
Úlceras de pressão, queimaduras e feridas 
diabéticas.
Desbridamento Químico ou 
Enzimático:
Aplicação tópica de substâncias enzimáticas 
e proteolíticas, atuando como desbordantes 
enzimáticas sob o tecido necrótico, 
facilitando sua remoção. 
Produtos mais utilizados para esse método 
são:
Fibrinases;
Colagenases;
Papaínas (seletivo).
Utiliza substâncias ou curativos com 
propriedades químicas e autolíticas para 
manter a umidade adequada na lesão.
Desbridamento Autolítico:
Promovido pelo próprio organismo, 
preservando o tecido vivo através do 
processo de autólise ( promovido pelo 
organismo). 
• Método Seletivo.
Produtos utilizados:
Hidrogél;
Hidrocoloide.
Desbridamento Mecânico:
Aplicação de força mecânica diretamente 
sobre o tecido necrótico. Pode ser fricção de 
gase, esponjas ou jatos de água ou SF.
Tipos de Desbridamento Mecânico:
Tipo Fricção:
Remoção com gaze no momento da limpeza.
Tipo Irrigação:
Irrigação com soro fisiológico 0,9% com 
jatos.
Tipo Úmido - Seco:
Coloca a gaze úmida e espera secar e 
depois faz a remoção.
Hidroterapia:
Coloca a área lesionada dentro da uma 
banheira, usando jatos d'água.
Para realizar o desbridamento 
o profissional deve considerar:
• As condições clínicas do paciente;
• As doenças de base;
• Perfusão sanguínea (ou seja, o fluxo de 
sangue no organismo);
• A condição mental/emocional do paciente;
• É preciso avaliar a ferida, incluindo a 
quantidade de tecido necrosado presente;
• Avaliar dor e necessidade de anestesia;
• Acompanhar sinais de infecção e monitorar 
a cicatrização;
• Realizar higiene rigorosa para evitar 
contaminação.
Desbridamento 
de Feridas: