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Questões Sobre Endocardite 1. Paciente do sexo masculino, 52 anos, com antecedente de prolapso da valva mitral, apresenta há 2 semanas febre diário com T> 38,0oC. Procurou Hospital, sendo constatado sopro sistólico holossitólico em foco mitral e frequência cardíaca de 110 bpm. Dois pares de hemocultura com crescimento de Stretococcus viridans e Ecocardiograma transesofágico revelou imagem sugestiva de vegetação de 8 mm aderida à cúspide posterior da valva mitral. Neste caso, podemos considerar critérios de Duke maiores : · Febre > 38,0oC e sopro sistólico em foco mitral · Taquicardia e sopro sistólico em foco mitral · 2 hemoculturas com Streptococcus viridans e ecocardiograma com vegetação em valva mitral · Ecocardiograma com vegetação em valva mitral e Febre > 38oC Resposta correta 2 hemoculturas com Streptococcus viridans e ecocardiograma com vegetação em valva mitral 2. Em relação ao caso da questão anterior, podemos afirmar: · O Streptococcus viridans não é uma agente microbiano típico de Endocardite Infecciosa · A presença de febre é incomum em pacientes com endocardite Infecciosa · O uso de antibióticos neste caso deve ser baseado no agente bacteriano isolado nas hemoculturas · Os achados clínicos e laboratoriais não são suficientes para o diagnóstico de Endocardite Infecciosa Resposta correta O uso de antibióticos neste caso deve ser baseado no agente bacteriano isolado nas hemoculturas 3. Em relação às complicações na Endocardite Infecciosa podemos afirmar: · Fenômenos embólicos e insuficiência cardíaca são complicações frequentes · Infarto agudo do miocárdio é uma complicação comum · O tratamento com antibióticos não reduz a incidência de complicações embólicas · Na insuficiência valvar grave, o tratamento cirúrgico é contra-indicado Resposta correta Fenômenos embólicos e insuficiência cardíaca são complicações frequentes 4. A febre de origem indeterminada em pacientes ambulatoriais é caracterizada: · Febre por > 1 semana, sem diagnóstico definido após 3 dias de avaliação hospitalar ou ≥ 3 consultas ambulatoriais · Febre por > 3 semanas, sem diagnóstico definido após 3 dias de avaliação hospitalar ou ≥ 3 consultas ambulatoriais · Febre por > 8 semanas, sem diagnóstico definido após 7 dias de avaliação hospitalar ou ≥ 3 consultas ambulatoriais · Febre por > 12 semanas, sem diagnóstico definido após 7 dias de avaliação hospitalar ou ≥ 3 consultas ambulatoriais Resposta correta Febre por > 3 semanas, sem diagnóstico definido após 3 dias de avaliação hospitalar ou ≥ 3 consultas ambulatoriais 5. São considerados agentes bacterianos típicos típicos para Endocardite Infecciosa · Streptococcus sp, Pseudomonas aeroginosa, Candida Albicans · Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa, Aspergillus fumigatus · Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Candida Albicans · Streptococcus sp, Staphylococcus aureus,Enterococcus faecalis Resposta correta Streptococcus sp, Staphylococcus aureus,Enterococcus faecalis