Protocolo_registro_gestion_lista_de_espe

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Protocolos Registros 
Gestión Lista de Espera NO GES 
Servicio de Salud IQUIQUE 
 
 
 
Subdirección de Gestión Asistencial 
 
 
2013 
 
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Introducción: 
Las Listas de Espera constituyen un claro factor regulador de la demanda de 
atención en salud, considerando los tiempos muy prolongados, tantos en los 
procedimientos quirúrgicos, terapéuticos, diagnósticos o de especialidad pudiendo 
comprometer de manera sensible a los establecimientos de Salud, es por esto que el año 
2008 el Ministerio de Salud en conjunto con el Gobierno y por ende con la ciudadanía, ha 
adquirido el compromiso de reducir la lista de espera excesivamente prolongada, tanto de 
Consulta Nueva de Especialidad como de intervención Quirúrgica. Para ello se definió a lo 
menos tres estrategias. 
 Norma de registro que permita estandarizar los universos de información. 
 Informatización de los establecimientos de las redes asistenciales en el proceso 
priorizado de referencia y contra referencia SIDRA. 
 Implementación de un Repositorio Nacional de Lista de Espera llamado RNLE. 
Durante los años 2009 – 2010 el trabajo estuvo orientado a estandarizar los 
levantamientos en base a la norma de registro de Lista de Espera Vigente estableciéndose 
conceptos nuevos con respecto a los Universos en espera, motivando de esta forma la 
necesidad de actualizar dicha normativa en consideración a los nuevos requerimientos de 
definición en que los mismos Referentes Técnicos de los Servicios de Salud evidenciaban. 
En relación a la Estrategia SIDRA se ha logrado a Diciembre de 2011 más de un 90% de 
Implementación en Referencia y Contra Referencia involucrando establecimientos tanto 
de APS y establecimientos Hospitalarios pertenecientes a los Servicios de Salud logrando 
resguardar la generación y seguimiento de toda derivación por consulta nueva de 
Especialidad que pasa a constituir universo de Lista de Espera de este tipo de prestación. 
Todo lo anterior se considera fundamental al momento de contar con información 
Consistente, oportuna, y confiable de las listas de espera de ambos tipos de prestación. 
Antecedentes: 
En el mes de Diciembre de 2012 y en el marco de la Gestión de Lista de Espera Quirúrgica 
No GES, este SS ha realizado una auditoria de Fichas Clínicas en el Hospital Ernesto Torres 
Galdames cuya finalidad era identificar los medios de Verificación y Calidad de 
Información a solicitud efectuada por el Departamento de Gestión de la Información 
MINSAL. 
De los resultados obtenidos en dicha auditoria se evidencio la ausencia de registros en un 
22% de las Fichas Clínicas y multiplicidad de formas de registrar la información. Es por ello 
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que el Servicio de Salud Iquique propuso como plan de mejoras la confección de registros 
estandarizados que permitan a los centros de responsabilidad y unidades del Hospital 
Ernesto T. Galdames, contar con herramientas de Gestión para el manejo correcto de Lista 
de Espera Quirúrgica no GES. 
 
Objetos Generales: 
 Estandarizar Sistemas y criterios de registros para validación de respaldo de 
la información en Lista de Espera Quirúrgica No Ges. 
 
Objetivos Específicos: 
 Obtener Registros de Calidad en el manejo de Lista de Espera Quirúrgica No 
GES. 
 Asegurar el respaldo de la información en Lista de Espera quirúrgica No GES. 
 Protocolizar el egreso de pacientes de la Lista de Espera Quirúrgica No GES. 
 
CONSIDERACIONES GENERALES 
La ficha única constituye un Documento único, individual, confidencial en el cual se 
registran los datos clínicos y administrativos del paciente, en ella se contienen todos los 
formularios requeridos para el registro secuencial de las prestaciones realizadas y las 
coordinaciones solicitadas tanto en la atención abierta como la cerrada. Además es un 
medio de verificación de calidad en la información. A partir de las falencias en los registros 
pesquisados en la auditoria se realizan las siguientes propuestas de registros, basado en 
los siguientes protocolos: 
1. Protocolo de procedimiento de carga y revisión de fallecidos Servicio de Salud 
Iquique (Anexo y flujograma Nº 1). 
2. Protocolo de Citación Telefónica (Anexo Nº2). 
3. Protocolo de Revisión de Antecedentes: Lista de Espera Quirúrgica (Anexo Nº3). 
4. Protocolo de Egreso de Lista de Espera Quirúrgica No GES (Anexo Nº4). 
5. Protocolo de Carta Certificada (Anexo Nº5) 
 
 
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Flujograma Rescate de Pacientes en Lista de Espera 
 
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Anexo Nº1 
Procedimiento de Carga y Revisión de fallecidos SSI 
 
I. Introducción 
 
Considerando la necesidad de validar las bases de datos de los sistemas informáticos 
locales y los procedimientos de egresos de usuarios de listas de espera y fichas clínicas 
entre otros, este Servicio de Salud ha detectado la necesidad de generar un 
procedimiento que valide el cambio de estado a fallecido del registro de pacientes. 
 
Para este fin se procede a generar un procedimiento simple incorporando en él la 
herramienta SOPHOS como software de encriptación y el acceso registros del Servicio de 
Registro Civil e Identificaciones (SRCeI
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)como soporte de las 4 estrategias a implementar. 
 
II. Estrategia 1: Enviar base de datos de defunciones a establecimientos 
 
Se remitirá a los Jefes de Informática del Hospital Dr. Torres, Consultorio Dr. Reyno y Dpto. 
de Salud CORMUDESI, la base de datos de defunciones extraída de la web del DEIS. 
 
Para cumplir con el resguardar los datos de los usuarios, se remitirá encriptada a través de 
software SOPHOS que se encuentra disponible en www.saludiquique.cl. La clave de 
desencriptación se informará telefónicamente a las jefaturas mencionadas en párrafo 
anterior. 
 
Responsable Estrategia 1: Funcionario Unidad Gestión de Información en Salud 
Periodicidad: Semanal 
 
III. Estrategia 2: Consulta individual de registros en Servicio Registro Civil e 
Identificaciones 
 
Ante la información no formal del fallecimiento de un usuario con registro en RNLE
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 ya sea 
vía telefónica o por parte de un familiar que exprese su fallecimiento. Se deberá 
corroborar la información a través de la Unidad Gestión de Información en Salud al correo 
electrónico estadisticas.ssi@redsalud.gov.cl remitiendo RUT del usuario a consultar. 
 
Se retroalimentará con un máximo de 24 horas la fecha de fallecimiento y nombre; o la no 
existencia del registro según corresponda. 
 
 
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Servicio de Registro Civil e Identificaciones 
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 Repositorio Nacional de Lista de Espera 
http://www.saludiquique.cl/
mailto:estadisticas.ssi@redsalud.gov.cl
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Responsable Estrategia 2: Funcionario Lista de Espera de cada establecimiento de la Red 
Asistencial 
Periodicidad: Diario 
 
IV. Estrategia 3: Revisión de egresos en Servicio de Salud Iquique 
Con el propósito de generar un mecanismo de validación de los registros egresados por 
causal número 9 (fallecimiento) de la Lista de Espera que se encuentra en RNLE se 
realizarán las siguientes etapas en el Dpto. Tecnologías e Información en Salud 
 
Flujograma 
Diagrama del proceso: Revisión de Egresos Causal 9 RNLE 
 
 
 
 
Todos los reportes mencionados en el flujo se enviarán vía correo electrónico al Director(a) y al Referente de 
lista de espera del establecimiento con copia al Referente Técnico del Servicio de Salud Iquique.