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PLAQUETOGRAMA Prof° Dra Priscila de Camargo Smolarek Flores Plaquetas ou Trombócitos • São considerados fragmentos de células derivadas de megacariócitos. • Megacariócitos são células da medula óssea controladas pela trombopoetina (glicoproteína produzida no fígado e no rim). Tempo de produção de plaquetas Composição da plaqueta • Formato: disco bicôncavo • Sobrevida: 10 dias Função das plaquetas • Hemostasia primária • Formação de tampão plaquetário • Participa da coagulação Hemostasia • Mecanismo fisiológico que inibe a perda sanguínea com o objetivo de o sangue permanecer dentro do vaso. • Interrupção da perda de sangue. Hemostasia primária • Lesão no vaso sanguíneo Hemostasia primária • Lesão no vaso sanguíneo • Vasoconstrição Hemostasia primária • Exposição de colágeno do tecido conjuntivo adjacente Hemostasia primária • As plaquetas são ativadas pelo colágeno • Adesão das plaquetas as células lesadas (fator de Von Willebrand) Hemostasia primária • As plaquetas são ativadas pelo colágeno • Adesão das plaquetas as células lesadas (fator de Von Willebrand) • Secreção de ADP, ATP, Serotonina, Tromboxano A2. Vesículas • ADP • ATP • Serotonina • Tromboxano A2 Hemostasia primária • Principalmente ADP na presença de Ca+2 • Agregação plaquetária • Tampão plaquetário ADP ADP Ca+2 Ca+2 FORMAÇÃO DO TAMPÃO PLAQUETÁRIO Índices plaquetários no hemograma CONTAGEM DE PLAQUETAS VOLUME PLAQUETÁRIO MÉDIO Índices plaquetários no hemograma Contagem de Plaquetas Valores de referência: 150.000 a 400.000 Índices plaquetários no hemograma Volume Plaquetário Médio: tamanho médio das plaquetas no sangue. Valores de referência: 7 a 11 fL Alterações de normalidade Trombocitose: aumento Trombocitopenia: diminuição TROMBOCITOSE • Aumento no número de plaquetas acima do limite de 440.000/mm3 • Não são obrigatoriamente um problema clínico, mas estar relacionado a patologia secundária — principalmente superiores a 750.000/mm3 TROMBOCITOSE Na maioria dos casos, assintomática. Quando presentes, são caracterizadas por náusea, vômitos, labirintite, formigamentos e extremidades com vermelhidão. Aumentam as chances de eventos tromboembólicos. TROMBOCITOSE Trombocitose patológica: causada pelo aumento da produção, sendo a trombocitemia essencial a principal doença, com contagem de plaquetas acima de 700.000/mm3 Trombocitose reativa: em resposta a infecções agudas, doenças inflamatórias, neoplasias, anemias regenerativas, anemias por deficiência de ferro e a alguns fármacos Principais causas de trombocitose TROMBOCITOPENIA TROMBOCITOPENIA • Sinais e sintomas • Petéquias e púrpuras • Sangramento em mucosas (nasal e gengival) • Sangramento prolongado após trauma • Sangramentos espontâneos quando o número de plaquetas encontra-se abaixo de 20.000/mm3 Trombocitopenia • Aumento no sequestro de plaquetas Principais causas de trombocitopenia Tratamentos (quimioterapia, radioterapia, medicamentos) Intoxicações, Infecções (HIV, HCV), Aplasias, Anemia megaloblástica, Procedimentos cirúrgicos (circulação extracorpórea), coagulação intravascular disseminada, Lúpus eritematoso sistêmico. Volume plaquetário médio Indica o tamanho da plaqueta e pode ser útil na identificação de distúrbios funcionais. Aumentado: Púrpura Trombocitopênica Idiopática, Síndrome de Bernard Soulié e anomalia de May–Hegglin, infecção por HIV. Diminuído: síndrome de Wiskott–Aldrich, doenças intestinais inflamatórias, anemia megaloblástica e sepse. ... Informações adicionais PLAQUETOGRAMA Plaquetas ou Trombócitos Número do slide 3 Composição da plaqueta� Função das plaquetas Hemostasia Hemostasia primária Hemostasia primária Hemostasia primária Hemostasia primária Hemostasia primária Hemostasia primária Índices plaquetários no hemograma Índices plaquetários no hemograma Índices plaquetários no hemograma Alterações de normalidade TROMBOCITOSE TROMBOCITOSE TROMBOCITOSE Principais causas de trombocitose TROMBOCITOPENIA TROMBOCITOPENIA Trombocitopenia Principais causas de trombocitopenia Número do slide 25 Volume plaquetário médio ... Informações adicionais