Leis do SUS (1)

Prévia do material em texto

Leis do SUS
João Vitor Vaz Leitão
Médico - UNICAMP
Residente de Medicina de Família e 
Comunidade SES-SC
Objetivos
- Conhecer a trajetória do Sistema de Saúde Brasileiro a partir da CF/88;
- Compreender os princípios e diretrizes do SUS;
- Introdução ao Controle Social;
- Compreender o financiamento do SUS e seus pontos a melhorar;
- Interpretar a PNAB/17;
- Compreender o financiamento da Atenção Básica superficialmente.
Saúde é o “completo bem-estar 
físico, mental e social, e não 
simplesmente a ausência de 
doença ou enfermidade”
Alma Ata, 1978
Lei 8080/90 - Lei Orgânica da 
Saúde
Gênese do SUS
- Saúde é um direito do indivíduo e dever do Estado;
- Criação do Sistema Único de Saúde;
- Iniciativa privada poderá participar do SUS em caráter complementar.
Determinantes de saúde
- alimentação;
- moradia;
- saneamento básico;
- meio ambiente;
- trabalho;
- renda;
- educação;
- transporte;
- lazer;
- acesso aos bens e serviços essenciais.
Objetivos e campo de Atuação
- Condicionantes e determinantes de saúde;
- Promoção e demais ações em saúde;
- Vigilância sanitária e epidemiológica;
- Saúde do Trabalhador;
- Assistência terapêutica integral.
Vigilância Sanitária
Conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de 
intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção 
circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde.
Vigilância Epidemiológica
Ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer 
mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou 
coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e 
controle das doenças ou agravos.
Princípios do SUS
- Universalidade;
- Integralidade;
- Equidade.
Diretrizes (Princípios Organizativos) do SUS
- Descentralização e Comando Único;
- Regionalização e Hierarquização;
- Participação popular.
Atribuições Comuns entre União, Estados e Municípios
- Definição de mecanismos de controle e fiscalização;
- Administração Orçamentária;
- Elaboração de normas técnicas;
- Elaboração do plano de saúde.
Atribuições da União
- Participar na formulação e implementação de políticas;
- Definir e coordenar sistemas: vigilância epidemiológica e sanitária, etc.
- Executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras.
Atribuições dos Estados
- Promover descentralização;
- Acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas;
- Coordenar e, em caráter complementar, executar ações e serviços.
Atribuições Municipais
- Planejamento e execução de serviços;
- Formação de consórcios administrativos intermunicipais.
Demais apontamentos
- Sistema de atenção à saúde indígena;
- Participação complementar dos serviços privados com preferência às entidades 
filantrópicas e às entidades sem fins lucrativos;
- Abertura ao capital estrangeiro - lei 13.097/15;
- Telessaúde.
Financiamento do SUS
Lei 8080/90
- Principal fonte de recursos: Seguridade Social;
- Outras fontes: doações, alienações patrimoniais, taxas e multas arrecadados no 
âmbito do SUS
- Fundo Nacional de Saúde - Administrado pelo MS;
- Critérios de repasses: perfil demográfico da região, perfil epidemiológico da 
região, características quantitativas e qualitativas da rede de saúde na área, 
desempenho técnico, econômico e financeiro do período anterior;
- Planejamento e orçamento ascendente (municipal ao federal).
Constituição Federal de 1988 e leis complementares
- Seguridade Social - assegurar direitos relativos à saúde, previdência e 
assistência social;
- Financiada por toda a sociedade: união, estados, municípios, empregadores, 
trabalhadores, segurados da previdência social;
- União: receita corrente líquida do respectivo exercício financeiro, não sendo 
inferior a 15%;
- Estados e DF: Mínimo de 12% da arrecadação de impostos relativos a posse de 
automotores, (...);
- Municípios e DF: Mínimo de 15% da arrecadação de impostos relativos a 
propriedade predial e territorial urbana, (...);
- Repasse entre fundos.
Lei 8142/90
- 70% dos recursos deverão ser destinados aos municípios;
- Para receber os recursos do Fundo Nacional de Saúde, os Municípios, Estados e 
Distrito Federal deverão contar com:
- Fundo de Saúde;
- Conselho de Saúde;
- Plano de Saúde;
- Relatórios de Gestão;
- Contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento;
- Comissão de Elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários.
Dificuldades
- Emenda Constitucional n° 95: limitou a expansão dos gastos pela união em 
saúde;
- Gastos em saúde: minoria de origem pública (aprox. 40%) - 3,95% do PIB, 
idealmente 4,7% do PIB (Rocha et al. 2021);
- Outros países com sistema de saúde universal gastam uma proporção maior;
- Não houve crescimento real no gasto com saúde na União desde 2012;
- Estados e Municípios são responsáveis por uma parcela cada vez maior do gasto 
em saúde.
Controle Social do SUS
Principais Marcos
- Oitava Conferência Nacional em Saúde (1986);
- Constituição Federal (1988);
- Lei n° 8080 (1990);
- Lei n° 8142 (1990).
Lei 8142/90
- Conferência de saúde: a cada 4 anos;
- O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado 
composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de 
saúde e usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da 
política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e 
financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente 
constituído em cada esfera do governo;
- O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o Conselho Nacional de 
Secretários Municipais de Saúde (Conasems) terão representação no Conselho 
Nacional de Saúde;
- A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária 
em relação ao conjunto dos demais segmentos
- 50% de usuários, 25% de trabalhadores e 25% de prestadores de serviço e gestores.
(Consulplan 2023) - Sobre o Sistema Único de Saúde (SUS), analise as afirmativas a 
seguir.
I. É constituído pelo conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e 
instituições públicas federais, estaduais e municipais, da administração direta e 
indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público.
II. Quando o SUS não conseguir garantir a cobertura assistencial de uma população 
de uma determinada área, não poderá recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa 
privada.
III. Só terão participação complementar no SUS as entidades filantrópicas e sem fins 
lucrativos.
(Consulplan - 2023) Sobre o Sistema Único de Saúde (SUS), analise as afirmativas a 
seguir.
I. É constituído pelo conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e 
instituições públicas federais, estaduais e municipais, da administração direta e 
indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público.
II. Quando o SUS não conseguir garantir a cobertura assistencial de uma população 
de uma determinada área, não poderá recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa 
privada.
III. Só terão participação complementar no SUS as entidades filantrópicas e sem fins 
lucrativos.
(FADENOR - 2023) A direção do SUS é única, sendo exercida no âmbito
A. Do Distrito Federal, pela Secretaria dos Direitos Humanos.
B. Nacional, pelo presidente e governador do estado.
C. Municipal e suas microrregiões, pela Secretaria de Educação.
D. Dos Estados, pela Secretaria Estadual de Saúde.
E. Nacional e estadual, pela Secretaria de Transporte e Lazer.
(FADENOR - 2023) A direção do SUS é única, sendo exercida no âmbito:
A. Do Distrito Federal, pela Secretaria dos Direitos Humanos.
B. Nacional, pelo presidente e governador do estado.
C. Municipal e suas microrregiões, pela Secretaria de Educação.
D. Dos Estados, pela Secretaria Estadual de Saúde.
E. Nacional e estadual, pela Secretaria de Transporte e Lazer.
(Objetiva - 2023) Conforme a Constituição Federal,ao Sistema Único de Saúde 
compete, além de outras atribuições:
A. Executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, exceto as de saúde 
do trabalho.
B. Participar do controle e fiscalização da utilização de substâncias e produtos 
psicoativos, tóxicos e radioativos.
C. Colaborar na proteção do meio ambiente, nele não compreendido o do 
trabalho.
D. Fiscalizar e inspecionar alimentos, não compreendido o controle de seu teor 
nutricional.
(Objetiva - 2023) Conforme a Constituição Federal, ao Sistema Único de Saúde 
compete, além de outras atribuições:
A. Executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, exceto as de saúde 
do trabalho.
B. Participar do controle e fiscalização da utilização de substâncias e produtos 
psicoativos, tóxicos e radioativos.
C. Colaborar na proteção do meio ambiente, nele não compreendido o do 
trabalho.
D. Fiscalizar e inspecionar alimentos, não compreendido o controle de seu teor 
nutricional.
(Access - 2023) A respeito do SUS, analise as afirmativas a seguir:
I. O Sistema Único de Saúde (SUS) é um dos maiores e mais complexos sistemas de 
saúde pública do mundo, abrangendo desde o simples atendimento para avaliação 
da pressão arterial, por meio da Atenção Primária, até o transplante de órgãos, 
garantindo acesso integral, universal e gratuito para toda a população do país.
II. Com a sua criação, o SUS proporcionou o acesso universal ao sistema público de 
saúde, sem discriminação.
III. A atenção integral à saúde, e não somente aos cuidados assistenciais, passou a 
ser um direito de todos os brasileiros, desde a gestação e por toda a vida, com foco 
na saúde com qualidade de vida, visando a prevenção e a promoção da saúde.
(Access - 2023) A respeito do SUS, analise as afirmativas a seguir:
I. O Sistema Único de Saúde (SUS) é um dos maiores e mais complexos sistemas de 
saúde pública do mundo, abrangendo desde o simples atendimento para avaliação 
da pressão arterial, por meio da Atenção Primária, até o transplante de órgãos, 
garantindo acesso integral, universal e gratuito para toda a população do país.
II. Com a sua criação, o SUS proporcionou o acesso universal ao sistema público de 
saúde, sem discriminação.
III. A atenção integral à saúde, e não somente aos cuidados assistenciais, passou a 
ser um direito de todos os brasileiros, desde a gestação e por toda a vida, com foco 
na saúde com qualidade de vida, visando a prevenção e a promoção da saúde.
(UNESC - 2023) De acordo com a Lei Federal nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, é CORRETO afirmar que:
A. Esta lei regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde e educação, executados 
isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de 
direito Público ou privado.
B. Esta lei regula, em todo o território nacional e internacional, as ações e serviços de saúde, executados 
isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais de direito 
privado.
C. Esta lei regula, em todo o território internacional, as ações e serviços de saúde, executados isolada ou 
conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas jurídicas de direito privado.
D. Esta lei regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde, executados isolada ou 
conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito 
Público ou privado.
E. Esta lei regula, em todo o território nacional e internacional, as ações e serviços de saúde, executados 
isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais de direito Público.
(UNESC - 2023) De acordo com a Lei Federal nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, é CORRETO afirmar que:
A. Esta lei regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde e educação, executados 
isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de 
direito Público ou privado.
B. Esta lei regula, em todo o território nacional e internacional, as ações e serviços de saúde, executados 
isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais de direito 
privado.
C. Esta lei regula, em todo o território internacional, as ações e serviços de saúde, executados isolada ou 
conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas jurídicas de direito privado.
D. Esta lei regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde, executados isolada ou 
conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito 
Público ou privado.
E. Esta lei regula, em todo o território nacional e internacional, as ações e serviços de saúde, executados 
isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais de direito Público.
(CONSULPAM - 2023) O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por 
órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração 
direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui:
A. O sistema de Atenção à Saúde.
B. O sistema de Vigilância Sanitária.
C. O sistema Único de Saúde.
D. O Sistema de Seguridade Social.
(CONSULPAM - 2023) O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por 
órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração 
direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui:
A. O sistema de Atenção à Saúde.
B. O sistema de Vigilância Sanitária.
C. O sistema Único de Saúde.
D. O Sistema de Seguridade Social.
(UNESC - 2023) Em relação ao Sistema Único de Saúde (SUS), julgue as afirmativas 
abaixo:
I. A iniciativa privada poderá participar do SUS em caráter complementar.
II. Foram definidos como diretrizes doutrinários do SUS: universalidade; equidade; 
integralidade; hierarquização; participação popular; descentralização política 
administrativa.
III. Os princípios do SUS são o conjunto de recomendações técnicas e 
organizacionais voltadas para problemas específicos, produzidas pelo 
Ministério da Saúde, com o concurso de especialistas de reconhecido saber na 
área de atuação, de abrangência nacional, e que funcionam como orientadores 
da configuração geral do sistema em todo o território nacional, respeitadas as 
especificidades de cada unidade federativa e de cada município.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
(UNESC - 2023) Em relação ao Sistema Único de Saúde (SUS), julgue as afirmativas 
abaixo:
I. A iniciativa privada poderá participar do SUS em caráter complementar.
II. Foram definidos como diretrizes doutrinários do SUS: universalidade; equidade; 
integralidade; hierarquização; participação popular; descentralização política 
administrativa.
III. Os princípios do SUS são o conjunto de recomendações técnicas e 
organizacionais voltadas para problemas específicos, produzidas pelo 
Ministério da Saúde, com o concurso de especialistas de reconhecido saber na 
área de atuação, de abrangência nacional, e que funcionam como orientadores 
da configuração geral do sistema em todo o território nacional, respeitadas as 
especificidades de cada unidade federativa e de cada município.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?