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@resumosodontologia Resumos de Graduação SUS Milena Almeida @resumosodontologia @resumosodontologia Brasil Colônia (1500 – 1822) As Doenças eram consideradas – Castigo ou aprovação. Com a chegada da família Real ao Brasil em 1808 iniciou a – política médica. Teoria Miasmática – 2005 Não conhecia a existência dos microrganismos, então acreditava-se que o AR era o principal causador de doenças. Brasil Império (1822 – 1889) Começou a desenvolver ações no combate a doenças transmissíveis. Foi identificado o agente etiológico da doença. Teoria da Unicausalidade Acreditava-se que a doença era causada apenas por um agente. República Velha (1889 – 1930) Avanço da Bacteriologia. Medicina Higienista A medicina higienista passou a ter ênfase no Brasil e determinar o planejamento urbano das cidades, o saneamento foi criado no intuito de melhorar a imagem do País. Medidas Jurídicas História das Políticas de Saúde Começou as intervenções de saúde Controle do aparecimento de endemias Era Bacteriológica Planejamento das cidades Saneamento Febre amarela Cólera Varíola Peste Bubônica Tuberculose Notificação de doenças Vacinação obrigatória Vigilância Sanitária @resumosodontologia Em 1903 Oswaldo Cruz foi nomeado o diretor geral de Saúde Pública. Esse cargo é comprado com o Ministro da Saúde. A saúde era feita de forma obrigatória, os profissionais entravam na casa das pessoas e vacinavam todos. REVOLTA DA VACINA Em 1920 Carlos Chagas fez a reestruturação do departamento Nacional de Saúde. Em 1923 foi promulgada a Lei Eloy Chaves – Marco do início da PREVIDÊNCIA SOCIAL no Brasil. Foi criado a CAP – CAIXA DE APOSENTADORIAS E PENSÕES Era Vargas (1930 – 1964) 1930 – Criação do Ministério da Educação e Saúde (MESP) A saúde pública era responsabilidade do MESP, o mesmo prestava serviço para os pobres, os desempregados e pessoas que não eram seguradas pela previdência social. 1930 – foi criado o INSTITUTO DE APOSENTADORIA E PENSÕES (IAP). Era organizada por categorias profissionais. 1953 – Criação do Ministério da Saúde. Autoritarismo (1964 – 1985) A saúde era de baixa qualidade e limitada. 1966, Aconteceu a fusão dos IAPs, criação do Instituto Nacional de Previdência Social (INPS). 1977 – Criação do Instituto Nacional de Assistência Médica e Previdência Social (INAMPS). A assistência médica previdenciária era restrita aos trabalhadores e seus dependentes, centrada na doença. 1970 – Movimento da reforma Sanitária Surgiu pela indignação de setores da sociedade sobre o setor de saúde. 1978 – Conferência de Alma-Ata Debate entre vários países sobre a importância da atenção primária à saúde. Nova República (1985 – 1988) 1986 - Teve como marco fundamental a 8ª Conferência Nacional de Saúde. Permitiu a participação social, teve como princípio “ saúde como direito de todos e dever do Estado”. 1987 – Criação do SUDS @resumosodontologia Enquanto estava se aprofundando nas discussões sobre o SUS, criou-se SUDS. 1990 – Regulamentação do SUS pelas Leis Orgânicas de saúde CAPs IAPs INPS e INAMPS Modelos de Atenção à Saúde O modo que são organizadas as ações de atenção básica à saúde – modelo assistencial. MODELO BIOMÉDICO - Medicina Flexneriana - Ênfase a atenção médica individual. - Organização da assistência médica em especialidades. - Valorização do ambiente hospitalar. O modelo biomédico está associado ao diagnóstico e a terapêutica, não considera o a complexidade do processo saúde e doença. - Foca no individualismo - Ênfase no Biologismo - Desvalorização das ações de prevenção e promoção de saúde - participação passiva ou subordinadas dos consumidores /usuários de saúde. MODELO SANITARISTA É o modelo ainda presente no Brasil, é caracterizado por campanhas e programas de saúde ambulatoriais, com ênfase no atendimento espontânea. MODELOS DE SAÚDE ALTERNATIVOS Visam superar as lacunas geradas pelo modelo biomédico e pelo sanitarista. - Valorizam os princípios e as diretrizes do SUS. - São direcionados a atender ao indivíduo, a família, a comunidade. Lei 8.080/90 Lei 8.142 Trabalhadores de empresas Financiadas pelos EMPREGADOS e EMPREGADORES Financiadas pelos EMPREGADOS, EMPREGADORES e GOVERNO Categorias Profissionais Reunião de todos os trabalhadores Financiadas pelos EMPREGADOS, EMPREGADORES e GOVERNO @resumosodontologia História Natural da Doença Vários modelos foram criados, para explicar o processo saúde e doença. Pré - Patogênese Interação entre: PREVENÇÃO PRIMÁRIA - Promoção de Saúde - Proteção específica (vacinação...) Patogênese Alterações de tecidos – sinais e sintomas – Defeito, invalidez, morte. PREVENÇÃO SECUNDÁRIA - Diagnóstico Precoce e tratamento imediato - Limitação da incapacidade PREVENÇÃO TERCIÁRIA - Reabilitação Ambiente Agente Hospedeiro @resumosodontologia Art. 196 A saúde é direito de TODOS e dever do estado Art. 197 São de relevância pública as ações e serviços, cabe ao poder público dispor sobre a regulamentação, fiscalização e controle. Devem ser executados Art. 198 O SUS é organizado de acordo com diretrizes: Descentralização – direção única em cada esfera de governo. Atendimento integral – prioridades para atividades preventivas. Participação da comunidade Recursos mínimos na Saúde: Art. 199 As instituições privadas poderão participar de forma complementar do SUS, segundo diretrizes, mediante o contrato de direito público ou convênio. Tem preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. Constituição Federal de 1988 Visa reduzir o risco de doença Acesso universal e igualitário e as ações de promoção, proteção e recuperação Pelo Estado Pelo Estado (terceiros) Por pessoa física ou jurídica UNIÃO: 15% ESTADOS: 12% MUNICÍPIOS: 15% DF: 12% e 15% @resumosodontologia Art. 200 Competências do SUS: I – Controlar e fiscalizar procedimento, produtos e substâncias de interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos. II – Executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica. III – Ordenar a formação de recursos humanos na área da saúde. IV – Participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico. V – Incrementar, em sua área de atuação, o desenvolvimento científico e tecnológico e a inovação. VI – Fiscalizar e inspecionar alimentos. VII – Participar do controle e da fiscalização da produção, do transporte, da guarda e da utilização de substância e de produtos psicoativos, tóxicos e radioativos. VIII – Colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. @resumosodontologia Art. 1º Dispõe sobre: Art. 2º A saúde é DIREITO FUNDAMENTAL, devendo ao Estado promover as condições necessárias: Dever do Estado Art. 3º Fatores Determinantes e Condicionantes: Art. 4º Conjunto de ações e serviços de saúde, prestado por órgãos e instituições FEDERAIS, ESTADUAIS e MUNICIPAIS. Art. 5º Objetivos do SUS: - Identificar e divulgar os fatores determinantes e condicionantes de saúde. LeiNº 8080/90 Promoção Proteção Recuperação E a organização e funcionamento dos serviços correspondentes Políticas econômicas e sociais que reduz o risco de doenças e outros agravos Condições que assegura o acesso universal e igualitário Promoção, proteção e recuperação Alimentação Meio Ambiente Educação Atividade física Moradia Saneamento Renda Trabalho Lazer Transporte Serviços essenciais Acesso aos bens @resumosodontologia - Formação da política de saúde e promover nos campos econômicos e social. - Promover a assistência as pessoas, promoção, proteção e recuperação da saúde. Art. 6º Campo de atuação do SUS: I- Execução de ações - de vigilância sanitária - de vigilância epidemiológica - de saúde do trabalhador - de assistência terapêutica integral II – Participação na formulação da política e na execução de ações de saneamento básico. III – A ordenação da formação de recursos humanos na área da saúde. IV – A vigilância nutricional e a orientação alimentar. V – A colaboração na proteção do meio ambiente, nele compreendido no trabalho. VI – A formulação da política de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos e outros insumos de interesse para a saúde e a participação na sua produção. VII – O controle e a fiscalização de serviços, produtos e substâncias de interesse para a saúde. VIII – A fiscalização e a inspeção de alimentos, água e bebidas para consumo humano. IX – A participação no controle e na fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos. X – O incremento, em sua área de atuação, do desenvolvimento científico e tecnológico. XI – A formulação e execução da política de sangue e seus derivados. Art. 7º Princípios do SUS: Universalidade Integralidade Preservação da autonomia das pessoas Hierarquização Descentralização Igualdade Direito a informações Regionalização Divulgação de informações Participação da comunidade Integração Organização Resolução dos serviços @resumosodontologia INTEGRALIDADE UNIVERSALIDADE Conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos. É garantia de que todos devem ter acesso aos serviços de saúde em todos os níveis. Art. 8º As ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente. HIERARQUIZAÇÃO REGIONALIZAÇÃO Necessidade de atender os usuários do SUS em níveis de complexidade crescente. Organização dos serviços de saúde por localização geográfica. Art. 9º A direção do SUS é única, sendo exercida em cada esfera de governo. Âmbito da união Âmbito dos estados e DF Âmbito dos municípios Art. 10º Os municípios poderão contribuir consórcios para desenvolverem em conjunto as ações e os serviços de saúde. No nível municipal o SUS poderá organizar-se em distritos. Art. 12º e Art. 13º Serão criadas comissões intersentoriais. Art. 14º Deverão ser criadas comissões permanentes. Ministério da saúde Secretaria de saúde ou órgão equivalente Secretária de saúde ou órgão equivalente Recursos Técnicas e práticas Voltadas para a cobertura total das ações de saúde Subordinadas Conselho Nacional de Saúde Integradas Ministérios e órgãos Finalidade Articular políticas e programas de interesse a saúde Serviços de Saúde Instituição de ensino profissional e superior @resumosodontologia Comissão intergestores bipartite e tripartite. Art. 15º A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios exercerão, em seu âmbito administrativo, as seguintes atribuições: I- definição das instâncias e mecanismos de controle, avaliação e de fiscalização das ações e serviços de saúde; II -administração dos recursos orçamentários e financeiros destinados, em cada ano, à saúde; III - acompanhamento, avaliação e divulgação do nível de saúde da população e das condições ambientais; IV - organização e coordenação do sistema de informação de saúde; V - elaboração d e normas técnicas e estabelece cimento de padrões de qualidade e parâmetros de custos que caracterizam a assistência à saúde; VI - elaboração de normas técnicas e estabelecimento de padrões de qualidade para promoção da saúde do trabalhador; VII - participação de formulação da política e da execução das ações de saneamento básico e colaboração na proteção e recuperação do meio ambiente; VIII - elaboração e atualização periódica do plano de saúde; IX - participação na formulação e na execução da política de formação e desenvolvimento de recursos humanos para a saúde; X - elaboração da proposta orçamentária d o Sistema Único de Saúde (SUS), de conformidade com o plano de saúde; XI - elaboração de normas para regular as atividades de serviços privados de saúde, tendo em vista a sua relevância pública; XII - realização de operações externas de natureza financeira de interesse da saúde, autorizadas pelo Senado Federal; XIII - para atendimento de necessidades coletivas, urgentes e transitórias, decorrentes de situações de perigo iminente, de calamidade pública ou de irrupção de epidemias, a autoridade competente da esfera administrativa correspondente poderá requisitar bens e serviços, tanto de pessoas naturais como de jurídicas, sendo- lhes assegurada justa indenização; XIV - implementar o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados; XV - propor a celebração de convênios, acordos e protocolos internacionais relativos à saúde, saneamento e meio ambiente; São reconhecidas como foros de negociação e pactuação entre gestores, quanto aos aspectos operacionais do SUS. @resumosodontologia XVI - elaborar normas técnico-científicas de promoção, proteção e recuperação da saúde; XVII -promover articulação com os órgãos de fiscalização do exercício profissional e outras entidades representativas da sociedade civil para a definição e controle dos padrões éticos para pesquisa, ações e serviços de saúde; XVIII - promover a articulação da política e dos planos de saúde ; XIX - realizar pesquisas e estudos na área de saúde; XX - definir as instâncias e mecanismos de controle e fiscalização inerentes ao poder de polícia sanitária; XXI - fomentar, coordenar e executar programas e projetos estratégicos e de atendimento emergencial. Art. 16º A direção NACIONAL do Sistema Único da Saúde (SUS) compete: I - formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição; II - participar na formulação e na implementação das políticas; III - definir e coordenar os sistemas: IV - participar d a definição de normas e mecanismos de controle, com órgão afins, de agravo sobre o meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercussão na saúde humana; V - participar da definição de normas, critérios e padrões para o controle das condições e d os ambientes de trabalho e coordenar a política de saúde do trabalhador; VI - coordenar e participar na execução das ações de vigilância epidemiológica; VII - estabelecer normas e executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras, podendo a execução ser complementada pelos Estados, Distrito Federal e Municípios; VIII - estabelecer critérios, parâmetros e métodos parao controle da qualidade sanitária de produtos, substâncias e serviços de consumo e uso humano; IX - promover articulação com os órgãos educacionais e de fiscalização do exercício profissional, bem como com entidades representativas de formação de recursos humanos na área de saúde; X - formular, avaliar, elaborar normas e participar na execução da política nacional e produção de insumos e equipamentos para a saúde, em articulação com os demais órgãos governamentais; XI - identificar os serviços estaduais e municipais de referência nacional para o estabelecimento de padrões técnicos de assistência à saúde; @resumosodontologia XII - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde; XIII - p restar cooperação técnica e financeira aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios para o aperfeiçoamento da sua atuação institucional; XIV - elaborar normas p ara regular as relações entre o Sistema Único de Saúde (SUS) e os serviços privados contratados de assistência à saúde; XV - promover a descentralização para as Unidades Federadas e para os Municípios, dos serviços e ações de saúde, respectivamente, de abrangência estadual e municipal; XVI - normatizar e coordenar nacionalmente o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados; XVII - acompanhar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde, respeitadas as competências estaduais e municipais; XVIII - elaborar o Planejamento Estratégico Nacional no âmbito d o SUS, em cooperação técnica com os Estados, Municípios e Distrito Federal; XIX - estabelecer o Sistema Nacional de Auditoria e coordenar a avaliação técnica e financeira do SUS em todo o Território Nacional em cooperação técnica com os Estados, Municípios e Distrito Federal. Art. 17º À direção ESTADUAL do Sistema Único de Saúde (SUS) compete: I - promover a descentralização para os Municípios dos serviços e das ações de saúde; II - acompanhar, controlar e avaliar as red es hierarquizadas do Sistema Único de Saúde (SUS); III - prestar apoio técnico e financeiro aos Municípios e executar supletivamente ações e serviços de saúde; IV - coordenar e, em caráter complementar, executar ações e serviços: a) de vigilância epidemiológica; V - participar, junto com os órgãos afins, do controle dos agravos do meio ambiente que tenham repercussão na saúde humana; VI - participar da formulação da política e da execução de ações de saneamento básico; VII - participar das ações de controle e avaliação das condições e dos ambientes de trabalho; VIII - em caráter suplementar, formular, executar, acompanhar e avaliar a política de insumos e equipamentos. @resumosodontologia Art. 18º À direção MUNICIPAL do Sistema de Saúde (SUS) compete Planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviços públicos de saúde. Art. 19º Ao Distrito Federal competem as atribuições reservadas aos Estados e aos Municípios 19-A. As ações e serviços de saúde voltados para o atendimento das populações indígenas, em todo o território nacional, coletiva ou individualmente, obedecerão ao disposto nesta Lei. 19- B. É instituído um SUBSISTEMA DE ATENÇÃO À SAÚDE INDÍGENA, componente do Sistema Único de Saúde – SUS, criado e definido por esta Lei, e pela Lei n o 8.142, de 28 de dezembro de 1990, com o qual funcionará em perfeita integração. 19-C. Caberá à União, com seus recursos próprios, financiar o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena. 19 -D. O SUS promoverá a articulação d o Subsistema instituído por esta Lei com os órgãos responsáveis pela Política Indígena do País. 19-E. Os Estados, Municípios, outras instituições governamentais e não- governamentais poderão atuar complementarmente no custeio e execução das ações. Quanto ao custeio: a responsabilidade é da União, mas os Estados, Municípios e outras Instituições Governamentais ou não poderão, DE FORMA COMPLEMENTAR, colaborar . 19- F. Dever-se-á obrigatoriamente levar em consideração a REALIDADE LOCAL E ESPECIFICIDADES d a cultura dos povos indígenas e o modelo a ser adotado p ara a atenção à saúde indígena, que se deve pautar por uma ABORDAGEM DIFERENCIADA E GLOBAL, contemplando os aspectos de assistência à saúde, saneamento básico, nutrição, habitação, meio ambiente, demarcação de terras, educação sanitária e integração institucional. 19-G. O Subsistema de Atenção à Saúde Indígena deverá ser, como o SUS, descentralizado, hierarquizado e regionalizado. Art. 20º Os serviços privados de assistência à saúde caracterizam-se pela atuação, por iniciativa própria, de profissionais liberais, legalmente habilitados, e de pessoas jurídicas de DIREITO PRIVADO na promoção, proteção e recuperação da saúde. @resumosodontologia Art. 21º A assistência à saúde é LIVRE Art. 22º Na prestação de serviços privados de assistência à saúde, serão observados os princípios éticos e as normas expedidas pelo órgão d e direção d o Sistema Único de Saúde (SUS) quanto às condições para seu funcionamento. Art. 23º É permitida a participação inclusive controle, de empresas ou de capital estrangeiro na assistência à saúde. Art. 24º Quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial à população de uma determinada área, o Sistema Único de Saúde (SUS) poderá recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa privada. Art. 25º As entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos Art. 26º Os critérios e valores para remuneração de serviços e parâmetros de cobertura assistencial serão estabelecidos pela direção nacional do SUS. Art. 27º A política de recursos humanos na área da saúde será formalizada e executada, articuladamente, pelas DIFERENTES ESFERAS DO GOVERNO Art. 28º Os cargos e funções de chefia, direção e assessoramento, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), só poderão ser exercidas em regime de TEMPO INTEGRAL Para iniciativa privada Direta Indireta Preferência para participar do SUS @resumosodontologia Art. 30º As especializações na forma de treinamento em serviço sob supervisão serão regulamentadas por Comissão Nacional, instituída de acordo com o art. 12 desta Lei, garantida a participação das entidades profissionais correspondentes. Art. 31º O orçamento da seguridade social destinará ao Sistema Único de Saúde (SUS) de acordo com a receita estimada, os recursos necessários à realização d e suas finalidades, previstos em proposta elaborada pela sua direção nacional, com a participação dos órgãos da Previdência Social e da Assistência Social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na Lei de Diretrizes Orçamentárias. Art. 32º São considerados de outras fontes os recursos provenientes de: Art. 33º Os recursos financeiros do Sistema Único de Saúde (SUS) serão depositados em conta especial, em cada esfera de sua atuação, e movimentados sob fiscalização dos respectivos Conselhos de Saúde. Art. 34º As autoridades responsáveis pela distribuição da receita efetivamente arrecadada transferirão automaticamente ao Fundo Nacional de Saúde (FNS), observado o critério do parágrafo único deste artigo, osrecursos financeiros correspondentes às dotações consignadas no Orçamento da Seguridade Social, a projetos e atividades a serem executados no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). I - Serviços que possam ser prestados sem prejuízo da assistência à saúde. II- ajuda, contribuições, doações e donativos. III - alienações patrimoniais e rendimentos de capital. IV - taxas, multas, emolumentos e preços públicos arrecadados no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). V - rendas eventuais, inclusive comerciais e industriais @resumosodontologia Art. 35º Para o estabelecimento de valores a serem transferidos a Estados, Distrito Federal e Municípios, será utilizada a combinação dos seguintes critérios, segundo análise técnica de programas e projetos: Art. 36º O processo de planejamento e orçamento do Sistema Único de Saúde (SUS) será ascendente, do NÍVEL LOCAL AO FEDERAL, ouvidos seu s órgãos deliberativos, compatibilizando-se as necessidades da política de saúde com a disponibilidade de recursos em planos de saúde dos Municípios, dos Estados, do Distrito Federal e da União. Art. 37º O Conselho Nacional de Saúde estabelecerá as diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde, em função das características epidemiológicas e da organização dos serviços em cada jurisdição administrativa. Art. 38º Não será permitida a destinação de subvenções e auxílios a instituições prestadoras de serviços de saúde com finalidade lucrativa Art.40º (Vetado) Art. 41º As ações desenvolvidas pela Fundação das Pioneiras Sociais e pelo Instituto Nacional I - perfil demográfico da região. II - perfil epidemiológico da população a ser coberta. III - características quantitativas e qualitativas da rede de saúde na área. IV - desempenho técnico, econômico e financeiro no período anterior. V - níveis de participação do setor saúde nos orçamentos estaduais e municipais. VI - previsão do plano quinquenal de investimentos da rede. VII - ressarcimento do atendimento a serviços prestados para outras esferas de governo. @resumosodontologia do Câncer, supervisionadas pela direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS), permanecerão como referencial de prestação de serviços, formação de recursos humanos e para transferência de tecnologia. Art. 42º (Vetado). Art. 43º A gratuidade das ações e serviços de saúde fica preservada nos serviços públicos contratados, ressalvando-se as cláusulas dos contratos ou convênios estabelecidos com as entidades privadas. Art. 44º (Vetado) Art. 45º Os serviços de saúde dos hospitais universitários e de ensino integram-se ao Sistema Único de Saúde (SUS), mediante convênio, preservada a sua autonomia administrativa, em relação ao patrimônio, aos recursos humanos e financeiros, ensino, pesquisa e extensão nos limites conferidos pelas instituições a que estejam vinculados. Art.46º O Sistema Único de Saúde (SUS), estabelecerá mecanismos de incentivos à participação do setor privado no investimento em ciência e tecnologia e estimulará a transferência de tecnologia das universidades e institutos de pesquisa aos serviços de saúde nos Estados, Distrito Federal e Municípios, e às empresas nacionais. Art. 47º O Ministério da Saúde, em articulação com os níveis estaduais e municipais do Sistema Único de Saúde (SUS), organizará, no prazo de dois anos, um sistema nacional de informações em saúde, integrado em todo o território nacional, abrangendo questões epidemiológicas e de prestação de serviços. Art. 48º (Vetado). Art. 49º (Vetado). @resumosodontologia Art. 50º Os convênios entre a União, os Estados e os Municípios , celebrados para implantação dos Sistemas Unificados e Descentralizados de Saúde, ficarão rescindidos à proporção que seu objeto for sendo absorvido pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Art. 51º (Vetado). Art. 52º Sem prejuízo de outras sanções cabíveis, constitui crime de emprego irregular de verbas ou rendas públicas (Código Penal, art. 315) a utilização de recursos financeiros do Sistema Único de Saúde (SUS) em finalidades diversas das previstas nesta lei. Art. 53º (Vetado). Art. 54º Esta lei entra em vigor na data de sua publicação. Art. 55º São revogadas a Lei nº. 2.312, de 3 de setembro de 1954, a Lei nº. 6.229 , de 17 de julho de 1975, e demais disposições em contrário. @resumosodontologia Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências. Art. 1° O Sistema Único de Saúde (SUS), de que trata a Lei n° 8.080, de 19 de setembro de 1990, contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas: CONSELHO DE SAÚDE CONFERÊNCIA DE SAÚDE Caráter permanente e deliberativo A cada 4 anos Órgãos colegiados com representantes de vários segmentos Avaliar a situação de saúde Participam da formulação de estratégias Propor as diretrizes Participam do controle e da execução da política de saúde Convocada pelo poder Executivo Atuam inclusive nos aspectos econômicos e financeiros Por esta ou pelo Conselho de saúde Art. 2° Os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) serão alocados como: I - Despesas de custeio e de capital do Ministério da Saúde, seus órgãos e entidades, da administração direta e indireta; Lei Nº 8.142/90 I - A Conferência de Saúde II - O Conselho de Saúde @resumosodontologia II – Investimentos previstos em lei orçamentária, de iniciativa do Poder Legislativo e aprovados pelo Congresso Nacional; III - Investimentos previstos no Plano Quinquenal do Ministério da Saúde; IV - Cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados pelos Municípios, Estados e Distrito Federal. Art. 3° Os recursos referidos no inciso IV do art. 2° desta lei serão repassados de forma regular e automática para os Municípios, Estados e Distrito Federal, de acordo com os critérios previstos no art. 35 da Lei n° 8.080 Art. 4° Para receberem os recursos, de que trata o art. 3° desta lei, os Municípios, os Estados e o Distrito Federal deverão contar com: I - Fundo de Saúde; II - Conselho de Saúde, com composição paritária de acordo com o Decreto n° 99.438, de 7 de agosto de 1990; III - Plano de saúde; IV - Relatórios de gestão que permitam o controle de que trata o § 4° do art. 33 da Lei n° 8.080, de 19 de setembro de 1990; V - Contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento; VI - Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS), previsto o prazo de dois anos para sua implantação. Parágrafo único. O não atendimento pelos Municípios, ou pelos Estados, ou pelo Distrito Federal, dos requisitos estabelecidos neste artigo, implicará em que os recursos concernentes sejam administrados, respectivamente, pelos Estados ou pela União. Art. 5° É o Ministério da Saúde, mediante portaria do Ministro de Estado, autorizado a estabelecer condições para aplicação desta lei. Art. 6° Esta lei entra em vigor na data desua publicação. Art. 7° Revogam-se as disposições em contrário @resumosodontologia O SUS é uma formulação política e organizacional, reordenando os serviços de ação e serviço de saúde. Está organizado em redes: Atua em todo território nacional. Ele segue os mesmos princípios organizativos em todo território nacional, nas 3 esferas: O SUS tem como finalidades: - Promoção - Proteção - Recuperação de saúde Os princípios doutrinários do SUS são: UNIVERSALIDADE – é a garantia de atenção à saúde por parte do sistema, a todo cidadão, o indivíduo passa a ter acesso a todos os serviços de saúde. EQUIDADE – todo cidadão é igual perante o SUS e será atendido conforme suas necessidades. INTEGRALIDADE – o indivíduo deve ser atendido com uma visão integral por um sistema de saúde integral, voltado a promover, proteger e recuperar. Princípios organizativos: REGIONALIZAÇÃO E HIERARQUIZAÇÃO – os serviços devem ser organizados em níveis de complexidade crescente. DESCENTRALIZAÇÃO – redistribuição das responsabilidades quanto as ações e serviços de saúde entre vários níveis de saúde. SUS regionalizadas hierarquizadas Federal Municipal Estadual Universalidade Integralidade Equidade Regionalização e Hierarquização Descentralização e Comando único Participação Popular @resumosodontologia PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE – é garantia de que a população, através de sua entidade, participará do processo de formulação das políticas de saúde. O financiamento do SUS são feitos por 3 esferas: Recursos mínimos para ações e serviços de saúde: Federal Estadual Municipal União Estados e DF Municípios e DF 15% 12% 15% @resumosodontologia Características da Atenção Básica É desenvolvida com o mais alto grau de descentralização e capilaridade. É a principal porta de entrada e o centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde. Visa implementar e planejar ações públicas para proteger a saúde da população, prevenir e controlar riscos. A Atenção Básica é o conjunto de ações de saúde em âmbito individual e coletivo. Abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a redução de danos. As unidades e equipamentos de saúde da Atenção Básica: A carga horária mínima de 40 horas semanais. - 2.000 a 3.500 pessoas - 4 equipes por UBS Composição mínima da Esf: - 1 Médico - 1 Enfermeiro - 1 Auxiliar ou técnico de enfermagem - Agente comunitário de saúde - 1 Cirurgião-Dentista - 1Auxiliar ou técnico em saúde bucal Composição mínima da eAB: - Médicos - Enfermeiro - 1 Auxiliar ou técnico de enfermagem - Cirurgiões-Dentistas - Auxiliares ou Técnicos em saúde bucal - Agentes Comunitários de Saúde Modalidade I - Cirurgião-dentista + auxiliar ou técnico em saúde bucal. Política Nacional de Atenção Básica Unidade Básica de Saúde Unidade Básica de Saúde Fluvial Unidade Odontológica Móvel @resumosodontologia Modalidade II – Cirurgião-dentista + TSB ou ASB + outro TSB. Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) Atua de maneira integrada para dar suporte aos profissionais das eSF e da eAB. NASF 1 - 5 a 9 equipes vinculadas - cargas horárias semanais da equipe, 200h - cada ocupação deve ter, 20h no mínimo e no máximo 80h semanais. NASF 2 - 3 a 4 equipes vinculadas - cargas horárias semanais da equipe, 120h - cada ocupação deve ter, 20h no mínimo e no máximo 40h semanais. NASF 3 - 1 a 2 equipes vinculadas - cargas horárias semanais da equipe, 80h - cada ocupação deve ter, 20h no mínimo e no máximo 40h semanais. @resumosodontologia Organização do SUS Ações de serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde. Executado de forma direta e indireta, com a participação complementar da iniciativa privada, organizado de forma regionalizada e hierarquizada. Hierarquização O acesso universal, igualitário e ordenando as ações e aos serviços de saúde se inicia pelas portas de entrada do SUS. A portas de entrada são: - Atenção primária - Atenção de urgência e emergência - Atenção psicossocial - Os serviços especiais de acesso aberto Planejamento da Saúde No planejamento, devem ser considerados os serviços e as ações prestados: - Pela iniciativa privativa. - De forma complementar ou não ao SUS. - Deverão compor os mapas da Saúde regional, estadual e nacional. MAPA DA SAÚDE – será utilizado para identificar as necessidades de saúde e orientará o planejamento integrado dos entes federativos. Assistência à Saúde Se inicia e se completa na RAS. A relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde, compreende todas as ações e os serviços que o SUS oferece ao usuário. O Ministério da Saúde é o órgão competente para dispor sobre a RENAME e os protocolos clínicos e as diretrizes terapêuticas em âmbito nacional. São obrigatórias a consolidação e a publicação das atualizações da RENAME. Decreto Nº 7.508/11 @resumosodontologia NOB 93 Formalizou os princípios aprovados na 9ª Conferência Nacional de Saúde. - Criou a transferência financeira regular e automática. - Descentralizou a gestão das ações e dos serviços de saúde. - Criou a comissão intergestores Bipartite. - Definiu o papel dos estados de forma frágil. - Desencadeou um amplo processo de municipalização da gestão. NOB 96 Tem por finalidade primordial promover e consolidar o pleno exercício, por parte do poder público municipal e do Distrito Federal, da função de gestor da atenção à saúde dos seus munícipes. - Fortaleceu as diretrizes e os princípios do SUS. - Definiu o papel e a responsabilidade de cada esfera do governo. - Aumentou a participação percentual da transferência regulada e automática. - Fortaleceu a gestão do SUS. - Criou o Piso da Atenção Básica. - Aprimorou o planejamento e a definição de orientações para elaborar a programação pactuada e integrada. Normas Operacionais Básicas do SUS (NOB-SUS) @resumosodontologia Importante para o fortalecimento da atenção à saúde, o financiamento e a participação popular. Firmados por: Foram definidas três dimensões no Pacto pela Saúde: - Pacto em Defesa do SUS - Pacto pela Vida - Pacto de Gestão Pacto em Defesa do SUS Compromisso inequívoco com a repolitização do SUS, consolidando a política pública de saúde brasileira como uma política de Estado, mais do que uma política de governos. Os gestores reconhecem a necessidade de romper os limites setoriais e levar a discussão sobre a política pública de saúde para a sociedade organizada, tendo o financiamento público da saúde como um dos pontos centrais. Pacto pela vida O Pacto pela Vida é constituído por um conjunto de compromissos sanitários, expressos em objetivos e metas, derivados da análise da situação de saúde da população e das prioridades definidas pelos governos federal, estaduais e municipais. Significa uma ação prioritária no campo da saúde que deverá ser executada com foco em resultados e com a explicitação inequívoca dos compromissos orçamentários e financeiros para o alcance desses resultados. As 6 prioridades são: Pacto pela Saúde CONASS Ministério da SaúdeCONASEMS Atenção à Saúde do Idoso Controle do câncer de colo de útero e de mama Redução da mortalidade infantil e materna Fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, na hanseníase, na tuberculose, na malária, na influenza, na hepatite e na AIDS. Promoção de saúde Fortalecimento da atenção básica @resumosodontologia Pacto de Gestão do SUS Valorizou as ações solidárias entre gestores, definindo as diretrizes e as responsabilidades. Objetivos: - Definir as responsabilidades sanitárias de cada instância gestora do SUS. - Estabelecer as diretrizes para a gestão do SUS, com ênfase na: Descentralização Regionalização Financiamento PPI Regulação Participação e controle social Planejamento Gestão de trabalho e educação na saúde @resumosodontologia A regionalização no Sistema Único de Saúde constitui estratégia prioritária para garantir: A regionalização oferece os meios para melhorar a coordenação e integração do cuidado em saúde e os custos e proporciona escala mais adequada e maior participação dos cidadãos no processo de tomada de decisão. Objetivos 1.Garantir acesso, resolutividade e qualidade às ações e serviços de saúde cuja complexidade e contingente populacional transcendam a escala local/municipal. 2. Garantir o direito à saúde, reduzir desigualdades sociais e territoriais e promover a equidade. 3. Garantir a integralidade na atenção à saúde por meio da organização de redes de atenção à saúde integradas. 4. Potencializar o processo de descentralização, fortalecendo estados e municípios para exercerem papel de gestores e organizando as demandas nas diferentes regiões. 5. Racionalizar os gastos e otimizar os recursos, possibilitando ganhos em escala nas ações e serviços de saúde de abrangência regional. Formatos das regiões de saúde Regiões intraestaduais - compostas por mais de um município, dentro de um mesmo estado. Regiões intramunicipais - organizadas dentro de um mesmo município de grande extensão territorial e densidade populacional. Regiões interestaduais - conformadas a partir de municípios limítrofes em diferentes estados. Regionalização Direito a saúde Reduzir desigualdades sociais e territoriais Promover equidades e integridade da atenção Racionalizar os gastos Otimizar os recursos Potencializar o processo de descentralização @resumosodontologia Regiões fronteiriças - conformadas a partir de municípios limítrofes com países vizinhos. REFERÊNCIA Sistema Único de Saúde – 2011 Legislação do SUS - 2003