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FICHA DE AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA ANAMNESE PRONTUÁRIO Nº ____________ Nome: _________________________________________________________________ Idade:_________ CPF: _________________________ Data de nascimento: ____/____/______ Sexo: ( ) M ( ) F Cor: __________________ Estado civil: ____________________________ Nº de filhos: ________ Ocupação: ______________________________________ Escolaridade: __________________________ Endereço: ________________________________________________________ Tel:( ) _____________ Data da entrevista: _____/_____/_______ Examinador:_______________________________________ Diagnóstico médico: ____________________________________________________________________ Diagnóstico cinético-funcional: ____________________________________________________________ HISTÓRIA CLÍNICA Q. P.: ________________________________________________________________________________ H. D. A.: ______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ H. D. P.: ______________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Medicamentos:_________________________________________________________________________ Histórico familiar: _______________________________________________________________________ Exames complementares: ________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ DESCONFORTO POSTURAL / QUADRO ÁLGICO (Marcar no diagrama e indicar intensidade de 0 a 10) OBS: ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ PRÁTICA DE EXERCÍCIOS FÍSICOS Tipo: ____________________________________________ Início: __________ Interrupção: __________ Horas/dia: _____ Dias/semana: ______ Queixas: _____________________________________________ INSPEÇÃO _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ POSTURA ESTÁTICA VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR PERFIL E D E D E D Hálux Pé Pé Antepé Tornozelo Tornozelo Arco plantar Tíbia Joelho Pisada Joelho Quadril Tíbia EIPS Pelve Joelho Lombar Tronco Patela Torácica Lombar Quadril Escápula Torácica EIAS Ombro Cervical Tronco Cervical Cabeça Tórax Cabeça Mandíbula Ombro Ombro Cotovelo Cotovelo Clavícula Punho Cabeça Mandíbula Flexão do tronco: ( ) Sem gibosidade ( ) Gibosidade à esquerda ( ) Gibosidade à direita EQUILÍBRIO Teste: ______________________________________ Resultado/Score: ___________________________ Teste: ______________________________________ Resultado/Score: ___________________________ Teste: ______________________________________ Resultado/Score: ___________________________ PALPAÇÃO _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ SENSIBILIDADE __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ POSTURA DINÂMICA MARCHA: PERIMETRIA P. referência: Marco Direito Esquerdo P. referência: Marco Direito Esquerdo P. referência: Marco Direito Esquerdo AMPLITUDE DE MOVIMENTO Movimento Normal E D Movimento Normal E D FORÇA MUSCULAR Músculos E D Músculos E D TESTES ESPECÍFICOS Teste Resultado Teste Resultado OBJETIVOS: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ image1.png
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