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ESTADO DE SANTA CATARINA MUNICÍPIO DE LUIZ ALVES CONCURSO PÚBLICO – EDITAL Nº 11/2024 INSTRUÇÕES 1. Examine com atenção o Caderno de Provas e verifique se ele está correto. 2. Esta prova contém 40 (quarenta) questões, cada uma com 4 (quatro) alternativas. 3. Leia cuidadosamente as questões e escolha a resposta que você considera correta. 4. Para cada questão existe apenas UMA resposta correta. 5. Procure responder todas as questões. 6. Assine o Cartão-Resposta no local destinado à assinatura do candidato. 7. Não haverá substituição do Cartão-Resposta. 8. No final da prova, entregue o Cartão-Resposta e o Caderno de Provas. 9. Use unicamente caneta esferográfica, tubo transparente e com tinta indelével de cor preta (preferencialmente) ou azul. BOA PROVA! Nome do Candidato: _______________________________________________________________ Realização: UNIVALI – Coordenação de Programas Especiais (DESTACAR SOMENTE ESTA PARTE) ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- GABARITO PARA CONFERÊNCIA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 Médico Ginecologista / Obstetra Interpretação de Texto O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 1 a 10. Brasileiros que vivem em trailers na Inglaterra Em um estacionamento a céu aberto com cerca de trinta trailers em Bristol, na Inglaterra, a brasileira Célia Costa, 45 anos, abre a porta da sua caravana e mostra os pontos positivos e negativos de ter o veículo como moradia permanente. "Agora não pago mais aluguel, e sobra mais dinheiro. Mas aqui fica muito frio no inverno, vou ter que colocar carpete. E também não dá para tomar banho." O espaço é apertado e roupas, sapatos e várias sacolas com objetos diversos ficam expostos no local onde é a sala, quarto e também a cozinha. A comunidade é organizada e tem regras para manter a limpeza e a segurança, o que, segundo Célia, a deixa tranquila por ser uma mulher que mora sozinha. Morar e trabalhar na Inglaterra, imaginava ela, daria oportunidades financeiras e de qualidade de vida que não poderia ter no Brasil. "Achei que, em questão de meses, estaria rica", lembra. Na época, sua filha, casada com um britânico, trouxe Célia e outros familiares para morarem com ela. O parentesco permitiu que Célia conseguisse os documentos necessários para se tornar uma imigrante legal. Olhando para trás, Célia diz que veio para o Reino Unido com uma "ilusão". "Não existe esse negócio de ir para outro país e enriquecer, é uma ilusão. Existem dificuldades assim como no Brasil." "A diferença da moeda é o que atrai as pessoas. São sete vezes mais o valor do real. Aqui, convertendo para o real, eu consigo ganhar R$10.000, o mesmo que o salário da minha patroa no Brasil. Mas a gente tem que ver que eu também gasto em libras, não é?" Desde que chegou no país, sem dominar a língua inglesa, Célia fez dois tipos de trabalhos informais para ter a renda necessária para suas despesas básicas: entrega de alimentos e serviços de limpeza em casas e estabelecimentos. Depois de sair da casa da filha, procurando um lugar para morar, ela se deparou com o preço alto dos aluguéis na cidade, algo que afeta não só Bristol, mas todo o Reino Unido. Nos primeiros anos, morou em casas e apartamentos que dividia com outras pessoas. Mas os ganhos com entregas e faxina não acompanhavam a velocidade com a qual os preços subiam no país. O Reino Unido enfrenta os desdobramentos de uma crise econômica que teve o auge em 2022, quando a inflação chegou aos dois dígitos, e em 2023, quando o país ficou oficialmente em recessão. A maior parte da população foi impactada com altas nos preços dos alimentos, de energia e, em especial, dos aluguéis. Bristol, sobretudo, sentiu o impacto. Em fevereiro deste ano, o aluguel na cidade foi considerado o segundo mais caro do país, atrás apenas de Londres. Eu trabalhava, praticamente, para comer e pagar aluguel. E também tenho dívida no Brasil. Não conseguia arcar com tudo." "O que eu fiz? Eu abandonei o aluguel, comprei um trailer e fui morar nele, assim como muitos brasileiros aqui". https://www.bbc.com/portuguese/articles/cp8l5enr0lno.adaptado. Questão 01 'Em fevereiro' 'deste ano', o aluguelna cidade foi considerado o segundo mais caro 'do país', 'atrás apenas' de Londres. Assinale a opção correta quanto às classes de palavras das expressões mencionadas. (A) atrás apenas − locução prepositiva. (B) deste ano − complemento nominal. (C) em fevereiro - locução adverbial de tempo. (D) do país − locução prepositiva. Questão 02 Morar e trabalhar na Inglaterra, imaginava ela, daria oportunidades financeiras e de qualidade de vida que não poderia ter no Brasil. Assinale a opção correta quanto à nova pontuação sem alteração do sentido original da frase. (A) Imaginava ela morar e trabalhar na Inglaterra daria oportunidades, financeiras e de qualidade de vida que, no Brasil, não poderia ter. (B) Imaginava ela: morar e trabalhar na Inglaterra daria oportunidades financeiras e de qualidade de vida que, no Brasil, não poderia ter. (C) No Brasil, morar e trabalhar daria oportunidades financeiras e de qualidade de vida que não poderia ter na Inglaterra, imaginava ela. (D) No Brasil, morar e trabalhar, daria oportunidades financeiras e de qualidade de vida, que não poderia ter na Inglaterra, imaginava ela. Questão 03 Em um estacionamento a céu aberto com cerca de trinta trailers em Bristol, na Inglaterra, a brasileira Célia Costa, 45 anos, abre a porta da sua caravana e mostra os pontos positivos e negativos de ter o veículo como moradia permanente. "Agora não pago mais aluguel, e sobra mais dinheiro. Mas aqui fica muito frio no inverno, vou ter que colocar Médico Ginecologista / Obstetra - 1 1 carpete. E também não dá para tomar banho." Com base no texto, analise as alternativas a seguir e assinale a correta. (A) A palavra "também" na última frase tem função de intensificação e marca uma ideia de comparação entre a economia financeira e a falta de infraestrutura do trailer. (B) A conjunção "e" no trecho "e também não dá para tomar banho" marca uma explicação da frase anterior, justificando a necessidade de colocar carpete no trailer. (C) O termo "mas" indica uma oposição entre a vantagem financeira de não pagar aluguel e a desvantagem do frio no inverno, revelando um contraste entre aspectos positivos e negativos da moradia. (D) A expressão "agora" está empregada no início do discurso de Célia para fazer uma referência ao passado, indicando a situação anterior ao trailer. Questão 04 A diferença da moeda é o que atrai 'as pessoas'. Substituindo o termo destacado pelo pronome oblíquo adequado, tem-se. (A) A diferença da moeda é o que atrai-lhes. (B) A diferença da moeda é o que atrai-as. (C) A diferença da moeda é o que as atrai. (D) A diferença da moeda é o que lhes atrai. Questão 05 Na época, sua filha, 'casada com um britânico', trouxe Célia e outros familiares para morarem com ela. Sintaticamente, nesta frase, o termo destacado exerce a função de: (A) Oração coordenada explicativa. (B) Aposto. (C) Vocativo. (D) Complemento nominal. Questão 06 O parentesco permitiu 'que' Célia conseguisse os documentos necessários para se tornar uma imigrante legal. Morfologicamente, o termo destacado, nesta frase, trata-se de: (A) Pronome indefinido. (B) Pronome relativo. (C) Conjunção integrante. (D) Oração subordinada. Questão 07 Não 'existe' esse negócio de ir para outro país e enriquecer, 'é' uma ilusão. Conjugando os verbos destacados no futuro do pretérito do indicativo, tem-se: (A) Não existiria esse negócio de ir para outro país e enriquecer, seria uma ilusão. (B) Não existisse esse negócio de ir para outro país e enriquecer, fosse uma ilusão. (C) Não existira esse negócio de ir para outro país e enriquecer, fora uma ilusão. (D) Não existirá esse negócio de ir para outro país e enriquecer, será uma ilusão. Questão 08 Desde que chegou no país, sem dominar a língua inglesa, Célia fez dois tipos de trabalhos informais para ter a renda necessária para suas despesas básicas. De acordo com as regras de acentuação, é correto afirmar que: (A) existem três vocábulos acentuados por serem paroxítonosterminados em ditongo. (B) 'país' recebe acento por ser um paroxítono terminado em 'is'. (C) um vocábulo é acentuado por ter conservado seu acento diferencial após o novo acordo da língua portuguesa. (D) o número de vocábulos acentuados por serem proparoxítonos é de quatro. Questão 09 Célia Campos, 45, decidiu morar em um trailer para economizar dinheiro frente ao alto custo de vida na Inglaterra. Analise as alternativas e escolha a correta com base nas informações fornecidas pelo texto. (A) A alta no valor do aluguel é um fenômeno restrito a Londres e a poucas áreas específicas do Reino Unido, sem consequências significativas para cidades como Bristol. (B) A recessão no Reino Unido afetou apenas uma parte da população, como imigrantes e trabalhadores informais, enquanto a maioria dos cidadãos locais manteve-se estável economicamente. (C) A crise econômica no Reino Unido impactou a população de forma ampla, resultando em aumento nos preços de alimentos, energia e aluguéis, especialmente em cidades como Bristol, que teve um dos aluguéis mais altos do país. (D) A diferença no valor da moeda entre Brasil e Reino Unido garante aos brasileiros no exterior um poder de compra equivalente ao dos britânicos, facilitando o acesso a bens de consumo. Médico Ginecologista / Obstetra - 1 2 Questão 10 Olhando para trás, Célia diz que 'veio' para o Reino Unido com uma ilusão. O verbo destacado, nesta frase, comporta-se como um verbo: (A) Transitivo indireto seguido de objeto indireto. (B) Transitivo direto preposicionado seguido de objeto indireto. (C) Intransitivo seguido de adjunto adverbial. (D) Bitransitivo seguido de objeto direto e indireto. Raciocínio Lógico Questão 11 O estudo da lógica proposicional permite analisar e transformar proposições, compreendendo como seus significados podem ser alterados por meio de negações e de outras operações lógicas. A negação da proposição "Todos os professores são dedicados" é: (A) Alguns professores não são dedicados. (B) Todos os professores não são dedicados. (C) Alguns professores são dedicados. (D) Todos os dedicados são professores. Questão 12 Considere as proposições abaixo: P: O Brasil é um país da América do Sul. Q: A Lua é um satélite natural da Terra. Qual das opções a seguir é uma proposição composta que representa a conjunção de P e Q? (A) O Brasil é um país da América do Sul e a Lua é um satélite natural da Terra. (B) A Lua é um satélite natural da Terra, então o Brasil é um país da América do Sul. (C) O Brasil não é um país da América do Sul e a Lua é um satélite natural da Terra. (D) O Brasil é um país da América do Sul ou a Lua é um satélite natural da Terra. Questão 13 Uma proposição composta é dada por ~ (~P→ ~ Q), onde P e Q são proposições simples. Quantas linhas terá a tabela verdade dessa proposição composta? (A) 2. (B) 1. (C) 4. (D) 0. Questão 14 Em uma pesquisa com 100 pessoas, descobriu-se que 70 gostam de futebol, 50 gostam de vôlei e 20 gostam de ambos. Qual a probabilidade de uma pessoa escolhida aleatoriamente gostar apenas de futebol ou apenas de vôlei? (A) 90%. (B) 80%. (C) 70%. (D) 60%. Questão 15 Um investidor aplicou seu dinheiro em três fundos diferentes: R$15.000,00 em um fundo com rendimento de 2% ao mês, R$10.000,00 em um fundo com rendimento de 3% ao mês e R$25.000,00 em um fundo com rendimento de 4% ao mês. O rendimento médio ponderado mensal dessas aplicações é: (A) 4,0%. (B) 3,5%. (C) 3,2%. (D) 2,8%. Conhecimentos Específicos Questão 16 A mola hidatiforme é uma doença trofoblástica decorrente de uma gestação com alteração genética, culminando com multiplicação exagerada das células da placenta, que assumem aspecto de gotas d'água (vesículas) ou cacho de uvas (Fiocruz, 2022). É CORRETO afirmar que a conduta recomendada no tratamento da mola hidatiforme, é: (A) Quimioterapia com metotrexato para destruir as células trofoblásticas. (B) Expectante, aguardando a regressão espontânea das vesículas. (C) Esvaziamento uterino por aspiração avácuo e acompanhamento dos níveis de β-hCG. (D) Histerectomia total para evitar a evolução para doença trofoblástica gestacional (DTG). Questão 17 A corioamnionite é uma infecção polimicrobiana restrita ao período gestacional decorrente de inflamação. Em relação a corioamnionite, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo. (__)A corioamnionite é indicação absoluta de cesariana. A via de parto é obstétrica na maioria dos casos, sendo preferível o parto vaginal. (__)Diante de um diagnóstico presumido de corioamnionite, não estão indicadas a interrupção da gestação e a antibioticoterapia. (__)Sempre suspeitar de corioamnionite em caso de febre materna intraparto sem foco infeccioso definido. Médico Ginecologista / Obstetra - 1 3 (__)Uma gestante com queixa de dor abdominal intensa e desproporcional à avaliação de exame físico obstétrico deve ser investigada quanto à possibilidade de corioamnionite subclínica. Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo. (A) F, V, F, V. (B) V, V, F, F. (C) F, F, V, V. (D) V, F, V, F. Questão 18 Assinale a alternativa CORRETA que corresponde à recomendação em relação ao uso de corticoterapia para maturação pulmonar fetal em casos de ruptura prematura de membranas ovulares (RPMO). (A) Iniciar a corticoterapia apenas após o início do trabalho de parto. (B) Evitar o uso de corticosteroides em gestantes com RPMO. (C) Administrar múltiplos ciclos de corticosteroides semanalmente. (D) Utilizar um ciclo único de corticosteroides, exceto em casos excepcionais. Questão 19 O câncer de ovário mais comum é o que começa nas suas células epiteliais (90%), ou seja, nas células de revestimento da parte externa dos ovários (MS2024). Com base no tratamento do câncer de ovário, assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao estádio III. (A) Cirurgias com ressecções extensas de intestino, bexiga, ureter e linfonodos paraórticos devem ser feitas apenas se resultar em doença tumoral mínima (os 16 anos. (B) Álcool. (C) Hipertensão. (D) Idade > 40 anos. Questão 25 "Em mulheres submetidas à salpingostomia, dosa-se a β Médico Ginecologista / Obstetra - 1 4 -hCG _____________ até que o nível seja indetectável. Se o β-hCG não diminuir ou não atingir um nível indetectável dentro de um período razoável, deve-se complementar o tratamento com MTX." Assinale a alternativa CORRETA que preenche a lacuna acima. (A) Diariamente. (B) Bimestralmente. (C) Mensalmente. (D) Semanalmente. Questão 26 O sangramento uterino anormal é caracterizado como a perda excessiva de sangue menstrual com repercussões físicas, emocionais, sociais e materiais na qualidade de vida da mulher, ocorrendo isoladamente ou em associação a outros sintomas. Para as mulheres não grávidas em idade reprodutiva, o acrônimo PALM-COEIN é utilizado para orientar o diagnóstico (Filho & D'Abreu, 2021). Em relação ao PALM-COEIN, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma das causas estruturais. (A) Ovulação disfuncional. (B) Coagulopatia. (C) Leiomioma (submucoso). (D) Iatrogênica. Questão 27 Existem diversas doenças que podem afetar a vulva, incluindo inflamações, infecções, dermatoses e tumores. Com base nas doenças vulvares, assinale a alternativa CORRETA, relacionada a prurido, placas e mácula. (A) Tinea Cruris. (B) Paget vulvar. (C) Molusco contagioso. (D) Sífilis. Questão 28 A obstrução ductal é um fenômeno comum que leva ao acúmulo de muco no interior glandular e à formação de um cisto. O tratamento dependerá do tamanho da lesão e da presença de infecção. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma das condutas para cisto de Bartholin ≥ 3cm. (A) Inserção de cateter de Word: pequeno balão inflável inserido no interior do cisto e mantido por 4 a 6 semanas. (B) Marsupialização: sutura da parede do cisto após a drenagem, levando à sua eversão. (C) Banhos de assento e compressas de água morna e realizar incisão acima da carúncula himenal para drenagem. (D) Reavaliar em 30 dias: cisto resolvido - não necessita nova abordagem e ausência de resolução ou aumento da lesão - tratar como abscesso. Questão 29 Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a quais são as três fases da administração intravenosa do atosibano para o tratamento do trabalho de parto prematuro. (A) Dose de ataque em bolus lento, infusão contínua de alta dosagem por três horas e infusão contínua de baixa dosagem por até 45 horas. (B) Infusão contínua de média dosagem por 12 horas, seguida por infusão intermitente de alta dosagem por 24 horas e dose de ataque em bolus rápido. (C) Dose de ataque em bolus rápido, infusão contínua de baixa dosagem por 6 horas e infusão intermitente de alta dosagem por 12 horas. (D) Dose de ataque rápida, seguida por infusão contínua de baixa dosagem por 24 horas e infusão intermitente de alta dosagem por 48 horas. Questão 30 O diagnóstico das vulvovaginites se baseia na anamnese e no exame clínico, que deve incluir o exame especular. Análises microbiológicas simples, realizadas no próprio consultório, podem auxiliar o diagnóstico diferencial. Assinale a alternativa CORRETA relacionada a vaginose bacteriana: (A) Resíduo vaginal esbranquiçado ou acinzentado, fluido, que cobre a parede vaginal. (B) Teste das aminas negativo. (C) Eritema e/ou edema vulvar e resíduo vaginal pode ser branco e grumoso e pode ou não estar aderido à parede vaginal. (D) Resíduo vaginal espesso, amarelo esverdeado, eritema vulvovaginal. Questão 31 A doença inflamatória pélvica é uma infecção dos órgãos reprodutores femininos superiores (colo do útero, útero, trompas de Falópio e ovários) (MS, 2022). Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um dos critérios menores para o diagnóstico de doença inflamatória pélvica. (A) Presença de abscesso tubovariano ou de fundo de saco de Douglas em estudo de imagem. (B) Dor no hipogástrio. (C) > 5 leucócitos por campo de imersão em material de endocérvice. (D) Dor à palpação dos anexos. Questão 32 A bacteriúria assintomática não causa sintomas. O rastreio e tratamento não são recomendados em Médico Ginecologista / Obstetra - 1 5 mulheresnão grávidas e na pré-menopausa. Gestantes, mulheres que serão submetidas a procedimentos urológicos e pacientes com bacteriúria persistente por mais de ______ após retirada de cateter vesical devem ser tratadas. (D'Abreu & Filho, 2021) Assinale a alternativa CORRETA que preenche a lacuna acima. (A) 12 horas. (B) 24 horas. (C) 48 horas. (D) 06 horas. Questão 33 Malformações müllerianas são constituídas por um grupo de anormalidades do trato genital em mulheres com desenvolvimento normal das características sexuais femininas e distribuição normal de pelos (FILHO & D'ABREU, 2021). O diagnóstico é clínico, mas há realização de cariótipo. Em relação as alterações de cariótipo, assinale a alternativa CORRETA relacionada a disgenesia gonadal. (A) O fenótipo característico consiste em baixa estatura, pescoço alado, infantilismo sexual, implantação baixa de cabelos e orelhas e mamilos espaçados. (B) As pacientes apresentam atraso no desenvolvimento sexual, mas sem outros problemas clínicos relacionados com a síndrome. (C) Mulheres sem anomalias aparentes, mas com ovários em fita. (D) As gônadas devem ser retiradas no momento do diagnóstico devido ao risco de malignização. Questão 34 A curetagem uterina é realizada para o esvaziamento do útero em caso de aborto espontâneo ou no pós parto, para remover restos da placenta. Assinale a alternativa que NÃO faz parte da técnica de curetagem uterina. (A) Antissepsia da região genital e colocação de campos cirúrgicos. (B) Administração de ocitocina para estimular as contrações uterinas. (C) Raspagem da cavidade uterina com cureta para remover o conteúdo. (D) Dilatação cervical progressiva com velas de Hegar, se necessário. Questão 35 No câncer de mama os marcadores moleculares e os testes genéticos possibilitam um estadiamento com mais significados prognósticos e preditivos dos fatores biológicos. Desse modo, julgue as afirmativas abaixo. I.Estadiamento clínico anatômico: cTNM; estadiamento clínico prognóstico: cTNM + RE, RP, HER2, grau. II.Os painéis multigênicos são indicados após cirurgia em pacientes pT1-T2 N0, HER2-positivos e RE-negativos. III.Orienta-se a manutenção dos grupos de estádio anatômicos, pois podem ser aplicados aos pacientes com câncer de mama em todo o mundo independentemente da disponibilidade de análises de biomarcadores ou ensaios multigênicos. É CORRETO o que se afirma em: (A) Apenas I e II. (B) Apenas II. (C) Apenas I e III. (D) Apenas II e III. Questão 36 O climatério, mais recentemente denominado de transição menopausal é o período da vida em que a mulher sofre grandes modificações endócrinas, metabólicas e psíquicas (MS, 2023). Em relação aos sinais e sintomas associados à transição menopáusica, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um dos sintomas vasomotores. (A) Ressecamento vaginal. (B) Cefaleia. (C) Sangramento irregular. (D) Fogacho. Questão 37 O tumor phyllodes (Cystosarcoma phyllodes) é raro, correspondendo a 0,3% a 0,9% das neoplasias mamárias. Sobre esse tumor, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo. (__)Apresenta-se como tumor volumoso, de crescimento rápido, móvel e de consistência elástica. A adenopatia axilar é comum, mas não de natureza inflamatória. (__)O diagnóstico diferencial principal é feito com o fibroadenoma juvenil, que também atinge grandes dimensões, mas exibe consistência fibroelástica e incide, em geral, na adolescência. (__)O tratamento cirúrgico consiste na tumorectomia com retirada de 8 a 12 cm de tecido mamário peritumoral macroscopicamente normal para garantir margens cirúrgicas livres e diminuir a taxa de recorrência. (__)A biópsia percutânea com agulha grossa nas áreas tumorais sólidas, sob visão ultrassonográfica, guarda valor preditivo melhor, embora nem sempre diferencie a variante benigna da maligna do tumor phyllodes. Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo: (A) V, V, F, F. (B) V, F, V, F. (C) F, F, V, V. (D) F, V, F, V. Médico Ginecologista / Obstetra - 1 6 Questão 38 "A endometriose profunda (EP) é uma forma especial de endometriose definida arbitrariamente como a presença de glândulas e estroma endometriais situados mais de ________ abaixoda superfície peritoneal. Apresenta forte associação à dor pélvica e à dispareunia, o que pode comprometer gravemente a qualidade de vida e a vida sexual das pacientes."(Carneiro et al., 2021) Assinale a alternativa CORRETA que preenche a lacuna acima. (A) 5mm (B) 3mm (C) 2mm (D) 4mm Questão 39 O pré-natal é o acompanhamento médico que a gestante recebe desde o início da gravidez até o parto (MS, 2023). Assinale a alternativa CORRETA que corresponde à importância da avaliação da bacia obstétrica durante o pré-natal. (A) Identificar possíveis dificuldades para o parto vaginal. (B) Determinar a idade gestacional com precisão. (C) Diagnosticar a presença de malformações fetais. (D) Avaliar o risco de desenvolvimento de diabetes gestacional. Questão 40 O parto prematuro pode ser causado por vários fatores e ocorre entre a 24ª e a 37ª semanas de gestação (MS, 2022). É CORRETO afirmar que o principal objetivo da tocólise no trabalho de parto pré-termo, é: (A) Acelerar o trabalho de parto para evitar complicações. (B) Ganhar tempo para intervenções como a corticoterapia. (C) Induzir o amadurecimento pulmonar fetal. (D) Reduzir a dor e o desconforto da gestante. Médico Ginecologista / Obstetra - 1 7 Médico Ginecologista / Obstetra - 1