PRÁTICA CLÍNICA NO PROCESSO DE CUIDAR DA SAÚDE DA MULHER, CRIANÇA E ADOLESCENTE QUESTIONÁRIO 1 2 3 E 4

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QUESTIONÁRIO 1 
Pergunta 1 
1. Com relação aos procedimentos desenvolvidos pelos Enfermeiros na atenção integral à 
mulher, são considerados corretos, exceto: 
Coleta de material para citologia oncótica deve ser realizada na ectocérvice e 
endocérvice. 
 
a. Em mulheres histerectomizadas que comparecem para coleta citológica, deve ser 
obtido um esfregaço do fundo do saco vaginal. 
 
b. Na palpação do tecido mamário, procura-se manter a mulher sentada, observando-
se a simetria e retrações das mamas. 
 
c. A sequência para o exame físico das mamas deve seguir a seguinte sequência: 1-
inspeção estática, 2-inspeção dinâmica, 3-palpação das axilas e regiões 
supraclaviculares e 4-palpação do tecido mamário. 
 
d. A detecção precoce do câncer de mama é essencial na evolução satisfatória do 
tratamento. 
 
e. Nenhuma das alternativas anteriores. 
0,25 pontos 
Pergunta 2 
1. Acerca do rastreamento do câncer do colo do útero em situações especiais por meio 
da coleta de material para o exame de colpocitologia oncótica, o Ministério da Saúde 
(2013) recomenda que: 
 
I – Mulheres submetidas à histerectomia total por lesões benignas, sem história prévia 
de diagnóstico ou tratamento de lesões cervicais de alto grau, podem ser excluídas do 
rastreamento, desde que apresentem exames anteriores com resultados normais. 
II – Não há indicação para o rastreamento do câncer do colo do útero e seus 
precursores em mulheres sem história de atividade sexual, pois o risco dessa mulher 
desenvolver essa neoplasia é desprezível, visto que esta não está suscetível à 
contaminação pelo HPV, principal agente precursor desse câncer. 
III – Gestantes têm menor risco que não gestantes de apresentarem câncer do colo do 
útero ou seus precursores, por isso o rastreamento dessa neoplasia nas mulheres 
grávidas é dispensável. 
 
Estão corretas apenas as assertivas: 
2. a. I. 
 
b. II. 
 
c. III. 
 
d. I e II. 
 
e. II e III. 
0,25 pontos 
Pergunta 3 
1. Sobre a incidência do câncer de mama e do colo uterino pode-se afirmar que: 
2. a. O exame clínico das mamas é parte do atendimento integral à saúde da mulher e 
deve ser realizado em todas as consultas clínicas, independente da faixa etária. 
 
b. A mulher deve ser orientada a evitar relações sexuais e aplicar medicamentos 
vaginais nas 24 horas que antecedem o exame papanicolau. 
 
c. O autoexame das mamas é o método isolado mais eficiente para o rastreamento do 
câncer de mama. 
 
d. A coleta do material para o exame papanicolau é contraindicada em mulheres 
grávidas. 
 
e. O exame papanicolau deve ser realizado a cada dois anos por todas as mulheres 
independentemente da idade e atividade sexual. 
0,25 pontos 
Pergunta 4 
1. O câncer de colo de útero é o segundo tumor mais frequente na população feminina, 
atrás apenas do câncer de mama, e a quarta causa de morte de mulheres por câncer 
no Brasil. Sabe-se que as mulheres diagnosticadas precocemente, se tratadas 
adequadamente, têm grande chance de cura. Pensando nesse agravo à saúde. Marque 
V (verdadeira) e F (falsa) para as proposições abaixo: 
 
( ) São considerados fatores de risco: idade; atividade sexual antes dos 18 anos e nº de 
parceiros; tabagismo (nicotina – efeito carcinogênico e imunossupressor); e baixa 
condição socioeconômica. 
( ) Em relação à vacina preventiva para HPV no Brasil, sabe-se que é do tipo 
quadrivalente (tipos 6, 11, 16 e 18), abrangendo os isotipos HPV de alto risco para 
câncer cervical. Sendo assim, cada adolescente deverá receber 1 dose do 
imunobiológico para garantir sua imunização. 
( ) O exame citológico baseia-se no estudo das células normais ou patológicas do colo, 
através de coleta de células do colo uterino. Para garantir qualidade em relação ao 
material coletado, orientar: abstinência sexual de 48 horas, não deve submeter-se a 
exames intravaginais (ultrassonografias), fazer duchas ou ter usado medicamento 
vaginal previamente (48 a 72 horas) e não estar no período menstrual. 
( ) Durante a coleta do material celular, seguir a seguinte sequência: endocérvice com 
auxílio da escova endocervical, girando a mesma por 360° e, posteriormente, realizar a 
coleta da ectocérvice com auxílio da espátula de Ayres. 
( ) Exame geralmente recomendado para mulheres que têm resultado anormal no 
exame de papanicolau ou para aquelas que durante o exame ginecológico foi notada 
alguma alteração, ou seja, Colposcopia. 
 
Marque a sequência correta: 
2. a. VVVVV. 
 
b. VFVFV. 
 
c. FFFVV. 
 
d. FVVFV. 
 
e. VFVFF. 
0,25 pontos 
Pergunta 5 
1. Para o Enfermeiro realizar o exame físico da genitália externa feminina, assinale a 
alternativa correta sobre a sequência certa das técnicas propedêuticas: 
2. a. Inspeção estática, palpação e inspeção dinâmica. 
 
b. Inspeção dinâmica, palpação e inspeção estática. 
 
c. Palpação, inspeção estática e inspeção dinâmica. 
 
d. Inspeção estática, inspeção dinâmica e palpação. 
 
e. Inspeção vaginal e palpação. 
0,25 pontos 
Pergunta 6 
1. De acordo com o Ministério da Saúde, para uma adequada preparação para a coleta do 
exame, assinale a alternativa correta sobre o preparo que as mulheres devem realizar: 
2. a. Evitar a utilização de lubrificantes, espermicidas ou medicamentos vaginais por 24 
horas antes da coleta. 
 
b. Evitar a realização de exames intravaginais, como a ultrassonografia, nas 72 horas 
anteriores à coleta. 
 
c. Manter relações sexuais. A recomendação de abstinência sexual prévia não é 
necessária. 
 
d. Evitar a coleta no período menstrual, pois a presença de sangue pode prejudicar o 
diagnóstico citopatológico; nesses casos, deve-se aguardar o quinto dia após o 
término da menstruação. 
 
e. Nenhuma das alternativas anteriores. 
0,25 pontos 
Pergunta 7 
1. É fundamental que a coleta do material do Papanicolau na lâmina para a obtenção de 
um esfregaço seja uniformemente distribuída, fina e sem destruição celular. Assinale a 
alternativa correta sobre a colocação do material na lâmina. 
2. a. A amostra ectocervical deve ser disposta no sentido longitudinal, na metade 
superior da lâmina, próximo da região fosca. O material retirado da endocérvice 
deve ser colocado na metade inferior da lâmina, no sentido transversal. 
 
b. A amostra ectocervical deve ser disposta no sentido transversal, na metade superior 
da lâmina, próximo da região fosca. O material retirado da endocérvice deve ser 
colocado na metade inferior da lâmina, no sentido longitudinal. 
 
c. A amostra ectocervical deve ser disposta no sentido transversal, na metade superior 
da lâmina, próximo da região fosca. O material retirado da endocérvice deve ser 
colocado na metade inferior da lâmina, no sentido transversal. 
 
d. A amostra ectocervical deve ser disposta no sentido longitudinal, na metade 
superior da lâmina, próximo da região fosca. O material retirado da endocérvice 
deve ser colocado na metade inferior da lâmina, no sentido longitudinal. 
 
e. Nenhuma das alternativas anteriores. 
0,25 pontos 
Pergunta 8 
1. Pensando no contexto geral da consulta ginecológica, realizada pelo enfermeiro, 
assinale a alternativa incorreta: 
2. a. Em mulheres grávidas, a coleta deverá ser somente na ectocérvice, independente 
do período gestacional. Realizar coleta de endocérvice pode induzir o aborto. 
 
b. Luvas de procedimento, maca, foco de luz, espéculo, lâmina, espátula de Ayres, 
escova endocervical e fixador são dispensáveis para coleta de citologia oncótica. 
 
c. É necessária a presença de terceiros em casos específicos (menor de idade, 
problemas mentais, violência sexual), com intuito de respaldo ético/moral e 
integridade física. 
 
d. Grande parte dos casos de violência contra a mulher, que ocorre no interior da 
própria família, possui características específicas e a paciente pode por vezes 
verbalizar esse fato no ato da anamnese, cabendo ao enfermeiro acolher e auxiliar 
nos trâmites da lei Maria da Penha. 
 
e. Nenhumadas alternativas anteriores. 
0,25 pontos 
Pergunta 9 
1. A etiologia do câncer de mama é multicausal. De acordo com o INCA, múltiplos fatores 
estão envolvidos, dos quais, citam-se corretamente: 
2. a. Idade da primeira menstruação maior do que 14 anos. 
 
b. Menopausa após os 45 anos. 
 
c. Primeira gravidez após os 40 anos. 
 
d. Uso de alguns anticoncepcionais e terapia de reposição hormonal na menopausa, 
especialmente se por tempo prolongado. 
 
e. Dietas hipocalóricas. 
0,25 pontos 
Pergunta 10 
1. As manifestações devem ser investigadas pelo enfermeiro ao realizar a avaliação das 
mamas de uma mulher. Assinale a alternativa incorreta sobre essas manifestações 
clínicas relacionadas ao câncer de mama. 
2. a. Nódulo palpável. 
 
b. Mama flácida. 
 
c. Secreção mamilar. 
 
d. Edema mamário com aspecto de “casca de laranja”. 
 
e. Inversão, descamação ou ulceração do mamilo. 
 
 
QUESTIONÁRIO 2 
 
Pergunta 1 
1. O pré-natal é o acompanhamento médico e de enfermagem, dedicado à mulher e ao 
bebê durante todo o período gestacional. Neste acompanhamento a gestante recebe 
instruções, como cuidados com a alimentação, formas de se manter confortável e 
outras bem como a realização de exames. O enfermeiro, durante a consulta de pré-
natal, avalia e realiza o exame físico completo, contemplando as seguintes fases, 
exceto: 
2. a. Determinação do peso e avaliação do estado nutricional da gestante. 
 
b. Determinação da frequência cardíaca e temperatura axilar. 
 
c. Medida da pressão arterial. 
 
d. Inspeção da pele e das mucosas. 
 
e. Não é necessário realizar a ausculta cardiopulmonar. 
0,25 pontos 
Pergunta 2 
1. A evolução do Parto Normal é possível devido a fatores que desempenham diferentes 
papéis. Para que haja o nascimento de um bebê pela via vaginal, há a necessidade da 
harmonia desses fatores. As contrações uterinas, um destes fatores, são de suma 
importância no trabalho de parto. Delas depende a evolução do parto. Para tanto, 
é correto afirmar o que segue: 
2. a. Durante as contrações não existe diminuição do fluxo sanguíneo das artérias 
uterinas e os espaços entre as vilosidades aumentam. 
 
b. As contrações uterinas inibem o apagamento e a dilatação cervical, fazendo o feto 
rodar, e desprendem a placenta. 
 
c. As contrações são as forças do trabalho de parto, são intermitentes, mas nunca 
variam em frequência, duração e intensidade. 
 
d. Na avaliação do “partograma” deve-se registrar o começo de uma contração até o 
começo da próxima. 
 
e. A hiperatividade uterina é caracterizada por contrações que não devem exceder de 
cinco contrações em dez minutos. 
0,25 pontos 
Pergunta 3 
1. Na palpação obstétrica o enfermeiro deve seguir a seguinte sequência: 
2. a. Escava, dorso e fundo uterino. 
 
b. Escava, pequenas partes e fundo uterino. 
 
c. Fundo, dorso, mobilidade cefálica e escava. 
 
d. Escava, dorso, fundo uterino e movimentação fetal. 
 
e. Dorso, fundo uterino, pequenas partes e mobilidade cefálica. 
0,25 pontos 
Pergunta 4 
1. Puérpera, no quarto período do parto, queixa-se de cólicas, frio e cansaço. Seu parto 
foi normal e prolongado, com episiotomia médio-lateral direita sob anestesia local e a 
dequitação foi espontânea. O recém-nascido está vivo e é macrossômico. Levando-se 
em conta o período clínico, as condições da puérpera e do parto, a prescrição de 
enfermagem deve abranger: 
2. a. Observação de sinais flogísticos, inspeção do curativo cirúrgico e das mamas, 
verificação dos sinais vitais e posicionamento em decúbito ventral. 
 
b. Realização dos procedimentos prescritos pelo médico, atenção às queixas e 
solicitações e observação da apojadura. 
 
c. Inspeção dos lóquios, administração dos analgésicos prescritos, observação de 
sinais flogísticos e inspeção do ingurgitamento mamário. 
 
d. Promoção de atendimento que leve em conta os sentimentos e necessidades 
emocionais da mulher, avaliação dos lóquios e do ingurgitamento mamário. 
 
e. Avaliação frequente das condições uterinas, do sangramento vaginal, da distensão 
vesical, das condições perineais e dos parâmetros vitais. 
0,25 pontos 
Pergunta 5 
1. No período pós-parto imediato um dos principais cuidados de enfermagem é a 
observação da puérpera para a detecção precoce de hemorragias. Nesse contexto, 
para evitar a hemorragia e suas complicações, o enfermeiro deve: 
2. a. Incentivar a deambulação e realizar enfaixamento abdominal. 
 
b. Recomendar suplementação alimentar com sulfato ferroso nas principais refeições e 
repouso no leito. 
 
c. Avaliar a presença do globo de segurança de Pinard e a manutenção da contração 
uterina. 
 
d. Auxiliar a dequitação com manobras que promovam o seu rápido descolamento. 
 
e. Manter a parturiente com hidratação venosa durante todo o trabalho de parto. 
0,25 pontos 
Pergunta 6 
1. O Ministério da Saúde instituiu em junho de 2011 a Rede Cegonha no âmbito do 
Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil visando assegurar à mulher o direito à atenção 
humanizada na gestação, no parto e no puerpério, como também o direito ao 
planejamento reprodutivo e o direito da criança ao nascimento seguro e ao 
crescimento e desenvolvimento saudável. Dentre os princípios da estratégia Rede 
Cegonha (BRASIL, 2011), assinale a alternativa incorreta: 
 
a. Respeito, proteção e realização dos direitos humanos. 
 
b. Respeito à diversidade cultural, étnica e racial. 
 
c. Promoção da equidade. 
 
d. Enfoque de gênero. 
 
e. Garantia dos direitos sexuais e dos direitos reprodutivos somente das mulheres. 
0,25 pontos 
Pergunta 7 
1. Entre os direitos estabelecidos pela Rede Cegonha destacam-se os seguintes direitos, 
exceto: 
 
a. Ampliação do acesso aos serviços de saúde, o acolhimento e a melhoria da 
qualidade do pré-natal. 
 
b. Direito ao transporte para o pré-natal e para o parto. 
 
c. Realização de parto e nascimento seguros, por meio de boas práticas de atenção. 
 
d. Não pode ter acompanhante no parto, de livre escolha da gestante. 
 
e. Atenção à saúde da criança de zero a 24 meses com qualidade e resolutividade e 
acesso ao planejamento reprodutivo. 
0,25 pontos 
Pergunta 8 
1. O trabalho de parto corresponde ao processo de movimentação do feto, placenta e 
membranas, através do canal de parto para fora do útero. É dividido em quatro 
estágios distintos para retratar as alterações típicas de cada momento. Assinale a 
sequência correta em relação aos períodos do trabalho de parto: 
2. a. Dilatação, expulsão, Greenberg e dequitação. 
 
b. Rotação externa, dilatação e dequitação. 
 
c. Dilatação, expulsão, dequitação, Greenberg. 
 
d. Dequitação, Greenberg, dilatação e expulsão. 
 
e. Nenhuma das alternativas anteriores. 
0,25 pontos 
Pergunta 9 
1. 
Durante a consulta de enfermagem, o enfermeiro deve realizar o exame físico específico 
obstétrico, que inclui as seguintes etapas: 
 
a. Palpação obstétrica, mensuração da altura uterina, a ausculta dos batimentos 
cardíacos fetais (BCF). 
 
b. Palpação obstétrica, mensuração da altura uterina, a ausculta dos batimentos 
cardíacos fetais (BCF) e o toque vaginal. 
 
c. Mensuração da altura uterina, a ausculta dos batimentos cardíacos fetais (BCF) e o 
toque vaginal. 
 
d. Palpação obstétrica, a ausculta dos batimentos cardíacos fetais (BCF) e o toque 
vaginal. 
 
e. Somente deve realizar a ausculta dos batimentos cardíacos fetais (BCF) e o toque 
vaginal. 
0,25 pontos 
Pergunta 10 
1. As recentes evidências científicas comprovam a superioridade da amamentação sobre 
outras formas de alimentar a criança pequena. Dentre as vantagens do aleitamento 
materno, o Ministério da Saúde cita os seguintes benefícios, exceto: 
2. a. Evita mortes infantis. 
 
b. Evita diarreia. 
 
c. Evita infecção respiratória e diminui o risco de alergias. 
 
d. Aumenta o risco de hipertensão, colesterol alto e diabetes. 
 
e. Reduz a chance de obesidade e melhor nutrição. 
 
 
QUESTIONÁRIO 3 
 
Pergunta 1 
1.A Avaliação do Crescimento e Desenvolvimento da Criança indica suas condições de 
saúde e de vida, visa à promoção e manutenção de sua saúde e a intervenção sobre 
fatores de risco e deve ser realizada periodicamente e continuamente. Para verificar o 
comprimento de uma criança de cinco meses devemos utiliza que tipo de 
instrumento? 
 
a. Régua de parede. 
 
b. Balança digital até 10 kg. 
 
c. Fita métrica. 
 
d. Antropômetro. 
 
e. Balança com régua vertical. 
0,25 pontos 
Pergunta 2 
1. Uma criança do sexo feminino, com 9 meses e 23 dias de vida, é levada à Unidade 
Básica de Saúde pela avó para consulta de puericultura com o enfermeiro. A avó relata 
que a criança nasceu de parto vaginal a termo, com peso de 3200g e comprimento de 
51 cm, e que recebeu aleitamento materno exclusivo até o quarto mês de vida, quando 
a mãe retornou ao trabalho. Atualmente, a criança é alimentada com uma papa 
salgado e uma papa doce por dia, além de fórmula láctea infantil. A avó relata ganho 
de peso reduzido da criança após o desmame; o peso atual é de 6100g (-3 ≤ escore z < 
-2- e a estatura é de 65 cm (-3 ≤ escore z < -2). Informa, ainda, que a criança começou a 
sentar-se com apoio há cerca de uma semana. Nesse caso, o enfermeiro deve: 
2. a. Encaminhar a criança para avaliação médica imediata; agendar retorno para 30 dias. 
 
b. Reforçar as orientações básicas de alimentação, estimulação e vacinação da criança; 
agendar retorno conforme calendário mínimo de consulta ou de acordo com a 
rotina da unidade. 
 
c. Investigar fatores relacionados ao atraso no crescimento e no desenvolvimento da 
criança; orientar a respeito da alimentação complementar adequada à idade da 
paciente; agendar retorno para 30 dias. 
 
d. Investigar fatores relacionados ao atraso no crescimento e no desenvolvimento; 
orientar a respeito da alimentação complementar adequada à idade da criança, 
bem como da estimulação e da vacinação; encaminhar a paciente para avaliação 
neuropsicomotora; agendar retorno para 15 dias. 
 
e. Investigar fatores relacionados ao atraso no crescimento e no desenvolvimento; 
orientar a respeito da alimentação complementar adequada à idade da criança, 
bem como da estimulação e da vacinação; encaminhar a paciente para avaliação 
neuropsicomotora; agendar retorno para 30 dias. 
0,25 pontos 
Pergunta 3 
1. Ivo tem 9 meses. Veio ao serviço de saúde porque estava com tosse. Na sua consulta o 
profissional, após avaliá-lo, perguntou o que a mãe achava sobre seu desenvolvimento. 
A mãe referiu que Ivo é um pouco “molinho”. Ainda não está sentando, a não ser 
apoiado. Pega objetos e transfere de uma mão para a outra, já diz “papa” e “dada”; 
brinca de esconder. Quando colocado deitado, não consegue virar-se. Investigado 
quanto sua gestação, parto e nascimento, a mãe refere que não foi prematuro, pesou 
3.100g ao nascer, porém demorou a chorar após o parto, necessitando uso de 
oxigênio. Seu perímetro cefálico foi de 36 cm (entre -2 escore Z + 2). Apresentava 
implantação baixa de pavilhão auricular, olhos com fenda oblíqua para cima e 
clinodactilia. ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE (OPAS). Manual para 
vigilância do desenvolvimento infantil no contexto da AIDPI. Washington, DC, 2005. 
Disponível em:< https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/1711.pdf> 
 
Considerando a história de saúde e os dados da ficha de acompanhamento do 
desenvolvimento infantil abaixo leia as afirmativas e responda. 
 
 
I. Ivo possui provável atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e deve ser referido 
para avaliação neuropsicomotora uma vez que apresenta 3 alterações fenotípicas. 
II. Uma vez que os comportamentos ausentes (senta sem apoio, faz pinça e anda com 
apoio) situam-se na área “cinza” da ficha de desenvolvimento, o profissional deve 
orientar a mãe para estimular a criança na aquisição destas habilidades, não sendo 
indicado o encaminhamento de Ivo para avaliação neuropsicomotora. 
III. O profissional de saúde deve considerar apenas que Ivo necessitou de oxigênio no 
nascimento e considerar que Ivo possui desenvolvimento normal com fatores de risco. 
Estão corretas as alternativas: 
2. a. Apenas I. 
 
b. Apenas II. 
 
c. Apenas III. 
 
d. Apenas II e III. 
 
e. Todas estão incorretas. 
0,25 pontos 
Pergunta 4 
1. Mário tem 6 meses. Nasceu a termo, pesando 3.000g, de parto normal não 
apresentando intercorrências. Na gestação a mãe não realizou pré-natal. Teve alta da 
maternidade com 24 horas de vida. No segundo dia em casa, a mãe percebeu que 
estava ficando “amarelinho”. Foi orientada a colocá-lo para pegar sol de manhã cedo, 
porém não melhorou. Seu quadro agravou no 5º dia, quando apresentou crise 
convulsiva e foi levado para hospitalização. Permaneceram 20 dias num berçário, em 
fototerapia, tendo realizado duas transfusões de sangue. Sua mãe refere que seu 
segundo filho morreu com 1 semana de nascido e que ficou muito “amarelinho”. Veio 
hoje à Unidade de Saúde para consulta de rotina e para tomar vacina. Ao examiná-lo o 
profissional percebeu que Mário interagia pouco com as pessoas. Indagando à mãe se 
ele não sorria, a mãe respondeu que Mário era muito sério, não gostava de ficar no 
colo, preferindo ficar no berço olhando para um brinquedo que ela pendurava. 
Também referiu que, como trabalhava muito, tinha pouco tempo para brincar com ele. 
A carteira de vacinação está desatualizada. Mário precisa completar o esquema vacinal 
recebendo as vacinas recomendadas para a idade de 4 meses. O profissional fez as 
orientações quanto ao aleitamento materno, alimentação complementar e vacinas. 
Também conversou com a mãe sobre o crescimento e desenvolvimento de Mário. 
Considerando o caso apresentado avalie as afirmativas abaixo: 
ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE (OPAS). Manual para vigilância do 
desenvolvimento infantil no contexto da AIDPI. Washington, DC, 2005. 
 
I- O fato de Mário ter ficado “amarelinho”, nos primeiros dias de vida e necessitar de 
fototerapia constitui risco para o desenvolvimento uma vez que condições biológicas, 
como a icterícia, podem afetar o desenvolvimento infantil. 
II- O desenvolvimento de Mário pode ser afetado por fatores ambientais como os 
cuidados recebidos dos pais, devido à estimulação inadequada que a criança recebe. 
III- Visto que o potencial para o desenvolvimento humano é determinado apenas pela 
genética, os fatores de risco biológicos e ambientais descritos no estudo de caso não 
podem alterar o desenvolvimento de Mário. 
 
Conclui-se que as afirmativas corretas são: 
2. a. Afirmativa I 
 
b. Afirmativa II 
 
c. Afirmativa III 
 
d. Afirmativas I e II 
 
e. Afirmativas II e III 
0,25 pontos 
Pergunta 5 
1. André, com 10 meses de idade, é levado pelos pais à UBS para acompanhamento de 
puericultura. A criança nasceu a termo, parto vaginal, com 2800g e 49 cm. As vacinas 
estão atualizadas. Recebeu aleitamento materno até o sexto mês de vida e continua 
em aleitamento. Seu peso atual é 8.400g, o que localiza sua curva entre o Escore Z ≥ - 2 
e + 2 (gráfico peso para idade). Os pais informam que André ganhou menos peso, 
depois que passou a frequentar a creche, onde está em período de adaptação. 
Considerando as informações acima, determine a situação do crescimento (ganho de 
peso). 
 
a. Peso adequado para idade. 
 
b. Peso muito baixo para idade. 
 
c. Peso baixo para idade. 
 
d. Peso elevado para idade. 
 
e. Não é possível determinar a situação de crescimento devido ausência de dados 
sobre o peso anterior de André, pois isto impossibilita identificar se o traçado da 
curva é ascendente, horizontal ou descendente. 
0,25 pontos 
Pergunta 6 
1. O atendimento à criança saudável é realizado pela consulta de enfermagem em 
puericultura. Nessa consulta o enfermeiro realiza atividades voltadas para o 
acompanhamento e avaliação da criança com subsequente orientação às 
mães/familiares, com vistas aos seguintes focos de atenção:I – Crescimento físico e nutrição. 
II – Desenvolvimento neuropsicomotor, social e afetivo. 
III – Vacinação, higiene pessoal, mental, domiciliar e ambiental (atividades lúdicas, 
vínculos afetivos e autoestima); análise e orientação à família sobre o ambiente da 
criança (berço, quarto, casa, quintal – nicho ecológico marcante para a saúde da 
criança); 
IV – Identificação de agravos e situações de risco. 
2. a. As alternativas I e II estão corretas. 
 
b. As alternativas I, II e III estão corretas. 
 
c. As alternativas II, III e IV estão corretas. 
 
d. As alternativas I, II, III e IV estão corretas. 
 
e. Todas as alternativas estão incorretas. 
0,25 pontos 
Pergunta 7 
1. Conceitua-se como necessidade hídrica de manutenção “o volume de água necessário 
para repor a perda de líquido obrigatória, como as que ocorrem na sudorese, na 
respiração, na formação de urina e de fezes”. A necessidade de líquidos diários para 
crianças pode ser estimada considerando seu peso corporal. 
 
Calcule a necessidade de líquidos diária para uma criança que pesa 19Kg. 
2. a. 1900 ml/dia 
 
b. 1450 ml/dia 
 
c. 2000 ml/dia 
 
d. 1180 ml/dia 
 
e. 725 ml/dia 
0,25 pontos 
Pergunta 8 
1. A Sra. Helena trouxe seu filho André, de 7 meses de idade, ao posto de saúde porque 
está com diarreia e vômitos há um dia. Ao entrevistá-la, você identifica que as 
evacuações da criança são mais frequentes e líquidas do que o habitual, sem presença 
de sangue. Apresentou três episódios de vômitos no período e, por isso, a mãe 
interrompeu a alimentação, mantendo apenas amamentação ao seio (sic). Segundo 
ela, Gustavo se manteve alerta e receptivo anteriormente, encontrando-se choroso nas 
últimas horas. Ao examiná-lo, você verifica que se apresenta irritado, com olhos fundos 
e bebendo avidamente mediante oferta de água. Sua temperatura corporal é de 37,8ºC 
em região axilar e seu peso é de 8 Kg. 
Considerando o quadro acima descrito podemos afirmar que: 
I. Está indicado tratamento domiciliar da criança, pois Gustavo apresenta diarreia 
aguda, sem desidratação, uma vez que não apresenta o sinal da prega (turgor cutâneo 
diminuído). 
II. Está indicada a administração de antitérmico para controle da temperatura corporal 
e antiemético para que a criança possa receber o soro de reidratação oral. 
III. Esta indicada à administração de 400 a 800 ml de soro de reidratação oral a ser 
administrado nas próximas 4 horas, no serviço de saúde. 
Está correta(s) a(s) afirmativa(s): 
2. a. Apenas I. 
 
b. Apenas II. 
 
c. Apenas III. 
 
d. Todas estão incorretas. 
 
e. Todas estão corretas. 
0,25 pontos 
Pergunta 9 
1. Em uma unidade de saúde, após consultar um bebê de 7 meses, que apresentava 
episódios de diarreia, sem sinais de desidratação, a enfermeira orientou a mãe sobre o 
tratamento, de acordo com as diretrizes do Programa AIDPI (Atenção Integrada às 
Doenças Prevalentes na Infância), do Ministério da Saúde. Na situação apresentada, a 
criança foi tratada: 
2. a. Em casa, com administração exclusiva de soro de reidratação oral tanto quanto a 
criança aceitasse e suspensão temporária do aleitamento materno para evitar que 
recusasse a TRO (Terapia de Reidratação Oral). 
 
b. Em regime de observação na unidade de saúde, com oferta de líquidos diversos da 
preferência da criança, associados a soro de reidratação oral administrado a cada 
episódio de evacuação e suspensão do aleitamento materno. 
 
c. Em regime de observação na unidade de saúde, com hidratação por meio de 
infusão venosa, suspensão de qualquer alimento ou líquido por via oral até a 
diminuição dos episódios de diarreia e uso de medicamentos antiespasmódicos. 
 
d. Em regime de internação no Pronto Socorro, com hidratação por vista endovenosa e 
líquida por via oral, além do uso de medicamentos antiespasmódicos e suspensão 
do aleitamento materno. 
 
e. Em casa, com aumento da frequência e duração das mamadas, administração de 
soro de reidratação oral, oferta de líquidos caseiros e alimentação, se aleitamento 
materno não exclusivo. 
0,25 pontos 
Pergunta 10 
1. Leia atentamente as afirmativas abaixo: 
 
I. Considerando a duração do quadro diarreico classificam-se como diarreia aguda 
aquelas com duração superior a 14 dias. 
II. O aumento da secreção intestinal é a resposta que ocorre em 95% dos casos de 
diarreia e resultam em secreção ativa de água e eletrólitos para a luz intestinal na 
tentativa de expulsar o agente infeccioso ou as toxinas liberadas através do aumento 
do volume e da frequência das evacuações. 
III. Denomina-se disenteria a presença de muco, pus ou sangue nas fezes e indica 
invasão da mucosa intestinal pela agente infeccioso com proliferação bacteriana. 
 
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s): 
2. a. Apenas a afirmativa I 
 
b. Apenas a afirmativa II 
 
c. Apenas a afirmativa III 
 
d. As afirmativas II e III 
 
e. As afirmativas I, II e III 
 
 
 
QUESTIONÁRIO 4 
 
Pergunta 1 
1. Cânulas de traqueostomia são tubos curvos construídos em material plástico ou 
metálico e compostos por presilhas, tubo, lúmem e obturador. Para uso na população 
infantil, este dispositivo precisa ter especificações que atendam à anatomia e às 
necessidades de crescimento e segurança para crianças de todas as faixas etárias. 
Considerando as recomendações para cânulas de traqueostomia pediátricas, analise as 
afirmativas abaixo: 
I. Cânulas de traqueostomia feitas de plástico ou Silastic (silicone) são indicadas para a 
população pediátrica por serem termossensíveis e se moldarem ao contorno da 
traqueia evitando pontos de pressão, isquemia e lesões. 
II. Cânulas de metal são indicadas para crianças por serem construídas por material 
rígido que impedem dobras no tubo e consequente obstrução da cânula. 
III. Cânulas de traqueostomia requerem balonetes ou “cuffs” para melhor fixação e 
prevenção de saídas acidentais da cânula. 
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s): 
2. a. I 
 
b. I e II 
 
c. I, II e III 
 
d. II e III 
 
e. I e III 
0,25 pontos 
Pergunta 2 
1. O processo de transição da alta hospitalar para os cuidados em casa requer 
treinamento da família para a realização de cuidados especializados. Durante o 
período de hospitalização, os membros da família são estimulados e inseridos nos 
cuidados para adquirir habilidades como: trocar a fixação da cânula de traqueostomia, 
aspirar secreções traqueais, manter vias aéreas umidificadas e realizar a limpeza 
peritraqueostomia. 
 
Considerando as orientações sobre os cuidados que a família precisa dar continuidade 
em casa, leia as afirmativas abaixo e responda. 
I. A área ao redor do estoma deve ser limpa com solução salina diariamente, com 
maior ou menor frequência a depender da quantidade de secreção e de complicações 
locais. Não há indicação do uso rotineiro de pomadas, exceto quando há sinais de 
inflamação e com indicação médica. 
II. A cânula de traqueostomia é mantida por cadarços ou fixações de espuma com 
velcros ao redor do pescoço que são substituídas diariamente quando úmidas. Os pais 
devem remover totalmente o cadarço antigo e, em seguida colocar uma nova fixação 
evitando contanto entre material sujo e limpo. 
III. A saída acidental da cânula de traqueostomia requer ações imediatas. A cânula 
deve ser prontamente reinserida no estoma aberto. Se não for possível a recolocação 
da cânula que se deslocou, uma de menor calibre deve ser inserida. 
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s): 
2. a. I 
 
b. II 
 
c. II e III 
 
d. I e III 
 
e. I, II e III 
0,25 pontos 
Pergunta 3 
1. As funções de umidificação e aquecimento do ar inspirado estão comprometidos na 
criança traqueostomizada e, consequentemente as secreções podem se tornar 
espessas, com tendência a formação de rolhas de muco e risco de obstrução da cânula. 
Considerando os cuidados com a umidificação das vias aéreas, leia as afirmativas 
abaixo e responda. 
 
I. A melhor estratégiapara manter a via aérea hidratada é uma boa ingesta hídrica. 
II. Equipamentos como nebulizadores e inaladores também são indicados para manter 
a umidade das vias aéreas. 
III. A instilação de solução salina durante a aspiração traqueal deve ser utilizada para 
fluidificar as secreções traqueais e favorecer a sua remoção. 
 
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s): 
2. a. I 
 
b. II 
 
c. III 
 
d. I e II 
 
e. I, II e III 
0,25 pontos 
Pergunta 4 
1. Dentre os agravos respiratórios, as infecções respiratórias agudas (IRAs) constituem o 
principal motivo de consulta e de hospitalização de crianças menores de 5 anos, 
chegando a 40% das causas de busca de atendimento. A pneumonia é uma das 
principais causas isoladas de morte nesse grupo populacional. Além disso, essa doença 
é a principal responsável pelas internações pediátricas, com mais de 320 mil 
hospitalizações de menores de 5 anos em 2006. Em grupo, as doenças respiratórias 
respondem por 42,1% das internações de crianças de 1 a 4 anos. 
 
A morbidade dessas infecções é especialmente alta em crianças devido às seguintes 
razões: 
 
I. As suas vias aéreas são mais estreitas e mais curtas do que as dos adultos e, 
portanto, a reação inflamatória leva a um estreitamento mais significativo das vias 
aéreas, resultando em um quadro mais grave. 
II. A imaturidade imunológica faz com que elas transmitam organismos agressores em 
grandes quantidades e por um período prolongado em comparação aos adultos. 
III. O convívio de crianças num mesmo ambiente, como é o caso das creches, favorece 
o desenvolvimento das IRAs. Em parte, isto se deve às práticas de higiene, que 
dependendo da idade da criança, são ainda inapropriadas. 
 
De acordo com as afirmações acima, assinale a(s) alternativa(s) correta(s): 
2. a. Apenas I está correta. 
 
b. Apenas II está correta. 
 
c. Apenas III está correta. 
 
d. Apenas II e III estão corretas. 
 
e. Apenas I e III estão corretas. 
0,25 pontos 
Pergunta 5 
1. Considerando as principais complicações associadas à Doença do Refluxo 
Gastroesofágico, leia as afirmativas abaixo e responda. 
I. A aspiração de conteúdo gástrico, especialmente do ácido gástrico, provoca queimadura 
química das vias aéreas e pulmões e causam broncodilatação, atelectasia, edema e hemorragia 
alveolar. Frequentemente, a mucosa irritada torna-se foco de infecção bacteriana secundária. 
II. Uma das complicações da DRGE é o esôfago de Barret que é uma metaplasia na qual o 
epitélio escamoso normal do esôfago inferior é substituído por epitélio colunar. 
III. Vômitos frequentes, regurgitações e recusa alimentar comprometem o ganho de peso. Estas 
situações associadas ao aumento do gasto energético nas manifestações respiratórios 
culminam em comprometimento do crescimento. 
 
De acordo com as afirmações acima, assinale a(s) alternativa(s) correta(s): 
 
a. Apenas I está correta. 
 
b. Apenas II está correta. 
 
c. Apenas III está correta. 
 
d. Apenas II e III estão corretas. 
 
e. Apenas I e III estão corretas. 
 
0,25 pontos 
Pergunta 6 
1. A doença e o processo de hospitalização afetam de forma singular todos os membros 
da família, especialmente, quando a pessoa diretamente envolvida é uma criança. 
Considerando que o enfermeiro pode apoiar a família e ajudá-la no enfrentamento 
deste momento de crise, leia as afirmativas abaixo e responda: 
 
I. Assegurar a manutenção dos vínculos afetivos durante a hospitalização é a principal 
tarefa de enfermeiros envolvidos no cuidado de crianças menores de 1 ano de idade. 
II. A Abordagem Centrada na Família é uma filosofia de cuidados que reconhece as 
necessidades da família em momentos de crise como a hospitalização e adota uma 
perspectiva de cuidado que inclui a família como cliente. 
III. Instrumentos para a avaliação da família da criança hospitalizada, como o 
genograma e ecomapa, são de uso exclusivo da equipe médica. 
 
De acordo com as afirmações acima, assinale a(s) alternativa(s) correta(s): 
2. a. Apenas I está correta. 
 
b. Apenas II está correta. 
 
c. Apenas III está correta. 
 
d. Apenas I e II estão corretas. 
 
e. Apenas II e III estão corretas. 
0,25 pontos 
Pergunta 7 
1. Para a criança que adoece, a hospitalização é um momento difícil, pois resultam em 
dor, lesão corporal, separação e perda de controle. Elas possuem recursos limitados de 
enfrentamento para lidar com fatores estressores e precisam que suas necessidades 
sejam atendidas para passar pela crise. 
O enfermeiro pode implementar para atender às necessidades de lactentes e reduzir o 
impacto da hospitalização nesta fase do desenvolvimento as seguintes intervenções, 
exceto: 
2. a. Atender às necessidades de alimentação, higiene, eliminação, sono, estimulação e 
afeto, seguindo a rotina familiar sempre que possível. 
 
b. Manter bom relacionamento com os pais e evitar rodízio da equipe de enfermagem 
no cuidado com as crianças. 
 
c. Incentivar a permanência de objetos transicionais com a criança, como chupetas, 
paninhos e outros objetos preferidos. 
 
d. Encorajar os pais a estarem presentes nos procedimentos e envolver os pais no 
cuidado do filho, estimulando-os a participar dos cuidados prestados à criança. 
 
e. Não permitir que os pais acompanhem procedimentos com a criança, já que isso 
pode interferir na assistência de enfermagem. 
0,25 pontos 
Pergunta 8 
1. A aspiração da traqueostomia é um dos cuidados realizados para a manutenção da via 
aérea artificial livre de obstrução por secreções acumuladas. A aspiração traqueal não 
está livre de complicações, entre elas a hipóxia e a irritação e lesão dos tecidos 
traqueais. 
Assinale a alternativa incorreta sobre um cuidado para prevenir hipóxia que deve ser 
adotado durante o procedimento de aspiração da traqueostomia. 
2. a. Oferecer oxigênio (100% FiO2) antes ou depois de cada aspiração usando máscara 
com bolsa de reserva de oxigênio ou ajustando a fração inspirada de oxigênio do 
ventilador. 
 
b. Aumentar o nível de oxigênio circulante. Introduzir a sonda com a porta lateral 
aberta e fechá-la para realizar a aspiração, retirando-a em movimentos circulatórios 
e um tempo de 5 segundos. Reduzir o tempo de hipóxia. 
 
c. Selecionar o tamanho do cateter de aspiração que deve ter metade do diâmetro do 
tubo traqueal. Se o cateter for muito grande, ele pode bloquear as vias aéreas 
durante a aspiração, aumentado a hipóxia. 
 
d. Se for muito pequeno, o tempo total do procedimento será maior e a criança será 
submetida a maior tempo de hipóxia. 
 
e. A aspiração deve ser realizada em horários predeterminados. 
0,25 pontos 
Pergunta 9 
1. Assinale a alternativa correta sobre o cuidado para prevenir lesão tecidual que deve ser 
adotado durante o procedimento de aspiração da traqueostomia. 
2. a. Realizar a aspiração com a sonda pré-mensurada para não ultrapassar mais que 0,5 
cm do término do tubo endotraqueal ou traqueostomia. 
 
b. Tradicionalmente, a técnica de aspiração da traqueostomia recomenda inserir e 
avançar o cateter de aspiração pelo tubo até que ele encontre resistência. Estudos 
indicam que esta conduta provoca traumas na parede traqueobrônquica. 
 
c. A aspiração pré-mensurada evita este tipo de trauma. 
 
d. Para a prevenção de atelectasias, a pressão do vácuo deve variar entre 40-60 mmHg 
para recém-nascido e entre 80-100mmHg para lactentes e crianças. 
 
e. Todas as alternativas estão corretas. 
0,25 pontos 
Pergunta 10 
1. No processo de Sistematização da Assistência de Enfermagem para a criança com 
refluxo gastroesofágico, o enfermeiro estabelece os diagnósticos de enfermagem e 
prescreve os cuidados específicos. Considerando o diagnóstico “Risco de aspiração 
relacionado ao esfíncter esofágico inferior incompetente”, relacione intervenções de 
enfermagem específicas para prevenção da aspiração de conteúdo gástrico. 
Assinale a alternativa incorreta: 
2. a. Orientar os cuidadores a ofertaralimentos com a criança sentada. Mantê-la sentada 
após as refeições. 
 b. Nas trocas de fralda, manter a criança em decúbito dorsal. 
 
c. Posicionar e supervisionar decúbito elevado nos períodos de sono. 
 
d. Observar frequência das regurgitações. 
 
e. Após a alimentação, manter o bebê sentado em assento infantil apropriado por pelo 
menos uma hora ou em berço com cabeceira elevada a 30 graus.