US DO TRATO GENITURINÁRIO DE PEQ ANIMAIS

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US DO TRATO GENITURINÁRIO DE PEQ. ANIMAIS
· Avaliação do sistema urinário:
· Hematúria, com chances de ser de origem renal; 
· Alterações laboratoriais, aumento da creatinina e ureia, marcadores sensíveis para alteração de função renal; 
· Massas abdominais; 
· Distúrbios de micção, como disuria, anuria, processos obstrutivos;
· Estadiamento para leishmaniose em animais +;
· Obstrução;
· Bexiga repleta ocupa a região mais dorsal e não repleta ela ocupa a região caudal abdominal; 
· No mesmo plano, visualizamos bexiga e próstata;
· Líquido no US – anecogênico, preto; 
· Para confirmação do líquido, somente coletando o liq com a agulha; 
· Cólon dorsal a bexiga
· Longitudinal – alongado; transversal, bexiga e cólon redondinhos, com corno uterino; 
· Próstata caudal a vesícula urinária; 
· Vesícula urinária vazia não observamos a próstata;
· Espessamento de corte: artefato que faz um degrau na vesícula urinária, ecogênico; 
· Avaliação da parede da vesícula urinária, não vemos se não estiver alterada; 
· Serosa: hiper
· Muscular: hipo
· Mucosa: hipo
· Menos repleta, menos espessada a parede;
· Limitações: não avaliamos a função do órgão, e sim a morfologia, contorno; 
· Não avaliamos o tipo de célula do tecido;
· Na vesícula urinária, insuficiente repleção; 
· Contornos: 
· Processo inflamatório, cistite: espessamento da parede da vesícula urinária; 
· Mensuramos a parede ventral, ver a estratificação e camadas mais ecogênicas que o habitual; 
· Avaliamos se o conteúdo esta ou não alterado; 
· Mucosa, nos proc inflamatórios, fica irregular; 
· + espessado, mais grave o proc inflamatório; 
· Cistite polipoide: lesões pediculadas projetando pro lúmen da bexiga; 
· Processos neoplásicos benignos (leiomioma);
· Processos neoplásicos malignos: conseguimos ver como a estrutura se comporta na vesícula urinária, estrutura irregular; 
· Dependendo a neoplasia, os de vesícula urinaria são mais comuns na região dorsal e na região do trígono vesical; 
· Carcinomas, leiomiossarcoma e fibrossarcoma;
· Nesses casos de suspeita de neoplasia, não fazemos a cistocentese, pelo risco de disseminar as células tumorais para os outros tecidos;
· Cistite pseudomembranosa: membrana se deslocasse da parede e formasse um fio; 
· Cistite enfisematosa: com artefato de reverberação, pela presença de gás; 
· Cálculos/ Urólitos vesicais: estruturas hiperecogênicas com sombreamento acústico posterior; 
· Com o collerdopler, gera um mosaico de cores, para auxiliar a dizer que é um cálculo; 
· No rim, pode ser mineralização ou cálculo;
· Sedimento: o sedimento se depositou na parede, formando uma camada de sedimento, com a varredura é possível se o sedimento está dentro; 
· Baloteamento e troca de decúbito; 
· Coágulos sanguíneos: estrutura amorfa, sem formato regular, com uma parte aderida na parede ou flutuando na vesícula urinária; 
· Animais com hematúria tem probabilidade;
· Sistema urinário: técnica de varredura em leque, longitudinal, dorsal e transversal; 
· Na longitudinal, vemos a capsula renal, córtex renal, medular renal e divertículo renal;
· Diferenciamos cortical e medular pela hiperecogenicidade; 
· Dorsal, vemos o rim como um C, avaliamos o córtex e capsula renal, seio e pelve renal juntos (em alteração, pode ter uma dilatação na pelve);
· No transversal, fica mais C do que no dorsal, avaliamos a capsula renal, córtex e medular, pelve e seio renal; 
· Aspectos ultrassonográficos do rim: avaliação de ecogenicidade estão relacionadas as alterações que vamos encontrar nos rins;
· Tamanho: gato de 3,0 – 4,5 cm; p/ mensurar, corte longitudinal; 
· Mede o rim x até a aorta = 5,5 a 9,1 é o normal; 
· Alterações difusas, alterações de ecogenicidades na cortical, acaba sendo inespecífica: 
· Nefrites, glomerulonefrites, pielonefrite, lesões agudas, linfoma em gatos e leptospirose; 
· Alterado: ecogenicidade aumentada;
· Tamanho renal, alterações como injúria renal/aguda, displasia renal; 
· Displasia: rim com tamanho reduzido, com dilatação de pelve e diferenciação cortiço:medular; pode ser bilateral;
· Contornos, alterações como neoplasia renal, dioctophyma renale, cistos renais;
· Infarto renal: abaulamento da cápsula renal; 
· Cisto renal: solitário, mensura a ecogenicidade do tecido;
· Massas sólidas: perde a definição do rim, hiperecogênica
· Dilatação da pelve – pielectasia;
· Hidronefrose – dilatação de pelve; rim como uma vesícula urinária; dilatação de ureter; 
· Dilatação de pelve mais acentuada: processos obstrutivos; 
· Cálculos renais: rins, ureteres, vesícula ou uretra; com estruturas hiperecogênicas, formando sombreamento; 
· Cálculos: na pelve renal;
· Cálculos ureterais: estruturas hiper ecogênicas formadora de sombreamento acústico posterior; 
· Importância do preparo do paciente; 
· Sistema reprodutor da fêmea
· Indicado para diagnostico e acompanhamento gestacional, piometra, morte/putrefação/mumificação fetal e distúrbios endometriais; 
· Ovários: caudal aos dois rins, pode não ser visualizado dependendo a fase do ciclo estral;
· Formato normal ovalado; 
· 1-2 cm na cadela e 1cm na gata; 
· Processo neoplásico, com estrutura císticas e massa sólida; 
· Útero: dorsal a vesícula urinária e ventral ao cólon descendente; 
· Distendido, com parede espessada e conteúdo anecogênico: piometra; 
· Hiperplasia endometrial cística: espessamento da musculatura uterina associado a presença de estruturas císticas; 
· Avaliação gestacional: p/ viabilidade fetal, desenvolvimento dos órgãos, idade gestacional e previsão de parto; 
· 63-67 gatas;
· 58-63 cães; 
· Sofrimento fetal: em parto, com 6 anos, parênquima heterogêneo, ecogenicidade mista, tamanho aumentado, simétrico/assimétrico; 
· Obstrução da uretra;
· Neoplasias: perda de definição do parênquima/ cápsula, tamanho aumentado; 
· Pode ter áreas de mineralização, contornos irregulares; 
· Testículos: ecogênico, textura média e homogêneo, linha mediastinal hipereocgênica;
· Criptorquidismo: falha na descida para a bolsa escrotal, na região intrabdominal/inguinal/pré escrotal, pode ser bilateral; 
· Torção testicular: rotação em seu próprio eixo, torção do cordão espermático e infarto e necrose testicular;