POP UBC 007 Assistência de enfermagem ao paciente em intra operatório (2)

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA 
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DA UNIVERSIDADE 
FEDERAL DE JUIZ DE FORA 
 
 
Tipo do 
Documento 
PROCEDIMENTO / ROTINA 
POP.UBC.007 - Página 1/5 
 
Título do 
Documento 
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE 
EM INTRA OPERATÓRIO 
Emissão: 06/04/2021 Próxima revisão: 
06/04/2023 Versão:01 
 
1. OBJETIVO 
 Prestar assistência de enfermagem ao cliente cirúrgico durante a fase 
intraoperatória. 
 
2. MATERIAIS 
 Prontuário do paciente; 
 Prescrições médicas; 
 Evoluções do ato cirúrgico; 
 Nota de consumo de material; 
 Check list; 
 Caneta; 
 Materiais e insumos necessários para o procedimento específico; 
 Máscara; 
 Gorro; 
 Luvas. 
 3. RESPONSÁVEL PELA EXECUÇÃO DOS PROCEDIMENTOS 
 Enfermeiro 
 Técnico de enfermagem 
 4.DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS 
 Higienizar as mãos antes e após qualquer atividade ou procedimento com 
água e sabão ou álcool em gel 70%; 
 Verificar e testar materiais e equipamentos da sala operatória, forrar mesa 
cirúrgica com oleado ou saco plástico e lençol; 
 Separar e acomodar instrumental cirúrgico e materiais necessários ao 
procedimento; 
 Conduzir o paciente a SO, apresentar-se e conferir identificação, confimar 
dados do prontuário, confimar jejum e verificar se o paciente retirou adornos, prótese , zelar pelo 
pudor do paciente; 
 Colocar o paciente em posicão anatômica para evitar dor no pós-operatório; 
 Auxiliar o anestesista na punção venosa, na indunçaõ anestesica e no 
fornecimento de materiais de acordo com a anestesia proposta; 
 
 
 
 
 
 
 
 
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EM INTRA OPERATÓRIO 
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 Manter-se atento as etapas da anestesia, atuando em consonância com o 
anestesista para fornecer materiais e equipamentos; 
 Realizar a 1ª fase de segurança em cirurgia ( check list); 
 Orientar ao paciente quanto ao procedimento que será realizado, junto a 
equipe médica; 
 Colocar a placa de bisturí no paciente em local apropriado, em área de grande 
massa muscular, que permita aderência total da placa e sempre mais próximo possível da 
incisão, do mesmo lado distante de proeminência óssea, porem cuidado para que a placa não seja 
molhada. Se necessário pode-se fazer tricotomia da região para garantir aderência adequada; 
 Realizar tricotomia, se necessário, utilizando de prefêrencia tricotomizador 
elétrico; 
 Registrar em nota de consumo os horários de entrada do paciente na SO, 
anestesia e o inicio do procedimento cirúrgico; 
 Manter o paciente aquecido; 
 Após a anestesia,colocar o paciente na posição recomendada, de acordo com 
o procedimento cirúrgico,com ajuda da equipe anestésica e cirúrgica, utilizando técnicas adequadas 
e recursos de proteção. Como coxins, protetores laterais , prolongadores de mesa, conter os 
membros superiores para que não soltem as bracadeiras com faixas de segurança que devem ser 
usadas de forma que não fiquem apertadas, todos os iténs devem ser avaliado pela equipe; 
 Realizar a segunda fase da lista de verificação de segurança em cirurgia antes 
da incisão cirurgica. (Check List); 
 Caso esteja sozinho na sala, iniciar o auxiliar à paramentação da equipe 
cirúrgica, somente depois que o paciente estiver anestesiado; 
 Iniciar a abertura dos pacotes usando técnica asséptica de acordo com 
solicitação da equipe, conferir junto ao instrumentador e/ou cirurgião assistente o integrador 
químico interno imediatamente a abertura do material. Recolher etiqueta de Controle de 
Identificação do material que será anexada à Folha de Rastreabilidade. 
 Colocar antissépticos, medicações, soluções conforme solicitadas; 
 
 Ligar o bisturi elétrico, conectando também o fio da placa dispersiva, 
 
 Posicionar focos de luz sobre o campo operatório; 
 
 Ligar aspirador, quando necessário; 
 
 Aproximar hampers e os lixos para a equipe desprezar compressas sujas, gaze 
embalagens descartáveis e outros objetos; 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 Aproximar do cirurgião bancos e pedais dos equipamentos e fornecer-lhes 
estrado, quando necessário; 
 Utilizar carimbo de identificação, com o número do registro no COREN, ao 
término das anotações; 
 
 Evitar a abertura desnecessária da porta da sala de cirurgia, mantendo-a 
sempre fechada durante o procedimento; 
 
 Evitar sair da sala: a solicitação extra de materiais deve ser feita para o 
circulante externo; 
 
 Não abrir material estéril em excesso; 
 
 Manter certa distância da mesa do instrumentador ao oferecer material e ao 
circular, para evitar contaminação, evitar movimentos bruscos; 
 
 Manter a sala em ordem, após o início da cirurgia e ao longo de todo 
procedimento; 
 
 Preencher os impressos, como folha de gastos e ficha do intraoperatório, 
relatando medicações e infusões utilizadas, no início e término do procedimento anestésico-
cirúrgico, conforme protocolo da instituição; 
 
 Usar máscaras cirúrgicas adequadamente; evitando falar muito próximo do 
material esterilizado; 
 
 Desligar focos de luz e equipamentos afastando-os da mesa cirúrgica; 
 
 Remover campos e lençóis úmidos que estejam sobre o paciente; 
 
 Vestir o paciente cobrindo-o com lençóis, cobertores, garantindo seu 
aquecimento e sua privacidade; 
 
 Auxiliar o anestesista na reversão da anestesia; 
 
 Realizar terceira e última fase da lista de verificação de segurança em cirurgia 
antes da saída do paciente da SO de acordo com o procedimento estabelecido pela instituição; 
 
 Conferir quantidade de instrumentais, compressas, gaze e agulhas utilizadas, 
após o procedimento; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 Auxiliar o anestesista no transporte do paciente da mesa cirúrgica para a cama 
com cuidado para que as infusões, curativos, sondas e drenos não sejam tracionados; 
 
 Organizar o Prontuário com impressos, pertences e exames, encaminhando-
os com o paciente para SRPA; 
 
 Auxiliar no transporte do paciente para SRPA contribuindo com o anestesista 
na observação do paciente; 
 
 Realizar a passagem do paciente para a equipe de enfermagem da SRPA; 
 Recolher o material da sala e conferir instrumentais das bandejas e caixas 
acondicionando em saco branco em container fechado no corredorencaminhando-as a CME; 
 Identificar, encaminhar peças cirúrgicas ao CME/SC; 
 Lavar/ higienizar as mãos; 
 Retornar a sala, à fim de iniciar a desmontagem; 
 Solicitar limpeza da sala cirúrgica; 
OBS.: Os materiais e equipamentos devem ser testados no inicio do plantão, porém 
deve-se verificar seu funcionamento antes de iniciar os procedimentos seguintes. 
 
 5. REFERÊNCIAS 
FIGUEIREDO, N. M. A de; MACHADO, W. C. A. (Org.). Tratado de cuidados de enfermagem. Vol. 1. 
São Paulo: Roca, 2012. NETTINA. 
SOBECC – Associação Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico. Práticas Recomendadas: 
Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material Esterilização - 7ed. rev. E atual. 
Barueri, SP: Manole; São Paulo: 2017. 
 
6. HISTÓRICO DE REVISÃO 
VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DAALTERAÇÃO 
01 06/04/2021 Elaboração inicial 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Elaboração 
 
Aline Thawany de Souza da Fonseca 
Andressa Aparecida de Abreu 
Claudilene Fernandes da Silva 
Cristiano Caniato da Silva 
Dayane Barbosa Ribeiro Muniz 
Lilian Alves de Lima Rodrigues 
Greice Santana Marcilio 
Polyana Virginia de Souza Lomar 
Sandra Maria Martins Barbosa 
Tatiana Cristina Santos Magalhães 
 
Data: 27/12/2020 
Data: 26/12/2020 
Data: 13/01/2021 
Data: 12/01/2021 
Data: 28/12/2020 
Data: 24/12/2020 
Data: 30/12/2020 
Data: 08/01/2021 
Data: 24/12/2020 
Data: 29/12/2020 
Revisão/Análise 
Francismeire Moreira Siqueira 
Unidade de Bloco Cirúrgico 
 
Paula Regina Filgueiras Gazola 
Divisão de Enfermagem 
 
Gilson dos Reis de Oliveira 
Setor de Vigilância em Saúde e Segurança do Paciente-NSP 
 
Wagner Aparecido Teodoro 
Saúde Ocupacional e Segurança do Trabalho - SOST 
 
 
Data: 13/01/2021 
 
Data: 18/03/2021 
 
Data: 26/01/2021 
 
Data: 27/01/2021 
Validação 
Daniele Graziele Amalfi Moreira 
Núcleo de Qualidade Hospitalar 
 
Data: 25/03/2021 
Aprovação 
Francismeire Moreira Siqueira 
Unidade de Bloco Cirúrgico 
 
Data: 06/04/2021