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Regulação da Pressão Arterial: Uma Abordagem 
Completa
Bem-vindos! Nesta apresentação, vamos explorar os mecanismos complexos que regulam a pressão arterial, um processo 
essencial para a saúde cardiovascular. Abordaremos o conceito de pressão arterial, os fatores que a determinam e os 
diferentes sistemas de controle que garantem sua homeostase, desde a regulação neural até a hormonal e renal. Você terá 
uma visão abrangente dos mecanismos que garantem o bom funcionamento do sistema circulatório e entenderá a 
importância de sua atuação profissional na prevenção e tratamento de doenças relacionadas à pressão arterial.
por Letícia Fales
Objetivos de Aprendizagem
Reconhecer o Autocontrole
1 - RECONHECER QUE A PRESSÃO ARTERIAL PODE 
REALIZAR AUTOCONTROLE, CONTROLE NEURAL E 
HORMONAL
Compreender o Controle Neural
2 - COMPREENDER OS MECANISMOS DO SISTEMA 
NERVOSO AUTÔNOMO NA MODULAÇÃO DA PRESSÃO 
ARTERIAL
Dominar o Sistema Renina-Angiotensina-
Aldosterona
3 - APRENDER O SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-
ALDOSTERONA E SEU PAPEL NA MODULAÇÃO DA 
PRESSÃO ARTERIAL
Entender a Importância dos Barorreceptores e 
Quimiorreceptores
4 - PERCEBER A IMPORTÂNCIA DOS 
BARORRECEPTORES E QUIMIORRECEPTORES NO 
CONTROLE DA PA
Desvendar a Participação Hormonal
5 - ENTENDER A PARTICIPAÇÃO DE HORMÔNIOS NOS 
DIVERSOS SISTEMAS PARA REGULAÇÃO DA PA
Relacionar a Regulação com a Prática Profissional
6 - RELACIONAR A REGULAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL 
COM A FUTURA ATUAÇÃO PROFISSIONAL
Introdução aos Conceitos
 Pressão arterial é a força exercida pelo sangue contra as paredes das artérias. 
Debito cardiaco é o volume de sangue bombeado pelo coração em um minuto, calculado como frequência cardíaca (FC) 
vezes volume sistólico (VS).
Retorno Venoso é o Volume de sangue que retorna ao coração pelas veias, essencial para equilibrar o subsídio cardíaco. 
Está diretamente relacionado com o metabolismo tecidual 
Resistencia Periferica é a força exercida pelos vasos sanguíneos contra o fluxo de sangue, especificamente pelo calibre das 
arteríolas.
Fatores Determinantes da Pressão Arterial
Frequência Cardíaca 
(FC)
Influenciada pelo sistema 
nervoso autônomo 
(simpático e 
parassimpático).
Volume Sistólico (VS)
Depende da contratilidade 
do miocárdio.
Resistência Vascular 
Periférica (RVP)
Regulada por 
vasoconstrição e 
vasodilatação.
Volume Sanguíneo
Determinado pela função 
renal e retenção de 
líquidos.
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Controle Rápido: Regulação Neural
Barorreceptores: 
Guardiões da 
Pressão
Localizados no Seio Carotídeo e 
Arco Aórtico
Detectam mudanças na Pressão 
Arterial
Ativam respostas nervosas para 
manter a PA estável
Quimiorreceptores
Ação
Detectam alterações nos níveis de oxigênio (O₂), dióxido de carbono (CO₂) e pH no sangue.
Função
Regula a ventilação pulmonar e influencia a atividade do sistema nervoso autônomo para ajustar a pressão arterial.
Respostas
Baixo O₂, alto CO₂ ou acidose : Ativam o sistema simpático, aumentando a frequência cardíaca, débito cardíaco e 
resistência vascular periférica.
Normalização dos gases e pH : Reduzem a estimulação simpática e estabilizam o PA.
Resposta rápida do NO no 
endotélio 
O oxido nítrico tem o papel de regular o tõnus vascular 
dos vasos sanguíneos, sendo um potente vasodilatador. 
MECANISMO DE ESTRESSE POR CISALHAMENTO 
Faz ajuste fino nos vasos, atuando principalmente nas 
arteriolas 
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Controle Intermediário: 
Resposta Hormonal
1 Sistema Renina-Angiotensina-
Aldosterona (SRAA)
- Estimulação: Queda da PA → Liberação de 
renina. 
- Efeitos: Angiotensina II: Vasoconstritora
 - Aldosterona: Retém sódio e água nos rins.
2 Outros Hormônios
- Adrenalina e noradrenalina (simpático). 
 -Vasopressina (retenção hídrica).
 - Peptídeo natriurético atrial (PNA): Promove 
excreção de sódio.
Mapas conceituais 
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Controle Lento: Regulação Renal
- **Função dos Rins**: Os rins desempenham um papel crucial na regulação a longo prazo da pressão arterial, principalmente 
através do controle do volume sanguíneo e da concentração de eletrólitos. Eles ajustam a excreção de sódio e água para 
manter a pressão arterial dentro de uma faixa normal. Quando a pressão arterial está elevada, os rins aumentam a excreção de 
sódio e água, diminuindo o volume sanguíneo e, consequentemente, a pressão. Em situações de hipotensão, eles reduzem a 
excreção, retendo sódio e água para restaurar o volume e a pressão.
Mecanismos Renai: O controle renal da pressão arterial envolve diversos mecanismos complexos, incluindo:
Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA): A ativação do SRAA em resposta à baixa pressão arterial leva à 
retenção de sódio e água, aumentando o volume sanguíneo e a pressão. Os rins produzem renina, que inicia esta cascata 
hormonal.
Filtração glomerular: A taxa de filtração glomerular afeta a quantidade de sódio e água que são filtrados e, portanto, 
excretados. Alterações na pressão arterial influenciam diretamente a taxa de filtração.
Reabsorção tubular: Os túbulos renais reabsorvem sódio e água do filtrado. Hormônios como a aldosterona influenciam a 
quantidade reabsorvida, e assim, indiretamente, controlam a pressão arterial.
Excreção de sódio: A excreção de sódio pelos rins é diretamente proporcional à pressão arterial. Quanto maior a pressão, 
maior a excreção de sódio.
Em resumo, a regulação renal da pressão arterial é um processo complexo, multifatorial e essencial para manter a homeostase 
cardiovascular a longo prazo.
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Integração de Mecanismos e Aplicação Clínica
Caso Clínico Integrado: Hemorragia Traumática
História Clínica
Um paciente de 35 anos é admitido no pronto-socorro após um acidente automobilístico. Ele apresenta sinais de hemorragia 
significativa, com pressão arterial de 80/50 mmHg, frequência cardíaca de 130 bpm e extremidades frias e pálidas. O exame 
físico sugere sangramento interno, e exames laboratoriais confiáveis
Discussão do Caso
Mecanismos Neurais (Resposta Imediata):1.
Barorreceptores : A queda abrupta na pressão arterial é bloqueada pelos barorreceptores no arco aórtico e no 
carotídeo, que diminuem sua taxa de disparo. Isso ativa o sistema nervoso simpático, levando a:
Aumento da frequência cardíaca (taquicardia reflexa).
Vasoconstrição periférica para redirecionar o sangue para órgãos específicos, como cérebro e coração.
Liberação de adrenalina e noradrenalina.
Mecanismos Hormonais (Resposta Intermediária):2.
Catecolaminas : O aumento da adrenalina e noradrenalina potencializa a vasoconstrição e mantém a perfusão central.
Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA) :
A perfusão renal reduzida estimula a liberação de renina.
A angiotensina II causa vasoconstrição sistêmica e estimula a liberação de aldosterona, que promove retenção de 
sódio e água para restaurar o volume intravascular.
Vasopressina (ADH) : Liberada em resposta à hipovolemia, promovendo a retenção de água pelos enxágues.
Mecanismos Renais (Resposta Lenta):3.
Os enxágues respondem à redução da perfusão direcionando a taxa de filtração glomerular (TFG), conservando líquido 
e sonoro para estabilizar o volume sanguíneo ao longo do tempo.
A longo prazo, a eritropoietina pode ser liberada para estimular a produção de glóbulos vermelhos e compensar a 
anemia.
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