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Módulo 7:Fundamentos de Enfermagem Tema: Administração de sangue e Seus derivados. Docente: Tec. Juma Pemba 2023 Conceito: É a administração de sangue ou seus derivados(plasma,papas de hemâceas,concentrados de plaquetas),atraves de veia, sendo necessário que o receptor seja do mesmo grupo sanguíneo(ABO,Rh)do dador. Transfusão de Sangue Denomina-se receptor de sangue a pessoa que receberá a transfusão sanguínea e dador aquela que doará o sangue A transfusão de sangue é um procedimento de enfermagem. O Enfermeiro é responsável pelo o Relato antes, durante e no final da transfusão. Conduta de Enfermagem Registe o procedimento e as reacções apresentadas pelo doente,no diário de enfermagem. Repôr as perdas sanguíneas provocadas por hemorragia interna e externa. Tratar a anemia,hemofilia e outras doenças sanguíneas. Tratar as perdas liquidas nos casos de queimaduras graves Objectivos de Transfusão 1. Directa Directa- é quando se infunde do doador directamente para o receptor. Tipos de Transfusão 2. Indirecta Indirecta- é a mais usada e se coloca o sangue do dador em recipiente de plástico e guardados em gileira ou transfundido logo em seguida. Reacções Adversas de transfusão sanguineo 1. Reacções a curto praso pirogénicas Calafrios Hipertermia Tremores Sobrecarga circulatória Dispneia Tosse Taquicardia Embolia gasosa Cianose Hipotensão Convulsão Inconciência Coma Urticária Prurido Generalizado Por isso a administração correcta do sangue e seus derivados reduz o risco de reacções sanguíneas. 2. Reacções a Longo praso Malaria, HIV, Siflis, Febre tifoide, Hepatite, Herpes etc Procedimentos de enfermagem 1. Antes da transfusão Encaminhar ao banco de sangue uma amostra de sangue do receptor e o pedido médico. Orientar ao utente sobre a tipagem, trasfusão sanguínea e as reacções a transfusão. Material e EPI necessários Tabuleiro contendo: EPI:luvas de procedimentos Antiséptico Compressa, catéter de calibre adequado Garrote Tesoura Produto saguíneo ou outros derivados Sistema de transfusão de sangue Suporte Esfigmomanómetro, Estetescópio Termómetro clínico Adesivo Preparação da transfusão Conferir os dados do rótulo anexo no saco de sangue com a papeleta do paciente(nome completo,nᵒ da cama, NID,o prazo de validade e temperatura do produto. Prepare o sistema de transfusao de sangue: Retire a tampa protectora do saco ou frasco de sangue ou derivados,sem tocar a abertura. Conecte o sistema na ponta de inserção do frasco ou bolsa de sangue ou derivados,sem tocar a ponta do equipo. Encha o filtro do sistema. Preencha e fixe o impresso de identificação na bolsa ou frasco de sangue ou derivados. Cumprimente o utente e explique o procedimento. Verifique os sinais vitais. Em caso de variação dos parametros, comunicar o médico, antes de prosseguir com a instalação do sistema de transfusão e hemo derivados. Lave as mãos com agua e sabão ou fricciona-las com alcool glicerinado,se não estiverem visivelmente sujas. Calce luvas de procedimentos e se o utente tem uma veia canalizada verifique o calibre da agulha e substitua se esta não fôr do número 18 ou 19 e fixe-o. Avalie a permeabilidade da veia e instale o sangue ou derivados. Ajuste a velocidade do gotejamento de acordo com a prescrição médica. Verifique os sinais vitais a cada 15 minutos na primeira meia hora de infusão,depois a cada 30 minutos durante uma hora e cada uma hora ate o término da transfusão. Verificar o aparecimento de calafrios, tremores, taquicardia, errupções cutâneas e sensação de calor e caso isso aconteça,suspenda de imediato. Verificar o aparecimento de calafrios, tremores, taquicardia, errupções cutâneas e sensação de calor e caso isso aconteça,suspenda de imediato. Ocorrecie o caso no diario de Enfermagem e encaminhe ao Banco de sangue. Bibliografia: 1. MISAU; Guião de Procedimentos de Enfermagem. MISAU. 2. Barbara, K. Timby, Conceitos e Habilidades Fundamentais no Atendimento de Enfermagem, ARTMED Editora S.A. 3. Potter & Perry; Fundamentos de Enfermagem, Elsevier 4. Swearingen, Pamela e Col.; Atlas Fotográfico de Procedimentos de Enfermagem, ARTMED Editora S.A. 5. Grondin, L; Planificação dos Cuidados de Enfermagem, Instituto Piaget. image2.jpeg image3.png image4.jpeg image5.jpeg image6.jpeg image7.jpeg image8.jpeg image9.jpeg image10.jpeg