9 FEBRE REUMÁTICA

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FEBRE REUMÁTICA
1. A febre reumática é uma doença inflamatória sistêmica que pode afetar várias partes do corpo. Qual das alternativas abaixo descreve corretamente a causa da febre reumática?
a) A febre reumática é causada por infecção viral, especialmente pelo vírus Epstein-Barr.
b) A febre reumática é uma reação autoimune que ocorre após infecção por estreptococos do grupo A.
c) A febre reumática é causada por infecção bacteriana no trato urinário, sem relação com infecções respiratórias.
d) A febre reumática é desencadeada por infecções fúngicas, como a candidíase.
e) A febre reumática é uma complicação associada a infecções virais, como a influenza.
2. Em relação aos critérios diagnósticos da febre reumática, conhecidos como critérios de Jones, qual das alternativas abaixo está correta?
a) O diagnóstico de febre reumática requer a presença de dois critérios maiores e três menores.
b) O critério maior mais característico da febre reumática é a artrite, acompanhada de febre e dor torácica.
c) O diagnóstico de febre reumática não depende de um histórico recente de infecção estreptocócica.
d) A coreia de Sydenham é um critério menor, e a presença de manifestações cutâneas é uma característica rara.
e) Os critérios de Jones envolvem a presença de febre, coreia, endocardite e eritema marginado.
3. A febre reumática pode levar ao desenvolvimento de complicações cardíacas. Qual das alternativas abaixo descreve corretamente a doença cardíaca relacionada à febre reumática?
a) A principal complicação cardíaca da febre reumática é a insuficiência mitral, causada pela inflamação das válvulas cardíacas.
b) A febre reumática está associada apenas a infecções do miocárdio, sem afetar as válvulas cardíacas.
c) A insuficiência tricúspide é a complicação cardíaca mais comum da febre reumática.
d) A febre reumática raramente causa danos às válvulas cardíacas, sendo mais comum em crianças pequenas.
e) A insuficiência aórtica é a complicação cardíaca mais grave da febre reumática, com risco de morte súbita.
4. Em relação ao tratamento da febre reumática, qual das alternativas abaixo está correta?
a) O tratamento da febre reumática inclui o uso de antibióticos, principalmente penicilina, para erradicar a infecção estreptocócica.
b) O uso de corticosteroides é contraindicado em casos de febre reumática, pois pode agravar os sintomas cardíacos.
c) A febre reumática não necessita de tratamento, já que os sintomas desaparecem espontaneamente após alguns meses.
d) O tratamento da febre reumática envolve o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), mas sem a necessidade de antibióticos.
e) O tratamento da febre reumática envolve o uso de antibióticos de largo espectro, como a amoxicilina.
5. Qual é a principal forma de prevenção da febre reumática em crianças que tiveram infecção por estreptococos do grupo A?
a) O uso de antibióticos para tratar a infecção estreptocócica, principalmente penicilina, pode prevenir o desenvolvimento de febre reumática.
b) A vacinação contra estreptococos do grupo A é a principal forma de prevenção.
c) O tratamento de infecções respiratórias com analgésicos e repouso é suficiente para prevenir a febre reumática.
d) A prevenção é feita com o uso de antibióticos de largo espectro, como a cefalexina, durante a infância.
e) Não há métodos de prevenção conhecidos para a febre reumática, que ocorre de forma espontânea.
6. Em relação à artrite na febre reumática, qual das alternativas abaixo é correta?
a) A artrite na febre reumática é caracterizada por inflamação das articulações, com dor migratória e, frequentemente, envolvimento de grandes articulações, como joelhos e tornozelos.
b) A artrite na febre reumática é tipicamente não inflamatória e envolve apenas as articulações pequenas.
c) A artrite na febre reumática afeta exclusivamente as articulações do quadril e da coluna vertebral.
d) A artrite na febre reumática é crônica e não responde ao tratamento com anti-inflamatórios.
e) A artrite na febre reumática é uma complicação rara, ocorrendo em menos de 5% dos casos.
7. A coreia de Sydenham é uma manifestação neurológica associada à febre reumática. Qual das alternativas abaixo descreve corretamente essa condição?
a) A coreia de Sydenham é caracterizada por movimentos involuntários e descoordenados dos membros, que ocorrem após uma infecção estreptocócica.
b) A coreia de Sydenham é uma forma de paralisia facial permanente, com perda de função muscular em um lado do corpo.
c) A coreia de Sydenham é caracterizada por tremores finos e rigidez muscular, afetando as extremidades superiores.
d) A coreia de Sydenham é uma forma de encefalite viral que afeta principalmente crianças com febre alta.
e) A coreia de Sydenham é uma complicação rara, ocorrendo em menos de 1% dos casos de febre reumática.
8. O diagnóstico da febre reumática pode ser desafiador, especialmente quando as manifestações cardíacas são leves. Qual das alternativas abaixo descreve o diagnóstico de febre reumática em um paciente?
a) O diagnóstico é feito exclusivamente com base em exames laboratoriais que mostram a presença de estreptococos no sangue.
b) O diagnóstico é feito com base nos critérios de Jones, que incluem a história de infecção estreptocócica e a presença de manifestações clínicas específicas.
c) O diagnóstico é realizado por meio de biópsia cardíaca para avaliar a inflamação nas válvulas.
d) O diagnóstico é feito por meio de ecocardiograma, que confirma a presença de lesões valvulares típicas da febre reumática.
e) O diagnóstico é confirmado por meio de radiografia de tórax, que revela alargamento cardíaco.
9. A febre reumática pode ter complicações a longo prazo, especialmente relacionadas às válvulas cardíacas. Qual das alternativas abaixo descreve corretamente essas complicações?
a) A febre reumática pode levar ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca congestiva devido à doença valvular crônica, particularmente insuficiência mitral e estenose aórtica.
b) A febre reumática não está associada a complicações cardíacas crônicas, já que a inflamação das válvulas tende a ser autolimitada.
c) A febre reumática causa apenas lesões no miocárdio, sem afetar as válvulas cardíacas.
d) A febre reumática é responsável por danos irreversíveis nas artérias coronárias, levando à isquemia miocárdica.
e) A febre reumática é uma doença limitada ao sistema nervoso central, sem envolvimento cardíaco crônico.
10. Em relação ao tratamento a longo prazo de pacientes com histórico de febre reumática, qual das alternativas a seguir está correta?
a) A profilaxia com antibióticos, como a penicilina, é indicada a longo prazo para prevenir infecções estreptocócicas e recorrência de febre reumática.
b) A profilaxia com antibióticos não é necessária, pois a febre reumática não causa recidivas.
c) O tratamento a longo prazo inclui a administração de anticoagulantes para prevenir trombose venosa profunda.
d) A profilaxia com antibióticos é indicada apenas para pacientes com febre reumática grave, não sendo necessária em casos leves.
e) O tratamento a longo prazo é exclusivamente cirúrgico, com substituição valvular em todos os pacientes.
Gabarito:
	1.	b
	2.	a
	3.	a
	4.	a
	5.	a
	6.	a
	7.	a
	8.	b
	9.	a
	10.	a