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OI 23.03! AGORA QUE JÁ TEMOS CONHECIMENTOS DOS INSTRUMENTAIS BÁSICOS DA MESA MAYO, DAREMOS INÍCIO AOS INSTRUMENTAIS DE MESA AUXILIAR. QUANDO FALAMOS DE MESA AUXILIAR, ESTAMOS NOS REFERINDO A UMA MESA DE CIRURGIA GERAL, UMA LAPAROTOMIA, CIRURGIA ABDOMINAL... NESSE PRIMEIRO MOMENTO VAMOS INCLUIR OS INSTRUMENTAIS DA MESA AUXILIAR NAS DEFINIÇÕES QUE CONHECEMOS: HEMOSTATICA ATRAUMÁTICA, PREENSSÃO, CLAMPS (NOVA), HEMOSTATICA TRAUMÁTICA E EM SEUS TEMPOS CIRÚRGICOS. Lembrando que o IMPORTANTE É SABERMOS NOMES E FUNÇÃO, assim teremos maior facilidade para a montagem das mesas. PINÇAS DA MESA AUXILIAR: · No primeiro grupo teremos: Hemostáticas atraumáticas – hemostasia leve: Mixter e Longuete (Nesse grupo não existem pinças retas) TODAS AS PINÇAS ATRAUMÁTICAS NÃO POSSUEM “DENTE” · No segundo grupo: Hemostáticas atraumáticas – hemostasia bruta: Rochester curva e reta. TODAS AS PINÇAS ATRAUMÁTICAS NÃO POSSUEM “DENTE” · No terceiro grupo: Preensão: Allis, Babcock, Foerster (já conhecidas) e Triangular de Duval (nova!) TODAS AS PINÇAS DE PREENSÃO SÃO VAZADAS · No quarto grupo: Clamps Intestinais (novo!) · No quinto grupo: Hemostáticas traumáticas – pinça forte Kocher (já conhecida), Faure (nova!) e Pozzy (nova!) A diferença entre uma e outra é... Kocher parte útil MAIOR, Faure parte útil MENOR TODAS AS PINÇAS TRAUMÁTICAS POSSUEM DENTE DIÉRESE (CORTE / ABERTURA DE PLANOS) · BISTURI: · CABO 4 (“BISTURI FRIO”), para abertura de pele. · CABO 3 (“BISTURI FRIO”), para cavidade. · CANETA DE BISTURI / MONOPOLAR / BISTURI ELÉTRICO (“BISTURI QUENTE”), corta e cauteriza. · ASPIRADOR COM PONTEIRA · TESOURAS: · METZENBAUM CURVA, do cirurgião · METZENBAUM RETA, corta fio · MAYO CURVA, tesoura “FORTE” do cirurgião · MAYO RETA, corta fio · AFASTADOR FARABEUF MATERIAL DE DIÉRESE – NÃO TEM NA MESA AUXILIAR INSTRUMENTAIS DE HEMOSTASIA (PARADA / CONTEÇÃO DO SANGRAMENTO) · HALSTEAD CURVA E RETA (MOSQUITO) - (Atraumática) · KELLY CURVA E RETA (Atraumática) · CRILE CURVA E RETA (Atraumática) *RETAS SÃO PINÇAS DE REPARO, reparam FIOS/COMPRESSAS (RR) · LONGUETE (MOYNIHAN) - (Atraumática) · MIXTER (“JOTINHA” “MALUQUINHA” “PASSA FIO” “ÂNGULO RETO”), tem curvatura de 90⁰ - (Atraumática) · KOCHER CURVA E RETA (Traumática) · FAURE CURVA E RETA (Traumática) · CLAMP INTESTINAL CURVO E RETO EXÉRESE (TEMPO PRINCIPAL) PINÇAS DE PREENSÃO: · ALLIS · BABCOCK · TRIANGULAR DE DUVAL · POZZY (Traumática) AFASTADORES MANUAIS: · AFASTADOR FARABEUF (Extremidades iguais) · LÂMINA MALEÁVEL · DEAVER · VÁLVULA DE DOYEN · VALVULA SUPRA PÚBICA AFASTADORES AUTO ESTÁTICOS: · GOSSET – Abdominal abdominal · BAUFOUR (É um Gosset com acopla a supra púbica ou um Doyen) – afastador Abdominal SÍNTESE (FECHAMENTO DOS PLANOS) · PORTA AGULHA · ANATÔMICA DISSECÇÃO · DENTE DE RATO · FIOS · TESOURA DE FIO Lembrem – se SEMPRE: AS PINÇAS FALAM COM A GENTE! Se uma pinça é de hemostasia leve e a outra é hemostasia bruta... como notamos essa diferença? Certamente a leve será mais delicada e a bruta mais robusta. Uma boa observação também é que todos os instrumentais da mesa auxiliar são mais longos, já que eles têm o objetivo de alcançar cavidades mais profundas. Agora também conheceremos alguns afastadores. Afastadores são instrumentais usados para afastar planos. Existem dois tipos de afastadores, manuais e auto estáticos. Afastadores manuais – é necessário ajuda para mantê-los. EX: Maleável, Deaver, Doyen e Supra Púbica. Afastadores auto estáticos – conseguem por si só manter as estruturas. EX: Gosset e Baufour. Na mesa auxiliar também ficam uma cuba rim, para colocar soro e seringas, uma quantidade de gaze e compressas... O porta agulha e as tesouras, Metzembaum e Mayo, pinça anatômica dissecção e anatômica dente de rato mais longas que as da mesa Mayo. Na matéria anterior também aprendemos a fazer uma gaze montada, o pincel de antissepsia. Agora aprenderemos mais 2 hemostáticos feito de gaze: - Gaze montada – utilizada para auxiliar a fazer hemostasia e afastar planos - Turunda – utilizada para dissecar estruturas delicadas. TODAS AS GASES MONTADAS SÃO FEITAS COM 2 GAZES