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Fisioterapia dermatofuncional Roteiro Aula Prática Unidade 3 2 ROTEIRO DE AULA PRÁTICA NOME DA DISCIPLINA: Fisioterapia dermatofuncional Unidade 3 Estética facial OBJETIVOS Definição dos objetivos da aula prática: O objetivo é aprender a realizar avaliação facial completa (anamnese, inspeção e palpação), identificar os diferentes tipos de pele, fototipos e alterações cutâneas. Conhecer e aprender a aplicação de protocolo de rejuvenescimento facial com uso de ionização. Saber identificar os diferentes tipos de hipercromias e aprender a realizar uma sessão de peeling químico para tratamento de melasma. INFRAESTRUTURA Instalações: Laboratório de Fisioterapia Materiais de consumo: Descrição Quatid. de materiais por procedimento/atividade Maca 1 unidade para 5 alunos Escada portátil 2 degraus 1 unidade para 5 alunos Mocho 1 unidade para 5 alunos Lençol descartável 1 unidades por maca Touca descartável 1 unidades por aluno Máscara descartável 1 unidade por aluno Luva Descartável 1 par por aluno Algodão 1 pacote para 10 alunos Gaze 1 pacote para 20 alunos 3 Toalha de rosto 1 unidade por aluno Cubetas de silicone grande 2 unidades para 5 alunos Espátula de madeira 1 embalagem Demaquilante (Adcos, Bioage, Vitaderm, La Vertuan, Extratos da terra) 250 ml para 20 alunos Sabonete de Limpeza Facial para pele alípica/sensível (Adcos, Bioage, Vitaderm, La Vertuan, Extratos da terra) 250 ml para 20 alunos Esfoliante facial para pele alípica/sensível (Adcos, Bioage, Vitaderm, La Vertuan, Extratos da terra) 250 gramas para 20 alunos Locão tônica Facial para pele alípica/sensível (Adcos, Bioage, Vitaderm, La Vertuan, Extratos da terra) 250 ml para 20 alunos Fluido ionizável rejuvenescedor (Adcos, Bioage, Vitaderm, La Vertuan, Extratos da terra) 120 ml para 20 alunos Sérum ou fluido com ácidos de baixa concentração para melasma (Adcos, Bioage, Vitaderm, La Vertuan, Extratos da terra) 120 ml para 20 alunos Protetor solar facial FPS 50 (Adcos, Bioage, Vitaderm, La Vertuan, Extratos da terra) 250 ml/ gramas cada 20 alunos Álcool 70% 500 ml para 20 alunos Endophasys multicorrentes 1 unidade para 5 alunos Software: Sim ( ) Não ( X ) Em caso afirmativo, qual? Pago ( ) Não Pago (X ) Tipo de Licença: NSA. Descrição do software: NSA Equipamento de Proteção Individual (EPI): Necessário o uso de equipamentos de proteção: jaleco de mangas longas, calças compridas, cabelos presos, sapatos fechados e touca descartável. Retirar acessórios como: anéis, alianças, pulseiras, colares e relógios. PROCEDIMENTOS PRÁTICOS 4 Procedimento/Atividade n°1 Atividade proposta: Avaliação facial – Geral (anamnese, inspeção e palpação) e específica Procedimentos para a realização da atividade: Observação: antes do início de toda aula prática, bem como atendimento, é muito importante a higienização correta das mãos com sabonete e água corrente. Parte 1 da aula prática: (Ficha de avaliação no final do roteiro) 1) Preparação da bancada para avaliação e procedimentos com os materiais a serem utilizados. O espaço deve estar limpo e organizado, de preferência separado por categorias. Na sua bancada deve estar presentes sua ficha de avaliação e caneta, materiais descartáveis como luvas, máscara, touca para o cliente, espátulas, gaze e algodão (inclusive as gazes já preparadas com algodão no meio), cubeta grande com água filtrada, produtos a serem utilizados no atendimento. 2) Realizar a anamnese de seu cliente seguindo a ficha de avaliação. 3) Posicionar seu cliente na maca de forma confortável, com a cabeça sobre uma toalha de rosto limpa e, de preferência outra toalha sobre o peito, liberando a região do colo e protegendo suas vestimentas. Colocar a touca descartável em seu cliente. 4) Na sequência, se equipe com luvas e máscara descartável para iniciar seu atendimento. 5) Aplicar álcool 70% nas mãos do cliente e do terapeuta. 6) Observar a pele ainda sem retirar qualquer produto, resíduo ou sujidade. 7) Realizar a higienização da pele: se necessário utilizar gaze com demaquilante para retirar a maquiagem. Após realizar a aplicação do sabonete facial com gaze, higienizando a pele do rosto, pescoço e colo. 8) Pode ser entregue um espelho para o cliente poder observar a própria pele junto do terapeuta. Quando pensamos na avaliação de pele específica, estamos falando de observar e colher informações mais completas com o cliente relacionadas às alterações encontradas. Podemos dividir as alterações estéticas faciais em três grandes grupos: peles acneicas, alterações pigmentares e peles envelhecidas. Também é muito comum encontrar estas alterações associadas. 5 10) Ao chegar no passo 8, você já terá conhecimento da queixa principal do seu cliente e terá observado suas principais alterações estéticas. Neste momento você deverá retomar a anamnese para coletar informações sobre as disfunções encontradas: surgimento, evolução, tratamentos anteriores e pensar nos fatores que possam ter contribuído para isso. Checklist: Revisar toda a ficha de avaliação e completar possíveis pendências ou realizar anotações de observações específicas. Neste momento os objetivos do tratamento poderão ser traçados junto do cliente. Reforçar estas informações com os alunos. PROCEDIMENTOS PRÁTICOS Procedimento/Atividade n°2 Atividade proposta: Protocolo para rejuvenescimento facial com uso ionização Procedimentos para a realização da atividade: Parte 2 da aula prática: 1) Preparação da bancada para avaliação e procedimentos com os materiais a serem utilizados. O espaço deve estar limpo e organizado, de preferência separado por categorias. Na sua bancada deve estar presentes materiais descartáveis como luvas, máscara, touca para o cliente, espátulas, gaze e algodão (inclusive as gazes já preparadas com algodão no meio), cubeta grande com água filtrada, produtos a serem utilizados no atendimento. 2) Posicionar seu cliente na maca de forma confortável, com a cabeça sobre uma toalha de rosto limpa e, de preferência outra toalha sobre o peito, liberando a região do colo e protegendo suas vestimentas. Colocar a touca descartável em seu cliente. 3) Na sequência, se equipe com luvas e máscara descartável para iniciar seu atendimento. 4) Aplicar álcool 70% nas mãos do cliente e do terapeuta. 5) Realizar a higienização da pele: se necessário utilizar gaze com demaquilante para retirar a maquiagem. Após realizar a aplicação do sabonete facial com gaze, higienizando a pele do rosto, pescoço e colo. 6 6) Aplicar o esfoliante, com movimentos circulares e leves, na face e depois no pescoço e colo. Deixar o produto por 5 minutos. Retirar todo o produto com gaze umedecida. 7) Aplicar o tônico facial calmante a fim de retirar qualquer resíduo que ainda possa estar presente e para regular o pH da pele. Realizar a aplicação do tônico com algodão. Dando sequência: Realização da ionização: Aplicação da ionização com o objetivo de proporcionar maior absorção dos ativos contidos nos produtos. Os cosméticos utilizados devem ser polarizados. Utilização de ativos ionizáveis com ação na renovação epidérmica e regeneração dérmica, antioxidantes, preenchedores e tensores. 1) Observar a polaridade do produto para utilizar o eletrodo ativo com a mesma polaridade (positivo – vermelho, negativo – preto); 2) Higienizar o eletrodo ativo com álcool 70%; 3) Umedecer o eletrodo passivo com água e posicionar atrás do ombro do cliente; 4) Aplicar o fluído ionizável por área para aplicação da corrente (cerca de 2-3 minutos por área). A face pode ser dividida em: testa, lateral direita e lateral E, superior de lábios e queixo. É importante que a região esteja bem umedecida com o fluído; 5) A intensidade deve ser aumentada lentamente,ser baixa e respeitar a sensibilidade do cliente; 6) Higienizar o aparelho após o uso. Após a ionização pode ser aplicada máscara nutritiva: fazer a aplicação da máscara nutritiva que irá permanecer na pele por cerca de 15 a 20 minutos. Deve ser aplicada com movimentos ascendentes. Finalizar com a aplicação do protetor solar. Checklist: Revisar todas as etapas do procedimento e os parâmetros dos aparelhos, a fim de que não surjam dúvidas quanto a prática. Observar e reforçar a importância da organização do local antes e após a prática. PROCEDIMENTOS PRÁTICOS 7 Procedimento/Atividade n°3 Atividade proposta: Aplicação de peeling químico para hipercromia Procedimentos para a realização da atividade: Parte 3 da aula prática: 1) Preparação da bancada para avaliação e procedimentos com os materiais a serem utilizados. O espaço deve estar limpo e organizado, de preferência separado por categorias. Na sua bancada deve estar presentes materiais descartáveis como luvas, máscara, touca para o cliente, espátulas, gaze e algodão (inclusive as gazes já preparadas com algodão no meio), cubeta grande com água filtrada, produtos a serem utilizados no atendimento. 2) Posicionar seu cliente na maca de forma confortável, com a cabeça sobre uma toalha de rosto limpa e, de preferência outra toalha sobre o peito, liberando a região do colo e protegendo suas vestimentas. Colocar a touca descartável em seu cliente. 3) Na sequência, se equipe com luvas e máscara descartável para iniciar seu atendimento. 4) Aplicar álcool 70% nas mãos do cliente e do terapeuta. 5) Realizar a higienização da pele: se necessário utilizar gaze com demaquilante para retirar a maquiagem. Após realizar a aplicação do sabonete facial com gaze, higienizando a pele do rosto, pescoço e colo. 6) Aplicar o esfoliante, com movimentos circulares e leves, na face e depois no pescoço e colo. Deixar o produto por 5 minutos. Retirar todo o produto com gaze umedecida. 7) Aplicação do peeling: - Aplicar o peeling por toda a face, pescoço e colo; - Muito cuidado com a área dos olhos; - Deixar o peeling agir por 20 minutos e retirar com gaze embebida em água. 8) Aplicar o tônico facial calmante a fim de retirar qualquer resíduo que ainda possa estar presente e para regular o pH da pele. Realizar a aplicação do tônico com algodão. 9) Máscara nutritiva: fazer a aplicação da máscara nutritiva que irá permanecer na pele por cerca de 15 a 20 minutos. Deve ser aplicada com movimentos ascendentes. 10) Finalizar com a aplicação do filtro solar. Checklist: 8 Revisar o passo-a-passo dos procedimentos juntamente com os alunos. Observar e reforçar a importância da organização do local antes e após a prática. RESULTADOS Resultados da aula prática: É esperado que o aluno, ao término da prática, saiba realizar a avaliação facial de forma completa e profunda, sendo capaz de observar todas as possíveis alterações estéticas faciais. Ainda, que saiba realizar um protocolo de rejuvenescimento facial utilizando a ionização de forma correta e saiba identificar as hipercromias e realizar um protocolo de tratamento para melasma. 9 Avaliação – Tratamento Facial Nome: Sexo: ( )F ( )M Endereço: Bairro: CEP/Cidade: CPF: RG: Telefone celular: Telefone fixo: Data nasc. ___/___/____ Idade: Estado civil: Profissão: Horas de trabalho/dia: Motivo da consulta/Queixa principal: Indicação: ( )N ( )S Qual: Já realizou tratamento antes: ( )N ( )S Qual: Filhos: ( )N ( )S Gestante: ( )N ( )S Quantas semanas: Possibilidade de gestação: ( )N ( )S Uso de anticoncepcional: ( )N ( )S Qual: Medicamentos: ( )N ( )S Quais: Antecedentes familiares: ( )N ( )S ( ) Hipertensão arterial ( ) Câncer ( ) Diabetes ( ) Colesterol ( ) Outros ____________________________________________________________________ Antecedentes pessoais: ( ) Hipertensão arterial ( ) Problemas cardíacos ( ) Colesterol ( ) Diabetes ( ) Câncer ( ) Marca passo 10 ( ) Implantes metálicos __________________________________________________________ ( ) Cirurgias __________________________________________________________________ ( ) Alterações de tireóide ________________________________________________________ ( ) Outros ____________________________________________________________________ Apresenta alergias: ( )N ( )S Quais: Possui a pele sensível: ( )N ( )S Sono: ( ) Excelente ( ) Bom ( ) Regular ( ) Ruim Horas de sono/dia: Alimentação: ( ) Excelente ( ) Bom ( ) Regular ( ) Ruim Ingesta de água: ( ) Excelente ( ) Bom ( ) Regular ( ) Ruim Quant./dia: Tabagista: ( )N ( )S Quantos cigarros/dia: Uso de álccol: ( )N ( )S Quantas X/semana: Atividade física: ( )N ( )S Quantas X/semana: Qual: Funcionamento intestinal: ( ) Excelente ( ) Bom ( ) Regular ( ) Ruim Cosméticos: Para preenchimento pelo terapeuta: Classificação do tipo cutâneo Quanto à hidratação: ( ) Normal ( ) Desidratada Quanto à espessura: ( ) Espessa ( ) Fina ( ) Muito fina Quanto à oleosidade: ( ) Eudérmica ( ) Lipídica ( ) Mista ( ) Alípica Quanto ao fototipo: ( ) Fototipo I ( ) Fototipo II ( ) Fototipo III ( ) Fototipo IV ( ) Fototipo V ( ) Fototipo VI Alterações presentes: 11 ( ) Comedões ( ) Pápulas ( ) Pústulas ( ) Milliuns ( ) Cistos ( ) Foliculite ( ) Ceratose facial ( ) Verrugas ( ) Xantelasma ( ) Teleangiectasia ( ) Rosácea ( ) Petéquias ( ) Acromia ( ) Efélides ( ) Hipocromia ( ) Hipercromia ( ) Atrofia ( ) Cicatriz ( ) Hipertricose ( ) Hirsutismo Obs: Objetivos: Plano de tratamento: 12 Autorização para foto-documentação e seu uso Autorizo a realização da foto-documentação e sua utilização para: Critério de avaliação: Sim( ) Não( ) Divulgação dentro do consultório: Sim( ) Não( ) Divulgação em meios de comunicação e mídias sociais: Sim( ) Não( ) _________________________________ ___________________________________ Local e data Assinatura Termo de responsabilidade Forneci todas as informações solicitadas de forma verdadeira. Estou de acordo com todas as informações e esclarecimentos prestados, bem como com o plano de tratamento definido. Me foram passadas todas as orientações e cuidados relacionados ao tratamento que será realizado. _________________________________ ___________________________________ Local e data Assinatura ___________________________________ Assinatura Fisioterapeuta/Carimbo