Auditoria Pública e Privada

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Curso: 
Auditoria em Serviços de Saúde 
Disciplina: 
Auditoria Pública e Privada 
Avaliação realizada: 
qua, 11/dez/2024 
Resultado: 
8.75 
A Regulação de Sistemas de Saúde efetivada pelos atos de regulamentação, controle e avaliação de sistemas 
de saúde, regulação da atenção à saúde e auditoria sobre sistemas e de gestão contempla as seguintes ações, 
dentre outras: 
 
I. Elaboração de decretos, normas e portarias que dizem respeito às funções de gestão. 
II. Vigilância Sanitária e Epidemiológica. 
III. Avaliação e Incorporação de Tecnologias em Saúde. 
 
Está correto o contido em 
 
II, apenas. 
I e III, apenas. 
II e III, apenas. 
I, II e III. 
A auditoria de enfermagem é o processo pelo qual as atividades de enfermagem são analisadas, mensuradas 
e avaliadas, de acordo com os padrões preestabelecidos, por meio das revisões e anotações de enfermagem. 
Assinale a alternativa que denomina o tipo de auditoria realizada enquanto o paciente está hospitalizado. 
Auditoria Prospectiva. 
Auditoria Operacional. 
Auditoria Linear. 
Auditoria Retrospectiva. 
As despesas de um hospital com materiais de consumo, exames e medicamentos, são custos: 
fixos. 
mediato. 
diretos. 
indiretos. 
Na composição da conta hospitalar, a diária hospitalar compreende, entre outros itens, 
oxigênio. 
medicamentos. 
honorários médicos. 
cuidados de enfermagem. 
O enfermeiro, durante a auditoria de algumas contas hospitalares, precisou analisar procedimentos que 
envolviam o uso de cateter duplo J, de lente intraocular e de marcapasso cardíaco. Esses materiais são 
classificados, respectivamente, como 
prótese – prótese – órtese. 
órtese – órtese – órtese. 
órtese – prótese – órtese. 
prótese – órtese – prótese. 
Durante uma auditoria foi identificada a complementação de pagamento por parte do paciente em um 
procedimento para o qual foi emitida uma AIH. 
Nesse caso, pode ser sugerido que o paciente receba 
o dobro do valor da complementação. 
o valor integral do procedimento. 
o dobro do valor do procedimento. 
uma indenização por danos materiais. 
 
A respeito da glosa hospitalar ou glosa médica, é correto afirmar: 
O enfermeiro auditor não possui respaldo legal para indicar falhas nos registros dos 
prontuários. 
A glosa técnica pode ocorrer quando há um erro administrativo na composição da conta 
hospitalar, sendo um exemplo quando há a cobrança de um número de diárias maior que o 
autorizado pelo plano de saúde. 
A glosa hospitalar pode ser entendida como o cancelamento, parcial ou total, do 
pagamento, sendo identificada pelo auditor no momento da análise ao ser constatada não 
conformidade. 
A glosa administrativa é quando há alguma não conformidade no serviço de saúde 
prestado ao paciente, ou seja, quando alguma conduta foge ao protocolo clínico pré-
estabelecido. 
A análise realizada após a alta hospitalar, por meio da revisão do prontuário e demais registros, é um 
exemplo de auditoria 
retrospectiva. 
recorrente. 
operacional. 
descritiva.