PRE-NATAL

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PRÉ-NATAL
CALENDÁRIO DE CONSULTAS:
O total de consultas deverá ser de, no mínimo, 6
(seis), com acompanhamento intercalado entre
médico e enfermeiro.
CRONOGRAMA:
● Até 28º semanas: mensalmente.
● De 28º até 36º semanas: quinzenalmente.
● De 36º até 41 semanas: semanalmente.
A maior frequência de visitas visa à avaliação do
risco perinatal e das intercorrências
clínico-obstétricas mais comuns nesse trimestre,
como trabalho de parto prematuro,
pré-eclâmpsia e eclâmpsia, amniorrexe
prematura e óbito fetal. Não existe “alta” do
pré-natal antes do parto.
QUANDO ENCAMINHAR PARA PRÉ-NATAL DE
ALTO RISCO?
BCF: a partir 10ª - 12ª semanas
ALTURA UTERINA: a partir da 13ª semana.
MANOBRA DE LEOPOLD: a partir da 2º metade da
gestação.
MOVIMENTO FETAL: 18ª - 20ª semana.
USG OBSTÉTRICO: 10ª - 13ª semana.
USG OBSTÉTRICO: 10ª - 13ª semana.
EXAMES COMPLEMENTARES 1º CONSULTA:
● Hemograma;
● Tipagem sanguínea e fator Rh;
● Coombs indireto (se for Rh negativo);
● Glicemia de jejum;
● Teste rápido de triagem para sífilis e/ou
● VDRL/RPR;
● Teste rápido diagnóstico anti-HIV;
● Anti-HIV;
● Toxoplasmose IgM e IgG;
● Sorologia para hepatite B (HbsAg);
● Exame de urina e urocultura;
● Ultrassonografia obstétrica (não é
● obrigatório), com a função de verificar a
● idade gestacional;
● Citopatológico de colo de útero (se
● necessário);
● Exame da secreção vaginal (se houver
● indicação clínica);
● Parasitológico de fezes (se houver
● indicação clínica);
● Eletroforese de hemoglobina (se a
gestante
● for negra, tiver antecedentes familiares de
● anemia falciforme ou apresentar história
● de anemia crônica).
EXAMES PRIMEIRO TRIMESTRE
● Hemograma
● Tipagem sanguínea e fator RH
● Se fator Rh -, coombs indireto.
● Glicemia em jejum.
● Sífilis/VDRL/RPR.
● Anti-HIV,
● Toxoplasmose IgM e IgG.
● Sorologia para hepatite B (HbsAg)
● Urocultura+urina tipo 1.
● USG obstétrica.
● Citopatologia de colo de útero (se for
necessário).
● Exame da secreção vaginal (se houver
indicação clínica).
● Parasitológico de fezes (se houver indicação
clínica).
EXAMES SEGUNDO TRIMESTRE
PRÉ-NATAL
● Teste de tolerância para glicose com 75 g, se a
glicemia estiver acima de 85 mg/dl ou se
houver fator de risco (realize esse exame
preferencialmente entre 24 e 28 semanas).
● Coombs indireto se for fator Rh -.
EXAMES TERCEIRO TRIMESTRE
● Hemograma.
● Glicemia de jejum.
● Coombs indireto se for Rh negativo.
● VDRL
● Anti-HIV
● Sorologia para hepatite B (HbsAg)
● Urocultura + urina tipo 1.
● Bacterioscopia de secreção vaginal a partir de
37ª semanas de gestação.
ORIENTAÇÕES GERAIS:
SUPLEMENTAÇÃO DE FERRO NA GESTAÇÃO:
● A partir das 20 semanas de gestação.
● Até o 3º mês pós parto.
Hb > 11 = 40 mg
Hb 8-11 = 120-200 mg
Hb