PEIM - Procedimento Estético Injetável para Microvasos

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Como os Microvasinhos aparecem? 
Varicoses são um conjunto de 
pequenas veias referidas como 
telangiectasias e veias reticulares. 
São os distúrbios vasculares mais 
comuns das extremidades inferiores 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Esquema que mostra o sistema de válvulas dentro das veias. 
A esquerda a válvula esta preservada e a direita a válvula esta 
incompetente e o sangue volta permitindo a dilatação anormal da veia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Tipos de varizes: 
 Primárias e Secundárias 
• Existem dois tipos de varizes: 
 
➢ As chamadas primárias, que surgem por uma tendência hereditária. 
➢ As chamadas secundárias que surgem por doenças adquiridas no 
decorrer da vida e são de tratamento mais difícil. 
➢ As mais comuns são as varizes primárias que aparecem nas pernas 
como linhas vermelhas e azuis de diversos tamanhos e apresentam 
uma conotação antiestética muito importante. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Tipos de Varizes 
• Tipo 1 – IVIPE – INSUFIÊNCIA VENOSA DE IMPORTANCIA 
PREDOMINATEMENTE ESTETICA Varizes pequenas telangiectasias 
(vasinhos), veias reticulares ( microvasos). 
 
• Tipo 2 – IVIFE – INSUFIENCIA VENOSA DE IMPORTANCIA 
FUNCIONAL E ESTÉTICA São um problema de saúde (funcional) 
como um problema de aparência (estética). 
 
• Tipo 3 – IVFA – INSUFICIENCIA VENOSA FUNCIONAL 
ASSINTOMATICA São um problema de saúde (funcional) sem que o 
paciente tenha preocupações estética e que ainda não apresentam 
complicações. 
 
 Esclerosantes 
• Glicose 50% e Glicose 75% 
Mais seguro com relação a alergia, menor risco de hipercromia 
quando injetadas fora do microvaso. 
 
• Opcional: 
✓ lidocaína 1ML (alívio da dor); 
✓ bolsa de gelo no local da aplicação (alívio da dor), 
 
• Outras drogas: 
✓ Polidocanol 0,5% - 2%; 
✓ Etanolamida. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• A aplicação da glicose 50% pode provocar reações de dor, 
ardência local e cãibras, sendo que tais sintomas remitem 
rapidamente (menos de 5 minutos). 
 
• Este líquido provoca uma alteração na célula da parede 
do vaso fazendo com que ele desapareça e seja 
reabsorvido. 
 
• Quando o líquido continua na circulação e atinge os 
vasos maiores é diluído pelo sangue e perde a 
concentração e, portanto, o efeito. 
 
• Minimizando os efeitos indesejáveis. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Contraindicações 
 
• RELATIVA: 
Gravidez, longo período acamado, recente episódio de 
Tromboflebite superficial ou trombose profunda, diabete 
descompensada, tumor maligno, doença de glândula suprarrenal. 
 
• ABSOLUTA: 
Certas doenças do fígado (hepatite virótica aguda, tóxico ou 
droga induzida; cirrose), estado febril, alergia e bronquite 
asmática, algumas doenças do coração (miocardites e 
endocardites). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Complicações 
• Hiperpigmentações; 
• Recidivas; 
• Telangiectasias secundárias; 
• Não desaparecimento; 
• Edema temporário; 
• Urticária; 
• Bolhas (compressão por faixas ou esparadrapo); 
• Necrose (úlcera); 
• Flebite (inflamação nas veias. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Anamnese 
• Alergias; 
• Tendência a hiperpigmentação; 
• Cicatrizes ou foliculites hiperpigmentadas; 
• Pele amarela; 
• Distúrbios de coagulação; 
• Vasculite (inflamação na parede dos vasos); 
• Uso de anticoncepcionais. 
• Reposição hormonal; 
• Gravidez; 
• Antibióticos; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Palpação 
 
• Endurecimento subcutâneo; 
 
• Aumento de temperatura no vaso dilatado; 
 
• Varizes endurecidas (tromboflebite). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Técnica 
 
• Utiliza um líquido muito concentrado, esclerosante. 
• Utilizar bolsa de gelo antes do procedimento para alívio da 
dor e conforto do paciente. 
• Utilizar lidocaína junto a glicose para amenizar a dor (caso 
paciente sensível). 
• Injeta através de micro agulhas 30G (extremamente finas), 
dentro do vasinho. 
• Começando pelos de maior calibre até que o vasinho seja 
preenchido pela solução esclerosante ou perca da punção. 
 
• Comprimir as punções com micropore, esparadrapo ou faixa 
elástica; 
• Realizar as sessões com intervalos de 15 dias na mesma região, 
ou a critério; 
• Quantidade média 3 a 5 mL, variável de acordo com a 
quantidade e calibre dos microvasos; 
• Não ultrapasse 10 mL por sessão, independente da quantidade 
de telangiectasias e microvasos; 
• Caso de hematomas e inchaço: (pomadas tais como: 
TROMBOFOB, HEPARINA SÓDICA, VENALOT OU HIRUDOID de 3 
a 5 vezes ao dia). 
 
 
 Passo a Passo 
• Higienizar o local com gaze e algodão. 
• Colocar bolsa de gelo sobre a região por alguns segundos. 
• Introduzir a agulha nos vasos de maior calibre. 
• Ângulo de 15° a 45° (em média). 
• Iniciar a injeção e observar o desaparecimento imediato do 
vaso ‘’ poderá ficar visível logo após aplicação’’(aplicação 
na luz do vaso). 
• Injetar até formar pequenas pápulas (botões). 
• Parar a aplicação e iniciar em nova área caso necessário. 
• Avisar o paciente que irá sentir desconforto inicial e logo 
após poderá apresentar coceira ´pedir para que não coce`. 
 
 
 
 
 
 
 Evolução do Processo PEIM 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 RECOMENDAÇÕES PÓS-PROCEDIMENTO ESTÉTICO PARA 
MICROVASOS 
• Imediatamente após cada sessão, pode-se manter as pernas com 
compressão, preferencialmente por meia elástica indicada. 
• A meia elástica pode ser usada todos os dias, principalmente nos 
três primeiros dias após cada sessão. 
• Evite grandes caminhadas e ficar em pé por longos períodos no dia 
de tratamento. 
• Evite atividades de impacto ou carregue grandes pesos nas 
primeiras 24 horas após cada sessão. 
• Não tome banho muito quente durante todo o tratamento. 
• Não se exponha ao sol enquanto tiver vestígios e sinais da 
aplicação na região. 
• Depilação, Massagem, Atividade Física após 12-24 h. 
• Não compare o seu resultado com o de outras pessoas, cada 
organismo responde de forma única ao tratamento, siga a risca as 
orientações feitas especificamente para você em consultório. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
E-book criado e editado pela Dra. Sulamita de Oliveira Assis 
		2023-06-21T17:18:36+0000
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