4 Quedas em Idosos

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Quedas em idosos: 
um desafio da 
Fisioterapia
As quedas em idosos representam um problema de saúde pública com 
grande impacto na QV e no sistema de saúde. A fisioterapia tem papel 
fundamental na prevenção e reabilitação, promovendo a segurança e o 
bem-estar dessa população.
Prof. Msc. Felipe Meirelles
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Conceito
“Insuficiência súbita do controle postural, com uma 
falta de capacidade para corrigir o deslocamento do 
corpo, durante seu movimento no espaço”
Conceito
“Evento inesperado que resulta na mudança de 
posição do indivíduo para encontro com o solo ou 
nível mais baixo, em relação a sua posição inicial “
Epidemiologia: As quedas em números
A incidência de quedas aumenta com a idade, e os dados demonstram que cerca de
30% dos idosos sofrem uma queda a cada ano.
1 Fator de Risco
As quedas são fatores de risco para: 
a perda de independência, 
hospitalizações e aumento da 
mortalidade em idosos.
2 Custo Social
O tto de fraturas e outras complicações 
decorrentes de quedas geram um alto 
custo para o sistema de saúde.
3 Impacto Individual
Além do sofrimento físico, as quedas 
podem levar a medo de cair, limitação 
de atividades e isolamento social.
4 Desafios
O envelhecimento populacional exige um 
olhar atento para as necessidades dos 
idosos, incluindo a prevenção e o 
tratamento de quedas.
 Hospitalização (frat. de quadril e fêmur) aumenta ~9% a cada ano
 ~50% das pessoas que caem e fraturam o quadril nunca mais serão
caminhantes funcionais
 Mulheres: tendem a cair mais do que os homens até os 75 anos de
idade
 Homens: maior índice de mortalidade pós queda
Epidemiologia: As quedas em números
Dos que caem, cerca de 2,5% requerem hospitalização e, desses, apenas 
metade sobreviverá após um ano!!!
Epidemiologia: As quedas em números
Tempo de 
hospitalização
Varia de 4 a 15 
dias
Em o caso de 
fraturas de 
quadril: pode se 
estender a 20 dias
Epidemiologia: As quedas em números
Na velhice, a força se relaciona com a APTIDÃO FUNCIONAL
Perda de força, sarcopenia 
e risco de quedas
Perda de força, sarcopenia 
e risco de quedas
 A sarcopenia diminui a capacidade física funcional, 
comprometendo as AVDs e participação social
 Aumenta o risco de quedas e uma dependência cada vez 
maior (ROSSI, 2008)
Complicações: as consequências das quedas
As quedas podem resultar em diversas complicações, desde lesões leves até fraturas 
graves, impactando a saúde física e mental dos idosos
Fraturas
Fraturas de quadril, punho e 
coluna são comuns em 
quedas, podendo levar a 
incapacidade e 
hospitalização prolongada.
Outras lesões
Contusões, lacerações, 
hematomas, causando dor, 
limitação funcional e 
necessidade de cuidados.
Repercussões
Redução da mobilidade, 
perda de independência
nas AVDs, depressão, medo 
de cair e aumento do risco 
de institucionalização.
Complicações: as consequências das quedas
Hospitalização após uma queda >> RISCO DE ÓBITO 
Institucionalização e o isolamento social também podem levá-lo ao óbito
Repercussões funcionais: impacto na vida do idoso
As quedas podem ter um impacto significativo na funcionalidade, afetando as AVDs e a participação social
1Perda da Independência
As quedas podem levar à redução da mobilidade, 
dificuldade em realizar tarefas domésticas e 
necessidade de ajuda para ABVDs. 2 Diminuição da QV
O medo de cair, a dor e a limitação funcional podem
impactar a QV, levando à frustração, isolamento e 
diminuição da autoestima.3Risco de Institucionalização
Em casos mais graves, as quedas podem resultar em 
hospitalização prolongada e necessidade de 
cuidados em instituições de longa permanência.
Fatores de Risco
Os fatores de risco para quedas podem ser divididos em intrínsecos e 
extrínsecos
Intrínsecos Extrínsecos
Fraqueza muscular Iluminação inadequada
Redução do equilíbrio Superfícies irregulares
Doenças crônicas (DPOC, DM, osteomioarticulares) Obstáculos no ambiente
Uso de medicamentos (polifarmácia) Falta de barras de apoio
CAUSAS DIVERSAS
 Tontura
 Desmaio
 Vertigem
 Susto (surpresa)
 Distúrbios de equilíbrio e marcha
 Alteração postural
 Hipotensão ortostática
 Lesão no SNC
 Déficit de integração sensorial
 Colisões 
 Tipo de calçado
CAUSAS DIVERSAS
D. Parkinson
Uso de sedativos, hipnóticos e ansiolíticos
Sintomas depressivos
Morar só
Etnias (caucasianos frequentemente caem mais)
Medo de cair
Deficiência nutricional
Mobília frágil 
Etilismo
Avaliação do risco de quedas: Um Olhar Detalhado
A avaliação do risco de quedas é essencial para identificar os fatores de risco e desenvolver estratégias de 
prevenção personalizadas para cada indivíduo
Histórico
Informações sobre quedas prévias, doenças crônicas, uso 
de medicamentos e fatores ambientais.
Exame Físico
Avaliar força muscular, equilíbrio, marcha, amplitude de 
movimento, visão, cognição e outros aspectos relevantes.
Escalas de Risco
Utilizar instrumentos como a Escala de BERG para 
quantificar o risco de quedas.
Testes Específicos
Testes de equilíbrio e funcionais para identificar déficits e 
determinar a necessidade de intervenção (TUG, Sentar e 
levanter, apoio unipodal, …)
Prevenção de Quedas: Fundamental
Estratégia crucial para promover a saúde e a segurança dos idosos, com 
foco em reduzir os fatores de risco e aumentar a proteção.
Exercícios Físicos
Treinamento de força , equilíbrio, coordenação e flexibilidade
Modificações Ambientais
Melhorar a iluminação, remover obstáculos, instalar barras de 
apoio, utilizar calçados adequados e adaptar o ambiente
Educação em Saúde
Orientar sobre os riscos de quedas, os fatores de risco e as 
medidas de prevenção
Papel do Fisioterapeuta: Atuando 
na Prevenção e Reabilitação
O fisioterapeuta desempenha um papel fundamental na prevenção e 
reabilitação de quedas, através de uma abordagem individualizada e 
multidisciplinar
Avaliação e Diagnóstico
Identificar os fatores de risco, 
realizar a avaliação funcional e 
elaborar um plano de tto.
Exercícios Terapêuticos
Melhorar a força muscular, 
equilíbrio, coordenação e 
flexibilidade.
Orientação e Educação
Sobre a importância da atividade 
física regular e a adaptação do 
ambiente.
Reabilitação
Recuperação da funcionalidade 
após uma queda
Exercícios : Fortalecimento e Equilíbrio
A prática regular de exercícios é essencial para prevenir quedas!!
Treinamento de Força
Ex: agachamentos, extensão de joelhos, 
ponte, prancha isométrica
Exercícios de Equilíbrio
Ex: Apoio unipodal, caminhar sobre uma 
linha reta, circuitos e exercícios na bola 
suíça
Treino de Marcha
Ex: Caminhada em diferentes superfícies
Conclusão: Uma Abordagem 
Multidisciplinar para um Envelhecimento 
Saudável
 A prevenção e o tto de quedas exigem uma abordagem multidisciplinar, com a 
participação de fisioterapeutas, médicos, enfermeiros, psicólogos e outros profissionais 
da saúde.
 A colaboração entre os profissionais é essencial para garantir uma avaliação completa, 
um plano de tto individualizado e uma assistência integral ao idoso