Larissa Frez - Mapa Metabólico - Nutrição Humana

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Universidade Estácio de Sá
Campus Macaé Nutrição
Mapa Metabólico
Discente: Larissa Carneiro da Silva Frez Disciplina: Nutrição Humana
Semestre: 2º/2023
Docente: Taillan Martins de Oliveira
Macaé - RJ
10 de novembro de 2023
1. Introdução
Raquel reside na cidade de Macaé, tem 21 anos e mora com seus pais e irmão, totalizando quatro pessoas em sua residência. Ela cursa nutrição e não tem filhos. Ela possui um histórico familiar de problemas na glândula tireoide, a mãe dela apresenta alteração nessa glândula.
Quanto à sua rotina diária, Raquel faz uso do medicamento Euthyrox 25, administrando 25 mg logo ao acordar. Após 30 minutos, realiza sua primeira refeição do dia. Além disso, prática musculação três vezes por semana. Apesar disso, enfrenta irregularidades no sono, relatando acordar cansada. Seu consumo diário de água é, em média, de 1 litro.
A seguir serão apresentados os seguintes relatórios sobre a paciente:
· Anamnese do Paciente;
· Medidas Antropométricas;
· Recordatório Alimentar de 24 horas;
· Rastreamento Metabólico;
· Mapa Metabólico.
 (
2
)
Anamnese do Paciente
 (
Nome
 
do
 
paciente:
 
Raquel
 
Tomaz
 
Mussi
Sexo:
 
(
 
)
 
Masculino
(
 
X
 
)
 
Feminino
Idade
:
 
21
 
anos
Data:
 
27/10/2023
)
A seguir estão listadas as perguntas realizadas e as suas respectivas respostas.
	Perguntas
	Respostas
	Quantas pessoas moram na sua casa?
	4 pessoas
	Você tem filhos?
	Não
	Histórico patológico familiar?
	A mãe tem a glândula tireoide alterada
	Histórico patológico do paciente?
	Glândula tireoide tendência para hipo
	Fármacos usados regularmente?
	EuThyrox 25, toma 25 mg assim que acorda.
	Você fuma ?
	Não
	Você consome bebida alcoólica?
	Raramente
	Pratica atividades físicas?
	Sim, 3 vezes na semana sendo musculação ou crossfit
	Como é o seu sono?
	Irregular, acorda cansada
	Como é seu ciclo menstrual?
	R: Regular
	Toma anticoncepcional?
	Sim
	Como funciona seu hábito intestinal?
	Normal
	Consumo de água?
	Tem consumido 1 litro de água.
	Intolerância ou alergias?
	Não
	Rotina do paciente:
	A paciente inicia suas manhãs acordando às 7:00 horas nas segundas-feiras, terças- feiras e sextas-feiras, enquanto nas quartas-feiras e quintas-feiras seu despertar ocorre às 8:00 horas. Logo ao acordar, ela toma o medicamento Euthyrox 25, após 30 minutos toma seu café da manhã. Por volta das 12h30min, realiza a refeição do almoço. Às 16:00 horas da tarde faz seu lanche da tarde. Às 18:00 horas, dedica-se à prática de exercícios. Janta por volta das 19h30min. Posteriormente, faz uma ceia mais tarde no período noturno.
Medidas Antropométricas
	Parâmetro
	27/10/2023
	Peso atual (Kg)
	75.45
	Altura atual (cm)
	168
	Índice de Massa Corporal (Kg/m)
	26.7
	Classificação do IMC
	Sobrepeso
	Relação da Cintura/Quadril (RCQ)
	0.72
	Risco Metabólico por RCQ
	Moderado
	Circ. Musc. do Braço (CMB) (cm)
	23.8
	Classificação CMB
	Adequado
	Percentual de Gordura (%)
	22.7
	Classif. do % de Gordura
	Alta I
	Massa de gordura (Kg)
	17.2
	Massa residual (Kg)
	15.8
	Massa livre de gordura (Kg)
	58.3
	Somatório de Dobras (mm)
	59
	Densidade Corporal (g/mL)
	1.046
	Dobra Tricipital (mm)
	22.8
	Dobra Bicipital (mm)
	17.5
	Dobra Abdominal (mm)
	27.8
	Dobra Subescapular (mm)
	17.4
	Dobra Axilar Média (mm)
	18.1
	Dobra da Coxa (mm)
	36.2
	Dobra da Panturrilha (mm)
	19.3
	Circunferência da Cintura (cm)
	77
	Circunferência do Quadril (cm)
	107
	Circunf. do Braço Relaxado (cm)
	31
Recordatório Alimentar de 24 horas;
 (
Nome
 
do
 
paciente:
 
Raquel
 
Tomaz
 
Mussi
Sexo:
 
(
 
)
 
Masculino
(
 
X
 
)
 
Feminino
Idade
:
 
21
 
anos
Data:
 
27/10/2023
)
	Refeição
	Alimento
	Quantidade
	
Café da Manhã
Horário: 07:30
	Pão francês
	1 unidade
	
	Ovo de galinha frito
	1 unidade
	
	Café coado
	1 xícara (200 ml)
	
	Açúcar
	1 colher de café (2 g)
	
Almoço
Horário: 12:30
	Arroz branco cozido
	150 gramas
	
	Tomate cereja
	30 gramas
	
	Alface
	30 gramas
	
	Peito de frango grelhado
	120 gramas
	
	Chocolate ao leite
	30 gramas
	
Lanche da Tarde
Horário: 16:00
	Pão forma de integral
	2 fatias
	
	Queijo muçarela
	2 fatias
	
	Banana
	1 unidade
	
	Canela
	1 colher de café cheia (4 gramas)
	
	Manteiga
	1 colher de chá (8 gramas)
	
Jantar
Horário: 19:30
	Arroz branco cozido
	120 gramas
	
	Batata inglesa cozida
	20 gramas
	
	Tomate cereja
	30 gramas
	
	Peito de frango cozido
	120 gramas
	Ceia
Horário: 22:30
	Banana
	1 unidade
	Ingestão de água ao longo do dia:
	1litro
Rastreamento Metabólico
 (
Nome
 
do
 
paciente:
 
Raquel
 
Tomaz
 
Mussi
Sexo:
 
(
 
)
 
Masculino
(
 
X
 
)
 
Feminino
Idade
:
 
21
 
anos
Data:
 
27/10/2023
)
 (
Escala
 
de
 
Pontos
0 
-
Nunca
 
ou quase
 
nunca
 
teve
 
o sintoma
1 
-
Ocasionalmente
 
teve,
 
efeito
 
não
 
foi
 
severo
2 
-
Ocasionalmente
 
teve,
 
efeito
 
foi
 
severo
3 
-
Frequentemente
 
teve,
 
efeito
 
não
 
foi
 
severo
4 
-
Frequentemente
 
teve,
 
efeito
 
foi
 
severo
)Responda as perguntas abaixo de acordo com a seguinte classificação:
	Local
	Descrição
	Escala de Pontos
	
	
	0
	1
	2
	3
	4
	
Cabeça
	· Dor de Cabeça
	
	
	X
	
	
	
	· Sensação de desmaio
	X
	
	
	
	
	
	· Tonturas
	X
	
	
	
	
	
	· Insônia
	
	
	X
	
	
	
Olhos
	· Lacrimejantes ou coçando
	X
	
	
	
	
	
	· Inchados, vermelhos ou com cilios colando
	X
	
	
	
	
	
	· Bolsas ou olheiras abaixo dos olhos
	X
	
	
	
	
	
	· Visão borrada ou em túnel
(não incluiu miopia ou astigmatismo)
	X
	
	
	
	
	
Ouvidos
	· Coceira
	X
	
	
	
	
	
	· Dores de ouvido, infecções auditivas
	X
	
	
	
	
	
	· Retirada de fluido purulento de ouvido
	X
	
	
	
	
	
	· Zunido, perda de audição
	X
	
	
	
	
	
Nariz
	· Entupido
	X
	
	
	
	
	
	· Problemas de seios nasais (Sinusite)
	
	
	X
	
	
	
	· Corrimento nasal, espirros, lacrimejamento e
coceira dos olhos (todos juntos)
	X
	
	
	
	
	
	· Ataques de espirros
	X
	
	
	
	
	
	· Excessiva formação de muco
	X
	
	
	
	
	
Boca e Garganta
	· Tosse crônica
	X
	
	
	
	
	
	· Frequente necessidade de limpar a garganta
	X
	
	
	
	
	
	· Dor de garganta, ronquidão ou perda de voz
	X
	
	
	
	
	
	· Língua, gengivas ou lábios inchados/descoloridos
	X
	
	
	
	
	
	· Aftas
	X
	
	
	
	
	
Pele
	· Acne
	X
	
	
	
	
	
	· Feridas que coçam, erupções, pele seca
	X
	
	
	
	
	
	· Perda de cabelo
	
	
	X
	
	
	
	· Vermelhidão, calorões
	X
	
	
	
	
	
	· Suor excessivo
	X
	
	
	
	
	Local
	Descrição
	Escala de Pontos
	
	
	0
	1
	2
	3
	4
	
Coração
	· Batidas irregulares ou falhando
	X
	
	
	
	
	
	· Batidas rápidas demais
	X
	
	
	
	
	
	· Dor no peito
	X
	
	
	
	
	
Pulmões
	· Congestão no peito
	X
	
	
	
	
	
	· Asma, bronquite
	X
	
	
	
	
	
	· Pouco fôlego
	X
	
	
	
	
	
	· Dificuldade para respirar
	X
	
	
	
	
	
Trato digestivo
	· Náuseas, vômito
	X
	
	
	
	
	
	· Diarréia
	X
	
	
	
	
	
	· Constipação / prisão de ventre
	X
	
	
	
	
	
	· Sente-se inchado / com abdômem destendido
	
	
	X
	
	
	
	· Arrotos e/ou gases intestinais
	X
	
	
	
	
	
	· Azia
	X
	
	
	
	
	
	· Dor estomacal / intestinal
	X
	
	
	
	
	
Articulações / Músculos
	· Dores articulares
	X
	
	
	
	
	
	· Artrite / artrose
	X
	
	
	
	
	
	· Dores musculares
	X
	
	
	
	
	
	· Sensação de fraqueza ou cansaço
	X
	
	
	
	
	
Energia / Atividade
	· Fadiga, moleza
	X
	
	
	
	
	
	· Apatia, letargia
	X
	
	
	
	
	
	· Hiperatividade
	X
	
	
	
	
	
	· Dificuldade em descansar, relaxar
	X
	
	
	
	
	
Mente
	· Memória ruim
	
	X
	
	
	
	
	· Confusão mental, compreensão ruim
	X
	
	
	
	
	
	· Concentração ruim
	
	X
	
	
	
	
	· Fraca coordenação motora
	X
	
	
	
	
	
	· Dificuldade de tomar decisões
	X
	
	
	
	
	
	· Problemas de aprendizagem
	X
	
	
	
	
	
Emoções
	· Mudanças de humor / mau humor matinal
	
	
	X
	
	
	
	· Ansiedade, medo, nervosismo
	
	
	X
	
	
	
	· Raiva, irritabilidade, agressividade
	X
	
	
	
	
	
	· Depressão
	X
	
	
	
	
	
Outros
	· Frequentemente doente
	X
	
	
	
	
	
	· Frequentemente ou urgente vontade de urinar
	X
	
	
	
	
	
	· Edema / Inchaço - Pés / Pernas / Mãos
	X
	
	
	
	
Conclusão: A paciente apresenta um quadro saudável com pouca chance de hipersensibilidade.
Mapa Metabólico
SeuGEB é de 1.589 Kcal e seu GET é de 2.185 Kcal
A paciente Raquel Tomaz Mussi está ingerindo menos calorias do que seu corpo gasta, resultando em um déficit calórico. Isso leva a uma alteração nas vias metabólicas, que passam a degradar energia para suprir essa falta de energia.
A via lipólise será ativada aumentando a liberação de hormônios como o cortisol, GH e Categolaminas, que serão aumentados no sangue, chegando na célula adiposa, estimulando as reações das enzimas lipolíticas, que são elas a ATGL, LSH e lMG, irão fazer a quebra da molécula dos triglicerídeos, liberando três ácidos graxos livres e o glicerol que vai para o sangue, os ácidos graxos são transportados no sangue por albumina e o glicerol na forma livre, os dois serão utilizados pelas células para geração de energia, os ácidos graxos sofrendo beta oxidação e o glicerol entrando na via glicolítica ou gliconeogênese, para síntese de glicose.
A paciente está com os níveis de energia e suprimentos da glicose baixo, por isso está ocorrendo a glicogenólise é causada por degradação das reservas de glicogênio, isso ocorre por meio da ação do glicogênio fosforilase. Essa enzima remove um resíduo de glicose da molécula de glicogênio, quebrando uma ligação glicosídica (1-4) de maneira fosforolítica, a molécula dessa reação é a glicose-1-fosfato, ela é produzida pela ação fosforilase é transformada em glicose-6 -fosfato através da fosfoglicomutase, a conversão ocorre no fígado, a ação dessa enzima conduz à glicogenólise, que gera glicose livre e mantém a concentração no sangue, transportanto a glicose para corrigir a glicemia.
Também está ocorrendo a proteólise pois ela precisa de energia no seu organismo, esse processo ocorre quebrando proteínas musculares em aminoácidos para serem convertidos em energia.
A gliconeogênese ocorre em nosso organismo como uma resposta adaptativa para suprir a demanda por glicose.
A Gliconeogênese é o processo pelo qual precursores como lactato, piruvato, glicerol e aminoácidos são transformados em glicose. Durante o jejum, toda a glicose precisa ser produzida desses precursores não-glicídicos. A maioria desses precursores precisa entrar no Ciclo de Krebs em algum momento para se converter em oxaloacetato.
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