Fundamentos da Bioética

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BIOBIOÉÉTICATICA
FUNDAMENTOS E PRINCFUNDAMENTOS E PRINCÍÍPIOSPIOS
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BIOÉTICA
BIO ÉTICA
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BIO
VIDA
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ÉTICA
• domínio da filosofia que procura determinar a 
finalidade da vida humana e os meios de a alcançar; 
ciência que tem por objecto o juízo de apreciação 
com vista à distinção entre o bem e o mal; 
• a moral; 
• ciência da moral. 
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ÉTICA
ETHIKÉ “a ciência relativa aos costumes”
ETHIKÓS “relativo à moral”
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BIOÉTICA
Termo proposto pelo médico Van Rensselaer Potter
em 1970
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FACTOS HISTÓRICOS QUE VÃO 
DESENCADEAR O APARECIMENTO DE UMA 
NOVA BIOÉTICA:
� Abusos na experimentação em seres humanos
� Aparecimento de novas tecnologias 
� Percepção da insuficiência dos referenciais éticos 
tradicionais
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� Abusos na experimentação em seres humanos
Tuskegee (Alabama), 431 negros pobres 
foram privados de cuidados contra a sífilis, 
entre 1932 e 1972, para permitir o estudo do 
curso natural da doença
Experiências dos médicos nazis
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“A prática da investigação clínica em seres 
humanos tem de ficar sujeita a critérios 
rigorosos que respeitem os direitos e 
dignidade de toda a pessoa humana.”
(Archer, 1996)
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� Aparecimento de novas tecnologias
- tecnologias de cuidados intensivos
- tecnologias que permitem o suprimento da 
infertilidade
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constituição das comissões de ética hospitalares:
resolver os conflitos éticos que se colocam
na assistência hospitalar e elaborar protocolos 
assistenciais nos casos em que seja necessária
uma política institucional pela dificuldade do
problema ou pela frequência com que ocorre
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O funcionamento destas comissões fez sentir a 
necessidade de uma formação básica em bioética, 
sistemática e bem fundamentada, que se viria a tentar 
nos centros e institutos de bioética.
Instituto Borja de Bioética de Sant Cugat 
(Barcelona, 1975)
Centro de Estudos de Bioética 
(Coimbra, 1988)
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� Percepção da insuficiência dos referenciais 
éticos tradicionais
Ausência de estruturas tradicionais que 
emoldurassem uma resposta ética às 
novas questões que se colocavam
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O código hipocrático, baseado numa atitude 
paternalista do médico em relação ao doente, já não 
era suficiente numa época em que se começavam a 
acentuar os direitos dos doentes:
• direito à autonomia
• direito à verdade
• direito à informação
• direito ao consentimento informado
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“Ao paciente passa a ser-lhe 
reconhecida liberdade na esfera da 
decisão, devendo ser considerado 
como um ser autónomo e 
independente, com crenças e valores 
que deverão ser respeitados.”
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BIOÉTICA
Surge como um conjunto de preocupações 
éticas levantadas por cientistas
reacção vivencial ao rápido 
desenvolvimento de um 
tecnologismo desumanizante
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BIOÉTICA
ÉTICA DA BIOSFERA
(Potter)
aspectos médicos
aspectos ecológicos
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BIOÉTICA
Inclui todos os aspectos naturais e sociais 
que permitem a sobrevivência do Homem 
neste planeta, nomeadamente a preservação 
de um ecossistema que torna a terra 
habitável para o Homem. 
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Apesar da sua origem científica, a bioética 
transcende, no seu discurso, métodos e 
objectivos, o âmbito da ciência.
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ASPECTOS QUE CARACTERIZAM A BIOÉTICA E 
A DISTINGUEM DE OUTROS SABERES:
• Áreas não médicas
• Dimensão social
• Transdisciplinaridade e pluralismo
• Participação do público
• Bioética e governação nacional
• Harmonização internacional
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� Áreas não médicas
A BIOÉTICA não é simplesmente uma 
nova versão da antiga ética médica, pois 
inclui áreas que não são médicas
Ex.
BIOÉTICA DO AMBIENTE: gerir da melhor 
forma os recursos actualmente existentes e 
transmiti-los às gerações futuras
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� Dimensão social
Muitas das novas tecnologias médicas têm 
repercussões que ultrapassam as relações médico / 
paciente [aspecto em que se concentrava a ética 
médica tradicional] e terão fortes consequências no 
futuro da humanidade, reflectindo-se em áreas sociais 
que têm a ver com a família, a economia, o direito, a 
psicologia, além da filosofia, teologia e outras.
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A gestão dos conflitos que poderão surgir 
dessas situações exige a participação de toda 
a sociedade e das suas várias especialidades 
profissionais.
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� Transdisciplinaridade e pluralismo
A BIOÉTICA situa-se em zonas de intersecção 
de vários saberes:
-tecnociências (biologia, medicina)
-humanidades (filosofia, ética, psicologia, 
antropologia)
-ciências sociais (economia, sociologia)
-outras disciplinas (direito)
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� Transdisciplinaridade e pluralismo
A transdisciplinaridade da bioética pretende 
manter a autonomia e independência tanto das 
áreas científicas como das humanistas, mas 
procurando encontrar a sua complementaridade na 
busca de respostas consensuais para a defesa da 
dignidade da pessoa humana.
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� Transdisciplinaridade e pluralismo
A bioética desenvolve-se numa sociedade 
pluralista de horizontes ideológicos heterogéneos 
acerca do valor da vida e da morte, 
heterogeneidade esta que não deve ser negada, sob 
pena de desvirtuar a bioética, que deveria até dar 
voz àqueles que a não têm (minorias étnicas).
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� Participação do público
Deve ser a sociedade a decidir sobre as 
tecnologias que lhe convêm
A bioética não pode ser imposta ao público pela 
autoridade dos especialistas, mas deve ser discutia 
e construída com ele
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� Bioética e governação nacional
� Harmonização internacional
A bioética tem como papel, igualmente, o 
assessoramento de políticas nacionais, num 
esforço de harmonização internacional
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BIOÉTICA:
Mecanismo de coordenação e instrumento 
de reflexão para orientar o saber biomédico 
e tecnológico, em função de uma protecção 
cada vez mais responsável da vida humana
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BIOÉTICA:
Estudo interdisciplinar dos problemas 
criados pelo progresso biomédico, sua 
repercussão na sociedade e seu sistema de 
valores
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BIOÉTICA:
Saber transdisciplinar que planeia as atitudes 
que a humanidade deve tomar ao interferir 
como o nascer, o morrer, a qualidade de vida 
e a interdependência de todos os seres vivos
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BIOÉTICA
3 GRANDES ÁREAS
Início da vida 
contracepção, exame pré-natal, aborto, inseminação artificial
Fim da vida
morte e morrer, doente terminal, eutanásia
Outras questões
códigos de ética das profissões, 
experimentação em seres humanos, 
direito à saúde, fome
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O conceito de VIDA presta-se hoje a valorações 
distintas
Eutanásia ���� ���� Interrupção Voluntária 
de Gravidez
Necessidade de articular valores contraditórios 
sobre o significado e o alcance da intervenção 
médica
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Elaboração de um conjunto de PRINCÍPIOS que 
orientem a actuação clínica, na dependência estrita da 
doutrina da dignidade da pessoa humana:
� Beneficência
� Não-maleficência
� Respeito pela autonomia
� Justiça
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TRADIÇÃO HIPOCRÁTICA:
a relação médico-doente era baseada exclusivamente nos 2 
primeiros princípios
princípio da beneficência
princípio da não-maleficência
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o clínico actua de acordo com aquilo que lhe 
parece ser o melhor interesse do paciente
não provocar dano ao paciente, de 
forma intencional ou negligente
dimensão clínica valores pessoais do doente
princípio da beneficência
princípio da não-maleficência
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respeito pela autonomia
Direito de cada pessoa ao seu 
“autogoverno”
PRÁTICA CLÍNICA:
os profissionais de saúde devem ter em linha de 
conta a vontade dos doentes, nomeadamente no 
que respeita à abstenção ou suspensão de meios 
desproporcionados de tratamento.
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respeito pela autonomia
A objecção de consciência é o 
paradigma do exercício da 
autodeterminação profissional
do doente
do profissional de saúde
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Princípio da justiça
“justiça distributiva”
Justa distribuição de recursos na 
sociedade
Afectação de recursos para a 
prestação de cuidados de saúde