2 - Bexiga, Ureteres e Uretra

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BEXIGA URINÁRIA, URETERES E URETRA 
URETERES – GENERALIDADES 
 Função > conduzir a urina do rim para a bexiga 
 Retroperitonial > colado a parede posterior do abdomên /25-30 cm 
 Partes > Abdominal e Pélvica 
 Constricções > Abdominal, Ilíaca e Vesical 
 
URETERES - RELAÇÕES 
 No HOMEM 
Cruzamento com o Ducto Deferente 
Se relaciona com a Vesícula Seminal 
 
 Na MULHER 
Cruzamento com a Artéria Uterina 
Se relaciona com o Fórnix Vaginal 
 
URETERES – VASCULARIZAÇÃO 
 IRRIGAÇÃO 
 Artérias Vesicais Inferiores (No HOMEM) 
 Artérias Uterinas (Na MULHER) 
 
 DRENAGEM VENOSA 
 Veias Vesicais Inferiores 
 Veias Uterinas 
 
 DRENAGEM LINFÁTICA 
Linfonodos Ilíacos Externos e Internos 
Linfonodos Ilíacos Comuns 
Linfonodos Lombares 
> Cisterna do Quilo 
 
*Os ureteres na parte pélvica recebem sangue dos vasos sanguíneos que se encontram 
mais próximos a eles, daí a variação na irrigação masculina e feminina. 
 
 
Ureteres 
Uretra 
João Guilherme – MEDXXX 
Unifacid Wyden 
BEXIGA URINÁRIA – GENERALIDADES 
 Função > armazenar temporariamente a urina produzida nos rins 
 Extraperitonial > não é totalmente envolvida por peritônio 
 Forma > Esférica (cheia) ou Pirâmide Invertida (vazia) 
 Faces > Superior, Ínfero-Laterais e Posterior 
 
 LOCALIZAÇÃO 
Entre o Peritônio e o Assoalho Pélvico / Na região Retropúbica (atrás do púbis) 
 
 Escavão Reto-Vesical 
*No HOMEM, posteriormente a bexiga se encontra o reto 
 
 Escavão Vesico-Uterina 
*Na MULHER, posteriormente a bexiga se encontra o útero 
*Em AMBOS os sexos, entre a parede posterior do abdomên e a bexiga, se forma uma 
cavidade chamada de Fossa Supra-Vesical. 
 
 PARTES 
Corpo > Região central da bexiga 
Fundo > Região posterior da bexiga, onde chegam os ureteres 
 
Ápice Vesical 
Região pontiaguda da bexiga, formada por conta do 
Ligamento Umbilical Mediano 
 
Colo 
Região final da bexiga, possui 2 tipos de ligamentos 
*No HOMEM, Ligamentos Puboprostáticos 
*Na MULHER, Ligamentos Pubovesicais 
Bexiga 
Bexiga 
Reto 
Colo do Útero 
Corpo da Bexiga 
BEXIGA URINÁRIA – ESTRUTURA 
 Camada Externa 
Serosa 
Tecido Conjuntivo Frouxo (Nas paredes ínfero-laterais) 
 
 Camada Média 
Muscular – Músculo Detrusor da Bexiga 
Camada muscular Longitudinal Externa 
*Camada muscular Média 
*Camada muscular Longitudinal Interna 
*As fibras interiores circulares (camada média) 
circundam o óstio interno da uretra e formam o 
Esfíncter Interno da Uretra. 
 
 Camada Interna 
Mucosa 
*Com a bexiga cheia (sem pregas) / Com a bexiga vazia (mucosa pregueada) 
 
BEXIGA URINÁRIA – INTERIOR 
 Trígono Vesical 
*Espécie de triângulo que fica no interior da bexiga onde ficam os óstios. 
 
 Óstios Uretéricos 
*Abertura de entrada dos 
Ureteres 
 
 Óstio Interno da Uretra 
*Abertura de saída da 
Uretra 
 
 Crista Interuretérica 
*Crista superior que vai de um 
óstio uretérico até o outro 
 
 Úvula 
*Elevação longitudinal da uretra 
 
BEXIGA URINÁRIA - VASCULARIZAÇÃO
 IRRIGAÇÃO 
Artérias Vesicais Superiores 
Artérias Vesicais Inferiores 
Origem – Ambas são ramos da divisão 
anterior das artérias ilíacas internas 
*Nas mulheres, as artérias vesicais inferiores 
também são chamadas de artérias vaginais. 
 DRENAGEM VENOSA 
Veias Vesicais Superiores 
Veias Vesicais Inferiores 
Origem – Ambas são tributarias das veias ilíacas internas 
Formam – Plexo Venoso Vesical 
 
 DRENAGEM LINFÁTICA 
Linfonodos Ilíacos Externos 
Drenam – Das Faces Súpero-Laterais 
 
Linfonodos Ilíacos Internos (Fundo e Colo) 
Drenam – Do Fundo e do Colo da bexiga 
 
Linfonodos Ilíacos Comuns 
Linfonodos Lombares > Cisterna do Quilo > Ducto Torácico 
 
 INERVAÇÃO 
Ao final ambas as inervações se unem e formam o plexo hipogástrico 
 Simpática 
Nervos e Plexos Hipogástricos 
*Mantém o tônus do colo vesical 
(bexiga fechada – sem micção) 
 
 Parassimpática 
Nervos Esplâncnicos Pélvicos e Plexo Hipogástricos 
(inferiores) 
*Inibe o tônus do colo vesical 
(bexiga aberta – com micção) 
*Motora para o músculo detrusor da bexiga. 
*As inervações simpática e parassimpática se entrelaçam e formam o Plexo Hipogástrico. 
 
Artéria Vesical Superior 
Artéria Vesical Superior 
Artéria Vesical Inferior 
– Ramos Gástricos 
URETRA – GENERALIDADES 
*É a porção final do sistema urinário, bem diferenciada na anatomia masculina e feminina. 
URETRA – MASCULINA 
 Função > conduzir urina (da bexiga) e sêmen (dos ductos ejaculatórios) ao exterior 
 
 DIVISÃO 
 
PRÉ-PROSTÁTICA 
 
 Óstio Interno da Uretra 
 Esfíncter Interno da Uretra 
*Musculatura que mantém o tônus uretral fechado 
PROSTÁTICA 
 Crista Uretral (elevação que provém da úvula) 
 Colículo Seminal (dilatação da crista uretral) 
 
 Utrículo Prostático 
*No homem não se desenvolve / Na mulher, resquício embrionário do útero 
 
 Óstios dos Ductos Ejaculatórios 
 Seios Prostáticos (depressão que fica ao lado dos ductos ejaculatórios) 
 Óstios dos Ductos Prostáticos (orifícios que ficam nos seios prostáticos) 
MEMBRANÁCEA 
 Esfíncter Externo da Uretra 
ESPONJOSA 
 Fossa Intrabulbar (Bulbo Peniano) 
 Óstio das Glândulas Bulbouretrais 
 Fossa Navicular (Glande Peniana) 
 Óstio Externo da Uretra 
*As fossas Intrabulbar e Navicular são dilatações da Uretra e do Corpo Esponjoso 
*A função das estruturas em geral é condução urinária, mas são dividas nessas partes em 
específico (demarcadas na figura abaixo de acordo com as cores selecionadas no título). 
 
 
*Algumas estruturas como (óstios/seios prostáticos) que não apareceram na imagem, são 
estruturas (orifícios/lacunas) que se localizam no local circulado na imagem. 
URETRA – FEMININA 
 Função > Conduzir urina (bexiga) para o exterior / Sem relações com o sistema 
ejaculatório 
 Anterior e paralela à vagina (4 cm de comprimento e 6 mm de diâmetro) 
 
 Estrutura 
Óstio Interno da Uretra (músculo liso) 
Esfíncter Externo da Uretra (músculo estriado esquelético) 
Óstio Externo da Uretra