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PMM - E4_M13 - Abordagem aos problemas de
ouvidos, nariz, garganta e pulmões
Iniciado em Monday, 20 Jan 2025, 10:41
Estado Finalizada
Concluída em Monday, 20 Jan 2025, 10:44
Tempo empregado 2 minutos 30 segundos
Avaliar 10,0 de um máximo de 10,0(100%)
Questão 1
Correto
Atingiu 2,0 de 2,0
Considere as características das pneumonias e suas formas de tratamento.
 
 Em relação às pneumonias, é correto afirmar que:
Escolha uma opção:
alargamento do mediastino por gânglios para-hilares é muito comum na pneumonia bacteriana.
 
pessoas com pneumonia aspirativa podem apresentar o escarro com odor fétido, indicando alta probabilidade de
germes anaeróbios.   Resposta correta! Pneumonia decorrente da aspiração de conteúdo gástrico ou de material de
orofaringe colonizado - pneumonia aspirativa -, presente em pessoas com condições clínicas predisponentes, poderão
ter o escarro com odor fétido, indicando alta probabilidade de germes anaeróbios. 
atualmente se isola cerca de 80% das bactérias responsáveis pela pneumonia com cultura do escarro e/ou hemocultura.
a terapia empírica deve ser sempre monoterapia.
Sua resposta está correta.
BRASIL Acesso à informação
https://unasus.ufam.edu.br/unasus/course/view.php?id=36
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Questão 2
Correto
Atingiu 2,0 de 2,0
Analise o caso a seguir:
 
Mãe traz o filho de 7 anos na UBS por queixa de “sensação de ouvido cheio” – plenitude no ouvido esquerdo, há quatro meses,
quando fez tratamento medicamentoso para otite média e, desde então tem diminuição de acuidade auditiva. Sem febre ou
outros sinais/sintomas neste período. Ao exame físico, na otoscopia, apresenta pequena quantidade de cerume no conduto
auditivo direito. No ouvido esquerdo visualiza-se membrana timpânica com efusão na orelha média.
 
A conduta correta, nesta situação, é:
Escolha uma opção:
acompanhar a criança, sem novas intervenções; conduta expectante.
prescrever analgesia por 7 a 10 dias e reavaliar com audiometria.
prescrever amoxicilina / clavulanato e analgésico.
encaminhar ao otorrinolaringologista para avaliação e conduta.  Resposta correta! Efusão/otorreia que persiste
por mais de 3 meses – critério para encaminhar ao otorrinolaringologista.
Sua resposta está correta.
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Questão 3
Correto
Atingiu 2,0 de 2,0
Analise o caso a seguir:
Homem de 22 anos chega para atendimento com dor de garganta há 3 dias, febre (38,8ºC), com tosse seca e ao exame físico
apresenta hiperemia faríngea e hipertrofia amigdaliana, com exsudato e linfonodos cervicais anteriores dolorosos à palpação.
 
Nesse caso, é correto concluir como escore de McIsaac e escolha de tratamento:
Escolha uma opção:
Escore 3 – risco de faringoamigdalite estreptocócica de 28-35% - tratamento com sintomáticos (dipirona, paracetamol
e/ou AINE).
Escore 2 – risco de faringoamigdalite estreptocócica de 11-17% - tratamento com sintomáticos (dipirona, paracetamol
e/ou AINE).
Escore 2 – risco de faringoamigdalite estreptocócica de 11-17% - antibioticoterapia de amplo espectro, inicialmente já
com amoxicilina+clavulanato.
Escore 3 – risco de faringoamigdalite estreptocócica de 28-35% - antibioticoterapia com amoxicilina.  A American
Family Physician recomenda utilizar o escore de McIsaac, o qual considera categorias de idade na pontuação do escore
de Centor. Os aspectos a serem considerados pontuam um cada, sendo eles: ausência de tosse, linfonodos cervicais
anteriores dolorosos e aumentados, temperatura >38ºC e edema amigdaliano e exsudato. A idade dele não pontua, ou
seja, não é fator de risco ou proteção para infecção por strepto. O paciente do caso pontua 3, sendo indicada
antibioticoterapia. Entre os tratamentos de primeira escolha está amoxicilina.
Sua resposta está correta.
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Questão 4
Correto
Atingiu 2,0 de 2,0
Analise o caso a seguir:
 
Um idoso de 69 anos apresenta episódios recorrentes de tosse com muco esbranquiçado. Algumas vezes com dispneia e
expectoração. Foi então solicitada uma espirometria pelo médico da APS, que mostrou padrão obstrutivo caracterizando uma
doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Tem uma história de longa data de tabagismo e, apesar das inúmeras conversas
com seu médico, optou por continuar fumando mesmo sabendo da relação do tabagismo com a sua doença de base.
 
A respeito desse caso, está correto:
Escolha uma opção:
falar sobre a fisiopatogenia do DPOC, auxiliando na compreensão da doença e nas limitações que esta pode trazer ao
longo da vida são essenciais para a boa adesão ao tratamento  A não adesão ao tratamento foi associada à maior
mortalidade entre pacientes com DPOC de moderada a grave tratados no SUS. Estratégias de monitoramento e
otimização da adesão devem ser fomentadas a fim de reduzir a mortalidade relacionada à DPOC.
utilizar antibiótico contínuo profilático para todos os pacientes com DPOC, sem exceção, pois traz melhor controle da
doença.
 
iniciar o uso em doses baixas de corticoide sistêmico e, se necessário, associar LABA
prescrever tratamento contra o tabagismo durante a consulta, pois a imposição aumentará a adesão ao tratamento.
Sua resposta está correta.
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Questão 5
Correto
Atingiu 2,0 de 2,0
Leia o caso a seguir:
 
Menino de 7 anos, inicia natação e na segunda semana de aulas, queixa-se de dor no ouvido esquerdo. Ao exame físico, na
otoscopia percebe-se o conduto auditivo com edema, hiperemia e odor fétido.
 
O diagnóstico e a conduta corretos, nesta situação, são:
Escolha uma opção:
otite média aguda – tratamento farmacológico com amoxicilina sistêmico e suspensão por 7 dias dos esportes
aquáticos.
otite externa – tratamento farmacológico com neomicina + polimixina B + hidrocortisona tópico e suspensão por 7 dias
dos esportes aquáticos.  Você está correto! Vale lembrar que podemos tratar com gotas de ácido acético com
hidrocortisona 1% ou ácido acético com acetonida de triancinolona 0,1%, 3 vezes por dia, 3 gotas cada vez.  Em
perfuração de tímpano prescrever ácido acético com aceto tartarato de alumínio 1,2%, 3 vezes ao dia, 3 gotas.
otite média aguda – tratamento farmacológico com ácido acético 2% tópico e manutenção das atividades aquáticas.
otite externa – tratamento farmacológico com ácido acético 1% + hidrocortisona tópico e manutenção dos esportes
aquáticos.
Sua resposta está correta.
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https://unasus.ufam.edu.br/unasus/mod/assign/view.php?id=1285&forceview=1
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