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THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 Avaliando Através dos Exercício de Pilates Prof. Ms. Paula Finatto Avaliar é muito mais do que classificar e rotular o presente estado do seu aluno em uma escala de “bom” ou “ruim” (LOURENÇO, 2013). Dentro do contexto do Método Pilates e de outras modalidades de atividade física, a avaliação vem como ponto de partida fundamental para a estruturação de um plano de intervenção. Além disso, é a ferramenta que irá te guiar no processo de treinamento ou reabilitação, identificando se existem alterações esperadas, e irá permitir identificar e apresentar os resultados ao final (LOURENÇO, 2013; MACHADO; ABAD, 2016; USDHHS, 2002). Seja qual for a sua metodologia de trabalho, saber onde está e aonde quer chegar é fundamental para poder planejar o melhor caminho para o resultado e traçar uma estratégia eficaz e eficiente. Queremos resultados com segurança e precisamos que eles venham no menor tempo possível (WILLARDSON, 2007); tudo isso passa primeiro por uma avaliação. Posteriormente terá sua continuidade observada pela reavaliação, indicando a necessidade ou não de adaptações no planejamento, e os resultados verificados ao final dentro de um sistema comparativo que seja consistente e represente de fato o estado atual das variáveis avaliadas (LOURENÇO, 2013; MACHADO; ABAD, 2016; USDHHS, 2002). Quando falamos de intervenções baseadas no Método Pilates, muitas vezes nos deparamos com programas que serão propostos como atendimento individualizado. Sendo assim, uma boa avaliação para entregar o produto oferecido se faz fundamental, não existe forma de personalizar seu THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 atendimento se você não conhece as especificidades do seu aluno, e cada pessoa é completamente diferente da outra (WILMORE; COSTIL, 2010). Mesmo quando dois alunos apresentam um mesmo desvio postural, ou uma fraqueza em um mesmo músculo, as causas dessas compensações podem ser completamente distintas e aí entra o papel fundamental do avaliador. Aprendemos nos cursos de formação e na faculdade como fazer uma boa avalição postural, assim como temos ferramentas nas nossas profissões para monitorar aspectos funcionais e antropométricos. Porém, sabemos avaliar nosso aluno nas suas habilidades dentro do Método Pilates? Conseguimos identificar nessas avaliações qual o grupo de exercícios mais indicados para o nosso aluno? Devo utilizar o repertório básico, intermediário ou avançado? Meu aluno está conseguindo executar os princípios do Método em conjunto? Saber quais exercícios do Método Pilates seu aluno está apto para executar é fundamental. Como assim? Explico: quando um aluno chega a seu estúdio, a tendência é começarmos ensinando o básico e utilizar exercícios simples e ir aumentando a complexidade ao longo das aulas. Mas você tem certeza que o seu aluno já está preparado para essa progressão? Será que utilizar somente os exercícios básicos não vai privar seu aluno de adaptações e deixá-lo preso sem progredir e insatisfeito? Vamos procurar responder todas essas perguntas com uma avaliação simples e objetiva que você poderá fazer no estúdio tranquilamente. Os exercícios do Método Pilates são divididos em 3 diferentes níveis de intensidade: básico, intermediário e avançado (PILATES; MILLER, 1995). O nível básico é composto prioritariamente de exercícios realizados em decúbito dorsal tendo foco o fortalecimento dos flexores da coluna e alongamento da cadeia posterior (BENEDETTI et al., 2015). THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 Chegando ao nível intermediário, devemos gradualmente introduzir exercícios mais complexos que passam a exigir mais força e flexibilidade, assim como maior participação de movimentos de extensão de coluna e exercícios com instabilidade. Sendo assim, saber a hora correta de propor para o aluno o exercício no nível certo é importante (PEREIRA et al., 2017). Cada vez mais identificamos que a individualidade é o grande pilar da prescrição do treinamento e a chave para os melhores resultados (WILLARDSON, 2007). Sendo assim, o Método Pilates também precisa ser avaliado de forma específica, uma vez que apresenta tantas particularidades que faz desta uma modalidade única e rica em possibilidade e benefícios (BARBOSA et al., 2013; BARBOSA et al., 2014; SULLIVAN et al., 2015). Nesse módulo do curso de avaliação, venho propor uma ferramenta que permita identificar aspectos específicos relacionados aos exercícios do Método Pilates e que poderão dar a base de início para um planejamento adequado das suas aulas, baseado na capacidade de executar os exercícios do próprio Método. Além disso, será possível classificar seu cliente entre os três níveis de aptidão para que se possam escolher os exercícios que de fato terão potencial para desenvolver seu aluno, gerando estímulos de adaptação na intensidade certa. Não só avaliar, mas também reavaliar, ir acompanhando o progresso e identificar a hora certa de evoluir ou retroceder no planejamento. THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 Protocolo 1. Aspectos Gerais Sempre que falamos de avaliação, identificação de parâmetros e reavaliação, temos que ter em mente que o mais importante é manter um padrão. A sua avaliação e a reavaliação devem ser o mais similar possível, se não idênticas. A capacidade de identificar os resultados do seu trabalho será diretamente dependente da reprodução fiel da sua avaliação no período de reavaliação para ajuste, assim como no período final do planejamento proposto. Para tanto, respeite algumas normas: a) O mesmo avaliador deve realizar o protocolo e avaliar; b) Realizar o protocolo em um mesmo ambiente; c) Realizar o protocolo em um mesmo período do dia e com padrões de alimentação e exercícios semelhantes nas últimas 24h; d) Não utilizar substâncias estimulantes como café, chocolate e energéticos 24h antes da avaliação; e) Realizar a avaliação em um dia que o aluno NÃO tenha realizado exercícios físicos; f) Procure utilizar roupas confortáveis e, se possível, repeti-las nas reavaliações; g) Realizar a filmagem do protocolo é importante para comparações. THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 2. Objetivos O protocolo de avaliação tem por objetivo avaliar e classificar a flexibilidade de cadeia anterior e posterior e mobilidade da coluna vertebral. Avaliar e classificar de maneira global a capacidade de manutenção dos princípios do Método Pilates em básico, intermediário e avançado. 3. Aspectos Éticos Lembre-se que sempre que for fazer uma avaliação que envolva registro de imagem é importante salientar na ficha de avaliação qual o destino dos arquivos, qual seu uso e principalmente garantir que será feito todo o possível para que as imagens não sejam vistas por quem não for autorizado pelo avaliado. Por isso, na ficha de avaliação que temos aqui, existe um pequeno termo de consentimento livre e esclarecido que deve ser assinado. Esse tipo de termo deve ser escrito em linguagem acessível explicando todos os procedimentos que serão realizados, possíveis benefícios e riscos. Sendo qualquer divulgação de dados pessoais considerado um risco. Devemos ter em mente que as medidas de precaução já devem estar em vigor, mesmo que seja improvável qualquer risco. Lembre-se que a publicação de antes e depois em redes sociais não é permitida por alguns conselhos profissionais e não deve ser realizada de forma alguma sem a autorização formal e por escrito do avaliado. 4. Preparação e Materiais Você vai precisar para realizar a avaliação: a) Câmera para filmar; THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 b) Tripé ou superfície de apoio na altura do Mat para a filmagem; c) Mat ou Cadillac para a execução dos exercícios; d) Termo de consentimentoe ficha de avaliação; e) Roupas justas ou roupa de banho para facilitar a análise; Independente se você for utilizar o celular ou uma câmera para filmagem, procure preparar o local antes de iniciar. Certifique- se que o ambiente esteja com a luminosidade necessária e que o equipamento está posicionado de forma que toda a execução do movimento seja visível na imagem. Antes de iniciar a avaliação, o primeiro passo é entregar a ficha de avaliação para seu cliente para que ele leia e assine o termo de consentimento. Esse é o momento parar tirar todas as dúvidas e explicar os procedimentos. Depois de terminada esta etapa, poderemos seguir para a avaliação em si. É bastante importante que, especialmente para alunos iniciantes, você demonstre todos os 9 exercícios que fazem parte do protocolo de avaliação (SILLER, 2008; BENEDETTI et al., 2015). Não queremos que exista alguma falha de execução devido ao fato de o avaliado não estar familiarizado com o que está acontecendo no protocolo. Mostre os exercícios e explique todos os detalhes da execução antes de iniciar, incluindo o padrão respiratório que você quer que seja utilizado. Se necessário, deixe que o cliente pratique poucas repetições de algum exercício que esteja com dúvida. Não se preocupe em avaliar o aluno no momento da execução, você irá ter tempo e tranquilidade para fazer isso através dos vídeos (BENEDETTI et al., 2015). Utilizar a metodologia da filmagem evita que você tenha que pedir que THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 o aluno repita muitas vezes algum movimento, o que pode gerar fadiga e então prejudicar os resultados da avaliação que também são dependentes da capacidade de produção de força. Depois de consentida a avaliação e filmagem, estar todo o equipamento preparado para uma filmagem de qualidade e o cliente familiarizado com o protocolo, podemos começar. 5. Protocolo Específico – 9 Exercícios de Mat Pilates Aqui apresentaremos os exercícios que compreendem o protocolo de avaliação, descrição detalhada de sua execução e apresentação dos parâmetros a serem observados em cada um dos exercícios para pontuação do escore isolado e, posteriormente, para o cálculo do escore geral. Para a correta avaliação, realize 10 repetições de cada exercício com 3 minutos de intervalo para descanso entre cada um. Para o The Hundred, considera-se cada respiração uma repetição (BENEDETTI et al., 2015). THE HUNDRED Uma avaliação específica com exercícios do método pilates não poderia existir sem a inclusão do carro-chefe do método. THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 Posição inicial: Em decúbito dorsal, com quadris e joelhos flexionados a 90 graus, mantenha os tornozelos em flexão plantar. Os membros superiores devem estar ao lado do corpo com as palmas das mãos voltadas para baixo. Execução: Inspirar e expirar ao flexionar a coluna cervical e torácica retirando o contato da cabeça e ombros com o solo. Solicite que o avaliado leve as mãos em direção aos pés, mantendo os membros superiores sem contato com o solo. Estenda os joelhos e os quadris até que estejam em 45 graus de flexão. Mantenha essa posição e volte a inspirar realizando 5 movimentos de pequena amplitude de flexão e extensão dos ombros, expire realizando mais 5 movimentos com os ombros. Repita esses movimentos por 10 ciclos respiratórios e volte à posição inicial (SILLER, 2008; BENEDETTI et al., 2015). Pontos para avaliação: a) É capaz de manter a coluna cervical em flexão durante todo o movimento? b) Consegue mobilizar a coluna torácica em flexão? c) Mantém durante todo o movimento a organização da cintura escapular, sem elevação? d) Movimenta os membros superiores em sincronia com a respiração? e) Mantém os quadris em 45 graus de flexão, ou menor angulação, tendo os joelhos estendidos durante todo o movimento? f) Mantém a região lombopélvica em posição neutra? (sem anteversão e retroversão pélvica ou flexão e extensão da coluna lombar) THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 g) Mantém os flexores da coluna ativos sem que exista o abaulamento do reto abdominal? Dicas: A avaliação do último tópico é de extrema importância e deve ser encarada como um item isolado. Quando estamos com a coluna flexionada, o posicionamento corporal e o encurtamento dos músculos flexores da coluna aumentam a pressão interna na cavidade abdominal. Esse aumento de pressão pode causar duas reações: 1) O transverso abdominal está forte o suficiente e irá sustentar esse aumento de pressão junto com o assoalho pélvico; 2) O transverso abdominal está em disfunção, possivelmente associado ao assoalho pélvico, e não é capaz de sustentar o aumento da pressão interna, gerando o aumento do volume abdominal; esse abaulamento do reto abdominal indicado acima. ROLL UP O Roll Up vem como um primeiro olhar para a saúde e mobilidade da coluna vertebral. Além disso, com a avaliação deste exercício seremos capazes de observar um pouco em relação à flexibilidade dos extensores do quadril e flexores do joelho. Aqui teremos uma visão global, mais para frente analisaremos com mais cuidado cada uma dessas variáveis. THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 Posição inicial: Em decúbito dorsal, com os membros superiores no prolongamento do corpo na máxima flexão dos ombros. Os membros inferiores devem estar unidos, tendo os quadris aduzidos. Execução: Inspirar antes de iniciar e expirar ao diminuir o ângulo de flexão dos ombros, levando as mãos em direção ao teto. Inspirar novamente ao flexionar a coluna cervical e iniciar a flexão da coluna torácica. Expirar ao seguir flexionando a coluna, retirando-a do contato com o solo até associar a flexão dos quadris. Inspirar buscando a máxima amplitude de flexão de quadril e coluna e expirar ao retornar estendendo o quadril e a coluna iniciando pela região sacral, lombar, torácica e por último a cervical. Inspirar levando os membros superiores de volta à posição inicial (SILLER, 2008; BENEDETTI et al., 2015). Pontos para avaliação: a) É capaz de mobilizar a coluna vertebral em sequenciamento? b) É capaz de manter os joelhos estendidos durante todo o movimento? c) É capaz de manter os membros superiores paralelos ao solo no final da fase de flexão? d) É capaz de manter a organização da cintura escapular sem elevação? e) É capaz de evitar o abaulamento do reto abdominal na fase concêntrica do movimento? Dica: Algumas vezes o avaliado pode não conseguir realizar esse exercício, seja por alguma contraindicação devido à lesão THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 ou desequilíbrio biomecânico. Nesse caso, retire esse exercício da avalição e diminua o valor de divisão do escore geral no final e no escore isolado. Teremos como acessar a mobilidade da coluna e flexibilidade através de outros exercícios. SWAN Nem só de força abdominal se faz uma avaliação para o Método Pilates. Vamos precisar bastante de exercícios focados na extensão de coluna para treinar e tratar muitos dos nossos clientes. Para tanto, precisamos ter observado bem como eles estão na execução desse movimento, que é cada vez mais raro no dia a dia. Posição inicial: Em decúbito ventral, com os ombros em hiperextensão, cotovelos flexionados e palmas das mãos apoiadas no solo logo abaixo dos ombros. Mantenha os quadris aduzidos para que exista o contato entre os membros inferiores. Execução: Inspirar ao se preparar e expirar ao estender os cotovelos ao mesmo tempo em que hiperestende a coluna partindo da cervical, coluna torácica até chegar à coluna lombar, associando a hiperextensão dos quadris. Inspirar buscando a maior amplitude possível e expirar retornando à posição inicial (BENEDETTI et al., 2015). THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 Pontos para avaliação: a) É capazde mobilizar a coluna vertebral em extensão? b) É capaz de manter a cabeça e cervical em posição neutra? c) É capaz de manter a organização da cintura escapular sem elevação? d) É capaz de estender completamente os cotovelos? e) Mantém os membros inferiores com quadris aduzidos? f) É capaz de evitar o abaulamento do reto abdominal? SIDE KICK – FRONT AND BACK Durante uma aula do Método Pilates, especialmente quando realizada no Mat, temos muitos desafios para a estabilização. Entre os posicionamentos mais desafiadores para mantermos a coluna e pelve estáveis está o decúbito lateral. Os alunos costumam apresentar pouca consciência corporal nesta posição e muita facilidade de perder o posicionamento da coluna lombar neutra com o movimento dos membros inferiores. Dessa forma, o exercício Side Kick – Front and Back vem como uma forma de identificar a funcionalidade do glúteo médio e dos flexores laterais da coluna, assim como acessar a capacidade do aluno de se estabilizar durante a realização da dissociação de membros inferiores e superiores. THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 Posição inicial: Em decúbito lateral, com ombro abduzido a aproximadamente 45 graus, cotovelo flexionado. O membro superior livre deve estar, também, com ombro abduzido a 45 graus. Os quadris devem estar levemente flexionados, tendo a pelve e coluna lombar em posição neutra. Execução: Inspirar antes de iniciar e expirar abduzindo o quadril do membro inferior livre até alinhar com a pelve. Inspirar ao flexionar o quadril em dorsiflexão do tornozelo e inspirar ao estendê-lo e hiperestendê-lo associado à flexão plantar do tornozelo. Ao mesmo tempo em que se realiza a flexão e hiperextensão do quadril, realize movimentos alternados de flexão e extensão horizontal do ombro do membro superior livre (BENEDETTI et al., 2015). Pontos para avaliação: a) É capaz de manter a estabilização lombopélvica durante a dissociação dos segmentos? b) É capaz de manter joelho e cotovelo estendidos durante todo o movimento? c) É capaz de manter todo o antebraço apoiado no solo? d) É capaz de manter a contração abdominal sem abaulamento do reto abdominal? e) É capaz de sustentar a posição da coluna sem flexionar lateralmente? Dica: Observe bem tanto a cintura do avaliado quanto a pelve. Não pode existir movimento de anteversão e retroversão da pelve, assim como a coluna também não deve flexionar, estender ou flexionar lateralmente, desabando. O tronco deve se manter estável enquanto os segmentos se movimentam. THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 SAW Além de avaliar movimentos de flexão, extensão e flexão lateral da coluna e suas relações com o controle lombopélvico, a rotação da coluna também é um movimento muito utilizado e importante para a correta execução de muitos exercícios do Método. Sendo um dos movimentos mais associados a dores e lesões, a rotação precisa ser avaliada e o corpo deve estar preparado para esses movimentos no dia a dia. Posição inicial: Sentado com os quadris abduzidos a 45 graus, ombros abduzidos a 90 graus e palmas das mãos voltadas para baixo. Mantenha os tornozelos em dorsiflexão. Execução: Inspirar e, ao expirar, realizar a rotação da coluna associada à flexão, levando uma das mãos em direção à face lateral do pé oposto. O membro superior contralateral deve manter-se com cotovelo estendido e ombro abduzido a 90 graus enquanto realiza a supinação da articulação radioulnar, voltando a palma da mão para o teto. Permita a rotação cervical para acompanhar esta mão com o olhar. Inspire mantendo a posição e expire retornando à posição inicial. Repita o movimento para o outro lado (BENEDETTI et al., 2015). THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 Pontos para avaliação: a) É capaz de mobilizar a coluna vertebral em rotação? b) É capaz de manter os joelhos estendidos durante todo o movimento? c) É capaz de manter a coluna neutra, em crescimento axial? d) É capaz de manter os ísquios apoiados no solo durante todo o movimento? e) É capaz de manter os pés alinhados, sem realizar rotação da coluna compensatória a partir da pelve? Dica: Fique atento aos pés; movimentos nos membros inferiores podem indicar movimentações indesejadas na coluna. Analise cuidadosamente as fases em que a coluna deve estar em crescimento axial e as fases em que deve ser móvel. Caso seu aluno não possa realizar rotação de coluna devido a alguma contraindicação, retire esse exercício da avaliação e para o cálculo do escore isolado e escore geral realize a divisão por uma unidade menor. SPINE STRETCH Especialmente para garantir uma avaliação de mobilização da coluna em flexão e um olhar mais cuidadoso no alongamento da cadeia posterior, temos o Spine Stretch. Ele garante que mesmo que você precise retirar o Roll Up da avaliação o instrumento não perca seu poder de avaliação global. Aqui podemos ter uma visão mais clara sobre organização de cintura escapular e também de assimetrias em relação aos quadris, coluna e joelhos. THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 Posição inicial: Sentado com quadris aduzidos e ombros flexionados a 90 graus, mantenha os tornozelos em dorsiflexão. Execução: Inspirar antes de iniciar o movimento e expirar ao flexionar a coluna de forma sequenciada. Inicie pela flexão da cervical, coluna torácica e lombar, associando à flexão dos quadris. Inspire buscando máxima amplitude e expire retornando à posição inicial partindo da extensão dos quadris até chegar à cervical (SILLER, 2008). Pontos para avaliação: a) É capaz de mobilizar a coluna de forma sequencial na flexão? b) É capaz de mobilizar a coluna de forma sequencial na extensão? c) É capaz de passar os dedos das mãos da linha dos dedos dos pés? d) É capaz de manter o crescimento axial entre as repetições? e) É capaz de manter a organização da cintura escapular sem elevação? THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 f) É capaz de manter os membros superiores ao lado das orelhas na fase final? g) É capaz de manter os joelhos estendidos durante todo o movimento? h) É capaz de manter os tornozelos em dorsiflexão durante todo o movimento? Dica: Fique bastante atento ao posicionamento dos ombros e cervical para compensações. Além disso, em posição de alongamento de cadeia posterior global deve-se olhar os tornozelos e joelhos com atenção. Fique atento para possíveis rotações de coluna e quadris; podem ser indicativos de desequilíbrios nas articulações. ONE LEG OPEN AND DOWN Nem só de alongamento da cadeia posterior completa poderia ser feita essa avaliação. Aqui poderemos ter uma ideia mais específica sobre o alongamento dos flexores do joelho e extensores do quadril. Será mais fácil analisar o controle lombopélvico quando existe a necessidade de sustentar o peso do membro inferior. Nesse caso, compensações na coluna lombar com um movimento unilateral indicam uma fraqueza grande dos flexores da coluna. Fique atento, também, a sinais de dor, esse movimento é uma avaliação conhecida para identificar possíveis hérnias de disco (SILLER, 2008). THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 Posição inicial: Em decúbito dorsal, mantenha os membros superiores ao lado do corpo e os tornozelos em flexão plantar. Execução: Inspirar e, ao expirar, flexionar o quadril unilateralmente mantendo o joelho estendido. Inspirar buscando a máxima amplitude e expirar retornando à posição inicial. Pontos para avaliação: a) É capaz de chegar a 90 graus de flexão do quadril sem flexionar o joelho? b) É capaz de manter a coluna neutra durante todo o movimento? c) É capaz de manter o sacro em contato com o solo durante todo o movimento? d) É capaz de manter a contração abdominal sem abaulamento do reto abdominal? e) É capaz de flexionar o quadril sem que o pesodo membro inferior seja limitante? Dica: Caso seu aluno esteja com a flexibilidade dos extensores do quadril muito comprometida, permita que ele realize a avaliação com o joelho em semiflexão. Lembre-se de repetir exatamente igual na reavaliação. ROLL DOWN Quando não for possível avaliar o Roll Up não podemos ficar sem um olhar específico na força excêntrica dos flexores da coluna e na capacidade de mobilização vertebral realizada da flexão até a posição neutra. Para isso, o Roll Down entra como THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 um complemento e garantia de um olhar específico. Posição Inicial: Sentado com quadris aduzidos e ombros flexionados a noventa graus, mantenha os tornozelos em dorsiflexão. Execução: Inspire antes de iniciar e expire ao flexionar a coluna formando um “C”. Inspire novamente e expire ao estender os quadris lentamente, associando a extensão da coluna. Procure iniciar pela região sacral, lombar, coluna torácica e por último a cervical, tocando a cabeça no solo. Retorne à posição inicial com o auxílio dos membros superiores e então realize o movimento novamente. Pontos para avaliação: a) É capaz de mobilizar a coluna lombar? b) É capaz de mobilizar a coluna torácica? c) É capaz de mobilizar a coluna cervical? d) É capaz de movimentar-se de forma lenta na fase excêntrica? e) É capaz de manter a organização da cintura escapular, sem elevação? THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 f) É capaz de manter o abdômen contraído sem o abaulamento do reto abdominal? Dica: Observe cada parte do movimento e procure identificar pontos de rigidez na coluna. Fique atento à fraqueza dos flexores da coluna e compensações nos membros inferiores. Se precisar adaptar, é possível realizar esse movimento com quadris e joelhos flexionados, tendo os pés em contato com o solo. Se modificar, lembre-se de repetir exatamente da mesma forma na reavaliação. Pode-se oferecer auxílio segurando os pés do avaliado, entretanto, será mais avaliada a força do reto femoral do que dos flexores da coluna. PUSH UP Vamos avaliar força de membros superiores e novamente o alongamento da cadeia posterior e a mobilização da coluna em um movimento em pé. Aproveite esse exercício para analisar a postura do seu aluno em pé e como mantém o controle da coluna em um posicionamento em decúbito ventral quando os flexores da coluna, especialmente o transverso abdominal, será bastante requisitado THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 Posição inicial: Em pé, com membros superiores ao lado do corpo e joelhos mantidos em extensão. Execução: Inspirar e, ao expirar, flexionar a coluna iniciando pela cervical, passando pela torácica e coluna lombar, até flexionar também os quadris, colocando as mãos em contato com o solo. Inspire e expire caminhando com as mãos até a posição de apoio. Inspire e expire flexionando os cotovelos e estendendo os ombros, realizando um Push Up. Inspire e expire voltando à posição de apoio e caminhando com as mãos em direção aos pés sem flexionar os joelhos. Inspire novamente e expire retornando à posição inicial, partindo da extensão dos quadris, coluna lombar, passando pela coluna torácica e por fim a coluna cervical (BENEDETTI et al., 2015). Pontos para avaliação: a) É capaz de mobilizar a coluna vertebral para flexionar? b) É capaz de mobilizar a coluna vertebral para estender? c) É capaz de manter os joelhos estendidos durante todo o movimento? d) É capaz de manter a coluna neutra na posição e realização do apoio? e) É capaz de manter o alinhamento da cabeça durante todo o movimento? f) É capaz de manter o crescimento axial da coluna vertebral durante todo o movimento? g) Mantém os cotovelos junto ao tronco durante a flexão? THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 h) Realiza a flexão do cotovelo até 90 graus? Dica: Caso seja necessário retirar esse exercício da avaliação por ser risco para o aluno, lembre-se de subtrair 1 do valor de divisão para os cálculos dos escores. 6. Calculando Escore Isolado Após realizar a avaliação e completar a ficha de dados, você poderá calcular os escores de cada um dos exercícios por categorias e obter os escores geral absoluto e relativo. Para esse cálculo, você poderá utilizar a tabela de Excel, que foi criada especialmente para que você possa observar os resultados e gerar um relatório para entregar para o seu cliente e guardar com você para posteriores comparações. Quando falamos de escore isolado, estamos nos referindo ao valor obtido em cada um dos exercícios individualmente. O avaliado recebe 1 ponto quando a resposta para a pergunta é SIM e 0 ponto quando a resposta é NÃO, e então calcularemos a média aritmética para ser considerada como escore isolado. Tendo esse valor, você poderá identificar em quais exercícios seu cliente progrediu e em quais regrediu e, assim, fazer adaptações no seu programa de intervenção de forma bastante específica. O cálculo da média é simples, pegaremos o total de pontos que o avaliado obteve no exercício e dividiremos pelo número máximo de pontos possível de cada exercício (BENEDETTI et al., 2015). THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 Para cada exercício teremos um resultado para o escore isolado que irá de 0 até 1. O valor encontrado deve ser comparado com a tabela normativa para classificação em básico, intermediário e avançado. Abaixo segue a tabela com a pontuação máxima possível para cada um dos exercícios e a tabela normativa que será utilizada para classificar todos os escores obtidos através desse instrumento. Tabela 1: Apresentação da pontuação máxima possível em cada um dos exercícios a serem avaliados. Cada critério atendido corresponde a um ponto. Esse valor é o número que deve ser utilizado para cálculo do escore isolado. Por exemplo: Se meu aluno, ao executar o exercício The Hundred, obteve o resultado abaixo sendo 1 para SIM e 0 para NÃO. THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 Tabela 2: Exemplo de como registrar a pontuação obtida dos critérios de avaliação para o exercício The Hundred, sendo considerado 1 para SIM e 0 para NÃO. Nesse exemplo, o avaliado obteve 5 pontos na avaliação do exercício The Hundred. Esse valor será dividido pela pontuação máxima possível para encontrarmos o escore isolado para este exercício (BENEDETTI et al., 2015): Tendo o escore isolado, poderemos comparar com a tabela THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 normativa e ter uma classificação da habilidade do seu cliente naquele exercício. No exemplo acima, nosso avaliado seria classificado como intermediário para a execução do The Hundred. Além disso, utilizaremos esses valores para o cálculo do escore por categorias e para os cálculos do escore geral absoluto e relativo. Abaixo podemos ver a tabela normativa (adaptado de BENEDETTI et al., 2015) que será utilizada para classificar seu aluno em todos os escores. Tabela 3: Demonstração da escala de classificação dos escores obtidos no protocolo de avaliação. 7. Calculando Escore por Categoria Após calcularmos o escore isolado para cada um dos 9 exercícios do protocolo, vamos utilizar esses valores para encontrar as classificações mais específicas que irão nos guiar no planejamento do programa de intervenção. Para quais aspectos deveremos dar mais e menos atenção para cada aluno serão facilmente observados e poderemos ter uma ideia da sua progressão durante uma reavaliação, o que facilitará um ajuste no programa. As categorias avaliadas neste protocolo são: força de membros superiores, força de membros inferiores, mobilidade, flexibilidade da coluna, flexibilidade de extensores do quadril, força e funcionalidade abdominal; força de extensores da coluna e estabilidade lombopélvica. Cada uma das categoriasé composta por um conjunto diferente de exercícios e irá gerar THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 um escore por categoria. Para o cálculo dos escores para cada uma das categorias, usaremos novamente a média aritmética simples. Sendo assim, o escore da categoria será a divisão da soma dos escores isolados pelo número de exercícios que a compõe (BENEDETTI et al., 2015). Esse cálculo poderá ser realizado em calculadora e adicionado na sua ficha de avaliação, ou você pode usar a planilha de Excel que criamos para facilitar sua análise; ela irá automaticamente calcular os escores por categoria, uma vez que você preencher a planilha com a pontuação de cada exercício. Vamos ver abaixo quais exercícios fazem parte de cada categoria e como será a equação para cada uma, uma vez que o número de exercícios que compõe cada categoria é diferente. Lembre-se, se você retirou algum exercício do protocolo para adaptação, deve- se adequar o número para divisão nas categorias em que o exercício retirado faz parte. Nesse caso, a planilha não irá calcular sozinha, você terá que calcular manualmente e então preencher a planilha para gerar o laudo. THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 Tabela 4: Apresentação dos exercícios de cada categoria e equação para cálculo do escore por categoria, considerando o número de exercícios em cada. ECt significa escore da categoria. THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 Vamos ver um exemplo de como calcular, sem a planilha, o escore de uma categoria. Levaremos em consideração a cate- goria força de extensores da coluna. Vamos considerar que o escore isolado de cada exercício foi encontrado como segue: Tabela 5: Exemplo de cálculo do escore por categoria. 8. Calculando Escore Geral Absoluto e Relativo Depois da sua avaliação completa e tendo calculado os es- cores isolados de cada um dos 9 exercícios, poderemos prosseguir para os cálculos de escore geral. Enquanto os es- cores isolados e por categoria nos mostram aspectos mais específicos do nosso avaliado, favorecendo uma melhor pre- scrição direcionada para os pontos que mais precisam atenção, o escore geral absoluto vai dar uma ideia ampla do nível do seu aluno tendo em consideração todos os exercícios com um THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 mesmo peso na avaliação. Por outro lado, o escore geral relativo vai demonstrar o esta- do global do seu avaliado tendo alguns exercícios maior peso, pois se repetem entre as categorias. Ou seja, quanto melhor executado os exercícios mais complexos, que se encaixam em mais de uma categoria, maior será o escore geral relativo. Isso quer dizer que se o seu avaliado não apresentar bom desem- penho na execução de exercícios mais complexos, o escore relativo vai baixar bastante, indicando que no seu planejamen- to talvez seja necessário optar por exercícios mais simples até que ele seja capaz de progredir. O contrário também é verda- deiro, bom escore isolado em exercícios complexos eleva o escore geral relativo e mostra que você pode incluir exercícios avançados para o seu aluno. a) Cálculo do escore absoluto Vamos sempre trabalhar com a média simples, dessa forma poderemos usar a tabela normativa para classificar todas as pontuações. O cálculo do escore geral absoluto (EGA) é feito através da divisão da soma dos escores isolados por 9, que é o número total de exercícios no protocolo (BENEDETTI et al., 2015). Lembre-se, caso você retire algum exercício da aval- iação, esse valor deve ser reduzido e estar de acordo com o número de exercícios que você utilizou na avaliação. Vamos olhar abaixo um exemplo do cálculo do escore geral absoluto (BENEDETTI et al., 2015). Você poderá ver na planil- ha de Excel todos esses cálculos realizados automaticamente para agilidade e maior facilidade na comparação dos resulta- dos. THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 Tabela 6: Exemplo de cálculo do escore geral absoluto. O escore geral absoluto nesse exemplo foi igual a 0,69 que, dentro da tabela de classificação, coloca nosso avaliado como intermediário. b) Cálculo do escore geral relativo Para o cálculo do escore geral relativo (EGR), levaremos em consideração os escores por categorias que já foram previa- mente calculados. Sendo que todas as categorias apresentam o mesmo peso para o cálculo. Na planilha esse valor estará THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 automaticamente calculado quando preenchida a pontuação individual de cada exercício. Novamente trabalharemos com uma média simples, nesse caso o EGR será a divisão da soma de todos os escores por categoria por 8, que é o número de categorias que esse protocolo engloba. Vamos olhar abaixo um exemplo do cálculo do escore geral relativo. Você poderá ver na planilha de Excel todos esses cál- culos realizados automaticamente para agilidade e maior facili- dade na comparação dos resultados. Tendo o escore geral relativo calculado, poderemos com- pará-lo com a tabela normativa. No exemplo utilizado acima, THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 o EGR encontrado foi 0,69, o que representa uma classificação intermediária. Note que o EGR foi um pouco maior do que o EGA, o que demonstra a interferência de ter apresentado bom desempenho em alguns dos exercícios mais complexos. Ob- serve bem a avaliação para identificar os pontos fortes e fracos do seu aluno. THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 9. Ficha de Avaliação THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 Termo de Consentimento para Gravar Imagem Eu, _________________________, nascido na data ____________, portador do RG número _______________________, entendo que serei filmado durante meu teste de avaliação. Neste teste vestirei roupas de ginástica ou biquíni/sunga, para facilitar que o avaliador possa me observar realizando exercícios de Pilates. Serei solicitado a realizar 10 repetições de 9 exercícios de Pi- lates com 3 minutos de intervalo. Entendo que é possível que eu sinta cansaço, dor muscular e/ ou articular durante ou após a avaliação e que, em caso de necessidade, o avaliador estará disponível para tirar minhas dúvidas e me encaminhar para atendimento médico. Entendo que os arquivos de vídeo serão guardados em um computador seguro, de uso pessoal e protegido por senha. Compreendo que existe risco de roubo de dados ou do apa- relho e, nesse caso, entendo que o avaliador não tem re- sponsabilidade pela ocasional divulgação dos vídeos. Eu en- tendo que os vídeos serão apagados permanentemente após 5 anos da data de avaliação. Entendo que devo informar toda e qualquer limitação em relação à prática de exercícios, problemas de saúde, mesmo que sejam simples, lesões articulares e medicações utilizadas. Além disso, em caso de gravidez, devo informar ao avaliador imediatamente. ___________________________________________ (Assinatura e RG) THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 10. Apresentação dos Resultados Após a avaliação pronta e ter toda a ficha de avaliação preenchida, podemos organizar a apresentação dos resulta- dos. Você poderá simplesmente colocar as pontuações de cada exercício na planilha de Excel e ter todos os resultados prontos automaticamente. Assim que a planilha estiver com- pleta é só imprimir ou salvar em formato .pdf para obter o relatório da avaliação. Caso você modifique o protocolo, retirando algum exercício, poderealizar os cálculos e preencher a ficha de avaliação com- pletamente. Uma cópia da ficha de avaliação é uma forma de entregar o resultado para seu cliente. Lembre-se de guardar uma cópia para você para futuras comparações e consultas para o planejamento do programa de intervenção. 11. Conclusão Após obter o relatório da avaliação do seu cliente, você terá em mãos uma ferramenta bastante completa para se basear para prescrever o programa de intervenção. Podem-se ob- servar aspetos específicos como mobilidade de coluna, flexib- ilidade de extensores do quadril e estabilidade lombopélvica separadamente. Além disso, podemos ter uma ideia global em relação aos exercícios e um parâmetro que pode nos indicar o quanto o aluno está hábil para vencer as complexidades múlti- plas dos exercícios de Pilates. Sendo assim, será possível identificar o estado inicial do seu aluno antes de iniciar o trabalho, o que pode ser bastante valioso e tornar seu treinamento mais eficiente. Ainda, você poderá acompanhar a evolução do seu aluno de forma global e específica nas diferentes habilidades, que são os focos de desenvolvimento dentro de um programa utilizando o Método Pilates. THAIS HELENA SILVA SOUZA - aquariusfitmab@gmail.com - IP: 170.238.74.179 12. Referências ANDRADE LS, MOCHIZUKI L, PIRES FO2, DA SILVA RA, MOTA YL. application of pilates principles increases paraspinal muscle activation. J Bodyw Mov Ther. 2015;19(1):62-66. 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