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96 42. (2007/Sarah/ Rede Sarah) Um paciente tem diagnóstico de infarto agudo do miocárdio e está prescrito sulfato de morfina. Esta medicação é indicada porque tem como ação: A) Eliminar a dor, reduzir o trabalho cardíaco e aumentar a contratilidade do miocárdio. B) Reduzir a resistência, diminuir o trabalho cardíaco e reduzir a demanda de oxigênio do miocárdio. C) Elevar a pressão sangüínea, diminuir a demanda de oxigênio do miocárdio e eliminar a dor. D) Aumentar o retorno venoso, reduzir a resistência e diminuir o trabalho cardíaco. 43. (2007/Sarah/ Rede Sarah) Na enfermaria de clínica médica, o(a) enfermeiro(a) assiste a uma paciente que está usando anticoagulante oral. Por ocasião da alta hospitalar, deve orientá-la a: A) Estimular o uso de contraceptivo oral. B) Utilizar sempre o aparelho com gilete para barbear-se. C) Evitar alimentos ricos em vitamina K. D) Tomar aspirina para alívio da dor. 44. (2007/Sarah/ Rede Sarah) Um paciente chega ao serviço de emergência com queixa de dor repentina em região poplítea à esquerda. Não há história de doença vascular periférica. Durante inspeção e palpação, o(a) enfermeiro(a) detecta ausência de pulso, parestesia, pele fria, cianótica e com petéquias em panturrilha. Enquanto o médico assistente determina a conduta, o(a) enfermeiro(a) deve: A) Manter paciente no leito e aplicar calor local na panturrilha. B) Manter paciente no leito com o membro no mesmo nível do corpo, sem comprimir a panturrilha. C) Manter paciente no leito e elevar membro inferior esquerdo o quanto possível. D) Realizar tricotomia do membro afetado em antecipação a um procedimento cirúrgico. 45. (2007/Sarah/ Rede Sarah) Um paciente de 68 anos de idade foi recebido na enfermaria após a realização de ressecção transuretral de próstata devido à hiperplasia prostática benigna. Além da hematúria esperada, que sinais abaixo indicam a ocorrência de hemorragia pós-operatória? A) Hipotensão, taquicardia e hiperpnéia. B) Instabilidade da pressão arterial, bradicardia e hiperpnéia. C) Hipertensão, bradicardia e movimentos respiratórios irregulares. D) Hipertensão, pulsação cardíaca irregular e bradipnéia. 46. (2007/Sarah/ Rede Sarah) A embolia pulmonar pode ser uma complicação no período pós-operatório. Os sinais clínicos precoces de embolia pulmonar são: A) Agitação e taquicardia. 97 B) Dor no peito e bradicardia. C) Febre baixa e hipotensão. D) Dor no peito localizada e hipertensão. 47. (2007/Sarah/ Rede Sarah) Uma paciente de 47 anos de idade foi submetida à colecistectomia. No terceiro dia de pós-operatório ela refere náuseas. Na reavaliação clínica tem ausculta pulmonar limpa, ausência de ruídos hidro-aéreos, sinal de Homan's negativo e ausência de sinais flogísticos na incisão cirúrgica. Os valores dos sinais vitais são: temperatura = 37,7°C, pulso = 100 batimentos/minuto, respiração = 24 incursões/minuto e pressão arterial = 110X70 mmHg. Qual é o diagnóstico de enfermagem prioritário? A) Risco elevado para diminuição do débito cardíaco. B) Risco elevado para infecção ferida operatória. C) Risco elevado para íleo paralítico. D) Risco elevado para diminuição da troca gasosa. 48. (2007/Sarah/ Rede Sarah) Um paciente de 57 anos, que trabalha na construção civil, será submetido à laminectomia em dois níveis. Qual dos seguintes resultados de exames laboratoriais deve ser comunicado imediatamente ao médico cirurgião deste paciente? A) Hematócrito 40 %. B) Potássio sérico 2,5 mEq/L C) Contagem de plaquetas 300 mil/mm3. D) Velocidade de hemossedimentação (VHS) de 10 mm na 1ª 49. (2007/Sarah/ Rede Sarah) Um paciente de 26 anos, sexo masculino, admitido no serviço de emergência com queixas de náusea, vômitos e dor abdominal. Refere ser portador de Diabetes Mellitus tipo 1 e que há quatro dias reduziu a dose de insulina devido quadro gripal, que provocou diminuição do apetite. Durante a avaliação do paciente, o(a) enfermeiro(a) observou pele com turgor diminuído, mucosas secas e hálito cetônico. Esses sinais indicam: A) Hipoglicemia. B) Doença viral. C) Cetoacidose. D) Coma hiperglicêmico hiperosmolar não cetótico 50. (2007/Sarah/ Rede Sarah) O (A) enfermeiro(a) assiste a uma paciente no ambulatório que tem Diabetes Mellitus tipo 1 e apresenta confusão, tonturas e comportamento agitado. Ela ainda está consciente. O(A) enfermeiro(a) deve administrar primeiramente: A) Glicose subcutânea ou via intra-muscular. B) Carboidrato de ação rápida como 120 ml_ de suco de laranja. C) Glicose a 50% em bolus via intra-venosa. 98 D) 10 Ul de insulina de ação rápida. 51. (2007/Sarah/ Rede Sarah) Uma paciente de 62 anos tem diagnóstico de pielonefrite e possível septicemia. Tem histórico de cinco episódios de infecção do trato urinário nos últimos dois anos. Ela aparenta cansaço devido a falta de sono, queixa-se de urinar freqüentemente inclusive durante a noite e teve perda ponderai nas últimas semanas. Os exames laboratoriais revelaram os seguintes resultados: sódio: 152 mEq/L; osmolaridade: 340 mOsm/L; glicose sérica: 125 mg/dL e potássio: 3,8 mEq/L. Qual é o diagnóstico de enfermagem prioritário para esta paciente? A) Déficit de volume de líquidos relacionado à perda anormal de líquidos. B) Nutrição alterada: ingestão menor do que as necessidades corporais relacionada ao estado hipermetabólico. C) Déficit de volume de líquidos relacionado à diurese induzida pela hipernatremia. D) Nutrição alterada: ingestão menor do que as necessidades corporais relacionada ao efeito catabólico da deficiência de insulina. 52. (2007/Sarah/ Rede Sarah) O (A) enfermeiro(a) assiste a um paciente em pós- operatório de craniotomia, que está com sonda vesical de demora. Na primeira hora de pós-operatório, o débito urinário foi de 1.500 ml. O mesmo volume foi mensurado na segunda hora. O(A) enfermeiro(a) deve suspeitar de: A) Síndrome de Cushing. B) Diabetes Mellitus. C) Crise adrenal. D) Diabetes Insípidus. 53. (2007/Sarah/ Rede Sarah) Na clínica médica, é admitido um paciente com nível sérico de glicose de 618 mg/dl. Ele está acordado e orientado, tem a pele seca e quente e apresenta os seguintes valores dos sinais vitais: temperatura de 38,1°C, pulso de 116 batimentos/minuto e pressão arterial de 108X70 mmHg. De acordo com estes dados, qual diagnóstico de enfermagem é prioridade para intervenção imediata? A) Débito cardíaco diminuído relacionado à elevação de pulso. B) Déficit de volume de líquidos relacionado à eliminação excessiva de urina. C) Nutrição alterada: ingestão menor do que as necessidades corporais relacionada a deficiência de insulina. D) Termorregulação ineficaz relacionada à desidratação. 54. (2007/Sarah/ Rede Sarah) No serviço de emergência, o(a) enfermeiro(a) recebe um adulto jovem com a seguinte história: após tropeçar, bateu a cabeça no meio-fio. Segundo informações colhidas, ele ficou inconsciente por um momento e, depois que acordou, não se recordava do que aconteceu. Pouco tempo depois, se queixou de cefaléia intensa e solicitou que o levasse ao pronto atendimento. No caso do(a)