Tetralogia de Fallot 03 agosto

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Técnico Enfermagem
Turma E1N1 
Profª . Fátima - ECMC – Enfermagem Clínica Médica Cirúrgica
Grupo
Angélica nº 05
Isamar nº 20
Rosemeire nº 36
Silvelena nº 37
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Tetralogia de Fallot
(Bebê Azul)
É uma cardiopatia congênita com malformações cardíacas. 
Esta síndrome ocorre em cerca de 5 de cada 10.000 recém-nascidos. 
Trata-se de uma doença rara com episódio hipercianótico ou também chamado “tet-magico”. 
Devido ao tom azulado da sua pele
Isso resulta do fato de terem sangue dessaturado (com pouco oxigênio) na circulação.
A síndrome da Tetralogia de Fallot é um grupo de quatro defeitos cardíacos presentes ao nascimento. 
A Tetralogia de Fallot (ToF), também é apelidada só de Fallot. 
 
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Sinais e Sintomas
 Sopro.
 Cianose. 
 Desmaio.
 Baqueamento Digital.
 Outros.
CIANOSE : É Caracterizada pela cor azulada nos bebês, pela baixa concentração de oxigênio no sangue.
DESMAIO : Nos casos mais graves, o bebê pode ficar subitamente mais cianótico, com poucas forças e parece que desmaia. Estes episódios chamam-se crises cianóticas e podem surgir após uma irritação do bebê.
BAQUEAMENTO DIGITAL : habitualmente é observado em crianças após os 6 meses de vida, como resultado da deficiência de oxigenação sanguínea (hipoxemia crônica).
OUTROS : sopro cardíaco, crescimento lento, intolerância para esforços e problemas respiratórios podem ser outros sintomas acompanhantes.
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 Defeito do septo interventricular.
 Dextroposição da aorta.
 Estenose Pulmonar.
 Hipertrofia ventricular direita 
Anomalias
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DEFEITO DO SEPTO INTERVENTRICULAR : 
É um buraco entre os dois ventrículos do coração. 
O defeito é centralizado na região superior do septo ventricular, na maioria dos casos é única e grande.
DEXTROPOSIÇÃO DA AORTA ou Acavalgamento da Orta: 
É a valvula aórtica com conexão biventricular, ou seja, está situada no defeito septal ventricular e conectada com os dois ventrículos. 
ESTENOSE PULMONAR OU INFUNDIBULAR : 
É Uma diminuição de diâmetro na saída do ventrículo direito. 
É Caracterizada pela cor azulada nos bebês, pela baixa concentração de oxigênio no sangue.
A estenose pulmonar é a maior causa de malformações, com as outras malformações associadas. 
HIPERTROFIA VENTRICULAR DIREITA : 
Como o VD é um músculo que bombeia o sangue, quando tem que fazer mais esforço, desenvolve-se mais e fica hipertrofiado. 
Que devido ao excessivo trabalho do ventrículo direito, o músculo aumenta de massa, principalmente de espessura.
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Achados Médicos ou diagnóstico 
 Congênita.
 Não classificada como hereditária.
É uma Doença CONGÊNITA : pois a criança já nasce com ela 
NÃO É CLASSIFICADA COMO DOENÇA HEREDITÁRIA : Isto é, não é passada dos pais para os filhos.
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Causas Prováveis:
Rubéola e outras doenças virais;
Má nutrição;
Abuso de álcool;
Gravidez acima dos quarenta anos;
Diabetes.
Os médicos ainda não sabem quais são as causas da maioria dos casos de Tof. 
O que foi observado é que mães de bebes com Tof apresentaram alguns desses fatores.
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Exames Diagnósticos
 Radiografia.
 Eletrocardiograma.
 Eco cardiograma.
 Cateterização Cardíaca.
Radiografia torácica: 
São fotografias feitas ao peito com raios X. 
Podem mostrar uma artéria pulmonar pequena e o ventrículo direito grande
Também podem mostrar uma diminuição do sangue nos pulmões.
Electrocardiograma: 
Pode mostrar se há problemas elétricos associados ao fato do ventrículo direito se está a se tornar maior. 
Cada eletrodo possui um cabo ligado a máquina. Esta imprime, num papel, um traçado relativo ao funcionamento elétrico do coração.
Este exame é indolor e dura cerca de cinco a dez minutos. 
Eco cardiograma: 
Um eco cardiograma é geralmente designado de “eco”. 
Através dos ecos de ondas sonoras obtêm-se imagens do tamanho, da estrutura e do funcionamento do coração.
O ecocardiograma é provavelmente o exame que permitirá visualizar de forma mais simples o tipo de defeitos existentes no coração.
É um exame indolor.
Cateterização cardíaca: 
Este exame é habitualmente realizado com o fim de se obter uma informação mais completa antes de se realizar a cirurgia corretiva. 
Durante este exame, tubos especiais muito finos são introduzidos até ao coração, através de picadas nos vasos sanguíneos da perna junto à virilha. 
Durante o cateterismo fazem-se registros das pressões nas diferentes cavidades cardíacas, na pulmonar e na aorta. 
São retiradas amostras de sangue em locais específicos para estudo. 
Durante o exame é injetado contraste, uma substância opaca aos raios X, para se visualizarem melhor as cavidades cardíacas. 
 Com esta informação clínica e os resultados dos outros exames, os médicos estarão aptos a propor o melhor tratamento. 
Por vezes, a informação obtida pelos outros exames pode dispensar a realização do cateterismo.
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Tratamento
 Cirurgia. 
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CIRURGIA : 
O tratamento recomendado é a reparação cirúrgica de alterações anatômicas cardíacas, seja logo após o nascimento ou mais tardiamente.
 A Cirurgia de correção é feita com enxerto sintético ou animal.
Durante o processo cirúrgico o coração para e é usado a maquina chamada de coração pulmão (Máquina de Circulação Extracorpórea)
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Ações e cuidados específicos 
 da enfermagem
AÇÕES ESPECIFICAS E CUIDADOS: As principais intervenções de enfermagem sugeridas neste trabalho
são:
Controle da arritmia e monitorização cardíaca; 
monitorização das vias aéreas;
controle de energia;
controle da nutrição;
monitorização de sinais vitais;
controle de infecção;
diminuição dos estímulos noturnos;
controlar débito cardíaco, oxigênoterapia e promoção da integridade familiar.
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Conclusão
Concluímos que na Tetralogia de Fallot os estudos ainda não comprovam as causas e nem que seja hereditária, mas também não se descarta a hereditariedade.
Em certos casos, adolescentes ou adultos que foram submetidos à correção da tetralogia de Fallot durante a infância necessitam ser submetidos a um novo procedimento cirúrgico para corrigir problemas cardíacos que se desenvolveram com o tempo.
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Bibliografia 
e maiores informações
http://www.infoescola.com/cardiologia/tetralogia-de-fallot/
http://www.unisa.br/pesquisa
http://www.ebah.com.br/content/
http://www.fotosantesedepois.com
http://portaldocoracao
http://saude.psicologiananet.com.br/sindrome-da-tetralogia-de-fallot-defeito-cardiaco.html
Acessados em 28/07/2012
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