Estatuto Social da EBSERH

Prévia do material em texto

2025
apostila
 LEGISLAÇÃO
EBSERH 
 
 
 
 
Estatuto Social da Ebserh 
(Aprovado na Assembleia 
Geral Ordinária realizada 
no dia 17 de abril de 2024) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Capítulo I - Razão Social, Natureza Jurídica, Sede, Representação Geográfica 
e Prazo de Duração 
1. Razão Social e Natureza Jurídica: 
o A EBSERH é uma empresa pública de capital fechado com 
personalidade jurídica de direito privado, vinculada ao Ministério da 
Educação. 
o Regida por normas como as Leis nº 6.404/1976, nº 12.550/2011, nº 
13.303/2016, e o Decreto nº 8.945/2016. 
2. Sede e Representação: 
o Sede em Brasília, DF. 
o Possibilidade de criação de escritórios, representações, 
dependências, filiais e subsidiárias em todo o país. 
3. Rede EBSERH: 
o Composta pela Administração Central, hospitais universitários 
federais geridos pela EBSERH, e suas extensões. 
4. Prazo de Duração: 
o Indeterminado. 
 
Capítulo II - Objeto Social 
A EBSERH desempenha diversas funções voltadas ao fortalecimento do Sistema 
Único de Saúde (SUS) e da saúde pública: 
1. Serviços Médicos e Hospitalares: 
o Prestação de serviços gratuitos à população, no âmbito do SUS. 
o Administração de unidades hospitalares. 
2. Gestão e Consultoria: 
o Otimização de processos, sistemas de gestão e monitoramento de 
resultados. 
o Consultoria e assessoria em saúde. 
3. Ensino, Pesquisa e Inovação: 
o Apoio ao ensino, pesquisa e extensão, com foco na saúde pública. 
o Implementação de residências médica e multiprofissional. 
o Promoção de inovação por meio de incubadoras e centros de 
pesquisa. 
4. Qualificação Profissional: 
o Programas de formação e qualificação no campo da saúde. 
5. Projetos e Cooperação Técnica: 
o Cooperação técnica nacional e internacional para aprimorar a 
formação profissional e os serviços de saúde. 
6. Outras Finalidades: 
o Atividades alinhadas às políticas nacionais de saúde e educação. 
o Serviços delegados pelo Governo Federal relacionados ao objeto 
social. 
 
Destaques Operacionais 
• Gratuidade e Exclusividade no SUS: 
o Todas as atividades de assistência à saúde são gratuitas e 
exclusivas do SUS. 
• Autonomia Universitária: 
o Atividades de ensino respeitam a autonomia universitária e as 
políticas acadêmicas estabelecidas pelas instituições de ensino. 
• Parceria com o Governo Federal: 
o Prestação de serviços delegados pelo Governo para cumprir seu 
objeto social. 
 Integração com Políticas Nacionais 
• Saúde: A EBSERH segue as diretrizes da Política Nacional de Saúde, sob 
responsabilidade do Ministério da Saúde. 
• Educação: Observa as orientações da Política Nacional de Educação, 
sob responsabilidade do Ministério da Educação. 
Essas integrações reforçam a relevância da EBSERH no alinhamento com os 
objetivos estratégicos do governo. 
 
 Rede EBSERH 
• A menção à Rede EBSERH inclui não apenas a Administração Central e os 
hospitais universitários federais, mas também a possibilidade de expandir 
suas operações por meio de subsidiárias e representações no território 
nacional. 
• Importância estratégica: A rede promove uma gestão centralizada, mas 
com operações descentralizadas para maior eficiência. 
 
 Enfoque em Inovação 
• A EBSERH não só implementa inovações no campo da saúde pública, mas 
também promove ambientes colaborativos como incubadoras e centros de 
inovação. 
• Diferencial: Estimula o desenvolvimento de novas tecnologias em saúde, 
alinhando-se às demandas do SUS. 
 
Participação em Programas Internacionais 
• O estatuto permite à EBSERH atuar em projetos de cooperação técnica 
internacional, ampliando o intercâmbio de conhecimento e recursos com 
outros países. 
 
Recursos Financeiros 
• A diversificação das fontes de financiamento, incluindo receitas de 
serviços, convênios, doações e aplicações financeiras, fortalece a 
sustentabilidade da EBSERH. 
• Lucro líquido: Reinvestido exclusivamente em suas atividades-fim, 
assegurando alinhamento com o objeto social. 
 
Gestão e Governança 
• A administração conta com um Conselho de Administração, Diretoria 
Executiva, Conselho Fiscal e Conselho Consultivo. Esses órgãos 
garantem o cumprimento do estatuto e das diretrizes estratégicas. 
• Funções do Conselho Consultivo: 
o Reforçar a transparência e o alinhamento com as demandas da 
sociedade civil, mesmo sem remuneração. 
 
Aspectos Legais 
• Dispensa de Licitação: A contratação pela administração pública sem 
licitação simplifica a relação da EBSERH com órgãos governamentais, 
otimizando sua operação no SUS. 
• Regime Trabalhista: O regime de pessoal segue as normas da CLT, com 
concursos públicos para contratações permanentes. 
Capítulo III - Interesse Público 
Art. 5º 
A EBSERH poderá orientar suas atividades para contribuir com o interesse público 
que justificou sua criação, sempre em consonância com seu objeto social. 
• § 1º: A União poderá orientar a EBSERH a assumir obrigações específicas 
somente quando: 
1. Definidas em lei ou regulamento e previstas em contratos, 
convênios ou ajustes celebrados com ampla publicidade. 
2. Custos e receitas forem discriminados e divulgados com 
transparência, inclusive no plano contábil. 
• § 2º: Para assegurar transparência: 
1. As obrigações assumidas deverão constar em notas explicativas das 
demonstrações contábeis. 
2. Deverão ser descritas em tópico específico do relatório de 
administração. 
• § 3º: As prerrogativas serão formalizadas em uma Carta Anual, assinada 
pelos membros do Conselho de Administração, conforme o art. 13, inciso I, 
do Decreto nº 8.945/2016. 
Capítulo IV - Do Capital Social e Recursos 
 
Capital Social 
• Valor Inicial: O capital social da EBSERH é de R$ 889.012.901,05, 
inteiramente pertencente à União. 
• Alterações: O capital pode ser modificado conforme a legislação aplicável, 
mas é vedada a capitalização direta do lucro sem o devido trâmite pelas 
contas de reserva. 
 
Recursos da EBSERH 
Constituem os recursos financeiros da EBSERH: 
1. Dotações Orçamentárias: Valores previstos no orçamento da União. 
2. Receitas de Atividades: 
o Prestação de Serviços: Relacionados ao objeto social. 
o Alienação de Bens e Direitos: Venda de bens patrimoniais. 
o Aplicações Financeiras: Rendimentos obtidos por investimentos. 
o Direitos Patrimoniais: Incluindo aluguéis, foros, dividendos e 
bonificações. 
o Acordos e Convênios: Firmados com entidades nacionais e 
internacionais. 
3. Doações e Subvenções: Recursos recebidos de pessoas físicas ou 
jurídicas, públicas ou privadas. 
4. Outras Rendas: Provenientes de fontes diversas. 
 
Recebimento de Recursos Adicionais 
• A empresa pode ser financiada com recursos dos orçamentos fiscal e da 
seguridade social da União para despesas de pessoal ou custeio, conforme 
autorizado pela Lei nº 12.550/2011. 
 
Capítulo V - Da Assembleia Geral 
 
Caracterização 
• A Assembleia Geral é o órgão máximo de deliberação, reunindo-se: 
o Ordinariamente: Uma vez por ano, nos primeiros quatro meses 
após o término do exercício social, para tratar de matérias legais e 
estatutárias. 
o Extraordinariamente: Sempre que necessário para atender 
interesses sociais, legislações ou exigências do estatuto. 
 
Composição 
• Participantes: 
o Composta pela União, representada pela Procuradoria-Geral da 
Fazenda Nacional. 
o O Presidente da EBSERH participa como convidado, mas sem 
direito a voto. 
• Direção: 
o Presidida pelo Presidente do Conselho de Administração ou 
substituto designado, que também escolhe o secretário da 
Assembleia. 
 
Convocação e Deliberação 
• Convocação: 
o Feita pelo Presidente do Conselho de Administração, respeitando 
prazos legais e requisitos da Lei nº 6.404/1976. 
• Pauta: 
o Restrita aos itens descritos no edital de convocação; não são 
permitidos assuntos gerais. 
• Registro: 
o As deliberações são registradas em livro de atas e publicadas em 
meio eletrônico oficial. 
 
Competências 
A Assembleia Geral é responsável por decisões importantes,para atividades de pós-
graduação. 
- Apoiar o ensino em rede para pós-
graduação. 
Serviço de Gestão da Graduação, 
Ensino Técnico e Extensão – SGETE 
- Apoiar gestão de atividades de 
graduação, ensino técnico e extensão. 
- Monitorar normativos e diretrizes 
internas. 
Área/Setor Principais Competências 
- Avaliar campos de prática e 
implementação de preceptoria. 
- Elaborar diretrizes para ensino de 
graduação, técnico e extensão nos HUFs. 
Coordenadoria de Gestão da 
Pesquisa e Inovação Tecnológica em 
Saúde – CGPITS 
- Propor políticas de inovação tecnológica 
e propriedade intelectual. 
- Gerir NATS e apoiar pesquisa na Rede 
Ebserh. 
- Estimular pesquisa e inovação com foco 
no fortalecimento do SUS. 
- Propor modelos de captação de recursos 
para pesquisa. 
- Articular parcerias e estruturar 
certificações de hospitais de ensino. 
Serviço de Gestão da Inovação 
Tecnológica em Saúde – SGITS 
- Gerir política de inovação tecnológica e 
propriedade intelectual. 
- Propor soluções tecnológicas e 
programas de inovação. 
- Estimular registro de patentes e 
transferência de tecnologia. 
- Identificar e ampliar fontes de recursos 
para inovação. 
- Monitorar atividades de inovação 
tecnológica e promover sua divulgação. 
Serviço de Gestão da Pesquisa – 
SGPQ 
- Gerir políticas de pesquisa e avaliação de 
tecnologias em saúde. 
- Monitorar produção científica e promover 
pesquisas multicêntricas. 
- Avaliar condições técnicas para 
implantação de NATS. 
- Fomentar iniciação científica e captação 
de recursos. 
- Instituir redes colaborativas para 
avaliação de tecnologias em saúde. 
 
 
Subseção VII Das Competências Específicas da Diretoria de Administração e 
Infraestrutura 
Área/Setor Principais Competências 
Diretoria de Administração 
e Infraestrutura – DAI 
- Propor, implementar e monitorar políticas de 
compras, licitações, contratos, infraestrutura e 
hotelaria hospitalar. 
- Gerir almoxarifado, patrimônio e infraestrutura 
física da Administração Central. 
- Planejar compras centralizadas de bens e serviços. 
- Supervisionar emissão de passagens e diárias. 
Coordenadoria de Gestão 
de Suprimentos – CGS 
- Coordenar e monitorar modelos de gestão de 
estoque e patrimônio. 
- Propor melhorias em políticas de estoque e 
patrimônio. 
- Supervisionar estudos para racionalização e 
dimensionamento de recursos. 
Serviço de Gestão de 
Estoque – SGE 
- Acompanhar registro, controle e movimentação de 
estoques. 
- Desenvolver estudos para uso racional e 
sustentável de materiais. 
- Monitorar inventários gerais de estoques e 
relatórios mensais. 
Serviço de Gestão de 
Patrimônio – SGPA 
- Gerir e monitorar controle patrimonial. 
- Consolidar relatórios de gestão patrimonial e 
inventários gerais. 
- Conduzir registro de bens e elaborar relatórios de 
ativo imobilizado e intangível. 
Coordenadoria de 
Administração – CAD 
- Coordenar contratações, gestão logística e 
infraestrutura física da Administração Central. 
- Supervisionar gestão de contratos, convênios e 
atas de registro de preços. 
- Gerir protocolo, arquivo central e almoxarifado da 
Administração Central. 
Serviço de Contratos e 
Convênios – SCC 
- Formalizar e acompanhar contratos e convênios. 
- Designar responsáveis por gestão e fiscalização de 
contratos. 
Área/Setor Principais Competências 
- Elaborar relatórios sobre execução de contratos e 
convênios. 
Serviço de Compras e 
Licitações – SCL 
- Planejar e conduzir processos de compras e 
licitações. 
- Apoiar equipes no planejamento de contratações. 
- Monitorar compras realizadas pela Rede Ebserh. 
Serviço de Administração 
da Sede – SADS 
- Gerir logística e infraestrutura física da 
Administração Central. 
- Gerenciar espaços físicos e realizar controle de 
almoxarifado. 
- Supervisionar emissão de passagens e concessão 
de diárias. 
Serviço de Compras 
Centralizadas – SCCEN 
- Planejar e gerir compras centralizadas. 
- Monitorar indicadores de eficiência das compras 
centralizadas. 
- Desenvolver estratégias para profissionalização de 
compradores. 
Coordenadoria de 
Infraestrutura Hospitalar e 
Hotelaria – CIH 
- Planejar e coordenar gestão de infraestrutura física 
hospitalar, engenharia clínica e hotelaria hospitalar. 
- Promover integração e compartilhamento técnico 
entre equipes. 
- Fornecer suporte técnico para execução de 
projetos de infraestrutura hospitalar. 
Serviço de Manutenção 
Predial, Projetos e Obras – 
SMPO 
- Elaborar diretrizes para planejamento e gestão de 
infraestrutura física. 
- Monitorar execução de projetos de engenharia e 
manutenção predial. 
- Gerir informações e indicadores de infraestrutura 
física para subsidiar decisões. 
Serviço de Engenharia 
Clínica – SEC 
- Planejar e gerir serviços de engenharia clínica. 
- Monitorar parque tecnológico de equipamentos 
médico-hospitalares. 
- Promover treinamentos e atualizações 
tecnológicas em equipamentos médicos. 
Área/Setor Principais Competências 
Serviço de Hotelaria 
Hospitalar – SHH 
- Planejar e gerir serviços de hotelaria hospitalar, 
incluindo higienização, enxoval, transporte de 
pacientes e gerenciamento de resíduos sólidos. 
- Promover capacitação das equipes de hotelaria. 
- Monitorar e aprimorar gestão de serviços de 
hotelaria hospitalar. 
 
 
Subseção VIII Das Competências Específicas da Diretoria de Tecnologia da 
Informação 
Área/Setor Principais Competências 
Diretoria de Tecnologia da 
Informação – DTI 
- Propor e gerir o modelo de governança de TI. 
- Desenvolver soluções de transformação 
digital e inteligência de dados. 
- Elaborar e monitorar o Plano Estratégico 
(PETI) e o Plano Diretor (PDTI) de TI. 
- Implantar políticas de segurança cibernética 
e integração de sistemas com o SUS. 
- Gerir infraestrutura e bases de dados. 
Serviço de Governança de TI – 
SGTI 
- Alinhar ações de TI ao planejamento 
estratégico. 
- Monitorar e avaliar a governança de TI. 
- Elaborar e acompanhar PETI e PDTI. 
- Gerenciar orçamento de TI. 
- Monitorar contratações de soluções de TI. 
Coordenadoria de Sistemas da 
Informação – CDSI 
- Coordenar sistemas de informação 
alinhados às estratégias institucionais. 
- Promover inovação em saúde digital e 
inteligência de dados. 
- Gerir sistemas padronizados e módulos 
assistenciais e administrativos. 
- Integrar sistemas Ebserh com sistemas 
federais e do SUS. 
- Modernizar sistemas de informação. 
Área/Setor Principais Competências 
Serviço de Desenvolvimento de 
Sistemas – SDS 
- Desenvolver e sustentar sistemas de 
informação. 
- Implantar sistemas padronizados para 
gestão hospitalar. 
- Planejar e executar contratações de 
soluções de TI. 
- Integrar sistemas com foco em processos 
institucionais. 
Serviço de Arquitetura de 
Sistemas – SAS 
- Propor ações na arquitetura e integração de 
sistemas. 
- Gerir configuração de ambientes de 
sistemas. 
- Implantar padrões de identidade visual em 
sistemas e portais. 
- Executar contratações de sistemas no 
âmbito da Administração Central. 
Serviço de Saúde Digital e 
Inteligência de Dados – SDID 
- Integrar sistemas de saúde digital e 
inteligência de dados. 
- Desenvolver painéis de análise de dados. 
- Implantar sistema único de gestão 
hospitalar. 
- Definir estratégias tecnológicas para saúde 
digital. 
Coordenadoria de Infraestrutura, 
Suporte e Segurança – CISTI 
- Coordenar infraestrutura de TI, suporte e 
segurança cibernética. 
- Alinhar infraestrutura com políticas públicas 
federais. 
- Sustentar redes de dados entre 
Administração Central e HUFs. 
- Padronizar e modernizar equipamentos e 
serviços de infraestrutura e segurança 
cibernética. 
Serviço de Infraestrutura e 
Segurança de TI – SISEG 
- Gerir infraestrutura de redes e segurança 
cibernética. 
- Sustentar sistemas de gestão hospitalar. 
- Monitorar e modernizar equipamentos e 
serviços de segurança. 
Área/Setor Principais Competências 
- Executar ações de inovação em 
infraestrutura e segurança. 
Serviço de Suporte de TI – STI 
- Prover suporte técnicoa equipamentos e 
serviços de TI. 
- Gerir configuração e modernização do 
parque de TI. 
- Manter catálogo de serviços e inventário de 
equipamentos. 
- Planejar e executar contratações de suporte 
de TI. 
 
CAPÍTULO VI: DAS DISPOSIÇÕES FINAIS 
Este capítulo define os critérios e normas que encerram o Regimento Interno da 
Ebserh, destacando a revogação do regimento anterior, os critérios temporários 
para a nomeação de gestores nos hospitais universitários federais (HUFs), a 
resolução de questões omissas e a vigência do documento. 
 
Revogação do Regimento Interno Anterior 
O Regimento Interno da Ebserh aprovado na 137ª Reunião Extraordinária do 
Conselho de Administração, realizada em 14 de junho de 2022, está 
oficialmente revogado. 
 
Critérios Temporários para Nomeação de Superintendentes e Gerentes 
Enquanto os regimentos internos dos HUFs da Rede Ebserh não forem publicados, 
os atos de indicação, aprovação e nomeação seguirão os critérios abaixo: 
Superintendentes: 
Indicados pelo Reitor da Universidade vinculada ao HUF. 
Devem atender a critérios definidos pela Ebserh, incluindo: 
Titulação acadêmica relevante. 
Comprovada experiência em gestão pública no campo da saúde. 
Base legal: Artigo 6º da Lei nº 12.550/2011. 
Gerências: 
Selecionadas por uma comissão composta por membros da Diretoria 
Executiva da Ebserh e pelo Superintendente do HUF. 
A seleção baseia-se na análise curricular que comprove qualificação e 
capacidade para atender às competências específicas do cargo. 
Nota: A aprovação e nomeação de Superintendentes e Gerentes são realizadas 
pelo Presidente da Ebserh. 
 
Resolução de Casos Omissos 
Qualquer dúvida ou situação não prevista neste Regimento Interno será resolvida: 
Primeiramente, no âmbito da Diretoria Executiva. 
Persistindo a dúvida, pelo Conselho de Administração. 
 
Vigência do Regimento Interno 
O Regimento Interno entra em vigor: 
Na data da publicação de seu extrato no Diário Oficial da União (DOU). 
Após estar integralmente disponível na página oficial da Ebserh. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Código de Ética e Conduta 
da Ebserh - Princípios 
Éticos e Compromissos de 
Conduta – 2ª Edição (2020 
 
 
 
 
 
O Código de Ética e Conduta da Ebserh 
 
É o documento norteador que estabelece os princípios e valores éticos esperados 
de todos os colaboradores, garantindo a integridade no relacionamento com 
pacientes, familiares, colegas, fornecedores e o público em geral. Ele reforça a 
importância de práticas transparentes e da boa governança corporativa. 
 
Capítulo I – Objetivos 
• Estruturar princípios e valores que norteiam ações e compromissos de 
conduta internos e externos à Rede Ebserh. 
• Fortalecer a identidade institucional com base na ética e na probidade 
administrativa. 
 
Capítulo II – Princípios e Valores Fundamentais 
• Princípios constitucionais: Legalidade, Impessoalidade, Moralidade, 
Publicidade e Eficiência (LIMPE). 
• Valores éticos: Probidade administrativa, integridade, urbanidade, 
transparência, dignidade humana, respeito à diversidade e 
responsabilidade social. 
• Garantir sigilo profissional e confidencialidade de informações 
estratégicas. 
Princípios Fundamentais 
• Legalidade: Todas as ações devem estar em conformidade com as leis e 
regulamentações vigentes, respeitando a Constituição e demais normas. 
• Impessoalidade: Proibição de favorecimento pessoal. As decisões e ações 
devem visar o interesse público, sem discriminação. 
• Moralidade: As práticas devem estar pautadas em padrões éticos 
elevados, indo além da conformidade legal. 
• Publicidade: As informações públicas devem ser transparentes e 
acessíveis, salvo quando protegidas por sigilo. 
• Eficiência: Busca constante por resultados eficazes e pela otimização de 
recursos públicos, sem desperdício ou descaso. 
 
2. Conflitos de Interesse 
Definição: Configura-se quando interesses pessoais ou profissionais podem 
comprometer a imparcialidade ou a objetividade nas decisões e ações 
institucionais. 
 
Proibições: 
Participar de decisões que beneficiem parentes ou amigos. 
Usar informações sigilosas para vantagens pessoais ou de terceiros. 
Aceitar presentes, favores ou vantagens que possam influenciar a tomada de 
decisão. 
Exceção: Brindes institucionais de baixo valor, desde que não comprometam a 
ética ou gerem obrigação. 
 
Capítulo III – Compromissos de Conduta 
Respeitar a marca, propriedade intelectual e reputação da Ebserh. 
Colaboradores podem manifestar opiniões pessoais, mas devem proteger a 
imagem institucional. 
Práticas sustentáveis e preservação ambiental como prioridades. 
 
Penalidades Previstas 
Advertência: 
Utilizada para infrações leves ou como primeira penalidade em casos onde a 
conduta pode ser corrigida. 
Exemplo: Desrespeito à hierarquia sem impacto grave. 
Suspensão ou Afastamento: 
Aplicada em casos de infrações mais graves, como reincidências ou quando o 
colaborador compromete o ambiente de trabalho ou o atendimento ao público. 
Exemplo: Prática de assédio moral ou sexual. 
Rescisão Contratual: 
Prevista para infrações gravíssimas, como: 
Uso de informações sigilosas para benefício próprio. 
Envolvimento em corrupção ou fraudes. 
Resulta na demissão por justa causa. 
Comunicação aos Órgãos Competentes: 
Quando a infração também configurar crime ou ilícito administrativo, a Ebserh 
encaminha o caso para: 
Polícia. 
Ministério Público. 
Controladoria-Geral da União (CGU), entre outros. 
Exemplo: Uso indevido de verbas públicas ou prática de improbidade 
administrativa. 
 
Processo de Apuração 
Recebimento da Denúncia: 
A denúncia pode ser feita de forma anônima ou identificada. 
Garantia de sigilo para proteger denunciantes de retaliações. 
Investigação: 
Realizada pela Comissão de Ética ou por uma instância administrativa designada. 
São assegurados: 
O contraditório. 
O direito à ampla defesa. 
Decisão: 
Após análise e conclusão do processo, a penalidade é aplicada conforme a 
gravidade da infração. 
Recurso: 
O colaborador penalizado tem o direito de recorrer, dependendo da instância de 
julgamento. 
Capítulo IV – Relacionamentos Internos 
Promover igualdade de tratamento, respeito à hierarquia e colaboração entre os 
membros da Ebserh. 
Criar um ambiente de trabalho baseado em cooperação, justiça, transparência e 
urbanidade. 
Todos devem contribuir para coibir infrações ao Código de Ética. 
 
Capítulo V – Relacionamentos Externos 
Pautar relações externas com elevados padrões éticos, transparência e 
legalidade. 
Compromisso com políticas governamentais e atendimento de qualidade aos 
pacientes, respeitando seus direitos e promovendo equidade. 
Prevenir práticas de corrupção, fraude e conflitos de interesse. 
 
Capítulo VI – Disposições Finais 
O Código é respaldado por normas como: 
Constituição Federal. 
Decreto nº 1.171/1994 (Código de Ética do Servidor Público). 
Lei nº 12.813/2013 (Conflito de Interesse). 
Lei nº 13.303/2016 (Estatuto das Estatais). 
Denúncias de condutas antiéticas podem ser feitas por qualquer pessoa, com 
garantia de sigilo. 
A Comissão de Ética da Ebserh é responsável pela aplicação e atualização do 
Código. 
 
 Denúncias Éticas 
Procedimentos: 
Qualquer pessoa, interna ou externa à Ebserh, pode denunciar irregularidades. 
As denúncias podem ser feitas de forma anônima, com garantia de sigilo e 
proteção contra retaliações. 
Processo de Apuração: 
A Comissão de Ética avalia, investiga e delibera sobre as denúncias. 
A ampla defesa e o contraditório são assegurados aos envolvidos. 
Sanções: 
Advertências, afastamentos e, em casos graves, comunicação aos órgãos 
competentes. 
 
Ambiente Interno 
Respeito à Hierarquia: Reconhecimento e valorização da estrutura hierárquica, 
sem autoritarismo ou abuso de poder. 
Igualdade: 
Garantia de tratamento justo e equitativo, sem discriminação de gênero, raça, 
religião, orientação sexual ou qualquer outra condição.Promoção da diversidade e inclusão. 
Urbanidade: 
Relacionamento cortês e respeitoso entre os colaboradores. 
Rejeição a qualquer tipo de assédio (moral ou sexual) ou práticas de intimidação. 
 
 Relacionamento com Pacientes 
Direitos dos Pacientes: 
Atendimento com dignidade, respeito e empatia. 
Garantia de confidencialidade e sigilo de informações pessoais e médicas. 
Equidade: 
Promoção de acesso igualitário aos serviços de saúde, combatendo privilégios 
indevidos. 
Respeito às diversidades culturais e sociais dos pacientes. 
Satisfação do Paciente: 
Ouvir reclamações e sugestões, implementando melhorias nos serviços 
prestados. 
Busca pela excelência no atendimento. 
 
 Sustentabilidade 
Preservação do Meio Ambiente: 
Promoção de práticas sustentáveis em todas as atividades da Ebserh. 
Redução de desperdícios e uso consciente de recursos naturais. 
Responsabilidade Social: 
Envolvimento em iniciativas que beneficiem a comunidade, reforçando o 
compromisso social da instituição. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Regulamento de Pessoal 
da Ebserh 
 
 
 
 
 
 
Regulamento de Pessoal da EBSERH 
 
Capítulo I - Quadro de Pessoal 
• O quadro de pessoal abrange cargos, cargos em comissão e funções 
gratificadas necessários para atingir os objetivos da EBSERH. 
• Sua estrutura é definida pela Diretoria de Gestão de Pessoas e aprovada 
pelo Conselho de Administração, com autorização do DEST/MPOG. 
• Alterações podem ocorrer mediante avaliação de metas, objetivos e 
processos. 
 
Capítulo II - Plano de Cargos, Carreiras e Salários (PCCS) 
• Organiza a estrutura de cargos e carreiras. 
• Estabelece critérios de admissão, requisitos mínimos, atribuições e 
política de progressão funcional. 
• Define a estrutura salarial e o sistema de remuneração. 
• Deve ser atualizado periodicamente com aval do Ministério do 
Planejamento. 
 
Capítulo III - Cargos, Cargos em Comissão e Funções Gratificadas 
• Os cargos efetivos são providos por concurso público, conforme a Lei nº 
12.550/2011. 
• Cargos em comissão e funções gratificadas são demissíveis "ad nutum" e 
destinados a atividades de chefia, direção ou assessoramento. 
• Exigem qualificação profissional específica e são remunerados conforme 
tabela salarial própria. 
 
Capítulo IV - Processo de Recrutamento e Seleção 
• Realizado por concurso público ou processo seletivo simplificado, 
amplamente divulgado por edital. 
• Concursos públicos envolvem provas ou provas e títulos. 
• Processos seletivos simplificados são destinados a contratações 
temporárias e incluem avaliação de títulos e experiência. 
 
Capítulo V - Admissão e Contratação 
• Admissões ocorrem mediante aprovação em concurso público ou 
processo seletivo simplificado. 
• Contrato inicial de trabalho é regido pela CLT, com período de experiência 
de 90 dias. 
• Contratos temporários podem ser utilizados para suprir necessidades 
específicas, como licença-maternidade ou afastamentos longos. 
 
Capítulo VI - Remuneração 
• Composta por: 
1. Salário base definido pelo PCCS. 
2. Gratificações e adicionais (insalubridade, periculosidade, noturno, 
sobreaviso, horas extras). 
3. Benefícios e outras parcelas remuneratórias previstas em lei ou 
acordos coletivos. 
• Empregados cedidos podem optar pela remuneração da EBSERH ou por 
uma combinação de salários de origem e da empresa. 
 
Capítulo VII - Benefícios 
• Incluem vantagens financeiras e "in natura", como auxílios ou benefícios 
pecuniários previstos no Plano de Benefícios da EBSERH. 
 
Capítulo VIII - Progressão Funcional 
• O desenvolvimento de carreira ocorre por progressão horizontal e vertical, 
baseada em critérios de desempenho e capacitação. 
• A EBSERH mantém programas permanentes de capacitação para qualificar 
seus empregados. 
 
Capítulo IX - Jornada de Trabalho 
• Jornada padrão: 8 horas diárias e 40 horas semanais. 
• Regimes especiais, como 12x36, são aplicáveis em serviços contínuos. 
• Empregados em cargos de confiança têm regime de dedicação integral. 
 
Capítulo X - Registro e Controle de Frequência 
• Controle eletrônico obrigatório, em conformidade com a Portaria nº 
1.510/2009 do MTE. 
• Pequenas variações no registro (até 5 minutos) não são computadas como 
jornada extraordinária. 
 
Capítulo XI - Férias 
• Direito adquirido após 12 meses de trabalho. 
• Podem ser gozadas em até dois períodos, com anuência da chefia, sendo 
um deles com no mínimo 10 dias. 
 
Capítulo XII - Licenças e Afastamentos 
• Licenças incluem: 
o Médica ou odontológica. 
o Maternidade (180 dias), paternidade (5 dias) e gala (8 dias). 
o Acompanhamento de familiares, capacitação e exercício de 
mandato sindical. 
• Afastamentos remunerados para doação de sangue, alistamento eleitoral, 
entre outros. 
 
Capítulo XIII - Deveres e Proibições 
• Deveres: Zelo, sigilo, urbanidade, sustentabilidade, boa conservação de 
recursos e conduta ética. 
• Proibições: Uso indevido de bens, práticas políticas no local de trabalho, 
fraudes e conflitos de interesse. 
 
Capítulo XIV - Rescisão do Contrato de Trabalho 
• Pode ocorrer por término de prazo, dispensa com ou sem justa causa, ou a 
pedido do empregado. 
• A empresa assegura direitos conforme a CLT e regulamentações internas. 
 
Capítulo XV - Requerimento de Direitos pelo Empregado 
• O empregado pode recorrer de decisões e penalidades, dentro dos prazos 
estabelecidos, com garantia de ampla defesa. 
 
Capítulo XVI - Substituição 
• Prevê a designação temporária de empregados para cargos em comissão 
ou funções gratificadas, com critérios claros de remuneração e 
responsabilidades. 
 
Capítulo XVII - Transferência e Remoção 
• Transferência envolve mudança de domicílio; remoção não. 
• Ambas dependem de disponibilidade de vagas e aprovação das chefias 
envolvidas. 
 
Capítulo XVIII - Cessão 
• Empregados podem ser cedidos a outros órgãos ou receber servidores de 
outros órgãos, com regras específicas para remuneração e benefícios. 
 
Capítulo XIX - Penalidades 
• Podem incluir advertência, suspensão e rescisão por justa causa. 
• A aplicação é precedida de apuração formal e respeita o contraditório. 
 
Capítulo XX - Responsabilidade 
• Empregados são responsáveis por danos causados à empresa ou a 
terceiros, com obrigação de ressarcimento. 
 
Capítulo XXI - Disposições Gerais 
• Casos omissos são resolvidos pela Diretoria de Gestão de Pessoas. 
• Direitos de propriedade intelectual de criações desenvolvidas durante o 
vínculo empregatício pertencem à EBSERH. 
 
Definições Conceituais 
• Empregado: Pessoa física que presta serviços sob dependência da 
EBSERH mediante salário. 
• Quadro de Pessoal: Conjunto de cargos, comissões e funções gratificadas 
necessários para atingir os objetivos da empresa. 
• Cargos em Comissão e Funções Gratificadas: Designados para 
atividades transitórias, com nível de responsabilidade específico. 
• Cessão: Envolve a transferência temporária de empregados para outros 
órgãos ou de servidores para a EBSERH. 
 
Progressão Funcional 
• Horizontal: Dentro da mesma faixa salarial, com base em critérios de 
desempenho. 
• Vertical: Passagem para níveis superiores, dependendo de avaliação e 
capacitação. 
• Capacitação Permanente: Foco no desenvolvimento de habilidades para 
atribuições mais complexas e responsabilidades. 
 
Adicionais de Remuneração 
• Adicional de Insalubridade e Periculosidade: Baseados em laudos 
técnicos específicos, pagos sobre o salário base. 
• Adicional Noturno: Trabalho entre 22h e 5h tem um acréscimo de 20%. 
• Adicional de Sobreaviso: 1/3 da hora normal por tempo à disposição fora 
do horário de trabalho. 
• Horas Extras: Pagas com adicional de 50% sobre a hora normal. 
 
Férias 
• Podem ser fracionadas em casos excepcionais. 
• Profissionais expostos à radiação têm regulamentações específicas (Lei nº 
1.234/50). 
• Cedidos seguem as regras do regime de origem.Afastamentos Permitidos 
Além das licenças descritas: 
• Doação de Sangue: 1 dia a cada 6 meses. 
• Vestibular e Provas: Dias de realização de exames. 
• Funções Obrigatórias: Convocação para Júri, Justiça Eleitoral ou 
apresentação militar. 
 
Controle de Frequência 
• Pequenas variações (até 5 minutos por registro) são toleradas, mas 
cumulativas podem levar a sanções. 
• Empregados em cargos de confiança têm registros específicos de 
presença. 
 
Processo Disciplinar e Penalidades 
• Advertências, suspensões e rescisões exigem processo apuratório formal. 
• Penalidades devem ser registradas na ficha funcional do empregado. 
• Responsabilidade Civil e Penal: Empregados respondem por atos dolosos 
ou culposos que causem prejuízo. 
 
Benefícios e Direitos 
• Benefícios in natura: Incluem vantagens como auxílio-alimentação ou 
transporte. 
• Direitos Autorais: Produtos desenvolvidos durante o vínculo empregatício 
pertencem à EBSERH. 
 
Substituições em Cargos de Confiança 
• Substituto deve cumprir a jornada do titular e tem direito à remuneração 
proporcional aos dias de substituição. 
 
Transferência e Remoção 
• Transferências requerem mudança de domicílio e geram custos para a 
EBSERH. 
• Remoções são deslocamentos internos que não envolvem custos e não 
exigem mudança de domicílio. 
 
Regras Específicas 
• Regime de Trabalho: Dedicado e integral para cargos de confiança. 
• Ética e Conduta: Proíbe recebimento de vantagens ou uso indevido de 
recursos da empresa. 
• Código de Ética: Deve ser seguido rigorosamente pelos empregados. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Norma Operacional de 
Controle Disciplinar da 
Ebserh (atualizada em 
17/01/2023) 
 
 
 
 
 
 
Norma Operacional de Controle Disciplinar da 
EBSERH 
A norma estabelece procedimentos para apuração de irregularidades no âmbito 
da EBSERH, aplicável a: 
• Empregados públicos celetistas. 
• Ex-empregados, desde que o fato tenha ocorrido durante o vínculo laboral. 
• Servidores públicos requisitados e agentes públicos com contrato 
especial. 
Não se aplica a estagiários, terceirizados e voluntários. 
 
Capítulos Principais 
Capítulo I - Disposições Preliminares 
• Define a ampla defesa, contraditório, e elementos como ato comissivo e 
omissivo. 
• Estabelece tipos de apuração: rito sumário, investigação preliminar e 
processo administrativo sancionador (PAS). 
 
Capítulo II - Admissibilidade e Competências 
• Admissibilidade: 
o Denúncias podem ser realizadas por qualquer empregado ou por 
meio da Ouvidoria. 
o Denúncias anônimas são aceitas se contiverem informações 
suficientes. 
• Competências: 
o Infrações mais graves ou complexas são apuradas pela 
Corregedoria-Geral. 
o Hospitais Universitários Federais (HUFs) tratam de infrações locais 
de menor gravidade. 
 
Capítulo III - Rito Sumário 
• Utilizado para infrações leves, abandono de emprego ou acúmulo ilícito de 
cargos. 
• Procedimento ágil, com prazo de 5 dias para justificativas e 10 dias para 
decisão. 
• Não pode ser aplicado se o empregado já recebeu advertência nos últimos 
180 dias. 
 
Capítulo IV - Investigação Preliminar 
• Apuração sigilosa conduzida por um comissário designado. 
• Objetiva coletar elementos para definir se o caso será arquivado, ajustado 
via Termo de Ajustamento de Conduta (TAC) ou encaminhado para PAS. 
• Prazo inicial de 30 dias, prorrogável por igual período. 
 
Capítulo V - Termo de Ajustamento de Conduta (TAC) 
• Aplicável para infrações leves ou médias, desde que: 
o Não haja indícios de má-fé, crime, improbidade administrativa ou 
prejuízo ao erário. 
o O empregado não tenha assinado TAC nos últimos 24 meses. 
• TAC não pode ser usado novamente para a mesma infração após 
cumprimento. 
 
Capítulo VI - Processo Administrativo Sancionador (PAS) 
• Aplica-se a infrações graves ou descumprimento de TAC. 
• Inclui as seguintes fases: 
1. Instauração: Designação da comissão apuradora. 
2. Instalação: Primeira reunião para definir regras e revisar 
documentos. 
3. Citação: Notificação formal do empregado indiciado. 
4. Defesa Escrita: Prazo de 20 dias para apresentação. 
5. Instrução: Coleta de provas, depoimentos e diligências. 
6. Relatório de Conclusão: Elaboração e encaminhamento para 
julgamento. 
7. Julgamento: Decisão sobre absolvição, arquivamento ou 
penalidade. 
 
Capítulo VII - Recursos 
• Empregados podem recorrer de penalidades no prazo de 15 dias. 
• Recursos são analisados pela Diretoria Executiva, com suporte da 
Consultoria Jurídica. 
 
Capítulo VIII - Disposições Gerais 
• Prazos: Contados em dias úteis e prorrogáveis em situações excepcionais. 
• Prescrição: 
o Advertência: 180 dias. 
o Suspensão: 2 anos. 
o Rescisão por justa causa: 5 anos. 
• Infrações: 
o Leves: Descumprimento de deveres simples, como pontualidade. 
o Médias: Desrespeito a normas de conduta. 
o Graves: Prejuízo ao erário, improbidade, ou atos de má-fé. 
 
Exemplos Práticos de Infrações 
 
1. Exemplos Práticos de Infrações 
Infrações Leves 
• Exemplo 1: Atrasos frequentes no registro de ponto eletrônico. 
o Contexto: Um empregado não cumpre consistentemente o horário 
de entrada, atrasando 10 a 15 minutos, mesmo após orientações da 
chefia. 
o Penalidade: Advertência escrita, que será registrada no 
assentamento funcional. 
• Exemplo 2: Uso inadequado de e-mail corporativo. 
o Contexto: Um empregado utiliza o e-mail institucional para enviar 
mensagens pessoais ou com conteúdo impróprio. 
o Penalidade: Advertência com orientação para conduta correta. 
 
Infrações Médias 
• Exemplo 1: Desrespeito a normas de conduta. 
o Contexto: Um empregado tem comportamento rude com colegas 
ou pacientes, gerando reclamações formais. 
o Penalidade: Suspensão de até 30 dias, conforme gravidade e 
reincidência. 
• Exemplo 2: Negligência na guarda de documentos sigilosos. 
o Contexto: Documentos sensíveis deixados expostos ou sem 
proteção, gerando risco de acesso não autorizado. 
o Penalidade: Suspensão e possível assinatura de Termo de 
Ajustamento de Conduta (TAC). 
 
Infrações Graves 
• Exemplo 1: Uso de bens públicos para fins pessoais. 
o Contexto: O empregado utiliza veículos oficiais para atividades 
particulares sem autorização. 
o Penalidade: Rescisão por justa causa após comprovação em PAS. 
• Exemplo 2: Fraude em registros de ponto ou folha de pagamento. 
o Contexto: Um empregado manipula registros de ponto eletrônico 
para registrar horas não trabalhadas. 
o Penalidade: Rescisão por justa causa com comunicação aos 
órgãos competentes. 
 
 
Destaques 
1. Sigilo e Imparcialidade: A norma enfatiza a necessidade de discrição e 
independência em todas as etapas. 
2. Defensor Dativo: Nomeado quando o indiciado não apresenta defesa 
escrita. 
3. Provas e Documentação: A coleta e análise de evidências são rigorosas 
para garantir a transparência. 
4. Sistema CGU-PAD: Gerencia os dados relacionados a processos 
disciplinares. 
 
Fases Específicas do Processo Administrativo Sancionador (PAS) 
1. Instrução Detalhada: 
o A coleta de provas inclui documentos, depoimentos e perícias. 
o São permitidas acareações entre testemunhas ou depoentes em 
caso de contradições. 
o Depoimentos podem ser realizados por videoconferência, desde 
que respeitado o contraditório e a ampla defesa. 
2. Relatório de Conclusão: 
o Deve ser objetivo e completo, abordando todas as etapas do 
processo. 
o Conclusões precisam ser fundamentadas com provas concretas. 
o Divergências entre membros da comissão são registradas 
separadamente. 
3. Julgamento: 
o Decisões podem resultar em arquivamento, advertência, suspensão 
ou rescisão do contrato de trabalho. 
o Penalidades mais graves requerem parecer jurídico antes da 
aplicação. 
4. Recursos: 
o Recurso tem efeito suspensivo e é julgado pela Diretoria Executiva. 
o A Consultoria Jurídica analisa previamente os recursos quanto à 
legitimidade e tempestividade. 
 
Detalhes Sobre Penalidades1. Advertência: 
o Registro cancelado após dois anos se não houver reincidência. 
2. Suspensão: 
o Registra-se por dois anos, e o empregado perde a remuneração 
correspondente ao período. 
3. Rescisão por Justa Causa: 
o Aplicável em casos graves, como improbidade administrativa ou 
dano ao erário. 
 
Gestão de Dados e Transparência 
• O sistema CGU-PAD organiza todas as informações disciplinares e permite 
rastreamento seguro e ágil dos processos. 
• O gerenciamento dos dados assegura sigilo e acessibilidade às partes 
interessadas. 
 
Competências da Corregedoria-Geral 
• A Corregedoria pode avocar processos em andamento, instaurar novos 
procedimentos e revisar decisões com potencial irregularidade. 
• Também pode determinar afastamentos preventivos de empregados 
públicos por até 45 dias, prorrogáveis, para evitar interferências nas 
investigações. 
 
Infrações Classificadas 
1. Leves: Exemplo - atrasos ou descumprimento de deveres administrativos 
simples. 
2. Médias: Exemplo - desrespeito às normas internas ou negligência no uso 
de bens públicos. 
3. Graves: Exemplo - dano ao erário, má-fé, ou crimes relacionados à função. 
 
Normas de Ética e Conduta 
• O TAC obriga o empregado a cumprir integralmente o Código de Ética e 
Conduta, o Regulamento de Pessoal e outras normativas da EBSERH. 
• O não cumprimento do TAC pode levar diretamente à instauração de PAS. 
 
Destaques Operacionais 
1. Prorrogação de Prazos: 
o Prazos para apurações e julgamentos podem ser prorrogados, desde 
que devidamente justificados. 
2. Uso de Tecnologia: 
o Videoconferências e perícias técnicas são amplamente utilizadas 
para agilizar os processos. 
3. Publicação de Decisões: 
o Suspensões e rescisões devem ser publicadas em Boletim Interno. 
 
 
2. Detalhamento das Etapas Procedimentais 
Etapas do Processo Administrativo Sancionador (PAS) 
a) Instauração 
• A autoridade competente publica uma portaria em Boletim de Serviço, 
formalizando a abertura do PAS e designando a comissão apuradora. 
• A portaria detalha o número do processo, os membros designados, e 
prazos para conclusão. 
b) Instalação 
• A comissão realiza a primeira reunião em até 3 dias úteis após a 
instauração. 
• Define-se um secretário, analisa-se os documentos iniciais e verificam-se 
impedimentos ou suspeições dos membros. 
c) Citação 
• O acusado é formalmente citado e notificado sobre o objeto do processo e 
a necessidade de apresentar defesa escrita em até 20 dias. 
• Se o acusado recusar a citação ou não for localizado, utiliza-se citação por 
correio ou edital público. 
d) Defesa Escrita 
• O indiciado pode apresentar uma defesa escrita ou solicitar um defensor 
dativo caso não o faça dentro do prazo. 
• A defesa deve contrapor-se às provas e sugerir diligências 
complementares. 
e) Instrução 
• A comissão apura os fatos mediante: 
o Coleta de documentos e depoimentos. 
o Realização de perícias ou videoconferências, se necessário. 
o Acareações para resolver contradições entre depoentes. 
• Um Termo de Depoimento é produzido e anexado ao processo. 
f) Relatório de Conclusão 
• Após a instrução, a comissão elabora um relatório final contendo: 
o Histórico do caso. 
o Fatos apurados. 
o Avaliação da defesa. 
o Recomendação de penalidade ou arquivamento. 
• Divergências entre membros são documentadas. 
g) Julgamento 
• A autoridade julgadora analisa o relatório e emite uma decisão 
fundamentada. 
• Penalidades de suspensão ou rescisão requerem parecer jurídico prévio. 
• A decisão é registrada e, nos casos graves, publicada formalmente. 
 
 
Rito Sumário 
• Exemplo: Caso de abandono de emprego. 
o A chefia solicita justificativa ao empregado em 5 dias. 
o Se não houver resposta, é designado um defensor dativo. 
o Decisão é emitida em até 10 dias após o prazo para justificativas. 
 
Investigação Preliminar (IP) 
• Exemplo: Denúncia de uso indevido de equipamentos. 
o A autoridade instauradora designa um comissário. 
o O comissário realiza diligências para confirmar os fatos, coletando 
depoimentos e registros. 
o Após 30 dias, apresenta um relatório recomendando: 
▪ Arquivamento. 
▪ TAC, se a infração for leve ou média. 
▪ Abertura de PAS, se for infração grave. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Questões 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Lei Federal nº 12.550, de 15 de 
dezembro de 2011 
1. Qual é o objetivo principal da 
Lei nº 12.550/2011? 
a) Regulamentar o 
financiamento de hospitais 
universitários estaduais. 
b) Autorizar a criação da 
Empresa Brasileira de 
Serviços Hospitalares 
(EBSERH). 
c) Instituir normas para gestão 
de contratos administrativos 
no SUS. 
d) Criar um fundo especial 
para unidades de saúde 
privada. 
2. A EBSERH é vinculada a qual 
ministério? 
a) Ministério da Educação. 
b) Ministério da Saúde. 
c) Ministério da Economia. 
d) Ministério da Justiça. 
3. Qual é a natureza jurídica da 
EBSERH? 
a) Empresa pública de direito 
público. 
b) Empresa pública de direito 
privado. 
c) Fundação privada. 
d) Sociedade de economia 
mista. 
4. A sede da EBSERH está 
localizada em: 
a) São Paulo. 
b) Rio de Janeiro. 
c) Brasília. 
d) Belo Horizonte. 
5. Qual é a principal finalidade 
da EBSERH, segundo a lei? 
a) Administrar hospitais 
privados e públicos estaduais. 
b) Prestar serviços gratuitos no 
âmbito do SUS e apoiar a 
formação em saúde. 
c) Gerenciar exclusivamente o 
orçamento da saúde pública. 
d) Regular a atuação de 
planos de saúde privados. 
6. Segundo a Lei nº 12.550/2011, 
como é composto o capital 
social da EBSERH? 
a) Recursos provenientes de 
doações e financiamento 
internacional. 
b) Exclusivamente de receitas 
geradas pelos hospitais 
universitários. c) Participação 
mista de investidores privados 
e públicos. 
d) Integralmente de 
propriedade da União. 
 
7. A EBSERH pode criar 
subsidiárias para: 
a) Desenvolver programas de 
saúde comunitária. 
b) Realizar atividades 
relacionadas ao seu objeto 
social. 
c) Gerenciar recursos 
financeiros de hospitais 
privados. 
d) Implementar programas de 
assistência social. 
8. Qual regime de contratação 
de pessoal é previsto na lei? 
a) Regime estatutário. 
b) Consolidação das Leis do 
Trabalho (CLT). 
c) Contratos temporários sem 
vínculo empregatício. 
d) Regime híbrido público-
privado. 
9. Contratações temporárias na 
EBSERH podem ter duração 
máxima de: 
a) 1 ano. 
b) 2 anos, prorrogáveis por 
mais 3 anos. 
c) 5 anos, sem possibilidade 
de prorrogação. 
d) 3 anos, prorrogáveis por 
mais 2 anos. 
10. Como a EBSERH apoia a 
formação em saúde? 
a) Regulando cursos de 
graduação e pós-graduação. 
b) Implementando programas 
de residência médica e 
multiprofissional. 
c) Gerenciando instituições de 
ensino técnico em saúde. 
d) Criando centros de 
pesquisa em saúde pública. 
11. Segundo a Lei nº 12.550/2011, 
os serviços de assistência à 
saúde prestados pela 
EBSERH: 
a) Podem ser cobrados de 
pacientes que utilizam o SUS. 
b) São gratuitos e exclusivos 
no âmbito do SUS. 
c) São disponibilizados 
apenas para universidades 
federais. 
d) Devem ser pagos por meio 
de convênios privados. 
12. De acordo com a lei, a gestão 
dos hospitais universitários 
pela EBSERH: 
a) Deve seguir exclusivamente 
normas estaduais. 
b) É determinada por 
regulamento interno dos 
hospitais. 
c) Está condicionada a 
contratos com instituições 
federais de ensino. 
d) Inclui a administração de 
hospitais municipais. 
13. As contratações pela EBSERH 
para atividades relacionadas 
ao seu objeto social são: 
a) Sujeitas à realização de 
licitação, obrigatoriamente. 
b) Dispensas de licitação, 
conforme a lei. 
c) Realizadas por meio de 
processos simplificados de 
compras públicas. 
d) Reguladas exclusivamente 
pelo Ministério da Saúde. 
14. Qual é o papel da EBSERH no 
apoio às instituições públicas 
de ensino? 
a) Implementar normas 
acadêmicas nacionais. 
b) Apoiar atividades de ensino, 
pesquisa e extensão na área 
da saúde. 
c) Regulamentar ofinanciamento de cursos de 
saúde. 
d) Substituir as universidades 
federais na gestão 
administrativa. 
15. A Lei nº 12.550/2011 permite à 
EBSERH firmar contratos 
temporários para: 
a) Implantação inicial de suas 
atividades. 
b) Contratar profissionais para 
cargos permanentes. 
c) Gerenciar fundos de 
previdência privada. 
d) Administrar exclusivamente 
unidades de saúde 
municipais. 
16. Quais são as principais fontes 
de recursos da EBSERH, 
segundo a lei? 
a) Doações internacionais e 
parcerias com a iniciativa 
privada. 
b) Dotações orçamentárias, 
receitas de serviços e 
convênios. 
c) Cobrança de pacientes 
atendidos e fundos estaduais. 
d) Financiamento de 
instituições privadas. 
17. A quem compete fiscalizar as 
atividades da EBSERH? 
a) Ministério da Saúde e 
órgãos estaduais. 
b) Controladoria-Geral da 
União (CGU) e Tribunal de 
Contas da União (TCU). 
c) Comitê de Auditoria Interna 
e universidades federais. 
d) Assembleias legislativas 
dos estados. 
18. Qual é o tratamento legal para 
recursos financeiros obtidos 
pela EBSERH? 
a) Devem ser reinvestidos 
exclusivamente em 
atividades-fim. 
b) Podem ser utilizados em 
qualquer iniciativa vinculada 
ao SUS. 
c) São distribuídos entre as 
universidades federais. 
d) Podem ser aplicados em 
investimentos privados. 
19. A implementação de contratos 
entre a EBSERH e instituições 
federais de ensino deve 
incluir: 
a) Um plano de privatização 
dos serviços hospitalares. 
b) Metas, prazos e critérios de 
avaliação de resultados. 
c) Subvenções obrigatórias de 
estados e municípios. 
d) Exclusividade no 
atendimento aos servidores 
federais. 
20. A Lei nº 12.550/2011 estipula 
que o ressarcimento por 
atendimentos a planos de 
saúde privados deve: 
a) Ser realizado 
obrigatoriamente pelas 
universidades federais. 
b) Seguir as normas da Lei nº 
9.656/1998. 
c) Ser isento de 
regulamentações específicas. 
d) Ser pago diretamente aos 
profissionais de saúde. 
Regimento Interno da EBSERH 
1. Qual é a natureza jurídica da 
EBSERH segundo o Regimento 
Interno? 
a) Empresa pública de direito 
público. 
b) Empresa pública de capital 
fechado de direito privado. 
c) Sociedade de economia 
mista. 
d) Organização não 
governamental (ONG). 
2. Onde está localizada a sede 
da Administração Central da 
Rede EBSERH? 
a) Rio de Janeiro. 
b) São Paulo. 
c) Brasília. 
d) Belo Horizonte. 
3. A quem a EBSERH está 
vinculada? 
a) Ministério da Saúde. 
b) Ministério da Educação. 
c) Ministério do 
Desenvolvimento Social. 
d) Secretaria-Geral da 
Presidência da República. 
4. O Regimento Interno 
estabelece que a Rede 
EBSERH é composta por: 
a) Hospitais estaduais e 
municipais. 
b) Hospitais universitários 
federais e Administração 
Central. 
c) Centros de pesquisa 
privados. 
d) Clínicas médicas 
conveniadas ao SUS. 
5. Qual é uma das principais 
funções da Administração 
Central da Rede EBSERH? 
a) Regular planos de saúde 
privados. 
b) Gerenciar a assistência em 
saúde da rede privada. 
c) Realizar a gestão 
estratégica da Rede EBSERH. 
d) Organizar eventos 
científicos internacionais. 
6. Os órgãos estatutários da 
Administração Central 
incluem: 
a) Comitê de Pesquisa e 
Extensão. 
b) Secretaria Nacional de 
Saúde. 
c) Assembleia Geral, 
Conselho de Administração, 
Diretoria Executiva e Conselho 
Fiscal. 
d) Conselho de Políticas 
Públicas em Saúde. 
7. Qual das seguintes 
alternativas é uma 
competência da Diretoria 
Executiva da EBSERH? 
a) Administrar apenas 
hospitais estaduais. 
b) Aprovar políticas de 
governança corporativa. 
c) Monitorar a 
sustentabilidade e os riscos 
estratégicos da empresa. 
d) Regular a assistência 
farmacêutica do SUS. 
8. Qual é a estrutura 
administrativa vinculada 
diretamente à Presidência da 
EBSERH? 
a) Diretoria de Ensino e 
Pesquisa. 
b) Coordenadoria de 
Comunicação Social. 
c) Coordenadoria de Auditoria 
Interna. 
d) Secretaria de Saúde 
Suplementar. 
9. Como o Regimento Interno 
define a competência do 
Conselho Fiscal da EBSERH? 
a) Propor e implementar novas 
tecnologias em saúde. 
b) Fiscalizar a gestão 
financeira e emitir pareceres 
sobre demonstrações 
contábeis. 
c) Supervisionar as ações de 
auditoria interna. 
d) Elaborar relatórios de 
desempenho institucional. 
10. Qual é a periodicidade mínima 
das reuniões ordinárias do 
Conselho de Administração? 
a) Anualmente. 
b) Semestralmente. 
c) Mensalmente. 
d) Trimestralmente. 
11. Quem é responsável por 
convocar as reuniões do 
Conselho de Administração? 
a) Presidente da EBSERH. 
b) Presidente do Conselho de 
Administração. 
c) Diretor de Atenção à Saúde. 
d) Coordenador do Comitê de 
Auditoria. 
12. Qual é o papel da Diretoria de 
Gestão de Pessoas (DGP)? 
a) Coordenar programas de 
residência médica. 
b) Planejar e implementar 
políticas de gestão da força de 
trabalho. 
c) Gerenciar contratos de 
gestão hospitalar. 
d) Supervisionar a execução 
financeira da Rede EBSERH. 
13. O Serviço de Gestão da 
Qualidade é responsável por: 
a) Implementar programas de 
qualidade como o Vigihosp. 
b) Regular a gestão 
orçamentária da EBSERH. 
c) Realizar processos seletivos 
para novos empregados. 
d) Monitorar a saúde 
ocupacional dos 
trabalhadores. 
14. A quem compete organizar 
processos de regulação 
assistencial na Rede EBSERH? 
a) Diretoria de Tecnologia da 
Informação. 
b) Serviço de Regulação 
Assistencial. 
c) Coordenadoria de Gestão 
de Suprimentos. 
d) Comitê de Auditoria. 
15. O Comitê de Auditoria possui 
qual atribuição fundamental? 
a) Emitir pareceres sobre 
políticas de ensino e 
pesquisa. 
b) Monitorar os controles 
internos e avaliar os riscos 
corporativos. 
c) Coordenar atividades 
administrativas nos hospitais 
universitários. 
d) Propor alterações no 
planejamento estratégico. 
16. Qual órgão é responsável por 
acompanhar denúncias e 
propor soluções relacionadas 
à Rede EBSERH? 
a) Ouvidoria-Geral. 
b) Conselho de 
Administração. 
c) Diretoria Executiva. 
d) Ministério da Educação. 
17. Qual das alternativas é uma 
competência do Serviço de 
Gestão de Suprimentos? 
a) Monitorar estoques e propor 
melhorias nas políticas de 
gestão de recursos. 
b) Elaborar protocolos clínicos 
e diretrizes terapêuticas. 
c) Planejar a contratação de 
novos médicos residentes. 
d) Supervisionar acordos 
internacionais de cooperação 
técnica. 
18. O Serviço de Planejamento 
Assistencial tem como 
atribuição principal: 
a) Avaliar a conformidade das 
contratações temporárias. 
b) Estudar e definir o perfil 
assistencial dos hospitais da 
Rede EBSERH. 
c) Fiscalizar os relatórios 
financeiros da rede. 
d) Monitorar a segurança do 
trabalho. 
19. Qual é uma função da 
Coordenadoria de 
Comunicação Social? 
a) Planejar e implementar 
ações de comunicação 
institucional. 
b) Coordenar treinamentos 
para a força de trabalho. 
c) Gerenciar a logística dos 
hospitais. 
d) Desenvolver estudos 
técnicos sobre tecnologia da 
informação. 
20. Qual é a competência do 
Comitê de Pessoas, 
Elegibilidade, Sucessão e 
Remuneração? 
a) Avaliar o desempenho 
financeiro da empresa. 
b) Supervisionar programas de 
gestão hospitalar. 
c) Auxiliar na indicação e 
avaliação de administradores 
e conselheiros fiscais. 
d) Monitorar a implementação 
de tecnologias em saúde. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Código de Ética e Conduta da 
Ebserh 
1. Qual é o principal objetivo do 
Código de Ética e Conduta da 
EBSERH? 
a) Regulamentar contratos 
públicos. 
b) Estabelecer princípios 
éticos e valores esperados dos 
colaboradores. 
c) Promover a privatização dos 
serviços de saúde. 
d) Simplificar processos 
administrativos. 
2. Segundo o Código, o princípio 
da legalidade implica: 
a) Tomar decisões baseadas 
em critérios subjetivos. 
b) Seguir as leis e 
regulamentações vigentes. 
c) Favorecer interesses 
pessoais em detrimento do 
público. 
d) Atuar de maneira informal. 
3. O que caracteriza um conflito 
de interesses na EBSERH? 
a) Uso de recursos públicos 
para o bem coletivo. 
b) Decisões que promovem 
imparcialidade. 
c) Participação em decisõesque beneficiem interesses 
pessoais. 
d) Respeito às normas 
institucionais. 
4. Qual dos itens abaixo é 
proibido pelo Código de Ética 
da EBSERH? 
a) Participar de decisões que 
envolvam parentes. 
b) Receber brindes 
institucionais de baixo valor. 
c) Divulgar informações 
públicas protegidas por sigilo. 
d) Implementar práticas 
sustentáveis. 
5. A quem compete aplicar 
penalidades por condutas 
antiéticas? 
a) Ministério da Saúde. 
b) Comissão de Ética da 
EBSERH. 
c) Controladoria-Geral da 
União. 
d) Conselho Administrativo. 
6. Qual é o princípio ético que 
enfatiza o combate à 
discriminação? 
a) Moralidade. 
b) Impessoalidade. 
c) Probidade administrativa. 
d) Eficiência. 
7. Segundo o Código, como 
devem ser tratadas denúncias 
de condutas antiéticas? 
a) Com sigilo absoluto para 
proteger o denunciante. 
b) Com publicidade total, para 
garantir transparência. 
c) Apenas por meio de canais 
externos. 
d) Apenas internamente, sem 
investigação formal. 
8. Quais são as penalidades 
previstas para infrações 
gravíssimas? 
a) Advertência escrita. 
b) Suspensão temporária. 
c) Rescisão contratual e 
comunicação às autoridades 
competentes. 
d) Mudança de setor. 
9. Qual é a abordagem do 
Código em relação ao 
atendimento aos pacientes? 
a) Atendimento com 
dignidade, respeito e empatia. 
b) Tratamento prioritário para 
amigos e familiares. 
c) Foco exclusivo na 
otimização de custos. 
d) Atendimento seletivo 
conforme capacidade de 
pagamento. 
10. Quais valores são 
considerados fundamentais 
no Código de Ética? 
a) Probidade administrativa, 
integridade e urbanidade. 
b) Competitividade, 
privacidade e lucro. 
c) Eficiência, autoritarismo e 
austeridade. 
d) Sigilo, discriminação e 
exclusividade. 
 
Estatuto Social da EBSERH 
1. Qual é a natureza jurídica da 
EBSERH, conforme definido 
no Estatuto Social? 
a) Sociedade de economia 
mista. 
b) Empresa pública de direito 
privado. 
c) Organização não 
governamental. 
d) Fundação pública de direito 
público. 
2. A EBSERH é vinculada a qual 
ministério? 
a) Ministério da Saúde. 
b) Ministério da Educação. 
c) Ministério da Economia. 
d) Ministério do Planejamento. 
3. Qual é o prazo de duração da 
EBSERH? 
a) 99 anos, renováveis. 
b) Indeterminado. 
c) 50 anos, prorrogáveis. 
d) Até a revogação do Estatuto 
Social. 
4. Qual é o capital social inicial 
da EBSERH? 
a) R$ 500 milhões. 
b) R$ 1 bilhão. 
c) R$ 889.012.901,05. 
d) R$ 750 milhões. 
5. Qual é a principal fonte de 
recursos financeiros da 
EBSERH? 
a) Empréstimos bancários. 
b) Dotações orçamentárias da 
União. 
c) Venda de ações no 
mercado. 
d) Taxas cobradas pelos 
serviços hospitalares. 
6. Quem compõe a Assembleia 
Geral da EBSERH? 
a) Representantes dos 
hospitais universitários. 
b) União, representada pela 
Procuradoria-Geral da 
Fazenda Nacional. 
c) Membros eleitos pela 
sociedade civil. 
d) Diretores dos hospitais 
federais. 
7. Qual é a periodicidade mínima 
das reuniões ordinárias do 
Conselho de Administração? 
a) Mensal. 
b) Semestral. 
c) Trimestral. 
d) Anual. 
8. O Conselho Fiscal da EBSERH 
é composto por quantos 
membros efetivos? 
a) Dois. 
b) Três. 
c) Quatro. 
d) Cinco. 
9. Qual é o mandato dos 
membros do Conselho Fiscal? 
a) Um ano. 
b) Dois anos, com até duas 
reconduções consecutivas. 
c) Três anos, sem recondução. 
d) Cinco anos, renováveis. 
10. A quem compete a 
convocação da Assembleia 
Geral? 
a) Presidente da Diretoria 
Executiva. 
b) Presidente do Conselho de 
Administração. 
c) Ministro da Educação. 
d) Conselho Fiscal. 
11. Qual é o principal objetivo do 
Comitê de Auditoria da 
EBSERH? 
a) Fiscalizar o cumprimento 
das metas financeiras e 
orçamentárias. 
b) Avaliar e gerenciar os 
contratos de licitação. 
c) Propor alterações no 
Estatuto Social. 
d) Monitorar os planos 
estratégicos de expansão. 
12. Quais são as atribuições do 
Conselho de Administração? 
a) Supervisionar a execução 
orçamentária. 
b) Aprovar alterações no 
regulamento de licitações e 
contratos. 
c) Implementar políticas de 
saúde pública. 
d) Assumir a gestão de 
hospitais universitários. 
13. A Diretoria Executiva é 
composta por: 
a) Presidente, Vice-Presidente 
e até seis diretores. 
b) Apenas o Presidente e o 
Vice-Presidente. 
c) Presidente e quatro 
diretores. 
d) Presidente e representantes 
dos hospitais universitários. 
14. Qual é o prazo máximo de 
recondução para membros da 
Diretoria Executiva? 
a) Uma recondução. 
b) Duas reconduções 
consecutivas. 
c) Três reconduções 
consecutivas. 
d) Recondução ilimitada. 
15. Qual é o órgão responsável 
por definir as políticas gerais 
de governança corporativa da 
EBSERH? 
a) Assembleia Geral. 
b) Conselho de 
Administração. 
c) Diretoria Executiva. 
d) Conselho Fiscal. 
16. Os recursos financeiros da 
EBSERH incluem: 
a) Venda de serviços 
hospitalares para o SUS. 
b) Dotações orçamentárias, 
aluguéis, convênios e 
aplicações financeiras. 
c) Financiamentos 
internacionais e parcerias 
privadas. 
d) Taxas cobradas diretamente 
dos pacientes atendidos. 
17. Quem avalia a conformidade 
dos processos internos da 
EBSERH? 
a) Diretoria Executiva. 
b) Auditoria Interna. 
c) Comitê de Pessoas e 
Remuneração. 
d) Conselho de 
Administração. 
18. Qual é a relação da EBSERH 
com os hospitais 
universitários federais? 
a) Apenas supervisão 
acadêmica. 
b) Administração e gestão 
estratégica. 
c) Gerenciamento 
exclusivamente financeiro. 
d) Controle de contratos 
temporários. 
19. Como são tratados os 
conflitos de interesse na 
EBSERH? 
a) São resolvidos 
exclusivamente pela 
Assembleia Geral. 
b) São declarados e 
analisados pelo órgão 
responsável. 
c) Não há menção no Estatuto 
Social. 
d) São ignorados caso não 
afetem diretamente os 
resultados. 
20. O Conselho Consultivo da 
EBSERH tem qual 
característica principal? 
a) Caráter deliberativo e de 
supervisão financeira. 
b) Consultivo, sem poder de 
decisão. 
c) Vinculado diretamente à 
Diretoria Executiva. 
d) Composto apenas por 
membros externos à 
instituição. 
 
Regulamento de Pessoal da 
EBSERH 
1. Qual é o regime trabalhista 
adotado pelo Regulamento de 
Pessoal da EBSERH? 
a) Regime Estatutário. 
b) Consolidação das Leis do 
Trabalho (CLT). 
c) Regime celetista híbrido. 
d) Contratos autônomos 
temporários. 
2. Quais critérios orientam a 
progressão funcional no 
regulamento? 
a) Antiguidade e estabilidade. 
b) Avaliação de desempenho e 
capacitação. 
c) Participação em projetos 
estratégicos. 
d) Experiência acumulada e 
títulos acadêmicos. 
3. O que caracteriza a 
progressão funcional vertical? 
a) Mudança para uma função 
com maior responsabilidade e 
remuneração. 
b) Promoção baseada 
exclusivamente em tempo de 
serviço. 
c) Alteração na carga horária 
do empregado. 
d) Transferência para outra 
unidade da EBSERH. 
4. Quais adicionais são previstos 
no regulamento? 
a) Gratificação natalina e 
bonificação trimestral. 
b) Adicional de insalubridade, 
noturno e sobreaviso. 
c) Benefícios vinculados ao 
desempenho. 
d) Prêmio por tempo de 
serviço. 
5. Quem define as políticas 
salariais da EBSERH? 
a) Diretoria Executiva. 
b) Conselho de 
Administração. 
c) Ministério da Saúde. 
d) Comitê de Política de 
Recursos Humanos. 
6. O período de experiência 
inicial do contrato de trabalho 
é de: 
a) 90 dias. 
b) 120 dias. 
c) 180 dias. 
d) 60 dias. 
7. Contratos temporários podem 
ser prorrogados por até: 
a) 1 ano. 
b) 3 anos. 
c) 5 anos. 
d) Indeterminado. 
8. A quem compete gerenciar a 
folha de pagamento e 
encargos sociais? 
a) Coordenadoria de 
Administração de Pessoal. 
b) Serviço de Pagamento de 
Pessoal. 
c) Diretoria Financeira. 
d) Auditoria Interna. 
9. Qual é o critério para 
fracionamento de férias? 
a) Exclusivamente interesse 
do empregado. 
b) Interesse da administração 
e excepcionalidade. 
c) Decisão da área de 
Recursos Humanos. 
d) Exigência legal para todos 
os empregados. 
10. Empregados cedidos para 
outros órgãos podem optar 
por: 
a) Remuneração integral paga 
pela origem. 
b) Combinaçãode salários de 
origem e da EBSERH. 
c) Apenas o salário da 
EBSERH. 
d) Exclusivamente adicionais 
de origem. 
11. O adicional noturno incide 
sobre o trabalho realizado: 
a) Entre 20h e 6h. 
b) Entre 21h e 5h. 
c) Entre 22h e 5h. 
d) Apenas em turnos integrais 
noturnos. 
12. A penalidade de suspensão 
tem registro válido por: 
a) 6 meses. 
b) 1 ano. 
c) 2 anos. 
d) 3 anos. 
13. Quem pode autorizar 
transferência de empregados 
entre unidades? 
a) Coordenadoria de 
Planejamento de Pessoal. 
b) Diretoria de Gestão de 
Pessoas. 
c) Superintendente da 
unidade. 
d) Presidente da EBSERH. 
14. As substituições em cargos de 
confiança são regidas por: 
a) Normas específicas 
aprovadas pelo Conselho 
Fiscal. 
b) Critérios de designação 
temporária e 
proporcionalidade salarial. 
c) Regras gerais de seleção 
interna. 
d) Critérios subjetivos 
definidos pela Diretoria 
Executiva. 
15. A cessão de empregados 
envolve: 
a) Apenas troca entre 
unidades da mesma região. 
b) Transferência temporária 
entre órgãos com critérios 
específicos. 
c) Remoção definitiva do 
empregado. 
d) Exclusivamente permissão 
judicial. 
16. A Coordenadoria de 
Desenvolvimento de Pessoas 
é responsável por: 
a) Elaborar o Plano de Ação de 
Clima Organizacional. 
b) Gerenciar programas de 
estágio e jovem aprendiz. 
c) Implementar políticas de 
progressão salarial. 
d) Administrar conflitos entre 
empregados. 
17. Quem coordena a gestão de 
afastamentos médicos? 
a) Serviço de Saúde 
Ocupacional e Segurança do 
Trabalho. 
b) Serviço de Pagamento de 
Pessoal. 
c) Diretoria de Gestão de 
Pessoas. 
d) Comissão Interna de 
Prevenção de Acidentes. 
18. Quais penalidades podem ser 
aplicadas por infrações 
graves? 
a) Advertência ou afastamento 
temporário. 
b) Rescisão contratual por 
justa causa. 
c) Redução salarial 
proporcional. 
d) Advertência verbal. 
19. Os critérios para remoção 
interna incluem: 
a) Aprovação do chefe 
imediato e avaliação de 
desempenho. 
b) Aprovação exclusiva do 
gestor de RH. 
c) Solicitação do empregado e 
análise do superintendente. 
d) Apenas necessidade 
administrativa. 
20. O adicional de sobreaviso 
corresponde a: 
a) 20% da hora normal de 
trabalho. 
b) 1/3 da hora normal de 
trabalho. 
c) 50% da hora normal de 
trabalho. 
d) Valor fixo definido pelo 
sindicato. 
 
Norma Operacional de Controle 
Disciplinar da EBSERH 
1. A Norma Operacional de 
Controle Disciplinar aplica-se 
a quais categorias de 
trabalhadores? 
a) Apenas empregados 
públicos celetistas. 
b) Empregados públicos 
celetistas, ex-empregados, 
servidores requisitados e 
agentes públicos com 
contrato especial. 
c) Todos os trabalhadores, 
incluindo estagiários e 
terceirizados. 
d) Apenas servidores 
estatutários federais. 
2. Quais tipos de apuração de 
irregularidades são previstos 
na norma? 
a) Investigação interna e 
judicial. 
b) Rito sumário, investigação 
preliminar e processo 
administrativo sancionador 
(PAS). 
c) Mediação, conciliação e 
arbitragem. 
d) Apenas rito sumário e PAS. 
3. Qual é o prazo para apresentar 
justificativa em um rito 
sumário? 
a) 10 dias úteis. 
b) 5 dias corridos. 
c) 15 dias úteis. 
d) 20 dias corridos. 
4. Qual é a instância responsável 
por apurar infrações mais 
graves ou complexas? 
a) Direção do hospital 
universitário local. 
b) Corregedoria-Geral da 
EBSERH. 
c) Ouvidoria-Geral. 
d) Comissão de Ética. 
5. O que caracteriza um Termo 
de Ajustamento de Conduta 
(TAC)? 
a) Aplicável para infrações 
leves ou médias, desde que 
não envolvam má-fé ou 
prejuízo ao erário. 
b) Exclusivo para infrações 
graves e descumprimentos de 
contrato. 
c) Um mecanismo para 
suspender qualquer tipo de 
sanção. 
d) Apenas para empregados 
com mais de cinco anos de 
serviço. 
6. Qual o prazo inicial para a 
conclusão de uma 
investigação preliminar? 
a) 15 dias. 
b) 30 dias, prorrogáveis por 
mais 30. 
c) 60 dias, sem prorrogação. 
d) Indeterminado, 
dependendo do caso. 
7. No Processo Administrativo 
Sancionador (PAS), qual é o 
prazo para apresentação da 
defesa escrita? 
a) 5 dias úteis. 
b) 10 dias úteis. 
c) 15 dias corridos. 
d) 20 dias corridos. 
8. Qual é a penalidade máxima 
prevista na norma? 
a) Advertência. 
b) Suspensão. 
c) Rescisão contratual por 
justa causa. 
d) Transferência para outra 
unidade. 
9. Denúncias anônimas são 
aceitas sob qual condição? 
a) Não são aceitas em 
nenhuma hipótese. 
b) Devem conter informações 
suficientes para apuração. 
c) São aceitas apenas para 
infrações leves. 
d) Apenas se enviadas por 
canais oficiais. 
10. Quem é responsável por 
designar a comissão 
apuradora no PAS? 
a) Presidente da EBSERH. 
b) Corregedoria-Geral. 
c) Superintendente local. 
d) Diretor de Gestão de 
Pessoas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Gabaritos e comentários 
 
 
 
 
 
 
Lei Federal nº 12.550, de 15 de dezembro de 2011 
Gabarito e Comentários 
1. b) A lei autoriza a criação da EBSERH para melhorar a gestão hospitalar e 
apoiar o SUS. 
2. a) A EBSERH está vinculada ao Ministério da Educação, conforme o Art. 1º. 
3. b) A EBSERH é uma empresa pública de direito privado, como definido no 
texto legal. 
4. c) A sede da EBSERH é localizada em Brasília. 
5. b) A principal finalidade é prestar serviços no SUS e apoiar o ensino e a 
pesquisa. 
6. d) O capital social da EBSERH é integralmente de propriedade da União. 
7. b) A criação de subsidiárias é permitida para atividades ligadas ao objeto 
social da empresa. 
8. b) O regime de contratação segue as normas da CLT. 
9. b) Contratos temporários podem ser prorrogados por até cinco anos. 
10. b) A EBSERH apoia programas de residência médica e multiprofissional, 
promovendo a formação em saúde. 
11. b) Os serviços prestados pela EBSERH são gratuitos e vinculados ao SUS, 
garantindo universalidade. 
12. c) A gestão dos hospitais universitários ocorre mediante contratos com 
instituições federais de ensino. 
13. b) A EBSERH possui dispensa de licitação para atividades ligadas ao seu 
objeto social, conforme a lei. 
14. b) A EBSERH apoia o ensino, a pesquisa e a extensão na área da saúde. 
15. a) Contratos temporários são permitidos durante a implantação inicial das 
atividades. 
16. b) Fontes incluem dotações da União, receitas de serviços e convênios. 
17. b) As atividades são fiscalizadas pela CGU e TCU para garantir 
conformidade e transparência. 
18. a) Os recursos devem ser utilizados exclusivamente para atender aos 
objetivos da EBSERH. 
19. b) Contratos com instituições federais devem prever metas e mecanismos 
de avaliação. 
20. b) O ressarcimento segue as normas da Lei nº 9.656/1998, regulamentando 
planos de saúde privados. 
 
Regimento Interno da EBSERH 
Gabarito e Comentários 
1. b) Empresa pública de capital fechado de direito privado. 
2. c) Brasília. 
3. b) Ministério da Educação. 
4. b) Hospitais universitários federais e Administração Central. 
5. c) Realizar a gestão estratégica da Rede EBSERH. 
6. c) Assembleia Geral, Conselho de Administração, Diretoria Executiva e 
Conselho Fiscal. 
7. c) Monitorar a sustentabilidade e os riscos estratégicos da empresa. 
8. b) Coordenadoria de Comunicação Social. 
9. b) Fiscalizar a gestão financeira e emitir pareceres sobre demonstrações 
contábeis. 
10. c) Mensalmente. 
11. b) Presidente do Conselho de Administração. 
12. b) Planejar e implementar políticas de gestão da força de trabalho. 
13. a) Implementar programas de qualidade como o Vigihosp. 
14. b) Serviço de Regulação Assistencial. 
15. b) Monitorar os controles internos e avaliar os riscos corporativos. 
16. a) Ouvidoria-Geral. 
17. a) Monitorar estoques e propor melhorias nas políticas de gestão de 
recursos. 
18. b) Estudar e definir o perfil assistencial dos hospitais da Rede EBSERH. 
19. a) Planejar e implementar ações de comunicação institucional. 
20. c) Auxiliar na indicação e avaliação de administradores e conselheiros 
fiscais. 
 
Código de Ética e Conduta da Ebserh 
Gabarito e Comentários 
1.b) O Código estabelece os princípios éticos esperados, como integridade e 
boa governança. 
2. b) O princípio da legalidade exige conformidade com leis e normas 
vigentes. 
3. c) Conflitos de interesse envolvem comprometimento da imparcialidade. 
4. a) Decisões que beneficiam parentes ou amigos são vedadas pelo Código. 
5. b) A Comissão de Ética é responsável pela aplicação de sanções éticas. 
6. b) Impessoalidade evita discriminação e favorecimentos pessoais. 
7. a) Sigilo é essencial para proteger os denunciantes de retaliações. 
8. c) Infrações graves, como corrupção, resultam em rescisão e ação judicial. 
9. a) Dignidade e empatia são valores fundamentais no atendimento. 
10. a) O Código enfatiza integridade e respeito como pilares éticos. 
 
Estatuto Social da EBSERH 
Gabarito e Comentários 
1. b) A EBSERH é definida como uma empresa pública de direito privado. 
2. b) A vinculação ao Ministério da Educação está expressa no Estatuto 
Social. 
3. b) A EBSERH tem prazo de duração indeterminado. 
4. c) O capital social inicial é detalhado no Estatuto. 
5. b) A principal fonte é as dotações da União. 
6. b) A Assembleia Geral é composta pela União. 
7. c) Reuniões trimestrais são o mínimo exigido. 
8. b) O Conselho Fiscal possui três membros efetivos. 
9. b) O mandato de dois anos com até duas reconduções consecutivas é o 
padrão. 
10. b) O Presidente do Conselho de Administração é responsável pela 
convocação. 
11. a) O Comitê de Auditoria fiscaliza metas financeiras e orçamentárias. 
12. b) Aprovação de regulamentos é uma competência-chave do Conselho de 
Administração. 
13. a) A composição da Diretoria Executiva é especificada no Estatuto. 
14. c) Até três reconduções consecutivas são permitidas. 
15. b) O Conselho de Administração define políticas gerais de governança. 
16. b) As fontes incluem dotações, aluguéis, convênios, entre outros. 
17. b) A Auditoria Interna garante conformidade nos processos. 
18. b) A EBSERH administra e gerencia estrategicamente os hospitais. 
19. b) Conflitos são declarados e analisados. 
20. b) O Conselho Consultivo é consultivo e não deliberativo. 
 
Regulamento de Pessoal da EBSERH 
Gabarito e Comentários 
1. b) O regulamento da EBSERH segue a CLT, garantindo os direitos 
trabalhistas definidos por essa legislação. 
2. b) Progressões são baseadas em desempenho e capacitação, promovendo 
meritocracia. 
3. a) A progressão vertical envolve maior responsabilidade e remuneração. 
4. b) Esses adicionais são previstos para condições específicas de trabalho. 
5. b) O Conselho de Administração define políticas salariais estratégicas. 
6. a) O período de experiência inicial é regulamentado em 90 dias. 
7. b) Contratos temporários têm prorrogação máxima de três anos. 
8. b) O Serviço de Pagamento de Pessoal é responsável por essa gestão. 
9. b) Fracionamento depende de interesse administrativo e caráter 
excepcional. 
10. b) Cedidos podem optar por remuneração combinada. 
11. c) Adicional noturno incide no período estabelecido por lei trabalhista. 
12. c) Suspensões ficam registradas por até dois anos. 
13. b) A Diretoria de Gestão de Pessoas autoriza transferências. 
14. b) Designações temporárias têm critérios claros de remuneração. 
15. b) Cessões respeitam critérios temporários e normativos. 
16. a) A Coordenadoria planeja ações para melhorar o ambiente 
organizacional. 
17. a) A saúde ocupacional é gerida pelo SSOST. 
18. b) Infrações graves podem levar à rescisão contratual por justa causa. 
19. a) Remoção interna depende de aprovação do gestor e avaliação de 
desempenho. 
20. b) O adicional de sobreaviso é equivalente a 1/3 da hora normal de 
trabalho. 
 
Norma Operacional de Controle Disciplinar da EBSERH 
Gabarito e Comentários 
1. b) A norma abrange várias categorias, desde que o vínculo laboral seja 
aplicável à EBSERH. 
2. b) Três formas de apuração são descritas na norma, com usos diferentes 
dependendo da gravidade da infração. 
3. b) O rito sumário busca rapidez na apuração, permitindo apenas 5 dias 
para justificativas. 
4. b) Infrações graves ou complexas são competência da Corregedoria-Geral, 
conforme regulamentado. 
5. a) O TAC é uma alternativa para resolver questões sem aplicação direta de 
penalidades mais severas. 
6. b) O prazo inicial de 30 dias reflete a necessidade de agilidade com 
margem para prorrogação. 
7. d) A defesa no PAS deve ser apresentada em até 20 dias, permitindo ampla 
defesa. 
8. c) A demissão por justa causa é a penalidade máxima prevista. 
9. b) Denúncias anônimas são validadas se houver elementos suficientes 
para investigação. 
10. b) A Corregedoria-Geral tem a competência para designar comissões em 
processos sancionadores.como: 
1. Alienação de ações do capital social da EBSERH, total ou parcialmente. 
2. Decisões sobre suas controladas, quando não forem de competência do 
Conselho de Administração. 
3. Deliberações sobre matérias previstas na Lei nº 6.404/1976, Decreto nº 
1.091/1994, Lei nº 13.303/2016 e Decreto nº 8.945/2016. 
Estrutura Organizacional 
A EBSERH possui os seguintes órgãos estatutários e sociais: 
1. Assembleia Geral; 
2. Conselho de Administração; 
3. Diretoria Executiva; 
4. Conselho Fiscal; 
5. Conselho Consultivo; 
6. Comitês Específicos: 
o Comitê de Auditoria. 
o Comitê de Pessoas, Elegibilidade, Sucessão e Remuneração. 
A administração é compartilhada entre o Conselho de Administração e a 
Diretoria Executiva, em conformidade com as melhores práticas de governança 
corporativa. 
1. Assembleia Geral 
Função: Órgão máximo de deliberação da EBSERH. 
Composição: 
• Representada pela União, por meio da Procuradoria-Geral da Fazenda 
Nacional. 
• Participação do Presidente da EBSERH como convidado, sem direito a voto. 
Principais Competências: 
• Deliberar sobre as matérias previstas em lei, no estatuto social e sobre 
questões estratégicas que excedem a competência dos demais órgãos, 
como alienação de ações do capital social. 
• Eleger e destituir membros do Conselho de Administração e Conselho 
Fiscal. 
 
2. Conselho de Administração 
Função: Órgão colegiado responsável pela supervisão estratégica e pela 
governança corporativa da EBSERH. 
Principais Competências: 
• Estabelecer diretrizes gerais de negócios e aprovar planos estratégicos. 
• Avaliar e aprovar políticas de governança corporativa. 
• Nomear e destituir membros da Diretoria Executiva. 
• Recomendar perfis para novos membros com base em avaliações 
periódicas. 
Requisitos para Membros: 
• Experiência profissional relevante na área de saúde, educação ou 
administração pública. 
• Vedada a participação de parentes de membros de outros órgãos 
estatutários. 
 
3. Diretoria Executiva 
Função: Órgão responsável pela administração cotidiana e pela execução das 
estratégias e políticas aprovadas pelo Conselho de Administração. 
Composição: 
• Formada por diretores executivos, incluindo o presidente da EBSERH. 
Principais Competências: 
• Implementar políticas de gestão hospitalar e governança corporativa. 
• Elaborar e executar o orçamento anual. 
• Representar a EBSERH perante terceiros. 
• Propor ao Conselho de Administração mudanças na estrutura 
organizacional. 
Requisitos para Membros: 
• Experiência em cargos gerenciais relevantes ou posições de destaque na 
administração pública. 
 
4. Conselho Fiscal 
Função: Órgão independente responsável pelo controle financeiro e contábil da 
EBSERH. 
Principais Competências: 
• Fiscalizar a gestão financeira da empresa. 
• Emitir pareceres sobre demonstrações contábeis e financeiras. 
• Reportar irregularidades diretamente à Assembleia Geral. 
Particularidades: 
• Seus membros não assinam termos de posse, mas sua investidura ocorre 
automaticamente após eleição. 
 
5. Conselho Consultivo 
Função: Órgão de caráter consultivo, destinado a oferecer suporte estratégico à 
Diretoria Executiva e ao Conselho de Administração. 
Principais Competências: 
• Propor recomendações sobre políticas públicas e diretrizes operacionais. 
• Analisar os impactos das decisões da EBSERH na saúde pública e no SUS. 
Características Específicas: 
• Seus membros não possuem poder deliberativo. 
 
6. Comitê de Auditoria 
Função: Órgão técnico responsável por assegurar a conformidade dos processos 
internos e externos. 
Principais Competências: 
• Avaliar os controles internos e processos de auditoria. 
• Supervisionar os riscos corporativos e as demonstrações financeiras. 
• Garantir a conformidade regulatória e legal da EBSERH. 
 
7. Comitê de Pessoas, Elegibilidade, Sucessão e Remuneração 
Função: Órgão técnico focado na gestão de pessoas, elegibilidade e sucessão. 
Principais Competências: 
• Verificar os requisitos e vedações de candidatos a cargos estatutários. 
• Avaliar currículos e recomendar ajustes na composição dos órgãos. 
• Definir diretrizes para planos de sucessão e políticas de remuneração. 
Relevância: Fundamental para assegurar a transparência e a meritocracia na 
gestão da EBSERH. 
 
Requisitos e Vedações para Administradores 
Os administradores, incluindo representantes dos empregados, devem atender 
aos seguintes critérios: 
1. Requisitos gerais: 
o Cumprimento das condições previstas na Lei nº 6.404/1976, Lei nº 
13.303/2016, e no Decreto nº 8.945/2016. 
o Reputação ilibada, sem processos judiciais ou administrativos 
desfavoráveis em segunda instância. 
o Ausência de penalidades administrativas ou trabalhistas nos 
últimos 3 anos. 
2. Vedações: 
o Não podem ingressar ou permanecer parentes até terceiro grau de 
membros do Conselho de Administração, Diretoria Executiva ou 
Conselho Fiscal. 
o Documentação comprobatória obrigatória de requisitos e ausência 
de vedações. 
 
Experiência Exigida para Membros da Diretoria Executiva 
Os membros da Diretoria Executiva devem comprovar experiência profissional 
relevante, como: 
1. Cargos Gerenciais: 
o No setor de saúde ou educação por no mínimo 2 anos. 
2. Administração Pública: 
o Cargos comissionados em órgãos públicos por pelo menos 4 anos. 
3. Rede EBSERH: 
o Experiência em funções gratificadas ou cargos comissionados na 
instituição. 
Além disso: 
• Devem residir na mesma cidade da sede administrativa. 
• Currículos resumidos devem ser publicados e atualizados no site oficial da 
EBSERH. 
 
Posse e Investidura 
• Prazo: Os administradores devem tomar posse em até 30 dias após 
nomeação ou eleição, mediante assinatura do termo de posse no livro de 
atas. 
• Termo de Posse: Deve conter domicílio para intimações administrativas ou 
judiciais e adesão ao Código de Conduta e políticas internas. 
• Declarações Fiscais: Antes e depois do exercício do cargo, os 
administradores devem apresentar a declaração de imposto de renda e 
bens. 
 
Perda de Cargo 
A vacância ocorrerá, além dos casos previstos em lei, nas seguintes situações: 
1. Ausência a duas reuniões consecutivas ou três intercaladas, sem 
justificativa válida. 
2. Afastamento superior a 30 dias consecutivos, salvo em caso de licença 
autorizada. 
 
Governança e Controle 
• A verificação dos requisitos é realizada pelo Comitê de Pessoas, 
Elegibilidade, Sucessão e Remuneração, com base em declarações e 
documentos apresentados pelos indicados. 
• A ausência de comprovação documental resultará na rejeição da 
indicação. 
 
Seção VI - Remuneração 
1. Definição da Remuneração: 
o A remuneração dos membros estatutários e comitês é fixada 
anualmente pela Assembleia Geral, sendo vedado qualquer 
pagamento fora das decisões desta. 
o A EBSERH deve divulgar toda e qualquer remuneração de seus 
órgãos estatutários. 
2. Reembolsos e Custos: 
o Membros dos Conselhos de Administração, Fiscal e demais comitês 
têm despesas de locomoção e estada ressarcidas quando residirem 
fora da cidade da reunião. 
o Para membros residentes na cidade-sede, a empresa custeia 
locomoção e alimentação. 
3. Limites da Remuneração: 
o A remuneração dos Conselhos de Administração e Fiscal não pode 
exceder 10% da média mensal paga aos membros da Diretoria 
Executiva. 
o Participação em lucros é vedada. 
o A remuneração dos membros do Comitê de Auditoria deve ser, no 
mínimo, igual à dos Conselheiros Fiscais. 
 
Seção VII - Treinamento 
1. Obrigatoriedade de Treinamento: 
o Todos os administradores e conselheiros fiscais, incluindo o 
representante dos empregados, devem participar de treinamentos 
anuais oferecidos pela EBSERH. 
o O treinamento é obrigatório na posse e anualmente, conforme as 
disposições legais. 
2. Vedação à Recondução: 
o Administradores e conselheiros que não participarem de 
treinamentos por dois anos consecutivos não poderão ser 
reconduzidos. 
 
Seção VIII - Códigode Conduta 
1. Implementação e Divulgação: 
o A EBSERH deve possuir um Código de Conduta e Integridade, 
elaborado e divulgado de acordo com a Lei nº 13.303/2016 e o 
Decreto nº 8.945/2016. 
 
Seção IX - Conflito de Interesses 
1. Declaração de Conflito: 
o Membros de órgãos colegiados devem declarar conflitos de 
interesse antes de deliberações e se retirar das discussões. 
o Caso não o façam, outros membros podem apontar o conflito, 
cabendo ao órgão decidir sobre a questão. 
2. Restrições: 
o É vedado aos membros atuar em operações em que possuam 
controle ou participação superior a 5% do capital social. 
o Proibição estendida para empresas onde tenham ocupado cargos 
de gestão nos últimos três anos. 
 
Seção X - Defesa Judicial e Administrativa 
1. Responsabilidades e Garantias: 
o Administradores e conselheiros são responsáveis por prejuízos 
causados no exercício de suas funções. 
o A EBSERH garante defesa em processos judiciais e administrativos 
relacionados às suas atividades, salvo incompatibilidade com os 
interesses da empresa. 
2. Custos de Defesa: 
o Se o beneficiário for condenado por violação de lei ou ato doloso, 
deverá ressarcir os custos de defesa à EBSERH. 
3. Acesso a Informações: 
o Ex-integrantes têm direito a acessar documentos e registros 
necessários à sua defesa em processos administrativos ou judiciais. 
 
Seção XI - Seguro de Responsabilidade 
• A EBSERH pode manter seguro de responsabilidade civil para 
administradores e conselheiros, cobrindo despesas processuais e 
honorários advocatícios em ações relacionadas às suas funções. 
 
Seção XII - Quarentena para a Diretoria Executiva 
1. Impedimentos Após o Cargo: 
o Ex-membros da Diretoria Executiva ficam impedidos de exercer 
atividades que configurem conflito de interesse por um período 
definido na legislação. 
2. Remuneração Compensatória: 
o Ex-membros impedidos podem receber remuneração equivalente 
ao honorário mensal do cargo que ocupavam, salvo se retornarem a 
funções que não configurem conflito. 
3. Avaliação de Conflitos: 
o A configuração de situações de impedimento deve ser avaliada pela 
Comissão de Ética Pública da Presidência da República. 
Seção V - Reunião 
1. Frequência e Convocação: 
o O Conselho de Administração realiza reuniões ordinárias 
mensalmente e extraordinárias sempre que necessário. 
o Convocação é feita pelo Presidente do Conselho ou pela maioria 
dos membros. 
2. Modalidades de Reunião: 
o Podem ser presenciais, virtuais ou mistas. 
o Reuniões exclusivamente presenciais podem ser convocadas em 
casos excepcionais. 
3. Pauta e Documentação: 
o Devem ser enviadas com antecedência mínima de 5 dias úteis, 
salvo justificativas aceitas pelo colegiado. 
4. Deliberações: 
o Decisões são tomadas por maioria simples, com registro em ata no 
livro próprio. 
o Em caso de empate, o Presidente do Conselho exerce voto de 
desempate. 
o Votos divergentes podem ser registrados e justificativas incluídas 
nas atas, eximindo o conselheiro de responsabilidade. 
 
Competências do Conselho de Administração da 
EBSERH 
Categoria Atribuições 
Planejamento e Governança - Fixar a orientação geral dos negócios. 
- Avaliar o alinhamento estratégico e 
financeiro da empresa a cada 4 anos. 
- Aprovar o plano estratégico e de 
investimentos. 
Gestão de Riscos e Conformidade - Supervisionar os sistemas de gestão de 
riscos e controle interno. 
- Aprovar políticas gerais como controle 
interno e conformidade. 
- Prevenir e mitigar corrupção e fraudes. 
Nomeações e Supervisão - Eleger e destituir membros da Diretoria 
Executiva. 
- Avaliar o desempenho do Conselho e da 
Diretoria Executiva. 
- Nomear membros de comitês de 
assessoramento e auditoria interna. 
Administração e Operações - Aprovar alterações no regulamento de 
licitações e contratos. 
- Autorizar alienação de bens e prestação 
de garantias. 
- Monitorar contratos de gestão e 
patrocínios. 
Recursos Humanos - Aprovar o plano de cargos e salários. 
- Definir políticas de seleção para 
auditoria interna e áreas de controle. 
- Negociar acordos coletivos de trabalho. 
Relação com a Assembleia Geral - Convocar a Assembleia Geral. 
- Manifestar-se sobre contas e propostas 
da Diretoria Executiva. 
- Aprovar inclusão de pautas específicas. 
Transparência e Divulgação - Estabelecer política de divulgação de 
informações. 
- Publicar análises de metas e resultados 
anuais. 
- Assegurar clareza e equidade na 
divulgação de dados. 
Incorporação de Unidades e Expansão - Autorizar incorporação de novas 
unidades hospitalares. 
- Aprovar constituição de subsidiárias. 
- Avaliar ativos não essenciais da 
empresa. 
 
 
Seção VII 
Competências do Presidente do Conselho de Administração 
Art. 45. Compete ao Presidente do Conselho de Administração: 
I I - presidir as reuniões do colegiado, observando o cumprimento do 
Estatuto Social e do Regimento Interno; 
II II – interagir, isoladamente ou em conjunto com o Presidente da Ebserh, 
com o ministério supervisor, e demais representantes do acionista controlador, no 
sentido de esclarecer a orientação geral dos negócios, assim como questões 
relacionadas ao 
17 
 
interesse público a ser perseguido pela Ebserh, observado o disposto no Art. 89 da 
Lei nº 13.303, de 2016; 
I III - estabelecer os canais e processos para interação entre os acionistas e 
o Conselho de Administração, especialmente no que tange às questões de 
estratégia, governança, remuneração, sucessão e formação do Conselho de 
Administração, observado o disposto no Art. 89 da Lei nº 13.303, de 2016. 
 
CAPÍTULO VIII DIRETORIA EXECUTIVA 
Seção I Caracterização 
Art. 46. A Diretoria Executiva é o órgão gestor central de administração e 
representação, cabendo-lhe assegurar o funcionamento regular da Ebserh em 
conformidade com a orientação geral traçada pelo Conselho de Administração. 
Seção II Composição e Investidura 
Art. 47. A Diretoria Executiva é composta pelo Presidente, pelo Vice-Presidente e 
por até 6 (seis) Diretores, todos eleitos pelo Conselho de Administração. 
Art. 48. É condição para investidura em cargo da Diretoria Executiva da Ebserh a 
assunção de compromissos com metas e resultados específicos a serem 
alcançados, que deverão ser aprovados pelo Conselho de Administração. 
Seção III Prazo de Gestão 
Art. 49. O prazo de gestão da Diretoria Executiva será unificado e de 2 (dois) anos, 
sendo permitidas, no máximo, 3 (três) reconduções consecutivas. 
§ 1º No prazo estabelecido no caput serão considerados os períodos anteriores de 
gestão ocorridos há menos de 2 (dois) anos e a transferência de Diretor para outra 
Diretoria da Ebserh. 
§ 2º Atingido o limite a que se refere o caput e o §1º, o retorno de membro da 
Diretoria Executiva para o cargo de Diretor da empresa só poderá ocorrer após 
decorrido período equivalente a um prazo de gestão. 
§ 3º O prazo de gestão dos membros da Diretoria Executiva se prorrogará até a 
efetiva investidura dos novos membros. 
Seção IV 
Licença, Vacância e Substituição Eventual 
Art. 50. Em caso de vacância, ausências ou impedimentos eventuais de qualquer 
membro da Diretoria Executiva, o Presidente designará o substituto dentre os 
membros da Diretoria Executiva. 
§ 1º Em caso de vacância, ausência ou impedimentos eventuais, o Presidente da 
empresa será substituído pelo Vice-Presidente, o qual terá os mesmos deveres e 
atribuições. 18 
 
§ 2º Em caso de vacância, ausência ou impedimentos eventuais do Presidente e 
do Vice-Presidente da empresa, excepcionalmente, o Conselho de Administração 
designará o seu substituto dentre os membros da Diretoria Executiva. 
§ 3º Em caso de vacância de todos os cargos da Diretoria Executiva, o Conselho 
de Administração deverá imediatamente eleger, entre seus membros, o Presidente 
interino para praticar, até a realização de nova eleição, os atos urgentes de 
administração da Ebserh, após verificação pelo Comitê de Pessoas, Elegibilidade, 
Sucessão e Remuneraçãodo atendimento de todos os requisitos de elegibilidade 
exigidos neste Estatuto Social, na Lei nº 13.303, de 2016, e no Decreto nº 8.945, 
de 2016. 
Art. 51. Os membros da Diretoria Executiva farão jus, anualmente, a 30 dias de 
licença-remunerada, que podem ser acumulados até o máximo de 2 (dois) 
períodos, sendo vedada sua conversão em espécie e indenização. 
Seção V Reunião 
Art. 52. A Diretoria Executiva se reunirá, com a presença da maioria dos seus 
membros, ordinariamente, uma vez por semana e extraordinariamente, sempre 
que necessário. 
§ 1º A Diretoria Executiva será convocada pelo Presidente da Ebserh ou pela 
maioria dos membros do colegiado. 
§ 2º As reuniões da Diretoria Executiva devem ser, preferencialmente, presenciais, 
admitindo, excepcionalmente, a reunião virtual ou a participação de membro por 
tele ou videoconferência, mediante justificativa aprovada pelo colegiado. 
§ 3º A pauta da reunião e a respectiva documentação serão distribuídas com 
antecedência 4 (quatro) dias, salvo nas hipóteses justificadas e acatadas pelo 
colegiado. 
Art. 53. As deliberações serão tomadas pelo voto da maioria dos membros 
presentes e serão registradas no livro de atas, podendo ser lavradas de forma 
sumária. 
§ 1º Nas deliberações colegiadas da Diretoria Executiva, o Presidente terá o voto 
de desempate, além do voto pessoal. 
§ 2º Em caso de decisão não-unânime, a justificativa do voto divergente será 
registrada, a critério do respectivo membro, observado que se exime de 
responsabilidade o membro dissidente que faça consignar sua divergência em ata 
de reunião ou, não sendo possível, dela dê ciência imediata e por escrito à 
Diretoria Executiva. 
§ 3º Cabe à secretaria da Diretoria Executiva proceder ao registro das deliberações 
tomadas em reuniões ordinárias e extraordinárias, que deverão constar em ata, a 
qual será assinada pelo Presidente, pelo Vice-Presidente, pelos Diretores e pelo 
representante da Consultoria Jurídica, quando presentes, que constará no 
mínimo: 
a) o dia, a hora e o local de sua realização e quem a presidiu; 
b) os nomes dos membros da Diretoria Executiva presentes, dos ausentes, 
consignando, a respeito destes, a justificativa da ausência, se houver; 
c) a presença das demais autoridades participantes; 
d) os fatos ocorridos; e 
 
 
e) a síntese da deliberação das matérias, os votos divergentes e as abstenções. 
 
Art. 54. A Diretoria Executiva poderá convidar agentes públicos ou terceiros a 
prestarem informações ou assistirem às suas reuniões, sem direito a voto. 
Parágrafo único. É vedada a participação de agente público ou terceiro estranho 
ao funcionamento da reunião, com exceção dos casos previstos no caput deste 
artigo. 
 
Competências da Diretoria Executiva da EBSERH 
Gerir as atividades da empresa e avaliar os 
seus resultados. 
Monitorar a sustentabilidade dos negócios, 
os riscos estratégicos e respectivas 
medidas de mitigação, elaborando 
relatórios gerenciais com indicadores de 
gestão. 
Elaborar os orçamentos anuais e 
plurianuais da empresa e acompanhar sua 
execução. 
Definir a estrutura organizacional da 
empresa e a distribuição interna das 
atividades administrativas. 
Aprovar as normas internas de 
funcionamento da empresa. 
Promover a elaboração, em cada exercício, 
do relatório da administração e submetê-lo 
aos Conselhos de Administração e Fiscal e 
ao Comitê de Auditoria. 
Promover a elaboração, em cada exercício, 
das demonstrações financeiras e 
submetê-las à Auditoria Independente e 
aos Conselhos de Administração e Fiscal e 
ao Comitê de Auditoria. 
Autorizar previamente os atos e contratos 
relativos à sua alçada decisória. 
Indicar os representantes da empresa nos 
órgãos estatutários de suas participações 
societárias. 
Submeter, instruir e preparar 
adequadamente os assuntos que 
dependam de deliberação do Conselho de 
Administração, manifestando-se 
previamente quando não houver conflito 
de interesse. 
Cumprir e fazer cumprir este Estatuto, as 
deliberações da Assembleia Geral e do 
Conselho de Administração, bem como 
avaliar as recomendações do Conselho 
Fiscal. 
Colocar à disposição dos outros órgãos 
sociais pessoal qualificado para 
secretariá-los e prestar o apoio técnico 
necessário. 
Aprovar o seu Regimento Interno. 
Deliberar sobre os assuntos que lhe 
submeta qualquer Diretor. 
Apresentar, até a última reunião ordinária 
do Conselho de Administração do ano 
anterior, plano de negócios para o 
exercício anual seguinte e estratégia de 
longo prazo atualizada com análise de 
riscos e oportunidades para, no mínimo, 
os próximos cinco anos. 
Propor a constituição de subsidiárias. 
Realizar a avaliação anual de desempenho 
individual dos membros dos Colegiados 
Executivos dos hospitais universitários da 
Rede Ebserh, observados os quesitos 
mínimos: 
a) Exposição dos atos de gestão 
praticados, quanto à licitude e à eficácia 
da ação administrativa. 
b) Contribuição para o resultado do 
exercício. 
c) Consecução dos objetivos 
estabelecidos no plano de negócios e 
atendimento à estratégia de longo prazo. 
Convocar assembleia geral, nas hipóteses 
admitidas em lei. 
 
 
 
Atribuições dos Demais Diretores da EBSERH 
Gerir as atividades da sua área de atuação. 
Participar das reuniões da Diretoria 
Executiva, contribuindo para a definição 
das políticas da Rede Ebserh e relatando 
os assuntos de sua área. 
Cumprir e fazer cumprir a orientação geral 
dos negócios da Rede Ebserh estabelecida 
pelo Conselho de Administração na gestão 
de sua área específica. 
Auxiliar o Presidente na direção e 
coordenação das atividades da Ebserh e 
exercer as tarefas de coordenação 
atribuídas em regimento ou delegadas pelo 
Presidente. 
Compete exclusivamente ao Vice-
Presidente supervisionar, coordenar, 
monitorar e avaliar as ações desenvolvidas 
pelas Diretorias e Filiais, além de articular 
a atuação dos Diretores para alcançar os 
resultados institucionais. 
 
Conselho Fiscal da EBSERH 
Categoria Descrição 
Composição O Conselho Fiscal é composto por 3 
membros efetivos e respectivos 
suplentes, eleitos pela Assembleia Geral: 
1. Um membro indicado pelo Ministro da 
Educação. 
2. Um membro indicado pelo Ministro da 
Saúde. 
3. Um membro indicado pelo Ministro da 
Fazenda (Tesouro Nacional). 
Prazo de Atuação Os membros têm mandato de 2 anos, 
com até 2 reconduções consecutivas 
permitidas. 
Retorno ao Conselho após o limite de 
mandatos somente após período 
equivalente a um mandato. 
Requisitos Os membros devem cumprir os requisitos 
e observar as vedações previstas em leis e 
normativos internos. 
O Comitê de Pessoas verifica os requisitos 
por meio de autodeclaração e formulário 
padronizado. 
Vacância e Substituição Membros ausentes ou impedidos serão 
substituídos pelos suplentes. 
Em caso de vacância, o suplente assume 
até a eleição de um novo titular. 
Reuniões O Conselho se reúne mensalmente de 
forma ordinária e, extraordinariamente, 
quando necessário. 
Pode realizar reuniões presenciais, 
virtuais ou mistas, com antecedência 
mínima de 5 dias úteis para envio da 
pauta. 
Competências 1. Fiscalizar os atos dos administradores e 
verificar o cumprimento de deveres legais. 
2. Opinar sobre o relatório anual e 
demonstrações financeiras. 
3. Manifestar-se sobre propostas relativas 
ao capital social, planos de investimento, 
fusão, cisão ou incorporação. 
4. Denunciar irregularidades aos órgãos 
competentes e propor providências. 
5. Convocar Assembleias Gerais em casos 
de atrasos ou motivos graves. 
6. Analisar trimestralmente balancetes e 
demonstrações financeiras. 
7. Fornecer informações sobre matérias 
de sua competência à União. 
8. Fiscalizar a empresa durante sua 
eventual liquidação. 
9. Examinar o RAINT e PAINT. 
10. Assistir às reuniões do Conselho de 
Administração e Diretoria Executiva 
quando necessário. 
11. Aprovar seu Regimento Interno e plano 
de trabalho anual. 
12. Realizar autoavaliação anual de 
desempenho, individual e coletiva. 
13. Acompanhara execução patrimonial, 
financeira e orçamentária, requisitando 
informações e examinando documentos. 
14. Fiscalizar o limite de participação da 
empresa em benefícios de saúde e 
previdência complementar. 
 
 
Conselho Consultivo da EBSERH 
Categoria Descrição 
Caracterização Órgão permanente da EBSERH, com 
finalidades de consulta, controle social e 
apoio à Diretoria Executiva e ao Conselho 
de Administração. 
Composição 1. Presidente da EBSERH, que preside o 
Conselho. 
2. Ex-presidentes efetivos da EBSERH, 
desde que não ocupem função gratificada 
ou cargo em comissão na empresa. 
 
A atuação é de interesse público, 
voluntária, não remunerada, com 
reembolso de despesas de locomoção e 
estada. 
Reunião Reuniões ordinárias ocorrem pelo menos 
uma vez ao ano. 
Reuniões extraordinárias podem ser 
convocadas pelo Presidente da EBSERH, 
por iniciativa própria ou a pedido do 
Conselho de Administração. 
Competências Emitir pareceres opinativos, anualmente 
ou quando solicitado pelo Conselho de 
Administração ou Diretoria Executiva, 
sobre políticas, diretrizes e estratégias da 
EBSERH. 
 
Comitê de Auditoria da EBSERH 
Categoria Descrição 
Caracterização Órgão de assessoramento ao Conselho de 
Administração, com autonomia 
operacional e dotação orçamentária, 
responsável pelo monitoramento da 
qualidade das demonstrações 
financeiras, controles internos, 
conformidade, gerenciamento de riscos e 
auditorias. 
Composição O Comitê é composto por 3 membros 
eleitos pelo Conselho de Administração: 
1. Pelo menos 1 membro deve ter 
experiência em contabilidade societária. 
2. Pelo menos 1 membro deve ser 
conselheiro independente da EBSERH. 
Membros não podem ter suplentes e 
devem residir, preferencialmente, na 
cidade da Administração Central. 
Mandato Mandato de 3 anos, não coincidente, com 
uma única reeleição permitida. 
Os primeiros mandatos serão de 1, 2 e 3 
anos para assegurar não coincidência. 
Vacância e Substituição Em caso de vacância, o Conselho de 
Administração elegerá um novo membro 
para completar o mandato. 
Não admite substituto temporário, e as 
decisões podem ser tomadas pelos 
membros remanescentes. 
Reunião Reuniões mensais, no mínimo duas, para 
apreciação das informações contábeis 
antes da divulgação. 
As atas das reuniões serão divulgadas no 
sítio eletrônico da EBSERH, salvo em 
casos de risco a interesses legítimos, 
onde apenas o extrato será publicado. 
Competências 1. Opinar sobre a contratação e 
destituição de auditor independente. 
2. Supervisionar atividades de auditoria 
interna e externa e áreas de controle 
interno. 
3. Monitorar a qualidade das 
demonstrações financeiras e 
mecanismos de controle interno. 
4. Avaliar e monitorar riscos, transações 
com partes relacionadas e conformidade 
com políticas internas. 
5. Elaborar relatório anual com 
recomendações, conclusões e 
divergências significativas. 
6. Receber e investigar denúncias 
relacionadas ao escopo do comitê. 
 
Comitê de Pessoas, Elegibilidade, Sucessão e 
Remuneração da EBSERH 
Categoria Descrição 
Caracterização Órgão de assessoramento à União e ao 
Conselho de Administração para 
processos de indicação, avaliação, 
sucessão e remuneração dos 
administradores, conselheiros fiscais e 
membros de órgãos estatutários. 
Composição Composto por 3 membros do Conselho de 
Administração ou do Comitê de Auditoria, 
sem remuneração adicional. 
Caso composto apenas por membros do 
Conselho de Administração, a maioria 
deve ser de conselheiros independentes. 
A remuneração não excede a dos 
Conselheiros Fiscais e os integrantes 
devem ter qualificação e experiência 
adequadas. 
Competências 1. Auxiliar acionistas e Conselho de 
Administração na indicação e avaliação 
de administradores e conselheiros fiscais. 
2. Verificar conformidade de processos de 
avaliação e treinamentos. 
3. Elaborar e acompanhar planos de 
sucessão de administradores. 
4. Avaliar e propor políticas de pessoal e 
remuneração, submetendo à Assembleia 
Geral. 
Funcionamento Reúne-se conforme necessidade, 
convocado pelo Presidente do Comitê. 
Manifestações são registradas em ata e 
devem ser entregues no prazo de 8 dias 
úteis para avaliação, sob pena de 
aprovação tácita. 
Atas são divulgadas, podendo ser restritas 
a extratos em casos de risco ao interesse 
legítimo da EBSERH, sem prejuízo de 
acesso total pelos órgãos de controle. 
 
Informações e Competências das Unidades Internas 
de Governança da EBSERH 
Unidade Descrição e Competências 
Auditoria Interna Descrição: Vinculada ao Conselho de 
Administração, diretamente ou pelo 
Comitê de Auditoria. Compete: 
1. Executar auditorias de natureza 
contábil, financeira, orçamentária, 
administrativa, patrimonial e operacional. 
2. Propor medidas preventivas e corretivas 
dos desvios detectados. 
3. Verificar o cumprimento de 
recomendações da CGU, TCU e Conselho 
Fiscal. 
4. Avaliar controles internos, 
gerenciamento de riscos e governança. 
5. Enviar relatórios trimestrais ao Comitê 
de Auditoria. 
Controle Interno, Conformidade e 
Gerenciamento de Riscos 
Descrição: Vinculada ao Presidente da 
EBSERH, com atuação independente. 
Compete: 
1. Propor políticas de Controle Interno e 
Conformidade. 
2. Verificar a aderência às normas 
aplicáveis. 
3. Comunicar irregularidades aos 
Conselhos e ao Comitê de Auditoria. 
4. Coordenar processos de mitigação de 
riscos e elaborar planos de contingência. 
5. Promover treinamentos e disseminar a 
importância da conformidade. 
6. Elaborar relatórios quadrimestrais para 
órgãos internos e externos. 
Ouvidoria-Geral Descrição: Vinculada ao Conselho de 
Administração, com supervisão técnica 
sobre ouvidorias locais. Compete: 
1. Estabelecer diretrizes e padronizar 
ações das ouvidorias locais. 
2. Receber e analisar sugestões, 
reclamações, elogios, solicitações e 
denúncias. 
3. Propor e coordenar pesquisas de 
satisfação. 
4. Promover a transparência ativa e 
passiva. 
5. Elaborar relatórios anuais consolidando 
informações e propondo melhorias nos 
serviços públicos. 
6. Dar encaminhamento para solução de 
problemas relatados e fornecer meios 
para acompanhamento pelos 
interessados. 
 
DISPOSIÇÕES FINAIS E TRANSITÓRIAS 
Art. 104. É incompatível com a participação nos órgãos de administração da 
Ebserh a candidatura a mandato público eletivo, devendo o interessado requerer 
seu afastamento, sob pena de perda do cargo, a partir do momento em que tornar 
pública sua pretensão à candidatura. 
Parágrafo único. Durante o período de afastamento referido no caput não será 
devida qualquer remuneração ao membro do órgão de administração, o qual 
perderá o cargo a partir da data do registro da candidatura. 
Art. 105. Os membros do Conselho de Administração, da Diretoria Executiva, do 
Conselho Fiscal e os ocupantes de cargos comissionados ou funções gratificadas 
prestarão declaração de bens ao assumirem suas funções e ao deixarem o cargo, 
renovada anualmente durante o prazo de gestão ou atuação. 
Art. 106. O Regimento Interno da Ebserh e os regimentos previstos no art. 44, 
inciso XXVI, deverão ser elaborados ou revisados pelas áreas respectivas e 
submetidos à aprovação do Conselho de Administração em até 180 dias após a 
publicação deste Estatuto. 
Art. 107. Os casos omissos surgidos no cumprimento deste Estatuto serão 
resolvidos pelo Conselho de Administração. 
Art. 108. O presente Estatuto Social entra em vigor na data da sua aprovação pela 
Assembleia Geral. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Lei Federal nº 12.550, de 
15 de dezembro de 2011 
 
 
 
 
 
Lei nº 12.550, de 15 de dezembro de 2011 
 
Presidência da República - Casa Civil Subchefia para Assuntos Jurídicos 
 
LEI Nº 12.550, DE 15 DE DEZEMBRO DE 2011 
Mensagem de Veto Vide Lei Complementar nº 173, de 2020 
Autorização para criação da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares 
(EBSERH) 
 
Capítulo I - Disposições Gerais 
Art. 1º 
Autoriza o Poder Executivo a criar aEmpresa Brasileira de Serviços Hospitalares 
(EBSERH) como empresa pública unipessoal vinculada ao Ministério da 
Educação. A empresa possuirá personalidade jurídica de direito privado, sede em 
Brasília e duração indeterminada. 
• § 1º: A EBSERH poderá estabelecer escritórios e filiais em outras unidades 
da Federação. 
• § 2º: Permite a criação de subsidiárias para atividades inerentes ao objeto 
social. 
Art. 2º 
O capital social será integralmente de propriedade da União, composto por 
dotações orçamentárias e incorporação de bens avaliáveis. 
Art. 3º 
Finalidade principal da EBSERH: 
• Prestção de serviços gratuitos de assistência à saúde no âmbito do 
Sistema Único de Saúde (SUS). 
• Apoio às instituições públicas federais de ensino em ensino, pesquisa e 
formação na área de saúde. 
• § 1º: Atividades exclusivamente no âmbito do SUS. 
• § 3º: Ressarcimento por atendimento a planos privados de saúde, 
conforme Lei nº 9.656/1998. 
 
Capítulo II - Competências da EBSERH 
Art. 4º 
Compete à EBSERH: 
1. Administrar unidades hospitalares no âmbito do SUS. 
2. Prestar serviços de apoio ao ensino, pesquisa e extensão nas áreas de 
saúde. 
3. Implementar residências médicas e multiprofissionais. 
4. Apoiar a gestão de hospitais universitários com sistemas de indicadores e 
metas. 
5. Executar atividades definidas em seu estatuto social. 
Art. 5º 
Dispensa de licitação para contratação pela administração pública para 
atividades do objeto social. 
Art. 6º 
Contratos com instituições federais de ensino incluirão: 
• Obrigações, metas, prazos e avaliação de resultados. 
• Divulgação ampla nos sites das partes. 
 
Capítulo III - Recursos e Administração 
Art. 8º 
Fontes de recursos: 
1. Dotações orçamentárias da União. 
2. Receitas de serviços prestados, aluguéis, convênios e doações. 
3. Lucro reinvestido no objeto social. 
Art. 9º 
Administração: 
• Conselho de Administração, Diretoria Executiva, Conselho Fiscal e 
Conselho Consultivo. 
• Composição e funcionamento definidos pelo estatuto social. 
 
Capítulo IV - Regime de Pessoal 
Art. 10 
Regime de pessoal: 
• Consolidação das Leis do Trabalho (CLT). 
• Contratação mediante concurso público. 
Art. 11 
Contratos temporários para implantação: 
• Duração limitada a dois anos, prorrogáveis por mais três anos. 
Art. 12 
Permite contratos temporários com base na CLT. 
 
Capítulo V - Disposições Complementares 
Art. 14 
Fiscalização pela Controladoria-Geral da União e Tribunal de Contas da União. 
Art. 15 
Patrocínio a entidades fechadas de previdência privada. 
Art. 16 
Prazos para reativação de leitos inativos: até um ano após assinatura do contrato. 
Art. 17 
Estados podem criar empresas públicas de serviços hospitalares. 
 
Capítulo VI - Alterações no Código Penal 
Art. 18 e 19 
Acrescenta ao Código Penal: 
• Proibição de inscrição em concursos ou exames públicos como pena 
acessória. 
• Criminalização de fraudes em concursos e processos seletivos: 
o Pena: reclusão de 1 a 4 anos e multa. 
o Agravante: se o crime causar dano à administração pública. 
 
Art. 20 - Vigência 
Esta lei entra em vigor na data de sua publicação. 
Brasília, 15 de dezembro de 2011 
190º da Independência e 123º da República 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Regimento Interno da 
Ebserh (Aprovado na 188ª 
Reunião do Conselho de 
Administração, realizada 
no dia 21 de outubro de 
2024 
 
 
 
 
 
Regimento Interno da Administração Central da 
Rede Ebserh 
 
CAPÍTULO I – DAS DISPOSIÇÕES GERAIS 
1. Caracterização da Ebserh 
Empresa pública de capital fechado, vinculada ao Ministério da Educação (MEC). 
Regida por leis e normas, como: 
Lei nº 6.404/1976 
Lei nº 12.550/2011 
Lei nº 13.303/2016 
Decreto nº 8.945/2016 
Possui patrimônio próprio e personalidade jurídica de direito privado. 
 
Composição da Rede Ebserh 
Administração Central 
Localizada em Brasília/DF. 
Composta por órgãos sociais e estatutários, Presidência, Vice-Presidência e 
Diretorias. 
Responsável pela gestão estratégica da Rede Ebserh. 
Hospitais Universitários Federais (HUFs) 
Denominados como Filiais. 
Geridos por contratos especiais firmados com Universidades Federais. 
Objetivos: 
Prestação de serviços de ensino, pesquisa e atenção à saúde no SUS. 
Formação profissional e inovação científica. 
Promoção de boas práticas de gestão hospitalar e governança corporativa. 
 
CAPÍTULO II – DOS ÓRGÃOS SOCIAIS E ESTATUTÁRIOS 
Estrutura dos Órgãos 
A Administração Central conta com os seguintes órgãos estatutários: 
Assembleia Geral 
Conselho de Administração 
Diretoria Executiva 
Conselho Fiscal 
Conselho Consultivo 
 
Comitês Específicos: 
Comitê de Auditoria 
Comitê de Pessoas, Elegibilidade, Sucessão e Remuneração 
 
Unidades Internas de Governança 
Auditoria Interna 
Responsável por revisar e garantir a conformidade dos processos internos. 
Assessoria de Conformidade, Controle Interno e Gerenciamento de Riscos 
(ACCIGR) 
Gerencia riscos e assegura conformidade com normas internas e externas. 
Ouvidoria-Geral 
Canal de comunicação com os usuários, promovendo transparência e 
responsabilidade. 
 
CAPÍTULO III – COMPETÊNCIAS E ATRIBUIÇÕES 
Competências Gerais 
Atribuições detalhadas dos órgãos sociais e estatutários. 
Funções das unidades internas de governança. 
Regulamentação e Complementação 
As competências e informações sobre os órgãos e unidades de governança estão 
descritas no Estatuto Social da Ebserh e em regimentos internos específicos. 
CAPÍTULO III – Estrutura Organizacional e Vinculações 
Áreas Vinculadas à Presidência (PRES): 
1. Chefia de Gabinete da Presidência (CG): Secretaria-Geral (SG) e 
Assessoria Técnica (ASTEC). 
2. Assessoria Parlamentar (ASPAR). 
3. Assessoria de Conformidade, Controle Interno e Gerenciamento de 
Riscos (ACCIGR). 
4. Consultoria Jurídica (CONJUR): Dividida em ACONJUR, AIDA, e serviços 
jurídicos (contencioso, conformidade, consultivo). 
5. Coordenadoria da Corregedoria-Geral (COGER). 
6. Coordenadoria de Comunicação Social (CCS): Produção de conteúdo, 
eventos, e relacionamento com a imprensa. 
Áreas Vinculadas à Vice-Presidência (VP): 
1. Chefia de Gabinete da Vice-Presidência. 
2. Coordenadoria de Gestão da Rede (CGR): Contratos, programas 
governamentais, desempenho e relacionamento dos HUFs. 
3. Coordenadoria de Estratégia e Inovação Corporativa (CEIC): Gestão por 
processos, estratégica e inovação corporativa. 
Diretoria de Orçamento e Finanças (DOF): 
1. Planejamento (APDOF). 
2. Execução Orçamentária e Financeira (CPEOF): Serviços relacionados ao 
orçamento e finanças. 
3. Contabilidade (CCONT): Gestão de custos e serviços contábeis. 
Diretoria de Gestão de Pessoas (DGP): 
1. Planejamento de Pessoal: Dimensionamento, seleção e saúde 
ocupacional. 
2. Administração de Pessoal: Documentação, pagamento e relações 
trabalhistas. 
3. Desenvolvimento de Pessoas: Capacitação e avaliação de desempenho. 
Diretoria de Atenção à Saúde (DAS): 
1. Gestão da Clínica: Qualidade, cuidado e regulação assistencial. 
2. Gestão da Atenção Hospitalar: Planejamento assistencial e gestão de 
insumos. 
Diretoria de Ensino, Pesquisa e Inovação (DEPI): 
1. Ensino: Pós-graduação, graduação e extensão. 
2. Pesquisa e Inovação Tecnológica em Saúde: Gestão de pesquisa e 
inovação tecnológica. 
Diretoria de Administração e Infraestrutura (DAI): 
1. Gestão de Suprimentos: Estoques e patrimônio. 
2. Infraestrutura Hospitalar e Hotelaria: Manutenção, engenharia clínica e 
hotelaria hospitalar. 
Diretoria de Tecnologia da Informação (DTI): 
1. Governança de TI: Desenvolvimento de sistemas, saúde digital, 
infraestrutura e segurança. 
CAPÍTULO IV – Dos Colegiados Internos 
1. Finalidade e Organização 
Colegiados internos são criados para atender necessidades que não podem ser 
resolvidas por áreas organizacionais isoladamente. 
Formas de organização: 
Câmara Técnica: Consultiva, nível tático, análisede temas amplos e específicos, 
padronizações e boas práticas. 
Centro de Competência: Consultiva, nível operacional, focado em tecnologia da 
informação e infraestrutura de TI. 
Comissão: Consultiva ou executiva, nível tático-operacional, aprofunda 
discussões técnicas ou administrativas. 
Comitê: Consultiva, nível estratégico, formula e avalia políticas corporativas e 
soluções integradas. 
Escritório: Consultiva ou executiva, níveis estratégico, tático e operacional, 
dissemina e apoia padrões de gestão. 
Grupo de Trabalho: Consultiva ou executiva, nível técnico-operacional, para 
projetos específicos e temporários. 
Núcleo Técnico Operacional: Consultiva ou executiva, nível técnico-operacional, 
focado em temas específicos no ensino e gestão hospitalar. 
 
Criação de Colegiados Internos 
Instituídos por portaria emitida pela autoridade competente. 
Elementos obrigatórios na portaria: 
Objetivos e competências. 
Composição (cargos e funções). 
Coordenação e área organizacional vinculada. 
Resultados esperados e destinatários. 
Prazo de atuação, com previsão de prorrogação para temporários. 
Participação de convidados, se aplicável. 
 
Regras Gerais 
Nota técnica deve justificar a criação de cada colegiado. 
Participação nos colegiados não é remunerada. 
Comitês e comissões permanentes terão regimentos aprovados pela autoridade 
competente. 
 
 
CAPÍTULO V – Das Competências 
Seção I – Competências Comuns 
Presidência, Vice-Presidência, Diretorias, Coordenadorias, Supervisões e 
Serviços: 
Acompanhar projetos do Planejamento Estratégico. 
Integrar e articular processos entre áreas da Administração Central eHUFs. 
Cumprir normativos técnicos e administrativos. 
Monitorar riscos, estabelecer controles internos e melhorar processos 
continuamente. 
Propor e gerenciar planejamento de compras e contratos. 
Desenvolver indicadores e metas para avaliação de resultados. 
Apoiar inovação e ações de sustentabilidade. 
Identificar lacunas de conhecimento e propor capacitação técnica. 
 
Diretorias: 
Propor e gerir políticas específicas de suas áreas. 
Elaborar e monitorar o planejamento orçamentário. 
Contribuir para políticas públicas e avaliação de serviços assistenciais. 
Estruturar e apoiar processos de certificação hospitalar. 
Editar normas e procedimentos administrativos e técnicos. 
Promover eventos institucionais e divulgar atividades realizadas. 
Celebrar parcerias sem repasses financeiros. 
 
Assessorias de Planejamento das Diretorias: 
Assessorar na organização e funcionamento das Diretorias. 
Articular relações administrativas com demais Diretorias, HUFs e entidades 
externas. 
Preparar agendas, compromissos, e reuniões do Diretor. 
Organizar documentos e arquivos. 
Coordenar ações relacionadas ao planejamento tático e estratégico. 
 
Coordenadorias e Serviços: 
Orientar tecnicamente os HUFs nas suas áreas de atuação. 
Avaliar planejamento e execução orçamentária. 
Propor normas e políticas administrativas e técnicas. 
Realizar atividades demandadas pela Diretoria correspondente. 
 
Tabela de Competências por Área 
Área Principais Competências 
Presidência, Vice-
Presidência, Diretorias, 
- Acompanhar projetos do Planejamento Estratégico. - 
Integrar e articular processos entre áreas da 
Administração Central e HUFs. - Cumprir normativos 
Área Principais Competências 
Coordenadorias, 
Supervisões e Serviços 
técnicos e administrativos. - Monitorar riscos, 
estabelecer controles internos e melhorar processos 
continuamente. - Propor e gerenciar planejamento de 
compras e contratos. - Desenvolver indicadores e metas 
para avaliação de resultados. - Apoiar inovação e ações 
de sustentabilidade. - Identificar lacunas de 
conhecimento e propor capacitação técnica. 
Diretorias 
- Propor e gerir políticas específicas de suas áreas. - 
Elaborar e monitorar o planejamento orçamentário. - 
Contribuir para políticas públicas e avaliação de serviços 
assistenciais. - Estruturar e apoiar processos de 
certificação hospitalar. - Editar normas e procedimentos 
administrativos e técnicos. - Promover eventos 
institucionais e divulgar atividades realizadas. - Celebrar 
parcerias sem repasses financeiros. 
Assessorias de 
Planejamento das 
Diretorias 
- Assessorar na organização e funcionamento das 
Diretorias. - Articular relações administrativas com 
demais Diretorias, HUFs e entidades externas. - Preparar 
agendas, compromissos, e reuniões do Diretor. - 
Organizar documentos e arquivos. - Coordenar ações 
relacionadas ao planejamento tático e estratégico. 
 
 
Área Principais Competências 
Presidência, Vice-Presidência, 
Diretorias, Coordenadorias, 
Supervisões e Serviços 
- Acompanhar projetos do Planejamento 
Estratégico. 
- Integrar e articular processos entre 
áreas da Administração Central e HUFs. 
- Cumprir normativos técnicos e 
administrativos. 
- Monitorar riscos, estabelecer controles 
internos e melhorar processos 
continuamente. 
- Propor e gerenciar planejamento de 
compras e contratos. 
- Desenvolver indicadores e metas para 
Área Principais Competências 
avaliação de resultados. 
- Apoiar inovação e ações de 
sustentabilidade. 
- Identificar lacunas de conhecimento e 
propor capacitação técnica. 
Diretorias 
- Propor e gerir políticas específicas de 
suas áreas. 
- Elaborar e monitorar o planejamento 
orçamentário. 
- Contribuir para políticas públicas e 
avaliação de serviços assistenciais. 
- Estruturar e apoiar processos de 
certificação hospitalar. 
- Editar normas e procedimentos 
administrativos e técnicos. 
- Promover eventos institucionais e 
divulgar atividades realizadas. 
- Celebrar parcerias sem repasses 
financeiros. 
Assessorias de Planejamento das 
Diretorias 
- Assessorar na organização e 
funcionamento das Diretorias. 
- Articular relações administrativas com 
demais Diretorias, HUFs e entidades 
externas. 
- Preparar agendas, compromissos e 
reuniões do Diretor. 
- Organizar documentos e arquivos. 
- Coordenar ações relacionadas ao 
planejamento tático e estratégico. 
Coordenadorias e Serviços 
- Orientar tecnicamente os HUFs nas 
suas áreas de atuação. 
- Avaliar planejamento e execução 
orçamentária. 
- Propor normas e políticas 
administrativas e técnicas. 
- Realizar atividades demandadas pela 
Diretoria correspondente. 
 
Seção II Das Competências Específicas Subseção I Das Competências 
Específicas da Presidência 
 
Área/Setor Principais Competências 
Presidência – PRES 
- Dirigir processos de comunicação social e 
gestão documental. 
- Gerenciar órgãos colegiados estatutários. 
- Apurar responsabilidades e gerenciar 
conformidade e riscos. 
Chefia de Gabinete da 
Presidência – CG 
- Assistência ao Presidente na análise e 
despacho de expedientes. 
- Organizar agendas e documentos. 
- Supervisionar gestão documental e 
operação de órgãos colegiados. 
Secretaria-Geral – SG 
- Operar órgãos colegiados e registrar 
reuniões. 
- Editar e publicar o Boletim de Serviço. 
- Gerir o repositório de atos administrativos. 
Assessoria Técnica – ASTEC 
- Assistência direta à Presidência. 
- Acompanhamento em viagens. 
- Apoiar atividades administrativas. 
Assessoria Parlamentar – ASPAR 
- Assistência política ao Presidente. 
- Monitorar projetos de lei e emendas 
parlamentares. 
- Atender parlamentares e assessores. 
Assessoria – APRES 
- Interlocução com áreas internas e externas. 
- Apoiar o Presidente na articulação com 
Diretorias e entidades. 
- Emitir pareceres e consolidar documentos 
técnicos. 
Consultoria Jurídica – CONJUR 
- Assessoramento jurídico à Presidência e 
áreas. 
- Defesa de interesses em ações judiciais e 
Área/Setor Principais Competências 
processos extrajudiciais. 
- Propor normas para mitigar riscos jurídicos. 
Assessoria – ACONJUR 
- Suporte técnico e administrativo à 
Consultoria Jurídica. 
- Coordenação de processos e planejamento 
orçamentário. 
- Monitoramento de ações estratégicas. 
Assessoria de Inteligência de 
Dados – AIDA 
- Análisede dados jurídicos. 
- Desenvolvimento de indicadores e painéis 
de suporte. 
- Garantia de integridade e segurança de 
informações. 
Serviço Jurídico de Contencioso 
Geral – SCOG 
- Defesa judicial da empresa. 
- Acompanhamento de processos 
estratégicos. 
- Projeção de despesas judiciais e gestão de 
provisionamento. 
Serviço Jurídico de Contencioso 
Trabalhista – SCOT 
- Defesa judicial em ações trabalhistas. 
- Negociação sindical e assessoria jurídica 
em acordos coletivos. 
- Desenvolvimento de teses jurídicas 
trabalhistas. 
Serviço Jurídico de Conformidade 
– SCONF 
- Mitigação de riscos jurídicos. 
- Atuação em conciliação e arbitragem. 
- Gestão de despesas extrajudiciais. 
Serviço Jurídico de Consultivo – 
SCON 
- Assessoramento jurídico em matérias 
administrativas. 
- Elaboração de teses jurídicas consultivas. 
- Proposta de normas e manifestações 
jurídicas. 
Coordenadoria da Corregedoria-
Geral – COGER 
- Supervisão de apuração de 
responsabilidades. 
- Fiscalização de processos correcionais. 
- Capacitação de comissões internas. 
Área/Setor Principais Competências 
Coordenadoria de Comunicação 
Social – CCS 
- Planejamento e supervisão de atividades de 
comunicação. 
- Relação com imprensa e difusão de imagem 
institucional. 
- Monitoramento de crises de comunicação. 
 
Subseção II Das Competências Específicas da Vice-Presidência 
Área/Setor Principais Competências 
Vice-Presidente 
- Assistir ao Presidente na supervisão, 
coordenação e avaliação de ações. 
- Substituir o Presidente em suas ausências. 
- Deliberar sobre pleitos de alteração nos 
HUFs. 
- Coordenar a atuação dos Diretores para 
alcançar resultados institucionais. 
Vice-Presidência – VP 
- Dirigir processos relacionados à Estratégia 
Organizacional e Arquitetura de Processos. 
- Elaborar, revisar e implementar o Estatuto 
Social e Regimentos Internos. 
- Gerir contratos de gestão e acordos de 
cooperação técnica. 
- Monitorar e articular a integração da Rede 
Ebserh. 
Chefia de Gabinete da Vice-
Presidência – CGVP 
- Auxiliar na gestão interna e atividades 
administrativas. 
- Articular relações com Presidência, 
Diretorias e HUFs. 
- Gerir a agenda e documentos do Vice-
Presidente. 
- Organizar expedientes e apoiar em viagens 
e visitas institucionais. 
Assessoria – AVP 
- Interlocução com coordenadorias e 
serviços da Vice-Presidência. 
- Auxiliar o Vice-Presidente na articulação 
com órgãos internos e externos. 
Área/Setor Principais Competências 
- Emitir pareceres e consolidar documentos 
técnicos. 
- Assessorar o Vice-Presidente em assuntos 
designados. 
Coordenadoria de Gestão da Rede 
– CGR 
- Planejar a incorporação de novos HUFs. 
- Formalizar e monitorar Contratos de 
Gestão Especial. 
- Coordenar monitoramento e avaliação de 
resultados dos HUFs. 
- Operacionalizar o Programa de 
Reestruturação dos Hospitais Universitários 
Federais (Rehuf). 
Supervisão de Contratos de 
Gestão – SCG 
- Avaliar a viabilidade de incorporar novos 
HUFs. 
- Formalizar e alterar Contratos de Gestão 
Especial. 
- Monitorar o cumprimento dos contratos. 
Supervisão de Programas 
Governamentais – SPG 
- Elaborar e monitorar Planos de Aplicação 
de Recursos e Contratos de Objetivos. 
- Analisar a execução orçamentária da Rede 
Ebserh. 
- Operacionalizar o Rehuf. 
Supervisão de Desempenho dos 
HUFs – SDHUF 
- Promover a gestão por indicadores. 
- Monitorar desempenho dos HUFs. 
- Consolidar informações gerenciais para 
subsidiar a alta gestão. 
Supervisão de Relacionamento 
dos HUFs – SRHUF 
- Acompanhar necessidades de suporte aos 
HUFs. 
- Coordenar ações integradas para atender 
demandas dos hospitais. 
- Planejar a incorporação de novos HUFs. 
Coordenadoria de Estratégia e 
Inovação Corporativa – CEIC 
- Elaborar e implementar a estratégia 
organizacional. 
- Fortalecer a gestão por processos, 
Área/Setor Principais Competências 
inovação e conhecimento. 
- Coordenar projetos de cooperação técnica. 
Serviço de Gestão por Processos – 
SGPS 
- Gerir a Cadeia de Valor e Arquitetura de 
Processos. 
- Estruturar Escritórios de Processos na 
Administração Central e nos HUFs. 
- Promover iniciativas de gestão e melhoria 
de processos. 
Serviço de Gestão Estratégica – 
SEGES 
- Elaborar e implementar o Plano 
Estratégico. 
- Monitorar indicadores e metas 
estratégicas. 
- Avaliar alinhamento entre o Plano 
Estratégico e os Planos Diretores 
Estratégicos (PDEs) dos HUFs. 
Serviço de Gestão da Inovação 
Corporativa e do Conhecimento – 
SGIC 
- Gerir inovação corporativa e gestão do 
conhecimento. 
- Estruturar Escritórios de Gestão do 
Conhecimento. 
- Coordenar projetos de cooperação técnica 
e parcerias. 
 
Subseção III Das Competências Específicas da Diretoria de Orçamento e 
Finanças 
Área/Setor Principais Competências 
Diretoria de Orçamento e Finanças 
– DOF 
- Planejar, implementar e controlar políticas 
orçamentárias, financeiras e contábeis. 
- Monitorar execução orçamentária e 
financeira da Rede Ebserh. 
- Apoiar filiais no planejamento e 
desempenho institucional. 
- Estabelecer diretrizes de gestão de custos 
e apresentar Demonstrações Financeiras à 
Diretoria Executiva. 
Área/Setor Principais Competências 
Coordenadoria de Planejamento e 
Execução Orçamentária e 
Financeira – CPEOF 
- Coordenar a elaboração de orçamentos 
anuais e plurianuais. 
- Planejar e monitorar execução 
orçamentária e financeira. 
- Interagir com áreas internas e órgãos 
superiores para tratar questões 
orçamentárias. 
- Avaliar e controlar receitas e recursos 
financeiros, especialmente no âmbito do 
SUS. 
- Disciplinar prazos e procedimentos para 
encerramento de exercício financeiro. 
Serviço de Execução Orçamentária 
e Financeira – SEOF 
- Controlar e executar processos 
orçamentários e financeiros. 
- Emitir notas de empenho e ordens de 
pagamento. 
- Acompanhar resultados de pagamentos e 
resolver inconsistências. 
- Realizar execução financeira na 
Administração Central. 
Serviço de Gestão Orçamentária e 
Financeira – SGOFI 
- Gerenciar dotações e alterações 
orçamentárias. 
- Monitorar fluxos de caixa e saldos 
financeiros. 
- Apurar receitas e despesas da produção 
SUS. 
- Elaborar programação financeira mensal e 
monitorar execução orçamentária. 
Serviço de Planejamento 
Orçamentário – SPO 
- Promover e consolidar o planejamento 
orçamentário anual e plurianual. 
- Monitorar Plano Plurianual (PPA), LDO e 
LOA. 
- Estruturar e controlar bases de dados 
orçamentárias. 
- Realizar estudos e projeções para 
despesas obrigatórias e discricionárias. 
Área/Setor Principais Competências 
Coordenadoria de Contabilidade – 
CCONT 
- Coordenar e supervisionar atividades 
contábeis e de custos. 
- Elaborar Demonstrações Financeiras 
trimestrais e anuais. 
- Acompanhar regularidade da empresa em 
órgãos fiscais e comerciais. 
- Propor métodos para mensuração da 
eficiência do gasto. 
- Disciplinar prazos para encerramento de 
exercício financeiro. 
Serviço de Informações Gerenciais 
e Gestão de Custos – SIGC 
- Apurar e monitorar custos hospitalares da 
Rede Ebserh. 
- Realizar estudos técnicos e indicadores de 
desempenho financeiro. 
- Gerenciar plataforma de informações 
orçamentárias e financeiras. 
Serviço de Contabilidade – SC 
- Elaborar Demonstrações Financeiras 
Consolidadas. 
- Realizar registros contábeis patrimoniais e 
conformidade contábil no SIAFI. 
- Gerenciar cadastros de usuários em 
sistemas oficiais. 
- Realizar declarações acessórias para 
órgãos fazendários. 
- Controlar cadastros de pessoa jurídica da 
empresa nos órgãos competentes. 
 
Subseção IV Das Competências Específicas da Diretoria de Gestão de 
Pessoas 
Área/Setor Principais Competências 
Diretoria de Gestão de Pessoas – 
DGP 
- Gerir ações de planejamento, administração 
e desenvolvimento da força de trabalho. 
- Articular processos de vagas, 
dimensionamento, seleção e provimento. 
- Implementar políticas de capacitação e 
integração da força de trabalho. 
Área/Setor Principais Competências- Negociar acordos coletivos e gerir 
programas de estágio e jovem aprendiz. 
Coordenadoria de Planejamento 
de Pessoal – CPP 
- Coordenar processos de seleção, 
provimento e dimensionamento de pessoal. 
- Planejar contratações, concursos e 
programas de estágio e jovem aprendiz. 
- Desenvolver a integração dos empregados. 
- Coordenar movimentações da força de 
trabalho. 
Serviço de Dimensionamento e 
Monitoramento de Pessoal – 
SEDIMP 
- Realizar dimensionamento de pessoal e 
gerir quadro de vagas. 
- Monitorar lotação e propor alterações de 
cargos. 
- Manter dados atualizados da força de 
trabalho. 
- Elaborar planos de ação para adequação e 
ampliação de pessoal. 
Serviço de Seleção e Provimento 
de Pessoal – SESP 
- Implementar contratações via concursos e 
processos seletivos. 
- Executar programas de estágio e jovem 
aprendiz. 
- Realizar movimentação de empregados e 
convocação de candidatos aprovados. 
- Analisar conformidade nos processos de 
provimento. 
Coordenadoria de Administração 
de Pessoal – CAP 
- Elaborar proposta orçamentária para folha 
de pagamento. 
- Coordenar admissões, demissões e 
processos de Segurança e Medicina do 
Trabalho. 
- Gerenciar políticas salariais e folha de 
pagamentos. 
- Manter cadastro e documentação de 
empregados. 
Serviço de Documentação e 
Registro – SDR 
- Gerir cadastro e registros de empregados. 
- Administrar cessões e requisições de 
Área/Setor Principais Competências 
servidores. 
- Gerenciar arquivo funcional e emitir atos 
administrativos relacionados à gestão de 
pessoas. 
- Fornecer relatórios e declarações 
cadastrais. 
Serviço de Pagamento de Pessoal 
– SPP 
- Gerir folha de pagamento e encargos 
sociais. 
- Realizar ressarcimentos e cobranças de 
salários de empregados cedidos. 
- Elaborar a Declaração do Imposto de Renda 
Retido na Fonte (DIRF). 
- Projeção de gastos com pessoal para 
inclusão no orçamento anual. 
Serviço de Saúde Ocupacional e 
Segurança do Trabalho – SSOST 
- Gerir saúde e segurança do trabalho na 
Rede Ebserh. 
- Desenvolver programas de qualidade de vida 
no trabalho. 
- Monitorar afastamentos médicos e orientar 
ações de vigilância em saúde. 
- Elaborar e acompanhar laudos técnicos 
relacionados à saúde ocupacional. 
Coordenadoria de 
Desenvolvimento de Pessoas – 
CDP 
- Planejar e coordenar a Gestão de 
Desempenho por Competências (GDC). 
- Monitorar o ambiente virtual de 
aprendizagem (AVA) da Escola Ebserh. 
- Planejar políticas salariais e negociações 
coletivas. 
- Desenvolver ações de Clima Organizacional 
e combate ao assédio moral e sexual. 
Serviço de Capacitação e 
Avaliação de Desempenho – 
SECAD 
- Executar processos de desenvolvimento e 
capacitação de pessoas. 
- Propor e implementar a GDC e avaliações 
de período de experiência. 
- Gerir o AVA e o Plano de Cargos e Salários. 
Área/Setor Principais Competências 
- Gerir afastamentos internacionais para 
capacitação. 
Serviço de Relações de Trabalho 
– SERET 
- Identificar entidades sindicais e gerenciar a 
Mesa Nacional de Negociação Permanente 
(MNNP/Ebserh). 
- Promover ações de Clima Organizacional e 
prevenção de assédio. 
- Administrar e mediar conflitos nas relações 
de trabalho. 
- Implementar ações afirmativas para 
melhoria das relações de trabalho. 
 
Subseção V Das Competências Específicas da Diretoria de Atenção à Saúde 
Área/Setor Principais Competências 
Diretoria de Atenção à Saúde – 
DAS 
- Qualificar a assistência nos HUFs da Rede 
Ebserh. 
- Modernizar estruturas assistenciais em 
conjunto com DAI e DTI. 
- Estabelecer diretrizes para protocolos 
assistenciais e contratualização com 
gestores do SUS. 
- Integrar assistência, ensino, pesquisa e 
inovação. 
- Monitorar e avaliar o desempenho da 
atenção hospitalar. 
Coordenadoria de Gestão da 
Clínica – CGC 
- Implantar dispositivos de gestão da clínica 
e instrumentos de apoio à decisão clínica. 
- Padronizar protocolos clínicos e diretrizes 
terapêuticas. 
- Coordenar comissões hospitalares e ações 
de regulação assistencial. 
- Gerir informação clínica e implementar 
ações de humanização e segurança do 
paciente. 
Área/Setor Principais Competências 
Serviço de Gestão do Cuidado 
Assistencial – SGCA 
- Monitorar dispositivos de cuidado 
assistencial e farmácia clínica. 
- Implementar protocolos clínicos e linhas de 
cuidado. 
- Apoiar a gestão de processos como alta por 
óbito, doação de órgãos e bioética. 
- Qualificar o uso de medicamentos e 
materiais padronizados nos HUFs. 
Serviço de Gestão da Qualidade – 
SGQ 
- Estabelecer diretrizes para qualidade, 
segurança do paciente e vigilância em 
saúde. 
- Gerir programas de qualidade como 
Vigihosp e Selo Ebserh de Qualidade. 
- Monitorar riscos assistenciais e indicadores 
de qualidade. 
- Promover capacitação técnica em gestão 
da qualidade e segurança. 
Serviço de Regulação Assistencial 
– SRA 
- Organizar processos de regulação 
assistencial como gestão de consultas e 
cirurgias. 
- Monitorar e avaliar listas de espera e 
transferências. 
- Propor diretrizes para pactuação e gestão 
de informações clínicas. 
- Apoiar filiais em discussões com gestores 
locais do SUS. 
Coordenadoria de Gestão da 
Atenção Hospitalar – CGAH 
- Planejar e programar assistência hospitalar. 
- Padronizar medicamentos e produtos para 
saúde. 
- Monitorar e avaliar desempenho 
assistencial. 
- Implementar estratégias para qualificação 
do registro de informações assistenciais. 
Serviço de Contratualização 
Hospitalar – SCH 
- Apoiar os HUFs na pactuação e 
monitoramento de Instrumentos Formais de 
Contratualização (IFC). 
- Mediar conflitos entre HUFs e SUS. 
Área/Setor Principais Competências 
- Representar a Ebserh em negociações com 
o MS. 
- Regularizar repasses de recursos 
pactuados. 
Serviço de Gestão da Informação, 
Monitoramento e Avaliação – 
SGIMA 
- Desenvolver metodologias para 
monitoramento e avaliação de indicadores 
assistenciais. 
- Integrar sistemas de informação em saúde 
da Rede Ebserh com o SUS. 
- Qualificar registros assistenciais e 
subsidiar tomadas de decisão com dados 
hospitalares. 
- Monitorar desempenho nos sistemas de 
informação em saúde. 
Serviço de Planejamento 
Assistencial – SPA 
- Estudar e definir perfil assistencial dos 
HUFs. 
- Monitorar habilitações de serviços 
especializados no SUS. 
- Subsidiar decisões de criação, ampliação 
ou extinção de serviços assistenciais. 
- Orientar tecnicamente processos de 
planejamento e habilitação assistencial. 
Serviço de Planejamento de 
Insumos Assistenciais – SPIA 
- Padronizar medicamentos e produtos para 
saúde na Rede Ebserh. 
- Atuar em comissões de padronização e 
qualidade de insumos assistenciais. 
- Estruturar catálogos de tecnologias em 
saúde. 
- Definir naturezas de despesas para 
insumos em conjunto com a DOF. 
 
Subseção VI Das Competências Específicas da Diretoria de Ensino, Pesquisa 
e Inovação 
Área/Setor Principais Competências 
Diretoria de Ensino, Pesquisa e 
Inovação – DEPI 
- Estabelecer políticas de ensino, pesquisa 
e inovação tecnológica. 
- Integrar ensino, pesquisa e inovação com 
assistência à saúde. 
- Captar recursos para ensino, pesquisa e 
inovação. 
- Gerir Núcleos de Avaliação de 
Tecnologias em Saúde (NATS) e promover 
redes colaborativas. 
- Promover internacionalização e 
modernização da estrutura para ensino e 
pesquisa. 
Coordenadoria de Gestão do Ensino 
– CGEN 
- Planejar ações de ensino alinhadas às 
políticas do MEC e MS. 
- Apoiar Gerências de Ensino e Pesquisa 
(GEPs) no desenvolvimento técnico. 
- Monitorar certificações de hospitais de 
ensino. 
- Promover ensino baseado em 
competências e metodologias inovadoras. 
- Estruturar e gerenciar programas de 
residência e ensino em rede. 
Serviço de Gestão de Pós-
Graduação – SGPOS 
- Planejar e monitorar atividades de pós-
graduação nos HUFs. 
- Avaliar estruturação de hospitais como 
campos de prática. 
- Implementar programas de mobilidade e 
preceptoria. 
- Monitorar gestão de residências e 
elaborar normas