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REPRODUTOR MACULINO
CATETERISMO VESICAL
Qual a indicaçao de sondas?
aferir debito urinario
retençao urinaria aguda
cirurgia
Sonda de Nelaton > coleta e De alívio
Possui 1 via (drenagem e irrigação), indicada para coleta de urina estéril, alívio
temporário de retenção urinária.
1. Já lavei as mãos e coloquei as luvas
2. Limpar região genital com solução antisséptica
3. escolher tamanho adequado
4. lubrificar a ponta da sonda
5. Introduzir a sonda no paciente até o final da uretra
6. ajustar a sonda
7. Esperar até a urina sair
8. Fazer a retirada da sonda
Sonda de Foley > De demora: 2 e 3 vias
De 2 vias: Drenagem urinária e inflagem do balão.
Indicações: Drenagem urinária, monitoramento da diurese,Pacientes
submetidos a cirurgias urológicas.
Procedimento:
1. Já lavei e coloquei as luvas
2. Limpar região genital com solução antisséptica
3. escolher tamanho adequado
4. lubrificar a ponta da sonda
5. Introduzir a sonda no paciente até o final da uretra
6. ajustar a sonda
7. Confirmar a presença de urina e inflar o balão (10-30 mL de solução
salina).
8. Conectar ao coletor de urina.
De 3 vias: utilizada nos casos de hematúria/ sangramento.
Indicaçoes: Drenagem urinária, inflagem do balão e irrigação contínua.
1. Já lavei e higienizei as maos
2. Limpar regiao genital com solucao antiseptica
3. escolher tamanho adequado
4. lubrificar a ponta da sonda
5. Introduzir a sonda no paciente até o final da uretra
6. ajustar a sonda
7. Confirmar a presença de urina e inflar o balão (10-30 mL de solução
salina).
8. Conectar ao coletor de urina.
9. Conexão da terceira via de irrigação
SÍNDROME DE HALF OU SÍNDROME DA URINA ESCURA:
Qual a fisiopatologia?
ingere peixes, crustáceos, intoxicação por suspeita de uma toxina.
O'Que essa toxina faz? Destroi fibras musculares,liberando TOXINAS que vão
cair na corrente sanguinea.
Principal causa de morte; Insuficiencia renal
Tratamento: hidratação.
SÍNDROME DE FOURNIER:
Vai ter creptaçao a palpaçao, edema na bolsa escrotal discreta hiperemia, o
diagnostico é fechado com ultrassom.
A. Qual sinal patognomônico no exame físico?
R: Crepitação à palpação
B. Fecha o diagnóstico:
com ultrassom
C. O'Que vemos na ultrassom?
Gás
D. Tratamento?
Antibiotico largo espectro, e desbridamento.
TORÇAO TESTICULAR
Paciente foi correr, e foi pra casa, tomou banho deitou, dormiu e acordou
com uma dor o'que é ?
Dica: Após atividade física,Testiculo horizontalizado ,Sinal de badalo de sino = R:
Torção testicular.
Qual manobra realizamos ?
MANOBRA DE PREHN NEGATIVO: nao alivia a dor > Indicativo de torçao
testicular
》Positivo Alívio = orquiepididimite
》Negativo Piora = torção testicular
Oque fecha o diagnostico? ultrassom com doppler
Oque vemos na ultrassom? Fluxo sanguineo diminuido
Tratamento: Fixar o testiculo >orquidopexia
Sinal de Berman:
● Tente mover o testículo afetado lateralmente ou para cima e para baixo.
● se não aliviar a dor torção testicular
● isso quer dizer que está em um estágio avançado, necrose testicular..
MANOBRA DE PREHN
1. O examinador eleva de forma mecânica a bolsa escrotal, se o paciente
tiver alívio da dor
2. dizemos que o sinal é positivo para orquiepididimite se piorar a dor é
torçao testicular
* Reflexo Cremasteriano
PACIENTE DE 40 ANOS, PRÓSTATA DE 15G, PSA 4.8 = PROSTATITE
Tratamento: Antibiótico, e ver se diminui e acompanha.
● 0,001 a 4.1 = normal
● 4.2 a 10 = aumentada > Hiperplasia prostática benigna
● 10.1 a 20= cancer confinada à próstata
● Acima de 20.= câncer de próstata com metástase
Paciente de 60 anos próstata de 8g, PSA 4.8= redução de tamanho prostático,
por causa da idade e acompanhamento.
ECTOPIA TESTICULAR
Menino não tem testiculo na bolsa escrotal.
Qual manobra faz? R: Manobra de valsalva e prova da cadeira
e nao apareceu o testiculo.
Manobra de valsalva
1. Peço para que o paciente fique em pé e asopre o dorso da mao
2. Fazendo com que aumente a pressao intraabdominal
3. e o testiculo migre para a bolsa escrotal
Se descer é testiculo retratil se nao descer é ectopia verdadeira
Prova da cadeira
1. Peço para o paciente sentar na cadeira e trazer as duas pernas de
encontro ao torax, aumentado a pressao intraabdominal.
(para que o testiculo migre para bolsa escrotal se descer é testiculo retratil, se
nao descer ectopia verdadeira.)
SINDROME DAS MANHÁS DE SEGUNDA FEIRA
- Criança acorda fazendo xixi vermelho
- devido a ingestao de alimentos como: beterraba,cenoura..
Diagnostico:
- pede sumário de urina
- viu que não era sangue
- Pede função renal: ureia,creatinina e potássio
Tratamento: hidratacao
Amputações de órgãos:
- Limpeza em água corrente
- Coloca em um saco e depois no gelo
(Não pode colocar direto no gelo para não queimar e dar isquemia.)
Nódulos no cordão deferente é indicativo de Epididimite decorrente de
tuberculose
SINAL DA CONTA DE ROSÁRIO: é tuberculose genital
SINAL DE HALO = Trauma de bexiga
Sinal de halo é uma hiperemia, que ocorre ruptura extraperitonial de bexiga.
Onde mais rompe?
Cupula
SINAL DO HEMATOMA EM ASA DE BORBOLETA
= Trauma de uretra anterior
Causas: queda de cavaleiro e manipulação interna de sonda.
SINAL DA PRÓSTATA FLUTUANTE
= Trauma de uretra posterior
Causas: Acidente automobilístico e chute na região, fratura dos ossos da
bacia.
SÍNDROME DE MACHADO:
- O'Que é uma fístula cítrica e uma unidirecional?
- Tratamento: cirurgia
TESTE CONTRA LUZ
-Pegar a lanterna e coloca na parte posterior do testiculo em direçao a anterior, se
a luz passar pelo liquido é hidrocele.
Se nao passar pode ser: tumor,hematocele..
TOQUE RETAL
1. Posiciona-se no lado direito do paciente
2. Apresenta-se ao paciente
3. Explica o procedimento ao paciente
4. Lava as Māos,Calça as luvas
5. Afasta o pênis e o escroto
6. deixando livre a área do ânus
7. Avalia a aparência do ânus externamente
8. Logo após , com a māo em gatilho devera começar o exame.
9. No exame ira avaliar o tônus do músculo esfíncter anal
10. Depois avalia a perede do reto procurando pólipos, lesão,sangramentos..
11. Avaliação da próstata: - Avalia o tamanho, mobilidade e consistência da
próstata.
12. Após a realização do procedimento de forma não demorada.
REPRODUTOR FEMININO
Objetivos
● Citologia oncótica
● Exame de mama
● Manobra de leopold
● Pré natal
R: Manobras de Leopold
MANOBRA DE LEOPOLD
S- P- A- I
1° SITUAÇÃO
1. Me posiciono a direita do paciente e de frente pra ela
2. Com a paciente em decúbito dorsal
3. E com as duas mãos vou palpar o fundo do útero para verificar a situação
fetal ( longitudinal, transversa, oblíqua)
2° POSIÇÃO
Com as duas mãos, ao deslizar as mãos do fundo uterino para lateral do abdome,
para sentir o dorso do fetal para ver se se encontra na posição direita ou
esquerda.
3° APRESENTAÇÃO
Com a mão em gacho, procurar o polo cefálico para verificar a
apresentação do feto( cefálico, pélvico e cósmica)
4° INSINUAÇÃO
1. O examinador se posiciona de frente para os pés da gestante, de costas
para a paciente
2. Coloca as duas mãos na região inferior lateral do abdome, próximo à
sínfise púbica.
3. Palpa-se a região pélvica para avaliar a insinuação se está cefálico ou o
pélvico
PRÉ NATAL
Consultas: Mínimo de 6
Sendo 1 no primeiro trimestre, 2 no segundo e 3 no terceiro.
CALCULO DATA PROVÁVEL DO PARTO:
Data da última menstruação em janeiro, fevereiro ou março:
O dia soma 7 e o mês soma 9.
Para a data da última menstruação de abril a dezembro:
Ao dia soma 7, ao mês subtrai 3 e ao ano soma 1.
CITOLOGIA ONCÓTICA
Idade recomendada: 25 a 64 anos.
Objetivo: Prevenção de câncer de colo de útero.
Objetos usados: Espéculo, espátula de Ayres e escova cervical
- Bom dia meu nome é natália já lavei as mãos e coloquei as luvas
- Quero me certificar se a senhora não teve relação a três dias, para
realização do exame.
- Vou realizar o procedimento de citologia na senhora
1. Vou me posicionar ao lado direito do paciente para
realizar o procedimento
2. solicito que ela se posicione decúbito dorsal em posição ginecológica
3. Afastar os grandes lábios com os dedos
4. Introduziro espéculo obliquamente e girar suavemente em posição
horizontal, abrir o espéculo o suficiente para ter a exposição do colo
uterino.
5. Fazer um giro de 360 no ectocérvice com a espátula de Ayres
6. E um giro de 360 na endocérvice com a escova cervical.
7. As células colhidas são colocadas em uma lâmina, passando o
fixador e mandamos para análise.
8. Retire o espéculo cuidadosamente, evitando fechá-lo completamente
ou girá-lo, para minimizar o desconforto da paciente e prevenir
lesões.
MÉTODOS CONTRACEPTIVOS:
● Hormonais Longa duração:
- DIU de cobre
- DIU hormonal
- Implantes subdérmicos; (implanon)
● Hormonais:
Progestagênios:
- Implante
- DIU hormonal
- Injeção trimestral
- Pílula.
Progesterona + estrogênio:
- Anel vaginal
- Adesivo
- Injeção mensal
- Pílula
● Não hormonais:
- DIU de cobre
- DIU de cobre e prata;
● Esterilização cirúrgica:
- Laqueadura tubária
- Vasectomia
● Métodos de barreira:
- Preservativo masculino e feminino
- Diafragma;
● Métodos comportamentais:
- Tabelinha; Coito interrompido
- Temperatura basal
- Muco cervical
EXAME DAS MAMAS
- Bom dia meu nome é natália
- Já lavei minhas mãos, vou realizar o exame das mamas na senhora
- A paciente deve estar apenas de avental de fácil remoção, despindo-se de
sutiã e camisa.
REALIZAR A INSPEÇÃO
Paciente sentada ou em pé
1° inspeção estática, deve ser inspecionada com os braços juntos ao corpo
2° inspeção dinâmica,
paciente realizando o movimento de elevar a mão acima da cabeça logo em
seguida na cintura
PALPAÇÃO
1. com as mãos atrás da cabeça.
2. mão espalmada, realiza movimentos circulares começando da periferia em
direção ao mamilo, avaliando, nódulos ou massas, sensibilidade ou dor.
3. Depois vemos a expressão aréola e mamilo unidigital e bidigital em busca
de líquido
4. Depois Palpamos os linfonodos: axilares,paraesternais, e supraclaviculares
TOQUE VAGINAL COMBINADO
P/ UTERO
- boa tarde, já lavei as mãos e coloquei a luva
- explicar o procedimento e pedir consentimento do paciente
- posicione o paciente em decúbito dorsal com as pernas dobradas em
posição ginecológica
- introduza suavemente dois dedos na vagina.
- com a outra mão no abdome suprapúbico, pressione os órgãos pélvicos
contra a mão interna.
- aí vou avaliar o útero (tamanho, posição, mobilidade), ovários
- e vou tirar os dedos cuidadosamente.
sistema LOCOMOTOR
**ESTUDAR OMBRO outros teste e músculos
1- Paciente sexo feminino, 35 anos queixa-se de dor no ombro esquerdo,
queixa-se de dor para realizar rotaçao interna.
A)Qual principal hipótese diagnóstica?
R: Tendinopatia do manguito rotador
B)Qual principal músculo acometido?
R: Músculo Subescapular
C)Qual teste semiológico é indicado para fazer a avaliação adequada?
R: Geber
D) Explique como é realizado o teste.
Estudar: PÉ plano: pouco arco plantar > qual sinal, Pé plano rígido ou flexível,Pé
cavo
2- Paciente de 45 anos queixa-se de dor súbita na panturrilha esquerda
enquanto realiza corrida de rua, se observa restrição de movimento.
A) Principal hipótese diagnóstica?
R: ruptura do tendão de aquiles
B) Explique detalhadamente o teste para realização diagnóstica.
R: Paciente em decúbito ventral, joelho fletido a 90 graus, comprime a
panturrilha, vamos observar o movimento de flexão plantar.
Se tiver flexão plantar o teste é negativo.
VER OUTROS C6, C7….
3-Paceinte sexo masculino 55 anos trabalhador da construçao civil, queixa-se de
dor cervical com irradiaçao para MSD (membro superior direiro), a cerca de um
ano, ao exame se observa spuling positivo, e diminuiçao de força para flexao do
cotovelo.
A)Que raiz nervosa está cometida?
R: C5
B)Que outros achados no exame físico vão estar presentes?
achados da raiz C5:
Diminuição de sensibilidade na região lateral do braço
E diminuição do reflexo bicipital
4- Paciente do sexo feminino tenista queixa-se de dor na regiao lateral do
cotovelo direito a cerca de 2 meses, relata do a palpaçao do epicondilo lateral, e
teste de Cozen positivo?
A)Qual a principal hipótese diagnóstica?
R: Epicondilite lateral
B) descreva em detalhes o teste citado( teste de Cozen)?
R: paciente com cotovelo fletido em 90 graus, antebraço pronado, pede ao
paciente para que ele faça fazer extensão do cotovelo e do punho contra
resistência do examinador
C) Quais estruturas acometidas na doença?
Tendões extensores:
Extensor radial curto do carpo
e Extensor comum dos dedos
5- Paciente sexo feminino 45 anos queixa-se de dor e dormencia na regiao do
polegar 2,3,4 dedo.
A) Qual a hipótese diagnóstica?
R: Síndrome do túnel do carpo
B) Que estrutura está acometida na doença?
Nervo mediano
C) Explique detalhadamente o teste de maior sensibilidade?
Durkan
D) Principal alteração relacionada ao acometimento motor?
R: atrofia da estrutura tenar
6- Paciente masculino 60 anos, jogador de futebol aposentado, queixa-se de dor
no joelho direito, associado a deformidade progressiva, relaxa perceber que seus
joelhos estão se aproximando enquanto seus pés se afastam da linha média.
A) Principal hipótese diagnóstica?
Osteoartrose, osteoartrite, gonartrose
B)Cite 3 possíveis achados no exame físico,e qual deformidade relatada
pelo paciente.
R: Achados: Crepitações, dor a movimentação, limitação ao movimento, Sinal da
tecla
R: geno valgo
C) Achados possíveis no exame de imagem.
R: Achados: Redução do espaço articular, esclerose, osteófito.
7- Paciente do sexo feminino 60 anos Queixa-se de dor em quadril esquerdo,
associada a dificuldade de locomoçao a cerca de 3 anos, com piora piora
progressiva, na radiografia apresenta, esclerose,diminuicao do espaço articular
na articulaçao coxofemoral.
R: Coxartrose
A) Qual principal achado no exame físico dessa paciente?
R: limitação de movimento, especificamente da rotação interna.
Fraqueza no membro inferior direit/ Glúteo médio direito/ teste
B) Durante o exame físico, qual o principal achado esperado?
R: Redução do arco de movimento especialmente na rotação interna
6. Mulher 25 anos, bailarina, relata dificuldade de ficar apoiada na ponta do
pé.
a. Qual diagnóstico?
R: lesão no tendão de aquiles
7. Paciente sexo feminino 35 anos, queixa- se de dor no ombro esquerdo,
associado a limitacao a realizar rotaçao interna.
a. Qual principal hipótese diagnóstica?
R: Síndrome do manguito rotador
b. Qual estrutura está acometida?
R: Tendão do Subescapular: que faz rotação interna
c. Qual teste é indicado descrever detalhadamente?
R: GEBER ou LIFT-OFF, os dois são ativos
8. Paciente do sexo masculino, jogador de futebol, queixa-se de
instabilidade no joelho esquerdo após trauma torcional,durante partida.Ao
exame se observa teste da gaveta anterior positivo.
a. Qual diagnóstico?
R: lesão de LCA
b. Qual estrutura está acometida?
c. ligamento cruzado anterior
d. Explique detalhadamente o teste citado acima.
R: Teste da gaveta: paciente em decúbito dorsal com quadril em 45 graus
joelho fletido em 90 graus,senta sobre o pé do paciente,segura a perna e
faz o movimento de anteriorizaçao, para avaliar se existe essa
anteriorizacao da tibia sob o femur.
e. Cite um outro teste.
R:Teste de Lachman
DIGESTÓRIO
★ Boa tarde, meu nome é natália Márcia
★ ANTES DO PROCEDIMENTO DIZER: JÁ LAVEI AS MÃOS
★ ME POSICIONAR AO LADO DIREITO DO PACIENTE
ICTERÍCIA
1- Paciente refere acolia fecal( fezes esbranquiçadas) é indicativo de;
R: Icterícia obstrutiva.
2- Paciente 56 anos com história de perda de peso,icterícia progressiva,
encontrado uma massa palpável indolor no hipocôndrio direito, qual o nome do
sinal e o Diagnóstico?
R1: Temos o icterícia, com massa palpável indolor = sinal de
Courvoisier-Terrier
R2: Diagnóstico é de tumores perioculares especialmente na cabeça do pâncreas
(Tumor na cabeça do pâncreas)
SINAL DE COURVOISIER-TERRIER
Positivo: Vesícula distendida e indolor → Sugere tumores malignos: tumor de
cabeça do pâncreas
Negativo: Vesícula não palpável ou retraída → Sugere causas benignas:
coledocolitíase ou colecistite
1. O paciente deve estar em decúbito dorsal.
2. O examinador se posiciona à direitado paciente
3. E pressiona suavemente o Hipocôndrio direito
4. O objetivo é palpar uma vesícula biliar distendida que deve ser não
dolorosa.
5. Para tumor na cabeça do pâncreas
ASCITE:
3- Homem 56 anos vai ao consultório médico por ter realizado uma tomografia de
abdome total, no qual evidenciou uma quantidade moderada de líquido
ascítico. Durante o exame físico, chamava atenção o fato do abdome ser
avental. Durante a percussão do abdome, quais as manobras você utilizaria para
examinar esse paciente e confirmar esse achado tomográfico? Explique
detalhadamente a manobra.
R1: MACICEZ MÓVEL e SEMICÍRCULO DE SKODA
Macicez móvel
1. Já lavei as mãos
2. Me posicionar à direita do paciente
Posição inicial:
3. Paciente em decúbito dorsal
4. O examinador realiza percussão do abdome
5. Da linha média do abdome em direção aos flancos
6. Se observa Som timpânico na região central ,Som maciço nas regiões
laterais, onde o líquido se acumula.
DEPOIS
Pedir para que o paciente se deite em decúbito lateral esquerdo ou direito
7. Enquanto se percute a região lateral dos flancos e central do abdome
8. Então se observa som timpânico na lateral e maciço no centro
Semi circulo de skoda:
1. Já lavei as mãos
2. Me posicionar à direita do paciente
3. Paciente em decúbito dorsal.
4. Percutir a região central do abdome onde se encontra som timpânico, e se
deslocando em direção às extremidades onde se encontra som maciço
pela presença de líquido
5. Observa-se essa transição
MANOBRAS PARA ASCITE
Macicez móvel: Ascite de pequeno volume e moderado
Piparote: SÓ EM Ascite de grande volume
Semicírculo de skoda: Ascite de moderado volume e grande volume
❖ Macicez móvel: Ascite de PEQUENO VOLUME e MODERADO
Posicionar a direita do paciente
DECÚBITO DORSAL
9. Paciente em decúbito dorsal
10.O examinador realiza percussão do abdome
11. Da linha média do abdome em direção aos flancos
12.Se observa Som timpânico na região central ,Som maciço nas regiões
laterais, onde o líquido se acumula
DECÚBITO LATERAL
Pedir para que o paciente se deite em decúbito lateral esquerdo ou direito
13.Enquanto se percute a região lateral dos flancos e central do abdome
14.Então se observa som timpânico na lateral e maciço no centro
❖ Piparote: Ascite de médio e grande volume
Posicionar a direita do paciente
1. Pedir para o paciente ficar em decúbito dorsal
2. Pedir pro paciente coloque a mão na linha mediana do abdome
3. O Examinador coloca uma mão no flanco esquerdo do paciente
4. E com a outra mão, da pequenos golpes em piparote no flanco direito
5. Positivo quando sente a transmissão da onda líquida até o flanco oposto.
❖ Semicírculo de skoda: Ascite de grande volume
Posicionar a direita do paciente
1. Pedir para o paciente ficar em decúbito dorsal.
2. Percutir a região central do abdome onde se encontra som
timpânico, e se deslocando em direção às extremidades onde se
encontra som maciço pela presença de líquido
Tratamento de ascite: Paracentese terapêutica
PARACENTESE
- Todo primeiro episódio de ascite tem que ser puncionada, para
investigar
Indicações
1. Diagnóstica:
○ Análise do líquido ascítico para investigar causa de ascite.
2. Terapêutica:
○ Alívio de sintomas causados pelo acúmulo volumoso de líquido.
○ Em ascite de grande volume ou sintomas graves
Técnica de paracentese:
1. Posicionar paciente em decúbito dorsal
2. Identificar a linha entre a cicatriz umbilical e a espinha ilíaca
ântero-superior.
1. Dividir essa linha em três terços.
2. O ponto de punção está no terço inferior,
3. lateralmente à borda do músculo reto abdominal, para evitar lesões dos
vasos epigástricos, do lado esquerdo para evitar perfuração.
4. Administre anestesia local na área de punção
5. Utilize uma agulha de grande calibre
6. Inserindo a agulha perpendicularmente à pele, avançando lentamente até
sentir a diminuição da resistência (indicação de que a cavidade peritoneal
foi atingida).
7. Após a inserção, aspiramos o líquido peritoneal.
APÊNDICITE
- Principalmente manobra de blumberg,temos também sinal do
obturador,sinal de rovsing, sinal de psoas
1. Paciente com dor abdominal, na região periumbilical,que começa a cair na
fossa ilíaca direita, tem febre, tem náuseas, tem alteração intestinal.
a. Qual diagnóstico?
R: Apendicite aguda.
b. Quais as duas manobras que podemos fazer?
R: A manobra de Blumberg e outro sinal clássico para apendicite é
o sinal de Rovsing.
1. MANOBRA DE BLUMBERG
1. Paciente em decúbito dorsal
2. O examinador pressiona lentamente e profundamente, no quadrante
inferior direito, no ponto de McBurney
3. Após manter a pressão por alguns segundos, o examinador retira a
mão abruptamente
O sinal é considerado positivo quando o paciente refere dor
descompressão rápida.
Resultado: Positivo dor na descompressão abrupta, sugere irritação
peritoneal, sugere: principalmente apendicite mas também
peritonite.
*PONTO DE MCBURNEY: O ponto de McBurney localiza-se no terço médio e
distal da linha imaginária traçada entre a cicatriz umbilical e a espinha ilíaca
ântero-superior direita.
2. SINAL DE ROVSING
1. Paciente em decúbito dorsal
2. Com a mão comprimimos a fossa ilíaca esquerda do paciente, com dedos
fletidos
3. onde vai ter o deslocamento da coluna de ar da fossa ilíaca esquerda
para a fossa ilíaca direita, causando dor na fossa ilíaca direita.
Resultado: Dor na fossa ilíaca direita positivo para apendicite
4. SINAL DE PSOAS:
é indicativo de irritação do músculo psoas, sendo um dos sinais de
APENDICITE AGUDA.
TÉCNICA ATIVA
1. Paciente em decúbito dorsal
2. Examinador se posiciona à direita do paciente
3. solicite que o mesmo eleve a perna contra uma resistência exercida pelas
mãos do examinador
4. Para isso, o examinador pode colocar uma mão sobre o joelho do paciente
enquanto a outra mão estabiliza a coxa.
TÉCNICA PASSIVA
1. Paciente em decúbito lateral esquerdo
2. O examinador posiciona atrás do paciente
3. examinador pode realizar a extensão passiva do quadril direito
4. Promovendo uma hiperextensão da perna
5. colocando o músculo psoas em estiramento.
COLECISTITE
SINAL DE MURPHY
1. Paciente em decúbito dorsal
2. O examinador pressiona o ponto cístico, no hipocôndrio direito,
3. E pede ao paciente para inspirar profundamente.
4. Positivo se o paciente sentir dor intensa com interrupção súbita da
inspiração.
AVALIAR TAMANHO DO FÍGADO INDICANDO > HEPATOMEGALIA
R: LEMOS TORRES E MATHIEU
LEMOS TORRES
1. Paciente em decúbito dorsal
2. O examinador vai se posicionar à direita do paciente, e colocar sua mão
esquerda na região lombar
3. E com a mão direita espalmada sob o quadrante superior direito do
abdome,
4. pressiona a parede do fígado de baixo para cima, desde a fossa ilíaca
direita até o rebordo costal,
5. a fim de tentar palpar as bordas do fígado,enquanto pede para o paciente
inspirar profundamente.
MATHIEU
1. Paciente em decúbito dorsal
2. Examinador posiciona a direita do paciente
3. Com posição das mãos formando garras ,apoiar as polpas digitais no
rebordo costal
4. Pedir ao paciente para inspirar
5. assim o examinador vai tentar palpar a borda inferior do fígado.
PALPAÇÃO DO BAÇO
MATHIEU INVERTIDO
1. Paciente em decúbito dorsal.
2. Mão esquerda do examinador na região lombar do paciente.
3. Mão direita no hipocôndrio esquerdo.
4. Pressionar suavemente enquanto o paciente inspira profundamente.
LEMOS TORRES MODIFICADO
1. Paciente em decúbito dorsal.
2. Mão esquerda na região lombar do paciente e mão direita no hipocôndrio
esquerdo.
3. Pressionar suavemente durante a inspiração do paciente para ajudar a
palpar o baço.
MANOBRA DE GIORDANO
1. o paciente deve estar sentado
2. Posicione-se atrás ou lateralmente do paciente
3. Localizar a região de projeção dos rins, que geralmente está na altura da
11ª e 12ª costelas
4. Com a mão em forma de punho, dê duas batidas na região posterior do
paciente, em cada lado
5. Se o paciente sentir dor, o sinal de Giordano é positivo
Positivo: pode indicar inflamação ou irritação dos rins, sugerindo condições como
pielonefriteou litíase renal.