Apresentação GIGA pediatria-1

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DOCENTE: LUANA COSTA
Enfermeira Especialista em Auditoria em Serviços de Saúde | Urgência, emergência e UTI | Saúde Mental / Pós graduanda em Segurança do Paciente- Enfermeira Emergencial em Pediatria - Docente
https://www.linkedin.com/in/enf-luana-costa-a64044152/
INTRODUÇÃO A ENFERMAGEM PEDIÁTRICA
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RECÉM NASCIDO ( RN) - TODA CRIANÇA NASCIDA VIVA COM ATÉ 28 DIAS DE VIDA EXTRAUTERINA 
Classificação idade gestacional 
RN PRÉ TERMO - até 36 semanas e 6 dias 
RN A TERMO – de 37 semanas a 41 semanas e 6 dias 
RN PÓS TERMO – com 42 semanas ou mais 
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CLASSIFICAÇÃO PERÍODO RECÉM-NASCIDO 
LACTENTE 0 – 28 dias 29 dias – 01 ano
INFANTE 01 – 03 anos 
PRÉ-ESCOLAR 03 – 06 anos
IDADE ESCOLAR 06 - 12 anos 
PRÉ-PÚBERE 10 – 13 anos 
ADOLESCÊNCIA 13 – 18 anos
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Cuidados na hora do nascimento
Preparo para atender ao RN na sala de parto
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AVALIAÇÃO DA VITALIDADE
• GESTAÇÃO DE TERMO? • RESPIRANDO OU CHORANDO ? 
• TÔNUS MUSCULAR EM FLEXÃO?
SIM
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	São cuidados prestados no alojamento conjunto
	Evitar a separação mãe- filho na 1 hora depois do nascimento para procedimentos de rotina, tais como pesar, medir e dar banho
	Higiene do coto umbilical ( com o álcool a 70%) exame físico; 
	Imunização com BCG e Hepatite B
	Estimulo do aleitamento materno 
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Avaliar o apgar no 1 e no 5 min
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Assistência imediata ao RN
Promover e manter o equilíbrio orgânico, e prevenir infecções 
Estabelecer a permeabilidade das vias aéreas superiores, mas não aspirar de rotina 
Manter a temperatura corporal: secar e aquecer o RN e garantir a temperatura ambiente na sala de parto entre 23 e 26º c 
Estimular contato pele a pele imediato da mãe com a criança logo após o nascimento
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ASSISTÊNCIA IMEDIATA AO RECÉM-NASCIDO
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Pinçamento e secção cordão umbilical
Administrar a vitamina k
Profilaxia da oftalmia
Identificação do RN
Determinar medidas antropométricas depois de 1 hora de nascido
Quando é recomendado a vitamina k?
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As manifestações clinicas da carência de vitamina k
Hemorragias
Decorrentes da não ativação das proteínas dependentes da vitamina k
SE OS PAIS SE RECUSAREM A ADM INTRAMUSCULAR?
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VITAMINA K VIA ORAL
2 MG AO NASCER OU LOGO DEPOIS
1 DOSE DE 2 MG
ENTRE O 4º E O 5º DIA
COMO É APLICADO?
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VITAMINA K
 (FITOMENADIONA)
VIA INTRAMUSCULAR (IM)
DOSE ÚNICA DE 1MG
NITRATO DE PRATA A 1% PARA PREVENIR A OFTALMIA NEONATAL
1 hora depois do nascimento 
Nitrato de prata a 1%
Ou tetraciclina a 1% colírio
O tempo de administração da profilaxia pode ser até 4 horas após nascimento 
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Baixo peso ao nascer
Baixo peso ao nascer - 160bpm
Enchimento capilar 3 segundos 
Temperatura corporal 38°c ou 37,5 em 2 ocasiões com 30 min de intervalo
Sat 95% 
Presença de cianose central confirmada pela oximetria de pulso 
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Prevenção de acidentes 
Os berços devem ter grades estreitas e estarem sempre levantadas e longe de janelas, cortinas , outros berços, etc. 
Retirar adornos da criança
Manter ambiente com boa iluminação
Permitir brinquedos
Mobília deve ser lavável, resistente e segura
Não permitir a entrada no posto de enfermagem
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Nunca deixar medicações ao alcance 
Não administrar medicamentos quando deitadas
Não usar conta gotas de vidro 
Não deixar criança só
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Unidade pediátrica
Internação de 0 – 12 anos
 para: 1. Diagnosticar, tratar e tomar conduta global
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EXAMES DA TRIAGEM NEONATAL 
Teste do Pezinho Recomenda- se que o período ideal de coleta da primeira amostra seja entre o 3º e o 5º dia de vida do bebê 
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Teste do Pezinho
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av1
Realizar MAPAS MENTAIS, identificando cada etapa dos exames de triagem neonatal utilizando cores para diferenciar cada etapa
Teste do pezinho 
Teste do olhinho 
Teste da orelhinha 
Teste de coraçãozinho
Teste da linguinha 
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AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO 
 Dois primeiros anos – elevada. 
Após os dois primeiros anos - declínio gradativo e pronunciado até os cinco anos de idade. 
A partir do quinto ano, a velocidade de crescimento é praticamente constante, de 5 a 6 cm/ano até o início do estirão da adolescência - em torno dos 11 anos de idade nas meninas e dos 13 anos nos meninos. 
 A velocidade de crescimento geral não é uniforme ao longo dos anos e os diferentes órgãos, tecidos e partes do corpo não crescem com a mesma velocidade. 
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PESO Importante indicador das condições de saúde e da nutrição da criança; 
Parâmetro de fácil obtenção e sensível aos agravos; 
Nascimento: 3000 a 3500g; 
Perda fisiológica: 10% do peso do nascimento (até 5º dia); 
Recuperação: até o 10º dia de vida. 
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PERÍMETRO CRANIANO 
 Indica crescimento do cérebro (até 36 meses); 
 Avaliado mensalmente até o final do primeiro ano de vida; 
 Aumento: primeiros 6 meses: aprox.1,5 cm/mês. Segundo semestre: 0,5 cm/mês. O PC aumenta 10 cm no primeiro ano de vida e mais 10 cm nos 20 anos seguintes ( 80 a 85% do crescimento do PC se faz até 4 a 5 anos e 35% até os 6 anos). Fechamento: Fontanela lambdóide: 6ª e 8ª semana de vida Fontanela bregmática: 12-18 meses
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PERÍMETRO TORÁCICO 
Nascimento: 30 a 33cm Relação entre PC e PT Até 6m: PC superior ao PT Cerca de 6 m: PC igual ao PT Cerca de 9 m: PC é inferior ao PT
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Medida da circunferência do abdômen. Serve para monitorizar a evolução de certas patologias: ascite, tumores e visceromegalias. 
Fita métrica passa pela cicatriz umbilical
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Fórmula para cálculo do IMC IMC = peso(kg)/altura²(m) 
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O crescimento termina em determinada idade , quando esta alcança a sua maturidade biológica 
≠ 
O desenvolvimento é um processo que acompanha o homem através de toda a sua existência
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Doença congênita
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Doença congênita é aquela que, independentemente da sua causa, já se apresenta por ocasião do nascimento, podendo ser detectada antes disso, isto é, durante o desenvolvimento embrionário, ou a qualquer tempo, após o nascimento
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Fenda labiopalatina ou Fissura labial e palatina 
É uma abertura na região do lábio ou palato, ocasionada pelo não fechamento dessas estruturas, que ocorre entre a quarta e a décima semana de gestação. Também conhecida como lábio leporino, porém deve ser evitado por ser um termo discriminatório. As fissuras tem graus variados, desde uma pequena abertura labial até a ausência total de palato mole e duro. 
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TRATAMENTO: cirúrgico, geralmente ocorre diversas cirurgias até que se consiga o fechamento total.
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CUIDADOS: O aleitamento deve ser estimulado, bem como a amamentação em casos mais leves da doença. Nos casos mais severos os alimentos devem ser estimulados através de bicos com formato próprio para a patologia. 
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HIDROCEFALIA
Consiste no excesso de líquor dentro da cavidade craniana, assim consequentemente ocorrendo o aumento no tamanho do crânio da criança.
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SINAIS E SINTOMAS: crescimento exagerado da cabeça; demora no fechamento das fontanelas; couro cabelo muito liso e brilhante com veias bastante visíveis; falhas no desenvolvimento físico e/ou mental; sinais de hipertensão intracraniana (vômito, choro agudo e forte, alterações da pressão arterial, bradicardia, alterações nas pupilas)
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TRATAMENTO: Cirúrgico, consiste na colocação de um cateter ou válvula para bombear o líquor do cérebro para o coração ou para a cavidade abdominal. 
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CUIDADOS: medir perímetro cefálico diariamente; observar sinais de aumento da pressão intracraniana; mudança de decúbito. 
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