Vias de Adm

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Administração de 
Medicamentos
• Paciente certo
• Medicação certa
• Hora certa
• Via de administração certa
• Dose certa
• Diluição certa
• Registro certo
07 Acertos
Vias de administração 
• Enteral: 
• ❖ Oral; 
• ❖ Sublingual; 
• ❖ Retal
• Parenteral: 
• ❖ Intravenosa; 
• ❖ Intramuscular ; 
• ❖ Peridural e intratecal ; 
• ❖ Subcutânea;
• ❖ Intra-arterial
• Respiratória: 
• ❖ Gases e anestésicos voláteis; 
• ❖ Aerossóis (líquidos/pós) 
• Cutânea; 
• Mucosas 
• Outra
Atenção
 Certificar-se de que o paciente deglutiu o medicamento.
 Apresentação em gotas diluir em água.
 Observar em Pediatria a administração de medicações via 
oral e as medicações orais nos pacientes pré- operatórios.
 Aplicada preferencialmente no tratamento a de doenças 
crônicas
Via oral
Características (via oral): 
• 75% do fármaco é absorvido em 1 a 
3 horas; 
• Mais barata e segura; 
• Mais cômoda;
 • Efeito de primeira passagem: 
intestino e fígado 
Vias de 
administração
• Alguns fármacos são 
rapidamente absorvidos no 
estômago ou intestino 
delgado, podendo ser 
formulados em formas 
farmacêuticas de libertação 
imediata. Porém, muitos 
fármacos apresentam efeito 
subterapêutico ou um perfil 
indesejado de efeitos laterais 
quando formulados neste tipo 
de formas farmacêuticas.
Vias de 
administração
• Chegando ao intestino, a 
maioria dos medicamentos 
será absorvido para o 
sangue atravessando a 
parede deste órgão. Porém, 
eles ainda tem que passar 
pelo fígado. A maior parte 
do medicamento que 
passou para o sangue, vindo 
do intestino, passará pelo 
fígado primeiro antes de se 
distribuir para o resto do 
corpo. Após este será 
distribuído sistemicamente
 Alguns medicamentos são colocados debaixo da 
língua para serem absorvidos diretamente pelos 
pequenos vasos sanguíneos ali situados. 
 A via sublingual é especialmente boa para a 
nitroglicerina, que é utilizada no alívio da angina (dor 
no peito), porque a absorção é rápida e o 
medicamento ingressa diretamente na circulação 
geral, sem passar através da parede intestinal e pelo 
fígado. 
 A maioria dos medicamentos não pode ser 
administrada por essa via, porque a absorção é, em 
geral, incompleta e errática.
VIA SUBLINGUAL
 A pele apresenta efetiva barreira á passagem de 
substancias.No entanto medicamentos podem ser 
administrados por via cutânea para obtenção 
fundamentalmente de efeitos tópicos. Sob certas 
circunstâncias produzem efeitos sistêmicos, 
terapêuticos ou tóxicos. A absorção depende de área 
de exposição, difusão do fármaco na derme (alta 
lipossulibilidade), temperatura e estado de hidratação 
da pele. As formas farmacêuticas comumente 
empregadas são soluções, cremes, pomadas óleos, 
loções, ungüentos, geléias,e adesivos sólidos, esses 
destinados á absorção transcutânea para obtenção de 
efeitos sistêmicos.(CASTRO& COSTA 1999)
Via Cutânea
NEBULIZAÇÃO
• Método utilizado para administração de 
fármacos ou fluidificação de secreções 
respiratórias. Utiliza um mecanismo 
vaporizador através do qual se favorece a 
penetração de água ou medicamentos na 
atmosfera bronquial.
Via Inalatória 
É uma medicação contendo duas cartelas de 
medicamento.
A primeira cartela, com cápsulas brancas, contém 
o formoterol, um broncodilatador de ação longa.
A segunda cartela, com cápsulas rosas, contém a 
budesonida que é um corticóide inalado.
O uso inalado é seguro e formulado de forma 
especial em doses mínimas (microgramas) e por 
isso atua diretamente nos brônquios, com 
mínimo de reflexos no resto do seu organismo.
(Associação Brasileira de Asmáticos)
Foraseq
Intradérmica
Injetáveis
•Indivíduos em situação de risco de vida
•Quando o doente está inconsciente
•Dieta 0 ou incapacidade em deglutir
•Quando a via oral está contraindicada: 
- pré-operatório
- pós-operatório imediato
•Náuseas e vômitos
•Má absorção intestinal
•Quando o fármaco é um agente irritante 
para o tubo digestivo ou degradável 
pelas secreções gástricas
•Quando se pretende uma otimização da 
concentração sanguínea do agente
•Quando há alteração da capacidade 
funcional do aparelho digestivo
Fatores que influenciam a escolha da via parentérica:
Tipo de tecido
No qual o medicamento vai 
ser injetado 
(grau de absorção,
 inicio de ação)
Volume
Local – condições do cliente
•Maior rapidez e eficácia na 
absorção (efeitos sistêmicos)
•Assegura que a dose total é 
administrada
•Podem ser administrados líquidos 
e derivados do sangue de forma a 
manter o equilíbrio hidroelectrolítico
•> certeza na quantidade de droga 
absorvida
•Ausência de irritação do tubo 
digestivo
•Facilidade na administração em 
doentes em estado crítico.
Vantagens em 
relação à via oral:
•Uso de técnica asséptica
•Provoca dor - causa de 
ansiedade
•Riscos de complicações 
(infecções, embolia, lesões 
teciduais por solução de 
continuidade)
•Aparecimento rápido de efeitos 
adversos
•Sobrecarga de líquidos e 
desequilíbrio associado à 
infusão contínua
•Lesões nos nervos adjacentes 
ou osso, se local mal escolhido
•Impossibilidade de recuperar o 
medicamento
•Injeção acidental numa veia ou 
artéria --> consequências graves 
ou letais.
Desvantagem 
• Não repor a tampa em nenhuma agulha (não reembainhar)
• Descarte os cortantes e perfurantes em recipiente próprio 
estanque e resistente à perfuração
• Plano de controle da exposição - redução dos riscos
• Registro das lesões por instrumentos penetrantes
Segurança na administração da 
terapêutica parenteral
• Usar agulha afiada, bizel de menor tamanho e maior calibre possíveis
• Posicionar o doente para diminuir a tensão muscular
• Selecionar o local usando marcas anatômicas
• Usar anestésico/analgésico/gelo local
• Conversar com o doente, desviando a atenção.
• Inserir a agulha com leveza e rapidez - diminuir a retração do tecido
• Segurar firmemente a seringa enquanto a agulha permanece no tecido
• Massagem ligeira e delicada da área injetada durante alguns segundos - 
ter em atenção o tipo de medicamento
minimizar o desconforto da injeção
Vias utilizadas
•Intradérmica
•Subcutânea
•Intramuscular
•Intravenosa
•outras vias
Quanto mais profundo 
menor é a dor
Quanto ao medicamento é importante
Conhecer o medicamento a ser administrado
Dose
Via de administração
Efeitos colaterais
Contraindicações
Quantidade necessária do medicamento
Cuidados
Não administre medicamentos preparados por outras pessoas
Evite distrações enquanto prepara a medicação
Verifique o prazo de validade do medicamento 
Resolva as dúvidas sobre a medicação antes de prepará-la e administrá-la
Verifique a possibilidade do cliente ser sensível ao medicamento
Ampola
Líquido
Frasco Ampola
Pó Liofilizado
Preparo
Equipamento de 
Proteção Individual
Equipamento de 
Proteção Coletivo
Intradérmica
Via restrita
Pequenos volumes – de 0,1 a 0,5 ml
Usadas em reações de hipersensibilidade
Provas de PPD; Provas alérgicas
Aplicação de vacinas: BCG
Local mais apropriado: 
Face anterior do antebraço
Poucos pelos
Pouca pigmentação
Pouca vascularização
Fácil observação e leitura
X
Intradérmica
 Volume máximo: 1,0 ml
 Local de Aplicação:
 -Face externa anterior e posterior do 
braço;
 -Face anterolateral da coxa;
 Região abdominal dois dedos longe da 
cicatriz umbilical;
 Rodízio dos locais de injeção;
 -Não aspire o sangue quando se 
administra insulina ou heparina. Isso é 
desnecessário com a insulina e pode 
causar um hematoma com a heparina;
 A injeção subcutânea permite uma ação 
medicamentosa mais lenta que a injeção 
intramuscular.
VIA SUBCUTÂNEA
Complicações
Infecções inespecíficas ou 
abscesso
Formação de tecidos fibroso, 
úlceras ou necrose de tecidos
Embolias – por lesão de vasos e 
uso de drogas oleosas ou em 
suspensão
Fenômenos de Arthus – 
formação de nódulos devido a 
injeções repetidos em um 
mesmo local
Subcutânea
A medicação é introduzida na tela subcutânea 
(tecidosubcutâneo ou hipoderme-tecido conjuntivo 
frouxo sob derme. Há receptores de dor
Provoca desconforto no cliente
Local de aplicação recomendado:
Menor inervação, fácil acesso, menor capacidade de 
distensão , Parede abdominal, Face antero-lateral da coxa
Face externa do braço
Absorção lenta através dos capilares contínua e 
segura
Adm; Vacinas (anti-rábica, anti-sarampo), 
anticoagulante (heparina), hipoglicemieantes 
(insulina).
Ângulo da agulha
90 °C – agulhas hipodérmicas e pacientes 
gordos
45°C – Agulhas normais e pacientes magros
Tamanho da agulha:
13 x 4 deve ser da largura de prega da pele
Volume não deve exceder 0,3ml
 VOLUME MÁXIMO
 Região deltoide- 04 ml
 Região dorsoglutea- 5 ml
 Região ventroglutea- 5 ml
 Região da face ântero- 
lateral da coxa- 5ml
 REGIÃO DELTOIDEANA
 RISCO:lesão do nervo radial
 ANGULAÇÃO DA 
AGULHA:perpendicular a 
pele.
Via Intramuscular
Amplamente utilizada
Absorção rápida, dada a vascularização
Local bem desenvolvido
Fácil acesso
Área livre de infecções, escoriações, 
necrose, 
distante de grandes vasos e nervo
Complicações
Má delimitação
Evitar atingir o nervo do local de aplicação
Injeções intravasculares: embolias
Técnica requer assepsia para evitar as 
Infecções e abscessos .
Volumes administrados deve ser 
respeitado
Administrar sol não irritante
Intramuscular
Ângulo de 90º. 
Via Intramuscular
 VOLUME MÁXIMO
 Região deltoide- 04 ml
 Região dorsoglutea- 5 ml
 Região ventroglutea- 5 ml
 Região da face ântero- lateral da coxa- 5ml
REGIÃO DELTOIDEANA
RISCO: 
lesão do nervo radial
ANGULAÇÃO DA AGULHA: 
perpendicular a pele.
Parenteral - Via Endovenosa
• Introdução de medicação diretamente na veia (CUIDADO).
• Aplicação:
– membros superiores
– evitar articulações
– melhor local: face anterior do antebraço “esquerdo”
• Indicações
– necessidade de ação imediata do medicamento
– necessidade de injetar grandes volumes - hidratação
– introdução de substâncias irritantes de tecidos
 Evitar “tapinhas” sobre o 
local a ser puncionado, 
pois permite o 
rompimento da veia no 
momento da punção.
 Compressas mornas no 
local a ser puncionado 
auxiliam na punção.
 Puncionar a veia com o 
bizel da agulha para cima, 
utilizando ângulo entre 15 
e 30 graus.
VIA INTRAVENOSA
Tipos de medicamentos injetados na veia
– soluções solúveis no sangue (apirogênico)
• líquidos hiper, iso ou hipotônicos
– sais orgânicos
– eletrólitos
– Medicamentos
– Vitaminas
– não oleosos
– não deve conter cristais visíveis
– região cefálica - utilizada em recém-natos
– região cervical - veias jugulares
– via subclávia - muito utilizada em UTI
• para injeção de medicamentos
• para infusão de alimentação parenteral
• para acesso venoso central
• para monitorização - PVC, Swan-Ganz
• dificuldade de acesso venoso
• em UTI - para acesso venoso central
VEIAS UTILIZADAS (I.V.)
Via Endovenosa
- CATERER VENOSO PERIFÉRICO
- CATERER VENOSO CENTRAL - PICC
São indicados para terapias intravenosas de média duração, que consiste na 
punção de uma veia periférica, introdução da cânula do cateter e infusão de 
medicamentos. Devem ser substituídos conforme protocolo de cada instituição, 
como por exemplo, a cada 72 horas de permanência. Modelos: 14 G, 16 G, 18 G, 20 
G, 22 G e 24 G (Calibres do canhão em Cores) - maior a numeração, menor o calibre.
Norma Regulamentadora nº 32, (TEM) que preconiza o uso obrigatório de dispositivos de segurança em 
todo perfurocortante. Ser retrátil ou de proteção automática do bizel da agulha.
Importância para o intensivista
Trata-se de um cateter especial para infusão 
intravenosa, colocado em uma das veias perto da 
dobra do cotovelo ou na parte superior do braço, na 
maior veia do corpo, veia cava.
Peripherally Inserted Central Venous Catheter
Via Intratecal
 Quando se desejam efeitos locais e rápidos nas 
meninges ou no eixo cérebro- espinhal, como na 
anestesia espinhal ou nas infecções agudas do 
SNC.
Via Intraperitoneal
 Por essa via, os fámacos penetram rapidamente 
na circulação através da veia porta.Via utilizada 
para infusão do dialisador para diálise peritoneal
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	Slide 2: 07 Acertos
	Slide 3: Vias de administração 
	Slide 4: Via oral
	Slide 5
	Slide 6: Vias de administração
	Slide 7: Vias de administração
	Slide 8: VIA SUBLINGUAL
	Slide 9
	Slide 10
	Slide 11: Via Cutânea
	Slide 12: Via Inalatória 
	Slide 13: Foraseq
	Slide 14
	Slide 15
	Slide 16
	Slide 17
	Slide 18
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	Slide 20
	Slide 21
	Slide 22
	Slide 23
	Slide 24
	Slide 25: VIA SUBCUTÂNEA
	Slide 26
	Slide 27
	Slide 28: Via Intramuscular
	Slide 29
	Slide 30
	Slide 31: Via Intramuscular
	Slide 32
	Slide 33: Parenteral - Via Endovenosa
	Slide 34: VIA INTRAVENOSA
	Slide 35
	Slide 36: VEIAS UTILIZADAS (I.V.)
	Slide 37: Via Endovenosa
	Slide 38
	Slide 39