REVISÃO DE V2 - SIST CUIDAR

Prévia do material em texto

REVISÃO DE V2 – SISTEMATIZAÇÃO DO 
CUIDAR 
 
QUESTÃO 1 
São cuidados relacionados à sondagem vesical: 
I. No âmbito da equipe de enfermagem, a inserção de cateter vesical é privativa 
do enfermeiro, que deve imprimir rigor técnico-científico ao procedimento. 
II. Deve-se evitar o esvaziamento da bolsa coletora, mantendo o sistema fechado 
para prevenir infecções. 
III. É preciso trocar todo o sistema quando ocorrer desconexão, quebra da 
técnica asséptica ou vazamento. 
IV. O cateter deve ser fixado de modo seguro e que não permita tração ou 
movimentação. 
A) Apenas I e III. 
B) Apenas II e IV. 
C) Apenas I, III e IV. 
D) Apenas II, III e IV. 
E) I, II, III e IV. 
QUESTÃO 2 
Sobre os cuidados de enfermagem em pacientes sob oxigenoterapia, marque a 
alternativa correta: 
A) A umidificação do oxigênio é obrigatória em todos os dispositivos, 
independentemente do fluxo utilizado, para evitar o ressecamento das 
mucosas. 
B) A troca do dispositivo de oxigenoterapia deve ser realizada a cada 24 
horas, mesmo que não haja sinais de sujidade ou obstrução, para garantir 
a higiene e o bom funcionamento do equipamento. 
C) Em caso de obstrução do dispositivo de oxigenoterapia, o técnico de 
enfermagem deve aumentar o fluxo de oxigênio para garantir a 
oxigenação adequada do paciente. 
D) Antes de iniciar a oxigenoterapia, o técnico de enfermagem deve verificar 
a prescrição médica, checar o funcionamento do equipamento, ajustar o 
fluxo prescrito e explicar o procedimento ao paciente. 
 
Highlight
QUESTÃO 3 
Os cuidados do corpo após a morte integram a assistência de enfermagem e 
buscam mantê-lo íntegro, livre de corpos estranhos, higienizado e identificado, a 
fim de preservar a aparência natural do corpo e em condições de ser 
encaminhado ao seu destino. Considerando os procedimentos que o envolvem, 
assinale a opção VERDADEIRA. 
A) Cânulas, drenos e cateteres devem ser mantidos no corpo, enquanto as 
dentaduras devem ser guardadas e entregues aos familiares; 
B) Deve-se tamponar com algodão apenas as cavidades do nariz e do 
ouvido; 
C) Deve-se arrolar os pertences do cliente e entregá-los ao enfermeiro da 
Unidade ou familiar na presença de uma testemunha, mediante 
assinatura; 
D) Deve-se passar as informações sobre o óbito à família imediatamente por 
via telefônica. 
QUESTÃO 4 
Em relação aos equipamentos de oxigenoterapia, assinale a alternativa correta: 
A) O cateter nasal tipo óculos é um dispositivo de alto fluxo, indicado para 
pacientes que necessitam de altas concentrações de oxigênio. 
B) A máscara de Venturi é um dispositivo de baixo fluxo, que permite a 
administração de oxigênio em concentrações precisas, variando de 24% 
a 50%. 
C) O cilindro de oxigênio deve ser armazenado em local fresco e arejado, 
protegido da luz solar direta e de fontes de calor, com a válvula fechada 
quando não estiver em uso. 
D) O fluxômetro é um dispositivo utilizado para medir a saturação de oxigênio 
no sangue do paciente, sendo essencial para o monitoramento da 
oxigenoterapia. 
QUESTÃO 5 
A passagem de uma Sonda Vesical de Demora (SVD) é um procedimento que 
requer cuidados de enfermagem específicos para garantir a segurança e o 
conforto do paciente. Referente a esse procedimento, assinale a alternativa 
INCORRETA. 
A) Adotar uma técnica asséptica durante todo o procedimento para minimizar 
o risco de introdução de microrganismos na uretra e na bexiga. 
B) Utilizar luvas de procedimento para manusear a sonda e outros materiais 
associados à sondagem. 
C) Lubrificar a extremidade da sonda antes da inserção para facilitar a 
passagem e reduzir o desconforto do paciente. 
D) Confirmar a posição correta da sonda após a inserção, garantindo que 
esteja adequadamente localizada na bexiga. 
E) Colocar o paciente em uma posição confortável, geralmente em posição 
de litotomia, para facilitar o acesso à uretra. 
 
QUESTÃO 6 
Explique cada método de limpeza de... 
QUESTÃO 7 
Explique como é realizado a sondagem nasoentérica. 
QUESTÃO 8 
Quais os materiais usados para sondagem vesical de demora. Por que o 
procedimento tem que ser estéril? 
 
Highlight
QUESTÃO 6
A limpeza concorrente é um procedimento de higienização diário realizado em ambientes de assistência à saúde com o objetivo de reduzir os riscos de infecções para os pacientes. 
A limpeza terminal é um procedimento de limpeza abrangente realizado em instituições de saúde. Ela é realizada em várias situações específicas, incluindo após a transferência de um paciente, alta hospitalar, internação prolongada ou óbito.
QUESTÃO 7
Inicie verificando a prescrição médica que autoriza a inserção da sonda nasoenteral.
Reúna o material necessário para sondagem. 
Higienize as mãos rigorosamente, seguindo os procedimentos de fricção antisséptica e Paramentação (EPI).
Observe o estado geral do usuário, avaliando sua capacidade de cooperar com o procedimento.
Explique claramente o procedimento ao usuário promovendo a compreensão e tranquilizando quanto à segurança do processo.
Mantenha a privacidade do usuário fechando a porta ou utilizando um biombo, garantindo um ambiente confortável e respeitando a dignidade do paciente.
Posicione-o na posição Fowler 30/45º. 
Meça cuidadosamente a extensão da sonda, posicionando sua extremidade distal na ponta do nariz e estendendo-a ao lóbulo da orelha, seguindo até o apêndice xifoide + 10 cm (até o intestino delgado). 
Marque o local da medida envolvendo a sonda com esparadrapo ou fita adesiva hipoalergênica, garantindo que a sonda seja inserida na profundidade correta.
Calce as luvas de procedimento.
Lubrifique a ponta da sonda.
introduza a sonda suavemente pela narina selecionada, solicitando ao usuário que degluta quando possível, facilitando o avanço da sonda.
Cheque cuidadosamente o posicionamento da sonda e realize a ausculta com o estetoscópio na região epigástrica, verificando o som característico.
Retire o fio guia.
Raio-x. 
QUESTÃO 8
Sobre os materiais: Ver os slides 19/20 do material de sondagem vesical. 
O procedimento é estéril, pois a bexiga é um local estéril. Logo, todo o sistema a ser introduzido deve ser tratado como tal.