Prova de Psicopatologia IRosilda (p/ primeira prova)

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Prova de Psicopatologia I – semestre anterior – Primeira Avaliação
Marcelo, o psicólogo, intervém dizendo:
Todos temos dificuldades, por isso estamos reunidos aqui.
Elisabeth, a enfermeira, responde:
	- Desculpe, estou com um problema com um paciente, o Manuel. Tudo é difícil com ele, está em outro mundo. Levar para o pátio, dar a medicação, dar banho, hoje ele estava particularmente “do contra”, não havia como convencê-lo a fazer o que era preciso, cismou que o pátio iria engoli-lo.”
Este paciente apresenta uma ideia delirante se:
A- houver a possibilidade de emover tal conteúdo de seu pensamento.
B – for possível detectar um motivo desencadeador do delírio.
C- mostrar alguma hesitação quanto à possibilidade de o pátio não o engolir.
D- o medo de ser engolido puder ser associado a alguma vivência específica do paciente.
E- o delírio se mostrar refratário à lógica e à argumentação. (CORRETA)
2. O dia amanhece nublado. Nilton está inseguro, ansioso. Devido a diversos compromissos, seu dia deve ser bem estressante. O estado de saúde de sua mãe é preocupante. Ele, então, se faz a seguinte questão: “Se chover, minha mãe morrerá”. Durante o período da tarde cai uma chuva forte. Ele pensa: “Isto é sinal de que minha mãe morrerá. Ela morrerá”. E este pensamento passa a se repetir em sua mente. Ele é incapaz de se livrar de tal ideia, passa a ser torturado por ela, mesmo sabendo que a mesma não possui qualquer sustentação lógica. Trata-se de:
A – Interpretação delirante
B- Percepção delirante
C- Pensamento obsessivo (CORRETA)
D- Alucinação
E – Delírio imaginativo
3.Ações voltadas para a promoção de saúde têm sido fundamentadas em estratégias que enfatizam a transformação das condições de vida e de trabalho subjacente aos problemas de saúde. São consideradas essenciais, portanto ações e políticas intersetoriais que envolvam a educação, habitação, transporte, lazer, etc.
Nesse contexto de implementação de políticas públicas de saúde, a psicologia vê-se diante de exigências como:
I – a constituição de uma área técnico-normativa que pode contribuir para o aperfeiçoamento do novo modelo biomédico
II – a constituição de uma especialidade que vai integrar uma equipe multiprofissional que busca, fundamentalmente conhecer melhor o funcionamento das doenças e encontrar mecanismos para o controle das mesmas.
III- um campo teórico prático que trata das questões psicológicas com enfoques mais social e coletivo e que exige a incorporação de outros saberes para compor a produção do cuidado com a saúde.
IV – um campo teórico e prático que se volta para a filiação histórica das ideias e para o confronto de interesses que integram políticas, projetos e saberes, inclusive os da própria psicologia.
É correto apenas o que se afirma em:
Resposta: III e IV.
4. Diferencie delirios e alucinações, explicando qual função psíquica está alterada. Defina-os, dê exemplos e explicite as relações possíveis entre esses dois sintomas. (vixe!! aí o bicho pega!!)
5. Lobosque (2003), em seu livro Clínica em Movimento: por um sociedade sem manicômios, faz uma crítica ao modelo de racionalidade em que se alicerça o mundo contemporâneo, discutindo a possibilidade de uma clínica que “construa de outra maneira a presença da loucura entre nós”. A partir da citação, discuta os princípios e objetivos que constituem a atual política pública de saúde mental e apresente os serviços e programas que a compõe.
6. Assinale os seguintes trechos clínicos, identificando quais funções psíquicas estão alteradas e sintomas/alterações presentes em cada trecho:
“Sim, pois muda e estúpida, mas não surda, conheço a Ida, que está morta, provalvemente morreu de inflamação do ceco; não sei se era cega; o cego Hesse, o grão-duque de Hesse, a irmão Luisa, o grão-duque de Baden, o marido morreu no dia 28 de setembro, quando voltei...”
Função psíquica alterada: pensamento.
Nome da alteração: fuga de ideias.
“Já não tinha forças, já não sabia com segurança, se era eu mesma. Já não podia dirigir o meu pensamento nem os meus atos e estada como que atada. Já não podia falar, neste estado. E aí vem logo o medo de ser violentada pelo exterior, de ser manipulada, perseguida...”
Função psíquica alterada 1: afetividade.
Nome da alteração: apatia
Função psíquica alterada 2: consciência
Nome da alteração: ateração da consciência da atividade do eu.
7. Em relação ao diagnóstico em saúde mental, julgue os itens abaixo, justificando as alternativas consideradas falsas:
(FALSO) Segundo Lobosque, o diagnóstico é condição necessária para o acolhimento do sujeito nos serviços substitutivos de saúde mental.
(VERDADEIRO) o DSM, em sua quarta e atual revisão, é um manual diagnóstico em psiquiatria que permite a realização de uma avaliação multiaxial.
(FALSO) A distinção entre as estruturas neurótica e psicóticas – um importante diagnóstico diferencial a ser realizado, segundo Lobosque, nas instituições de saúde mental – está claramente estabelecida no DSM-IV-R.
FIM
OUTRA PROVA - A
1- O termo psicopatologia é entendido, de modo geral, pela Psiquiatria, como a ciência que estuda as “doenças mentais”. Entretanto, o radical grego pathos compõem uma série de palavras que não trazem, em si, o sentido de doença. Que outros sentidos o termo pathos possibilita e quais os possíveis impactos desses significados para o estudo da psicopatologia?
2- Considerando as estruturas clínicas (neurose e psicose):
A- Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) para as afirmativas abaixo, justificando as respostas que forem consideradas falsas:
(V) Na psicose, há uma radicalização dos problemas narcísicos: após a ruptura inicial com a realidade, a libido abandona seus objetos e se retrai ao Eu.
(F) Na psicose, a obediência inicial à realidade é sucedida pelo retorno do investimento libidinal ao Eu e a consequênte formação de delírios e alucinações.
(F) Na psicose, o sujeito tenta substituir a realidade desagradável pelo mundo de fantasia, utilizando o mecanismo de defesa denominado recalque.
(F) Para a abordagem existencialista, o núcleo central da neurose do homem moderno está na destruição da relação com o outro, o que implica em um sentimento de perda da liberdade pessoal.
(V) Nas neuroses, o indivíduo, inibido em sua relação libidinal com o mundo exterior, investe nas produções do seu inconsciente, estabelecendo uma relação oblíqua com o real.
B – Discorra sobre a relevância clínica desta distinção diagnóstica (neurose e psicose) para os serviços de saúde mental.
3- Rotelli, ao discutir o processo de desinstitucionalização, afirma que “o saber do paciente, o saber do sujeito paciente, o saber dos familiares, o saber do território, esses saberes que existem no território, devem ser incorporados em nossa prática” (1994, p. 155). A partir desta afirmação, apresente a proposta de desinstitucionalização, experiência italiana que inspira a atual política pública de saúde mental do Ministério da Saúde, salientando as mudanças espistemológicas que estas experiências produz no campo da psicopatologia e da saúde mental.
4- Losbosque (2001, p. 22), ao afirma que “sabemos as graves consequências da exclusão da subjetividade nas experiências da loucura; o hospital psiquiátrico é a mais típica destas consequências”, nos convida a refletir sobre a psicose enquanto questão do sujeito e suas inserção na cultura. A partir de nossas discussões e dos textos comentados em sala de aula, desenvolva esta reflexão que, ao entrelaçar os termos psicose, sujeito e cultura, apresenta possibilidades transformadoras na assistência em saúde mental.
FIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
ESTUDEM PESSOAL!