Tabela de Coparticipação Amil

Prévia do material em texto

Sempre utilize a versão mais atualizada deste material. Data da impressão: 19/02/2025 Página 1 de 4
Tabela de
Coparticipação
Linha Amil
A coparticipação é uma modalidade em que o usuário paga, além do
valor mensal do plano, uma taxa a cada vez que utilizar (consultas,
exames, procedimentos e outros). O valor da coparticipação é de
30% ou 40% do custo do serviço, a depender do modelo de
contratação, sendo que, existe um limite de desconto estabelecido
para cada grupo de procedimento e plano, garantindo maior
previsibilidade nos valores coparticipados.
 
Confira os exemplos abaixo:
 
Os planos com “coparticipação parcial” incidem cobrança de 40% de
coparticipação ao beneficiário apenas para grupo de procedimentos
de psicoterapia, fisioterapia, fonoaudiologia, nutrição e terapia
ocupacional. Também com limite máximo por sessão.
 
Sempre utilize a versão mais atualizada deste material. Data da impressão: 19/02/2025 Página 2 de 4
Amil Bronze
SP
% de
copart.
30% 40% 30% 30% 30% 30% 40% 40% 40% 40% 40% –
Amil Bronze
SP
Limite
por item
R$30,00 R$80,00 R$20,00 R$100,00 R$35,00 R$140,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$180,00
Amil Bronze
SP TP
% de
copart.
Isento Isento Isento Isento Isento Isento 40% 40% 40% 40% 40% Isento
Amil Bronze
SP TP
Limite
por item
Isento Isento Isento Isento Isento Isento R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 Isento
Amil Bronze
RJ
% de
copart.
30% 40% 30% 30% 30% 30% 40% 40% 40% 40% 40% –
Amil Bronze
RJ
Limite
por item
R$30,00 R$80,00 R$20,00 R$100,00 R$35,00 R$140,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$180,00
Amil Bronze
RJ TP
% de
copart.
Isento Isento Isento Isento Isento Isento 40% 40% 40% 40% 40% Isento
Amil Bronze
RJ TP
Limite
por item
Isento Isento Isento Isento Isento Isento R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 Isento
Amil Bronze
SP Mais
% de
copart.
30% 40% 30% 30% 30% 30% 40% 40% 40% 40% 40% –
Amil Bronze
SP Mais
Limite
por item
R$30,00 R$80,00 R$20,00 R$100,00 R$35,00 R$140,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$180,00
Amil Bronze
SP Mais TP
% de
copart.
Isento Isento Isento Isento Isento Isento 40% 40% 40% 40% 40% Isento
Amil Bronze
SP Mais TP
Limite
por item
Isento Isento Isento Isento Isento Isento R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 Isento
Amil Bronze
RJ Mais
% de
copart.
30% 40% 30% 30% 30% 30% 40% 40% 40% 40% 40% –
Amil Bronze
RJ Mais
Limite
por item
R$30,00 R$80,00 R$20,00 R$100,00 R$35,00 R$140,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$180,00
Amil Bronze
RJ Mais TP
% de
copart.
Isento Isento Isento Isento Isento Isento 40% 40% 40% 40% 40% Isento
Amil Bronze
RJ Mais TP
Limite
por item
Isento Isento Isento Isento Isento Isento R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 Isento
Amil Bronze
DF
% de
copart.
30% 40% 30% 30% 30% 30% 40% 40% 40% 40% 40% –
Amil Bronze
DF
Limite
por item
R$30,00 R$80,00 R$20,00 R$100,00 R$35,00 R$140,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$180,00
Amil Bronze
DF TP
% de
copart.
Isento Isento Isento Isento Isento Isento 40% 40% 40% 40% 40% Isento
Grupo de
procedimentos
Consultas
eletivas e
clínicas
Consultas
hospitalares-
PS
Exames
básicos
Exames
especiais
Procediment
os básicos
Procediment
os especiais
Fisioterapia
Fonoaudiolog
ia
Nutrição Psicoterapia
Terapia
Ocupacional
Internação
Sempre utilize a versão mais atualizada deste material. Data da impressão: 19/02/2025 Página 3 de 4
Amil Bronze
DF TP
Limite
por item
Isento Isento Isento Isento Isento Isento R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 Isento
Amil Prata
% de
copart.
30% 40% 30% 30% 30% 30% 40% 40% 40% 40% 40% –
Amil Prata
Limite
por item
R$30,00 R$90,00 R$25,00 R$110,00 R$60,00 R$150,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$220,00
Amil Prata
TP
% de
copart.
Isento Isento Isento Isento Isento Isento 40% 40% 40% 40% 40% Isento
Amil Prata
TP
Limite
por item
Isento Isento Isento Isento Isento Isento R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 Isento
Amil Prata
(40%)
% de
copart.
40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% –
Amil Prata
(40%)
Limite
por item
R$30,00 R$90,00 R$25,00 R$110,00 R$60,00 R$150,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$220,00
Amil Ouro
% de
copart.
30% 40% 30% 30% 30% 30% 40% 40% 40% 40% 40% –
Amil Ouro
Limite
por item
R$30,00 R$90,00 R$25,00 R$110,00 R$60,00 R$150,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$220,00
Amil Ouro
TP
% de
copart.
Isento Isento Isento Isento Isento Isento 40% 40% 40% 40% 40% Isento
Amil Ouro
TP
Limite
por item
Isento Isento Isento Isento Isento Isento R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 Isento
Amil Ouro 
(40%)
% de
copart.
40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% –
Amil Ouro 
(40%)
Limite
por item
R$30,00 R$90,00 R$25,00 R$110,00 R$60,00 R$150,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$60,00 R$220,00
Amil
Platinum
% de
copart.
30% 40% 30% 30% 30% 30% 40% 40% 40% 40% 40% –
Amil
Platinum
Limite
por item
R$55,00 R$130,00 R$35,00 R$130,00 R$60,00 R$170,00 R$70,00 R$70,00 R$70,00 R$70,00 R$70,00 R$400,00
Amil
Platinum TP
% de
copart.
Isento Isento Isento Isento Isento Isento 40% 40% 40% 40% 40% Isento
Amil
Platinum TP
Limite
por item
Isento Isento Isento Isento Isento Isento R$70,00 R$70,00 R$70,00 R$70,00 R$70,00 Isento
Amil
Platinum
(40%)
% de
copart.
40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% –
Amil
Platinum
(40%)
Limite
por item
R$55,00 R$130,00 R$35,00 R$130,00 R$60,00 R$170,00 R$70,00 R$70,00 R$70,00 R$70,00 R$70,00 R$400,00
Amil
Platinum
Mais
% de
copart.
30% 40% 30% 30% 30% 30% 40% 40% 40% 40% 40% –
Grupo de
procedimentos
Consultas
eletivas e
clínicas
Consultas
hospitalares-
PS
Exames
básicos
Exames
especiais
Procediment
os básicos
Procediment
os especiais
Fisioterapia
Fonoaudiolog
ia
Nutrição Psicoterapia
Terapia
Ocupacional
Internação
Sempre utilize a versão mais atualizada deste material. Data da impressão: 19/02/2025 Página 4 de 4
Amil
Platinum
Mais
Limite
por item
R$55,00 R$130,00 R$35,00 R$130,00 R$60,00 R$170,00 R$70,00 R$70,00 R$70,00 R$70,00 R$70,00 R$400,00
Amil
Platinum
Mais TP
% de
copart.
Isento Isento Isento Isento Isento Isento 40% 40% 40% 40% 40% Isento
Amil
Platinum
Mais TP
Limite
por item
Isento Isento Isento Isento Isento Isento R$70,00 R$70,00 R$70,00 R$70,00 R$70,00 Isento
Amil
Platinum
Mais (40%)
% de
copart.
40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% –
Amil
Platinum
Mais (40%)
Limite
por item
R$55,00 R$130,00 R$35,00 R$130,00 R$60,00 R$170,00 R$70,00 R$70,00 R$70,00 R$70,00 R$70,00 R$400,00
Amil Black
% de
copart.
30% 40% 30% 30% 30% 30% 40% 40% 40% 40% 40% –
Amil Black
Limite
por item
R$90,00 R$200,00 R$45,00 R$150,00 R$80,00 R$200,00 R$90,00 R$90,00 R$90,00 R$90,00 R$90,00 R$550,00
Amil Black
TP
% de
copart.
Isento Isento Isento Isento Isento Isento 40% 40% 40% 40% 40% Isento
Amil Black
TP
Limite
por item
Isento Isento Isento Isento Isento Isento R$90,00 R$90,00 R$90,00 R$90,00 R$90,00 Isento
Observações sobre coparticipação 
– Não há incidência de cobrança de coparticipação nos
procedimentos de Quimioterapia, Radioterapia e Diálise ou
Hemodiálise para todos os produtos disponíveis para
comercialização. 
– Ao contratar os produtos Prata, Ouro, Platinum, Platinum Mais e
Black, os beneficiários incluídos no momento da contratação, não
estarão sujeitos à cobrança de coparticipação nos atendimentos
realizados na rede Amil Total Care – incluídas as consultas, exames e
procedimentos –, de acordo com a abrangência do produto
contratado.
– Ao contratar os produtos Bronze (SP, RJ e Mais), os beneficiários
incluídos no momento da contratação, não estarão sujeitos à
cobrança de coparticipação nos atendimentos realizados na rede
Amil Total Care, incluídas consultas Eletivas e PS,  de acordo com a
abrangência do produto contratado.
– Será cobrada a coparticipação de 50% (cinquenta por cento) nas
internações psiquiátricas a partir do 31º (trigésimo primeiro) dia de
internação em todos os produtos contratados, conformelegislação
vigente sobre o tema.
 
A lista dos procedimentos com a classificação e seus respectivos
grupos está disponível no site Amil.
 
Grupo de
procedimentos
Consultas
eletivas e
clínicas
Consultas
hospitalares-
PS
Exames
básicos
Exames
especiais
Procediment
os básicos
Procediment
os especiais
Fisioterapia
Fonoaudiolog
ia
Nutrição Psicoterapia
Terapia
Ocupacional
Internação
https://www.amil.com.br/