DESAFIO CARIOGÊNICO E SALIVA ED

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1- Qual é o pH limite, onde o produto iônico Ca e P, na maioria da população, é maior do que os íons em equilíbrio de uma suspensão de Hidroxiapatita (HA).
5,5 
2-Qual o período aproximado de tempo, em que o pH inferior ao critico leva à perda de Ca e P do dente para o meio bucal (minutos)?
	20 minutos
3-Quais são os itens que deverão ser abordados na conscientização do paciente para o conhecimento do processo da doença cárie ?
Ausência de tratamento da água de abastecimento com fluor,
Hábitos e estilos de vida inadequados,
Consumo exagerado de sacarose pelas crianças,
Falta de consciência e interesse das pessoas quando palestras sobre prevenção da doença cárie são realizadas,
Dificuldade de acesso a escova de dente e pasta dental,
Explicação sobre carie de mamadeira.
4-Em relação às cáries de superfície oclusal. Uma das afirmativas é falsa. Justifique (use o texto de apoio)
1) A perda mineral do dente para o meio começa a ocorrer quando o pH baixa de 6,5. 
2) A placa bacteriana localizada no fundo dos sulcos é a responsável pelo desenvolvimento das lesões, sendo altamente ativa. 
3) A progressão das lesões de cárie não se dá no fundo das fóssulas e fissuras e sim em sua entrada, nas paredes laterais.
5- Explique o que é o desafio cariogênico 
PREVENÇÃO E CONTROLE DA DOENÇA CÁRIE.
Controle do biofilme dental (mecânico equímico)
Interferência no processo de des/remineralização pelo uso de Fluoretos
Controle da frequência de uso de sacarose e outros carboidratos fermentáveis.
6- Quais são os fatores de virulência da placa dental cariogênica?
Atividade acidogênica intensa, Matriz polissacarídica, Mecanismo de colonização bucal- biofilme ou retenção mecânica, Aciduricidade ou acidofilia. 
7- Qual a Influência da dieta no processo de Des x Re?
· Cárie é um processo biológico complexo que implica um agente infeccioso (bactérias formadoras de ácido), o hóspede ou o paciente e a dieta (hidratos de carbono fermentáveis).
· Se a dieta é equilibrada para que os fatores protetores do hóspede (saliva) e o flúor possam superar o desafio dos ácidos das bactérias, não ocorre desmineralização.
· O consumo com maior frequência de alimentos acidogênicos pode inclinar este equilíbrio para a desmineralização.
8- Cite os fatores intrínsecos e extrínsecos em relação a suscetibilidade do indivíduo à cárie e responda em qual desses fatores as medidas de prevenção e tratamento da cárie dental devem ser focadas? 
Os fatores intrínsecos (como fluxo, composição e capacidade tampão da saliva, aspectos hereditários e imunológicos), apesar de importantes, são difíceis de serem controlados, não justificando maiores considerações no âmbito das estratégias a serem propostas.
Os fatores extrínsecos estão relacionados à estrutura sociocultural na qual o indivíduo está inserido como, por exemplo, as diferenças que existem entre as pessoas que vivem em Nova Iorque e aquelas do Tibete. Sabe-se que a suscetibilidade está subjugada a essas diferenças culturais, interferindo no comportamento do indivíduo com influência no controle e na incidência de cárie dentária dessa população.
Fatores intrínsecos que ocorrem durante a formação do dente e os extrínsecos, que são fatores ambientais e locais.
9- O que significa odontomia profilática?
Erradicação das fóssulas e fissuras das superfícies oclusais antes que estas apresentassem lesões de cárie, seguido do selamento das mesmas com um material adequado.
10- Explique a afirmativa: É cada vez, economicamente, menos justificável selar indiscriminadamente todos os dentes, pois vários jamais vão cariar.
Pois a prevalência da cárie vem diminuindo devido ao controle dos fatores relacionados com esta doença.
11- Explique a conclusão de Thylstrup e colaboradores de que o desgaste funcional da superfície oclusal é capaz de prevenir o desenvolvimento de cárie independentemente da profundidade da fissura estreita remanescente. Qual importância clínica dessas observações?
Essas observações têm importância clínica à medida que indicam a possibilidade do controle de cárie na superfície oclusal como em qualquer outra superfície dentária.
12- Com relação ao diagnóstico de cárie nas superfícies oclusais explique quais os problemas de se tentar realizar o diagnóstico utilizando apenas a sonda exploradora.
A sonda afiada pode na verdade causar danos em lesões de cárie incipientes e, por carregar microorganismos para a lesão, pode facilitar a disseminação da cárie.
13- Qual é o recurso diagnóstico de maior auxílio para realizar o diagnóstico de lesões de dentina?
Transiluminação com fibra óptica (FOTI), *radiografias digitais*, videoscópio e medida de resistência elétrica.
14- Vários estudos têm sido realizados analisando os diferentes métodos de diagnóstico com resultados bastante conflitantes. O exame visual apresenta uma boa especificidade entretanto tem uma baixa sensibilidade. O que você entende por boa especificidade e baixa sensibilidade?
Especificidade é a capacidade do teste em ser negativo entre os dentes sadios, ou seja, os que não apresentam a doença.
Baixa sensibilidade é a baixa capacidade do sistema em detectar a doença.
15- Porque a obliteração de sulcos e fissuras de todas as superfícies oclusais com auxílio de selantes é considerada um sobretratamento ?
Porque a única possibilidade de prevenir a instalação da lesão de cárie na superfície oclusal é a eliminação dos sulcos e das fissuras.