Patologia do Sistema nervoso

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O SISTEMA NERVOSO CENTRAL
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CÉLULAS NORMAIS
Neurônios
Glia				
Astrócitos
Oligodendrócitos
Células Ependimárias
Micróglia
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REAÇÃO DOS NEURÔNIOS À LESÃO
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REAÇÕES DOS ASTRÓCITOS AS LESÕES
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EDEMA CEREBRAL
HIPERTENSÃO INTRACRANIANA
HERNIAÇÃO
HIDROCEFALIA
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Edema Cerebral
Pode surgir no cenário de várias doenças 
Edema Vasogênico
Integridade da barreira é comprometida e existe aumento da permeabilidade vascular
Edema citotóxico
Aumento no fluido intracelular secundário à lesão na membrana neuronal, glial ou da célula endotelial
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Hipertensão Intracraniana e Herniação
Elevação na pressão média do Líquor acima de 200mm. 
Herniação subfalcina
Herniação transtentorial
Herniação Amigdaliana
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Hidrocefalia
Dilatação do sistema vascular com um aumento compensatório no volume do Líquor secundário à perda de parênquima cerebral
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MALFORMAÇÕES E DOENÇAS DO DESENVOLVIMENTO
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Defeitos do Tubo Neural
Anencefalia
Encefalocele
Espinha Bífida
Mielomelingocele
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Anomalias do Prosencéfalo
Polimicrogiria
Megaencefalia
Microencefalia
Lisencefalia
Holoprosencefalia
Agenesia do Corpo Caloso
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Holoprosencefalia
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Agenesia do Corpo Caloso
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Anormalidades da Fossa Posterior
Malformações de Arnold-Chiari
Malformaçao de Dandy-Walker
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Malformações de Arnold-Chiari
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Seringomielia e Hidromielia
Hidromielia: 
	Expansão descontínua multissegmentar ou confluente do canal central da medula com cobertura ependimária.
Seringomielia: 
	Formação de uma cavidade em fenda preenchida por fluido na porção interna da medula
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Trauma
Fraturas do Crânio
Lesões Parenquimatosas
Concussão
Lesão Parenquimatosa Direita
Lesão Axonal Difusa
Lesão vascular Traumática
Hematoma Epidural
Hematoma Subdural
Sequelas do Trauma Cerebral
Trauma medular
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28-9
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Hematoma Epidural
Hematoma Epidural
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29-11
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Hematoma Subdural
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Hemorragia extradural 
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DOENÇAS CEREBROVASCULARES
Hipóxia, Isquemia e Infarto	
Isquemia Cerebral Global
Isquemia Cerebral focal
Hipotensão, hipoperfusão e Estados de Baixo Fluxo (Isquemia Cerebral Global)
Infarto por Obstrução do Suprimento sanguíneo Local (Isquemia Cerebral Focal)
Infarto Hemorrágico
Infarto Incompleto
Infarto da Medula
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28-14
Angiopatia Amilóide Cerebral
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Infarto Hemorrágico
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Hemorragia Intracraniana
Hemorragia Intracerebral (Intraparenquimatosa)
Hemorragia Intraparenquimatosa Hipertensiva
Hemorragias Ganglionares
Hemorragias Lobares
Hemorragia Subaracnoídea e Aneurismas Saculares Rotos
Malformações Vasculares
Hemangiomas Cavernosos
Telangectasias Capilares
Angiomas Venosos
Doença de Foix-Alajouanine
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Hemorragia Hipertensiva
28-17
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Aneurismas Saculares
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Aneurisma
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Doença Cerebrovascular Hipertensiva
Infartos Lacunares
Hemorragias em Fenda
Encefalopatia Hipertensiva
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28-20
Infartos Lacunares
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Aneurisma sacular e aterosclerótico fusiforme
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Trombose de sinusóide sagital
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Hematoma intracerebral e hemorragia subaracnóidea
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INFECÇÕES
Meningite Aguda
Meningite Piogênica Aguda (Bacteriana)
Meningite Asséptica Aguda (Viral)
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Infecções Supurativas Focais Agudas
Abcesso Cerebral
Empiema Subdural
Abcesso Extradural
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Meningoencefalite Bacteriana Crônica 
Tuberculose
Neurossífilis
Ependimite Granular
Tabes Dorsalis
Neuroborreliose (Doença de Lyme)
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Meningoencefalite Viral
Encefalite Viral Carreada por Artrópodos
Vírus Herpes Simples Tipo 1 (HSV-1)
Vírus Herpes Simples Tipo 2 (HSV-2)
Vírus Varicela-Zoster (Herpes Zoster)
Citomegalovírus
Poliomielite
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Raiva
Vírus da Imunodeficiência Humana
Meningoencefalite pelo HIV (Encefalite Subaguda)
Mielopatia Vacuolar
Miopatia e Neuropatia Periférica Associadas à AIDS
AIDS nas crianças
Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva
Panencefalia Esclerosante Subaguda
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Encefalite Herpética
28-24
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Encefalite pelo HIV
28-26
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Meningoencefalite Fúngica
Candida Albicans
Mucor
Aspergillus fumigatus
Cryptococcus Neoformas
Hitoplasma Capsulatum
Meningite Criptocócica
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Meningite Criptocócica
28-28
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Encefalopatias Espongiformes Transmissíveis (Doença do Príon)
Doença de Creutzfeldt-Jakob
Variante da Doença de Creutzfeldt-Jakob (vDCJ)
Síndrome de Gerstmann-Straussler-Scheinker
Insônia Familiar Fatal
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28-31 a
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Encefalite herpética
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DOENÇAS DESMIELINIZANTES
Esclerose Múltipla
Variantes da Esclerose Múltipla
Neuromielite óptica ou Doença de Devic
Encefalopatia Disseminada Aguda e Encefalomielite hemorrágica Necrosante Aguda
Mielinólise Pontina Central
Doença de Marchiafava-Bignami
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DOENÇAS DEGENERATIVAS COMPROMETENDO O CÓRTEX CEREBRAL
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28-36
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DOENÇAS DEGENERATIVAS DOS NÚCLEOS DA BASE E DO TRONCO CEREBRAL
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Doença de Parkinson
Doença de Huntington 				Doença de Alzheimer 
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Doença de Parkinson
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DEGENERAÇÕES ESPINOCEREBELARES
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DOENÇAS DEGENERATIVAS COMPROMETENDO OS NEURÔNIOS MOTORES 
Podem Comprometer :
Neurônios motores inferiores nos cornos anteriores da medula
Neurônios motores inferiores de nervos cranianos (V, VII, IX, XII)
Neurônios Motores superiores )células de Betz)
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DOENÇAS DEGENERATIVAS COMPROMETENDO OS NEURÔNIOS MOTORES 
Esclerose Lateral Amiotrófica
Atrofia Bulboespinhal (Síndrome de Kennedy)
Atrofia Muscular Medular
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Esclerose Lateral Amiotrófica
28-39
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DOENÇAS METABÓLICAS GENÉTICAS
Leucodistrofias
Doença de Krabbe
Leucodistrofia Metacromática
Adrenoleucodistrofia
Doença de Pelizaeus-Merzbacher
Doença de Canavan
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Leucodistrofia Metacromática
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Encefalomiopatias Mitocondriais
Síndrome de Leigh (Encefalopatia Necrosante Subaguda)
Outras Encefalopatias Mitocondriais
Epilepsia Mioclônica e de fibras rotas vermelhas
Encefalopatia mitocondrial com acidose lática
Síndrome de Kearns-Sayre
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DOENÇAS METABÓLICAS TÓXICAS E ADQUIRIDAS
Deficiências Vitamínicas
Deficiência de Tiamina (Vitamina B1)
Beribéri
Encefalopatia de Wernicke
Síndrome de Korsakoff
Deficiência de Vitamina B12
Degeneração subaguda da Medula
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SEQÜELAS NEUROLÓGICAS DOS DISTÚRBIOS NEUROLÓGICOS
Hipoglicemia
Hiperglicemia
Diabetes Melito
Encefalopatia Hepática
Alzheimer tipo II
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DISTÚRBIOS TÓXICOS
Monóxido de Carbono
Metanol
Etanol
Radiação 
Lesões Induzidas pelo Metotrexato e pela Radiação Combinados
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Degeneração Cerebelar Alcóolica
28-41
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TUMORES
As quatro classes principais de Tumores Cerebrais:
Gliomas
Tumores Neurais
Neoplasias pobremente diferenciadas
Menigiomas
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Gliomas
Astrocitoma
Astrocitomas
Astrocitomas anplásicos
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Astrocitoma Pilocítico
28-45
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Glioblastoma
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Oligodendrogliomas
Oligodendrogliomas 
Oligodendrogliomas Anaplásicos
Ependimomas
Tumores de plexo coróide
Ependimomas Mixopapilares
Ependimomas anaplásicos
Subependimomas 
Papilomas do Plexo coróide
Carcinomas do Plexo coróide
Cisto Colóide do terceiro Ventrículo
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Ependimoma
28-46
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Tumores Neuronais
Tumores de células Ganglionares
Tumor Glioneural Papilar
Outros Tumores com Componentes Gliais e Neuronais
Tumor neuroepitelial disembrioplásico
Tumores com apenas Elementos Neuronais
Neuroblastomas cerebrais
Neurocitoma Central	
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Neoplasias Pouco Diferenciadas
Meduloblastoma
Tumor Teratóide/Rabidóide Atípico (TA/TR)
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Meduloblastoma
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Outros Tumores Parenquimatosos
Linfoma Primário do Sistema Nervoso Central
Tumores de Células Germinativas
Tumores Parenquimatosos da Pineal
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Meningiomas
Meningiomas atípicos
Meningioma Anaplásico (maligno)
Meningioma Rabdóide
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Meningioma
28-48
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Meningioma
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Astrocitoma de baixo grau 		Glioblastoma
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Tumores Metastáticos
Pulmão
Mama
Pele (Melanoma)
Rim
Trato Gastrointestinal
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Tumores da Bainha do Nervo Periférico
Schwannoma
Padrão Antoni A
Padrão Antoni B
	
Neurofibroma
Neurofibroma Cutâneo
Neurofibroma Solitário
Neurofibroma plexiforme
Tumor Maligno da bainha do Nervo Periférico (TMBNP, Schwannoma Maligno)
Schwannomas epitelóide Malignos
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Síndromes Tumorais Familiares
Neurofibromatose Tipo 1 (NF1)
Neurofibromatose Tipo 2 (NF2)
Esclerose Tuberosa
Doença de Von Hippel-Lindau
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SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO E MÚSCULOS ESQUELÉTICOS
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NERVO PERIFÉRICO NORMAL
Unidade Motora
	Neurônio motor Inferior no corno anterior da medula ou núcleo do nervo motor craniano
	Axônio
	Múltiplas fibras musculares que ele inerva
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fig27-1
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NERVO PERIFÉRICO NORMAL
Fibra Nervosa
Axônio  células de Schwann e bainha de mielina
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MÚSCULO ESQUELÉTICO NORMAL
Fibras musculares esqueléticas
	Fibras musculares- Miócitos  Miofilamentos
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REAÇÕES GERAIS DA UNIDADE MOTORA
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Desmielinização Segmentar
Disfunção da célula de schwann ou dano a bainha de mielina
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Degeneração Axonal e Atrofia das Fibras Musculares
Destruição Primária do axônio com desintegração secundária de sua bainha de Mielina
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Degeneração nervosa e Reinervação do Músculo
Conjunto de regeneração
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Reações da Fibra Muscular
Necrose Segmentar
Vacuolização, alterações na proteínas estruturais ou organelas
Regeneração
Hipertrofia
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DOENÇAS DO NERVO PERIFÉRICO
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Neuropatias Inflamatórias
Neuropatias Mediadas pela Resposta Imune
Sindrome de Guillan-Barré
Polirradiculoneuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica
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Polineuropatias Infecciosas
Lepra
Difteria
Vírus Varicela-Zóster
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Neuropatias Hereditárias
Neuropatias Motoras e Sensoriais Hereditárias (HMSN)
Neuropatias sensoriais e autônomas Hereditárias (HSAN)
Polineuropatias AmilóidesFamiliares (FAP)
Neuropatia periférica acompanahda de disfunções Metabólicas Herdadas
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Neuropatias Hereditárias
Neuropatia Motora e Sensorial do Tipo I
Outras Neuropatias Motoras e Sensoriais Hereditarias
NHMS II
Doença de Dejerine-Sottas (HMSN III)
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Neuropatias Tóxicas e Metabólicas Adquiridas
Neuropatia Periférica no Adulto com início no Diabetes Melito
Neuropatias Periféricas Metabólicas Nutricionais
Neuropatias associadas à Malignidade
Neuropatias Tóxicas
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Neuropatias Traumáticas
Neuroma Traumático
Fig 27-8
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DOENÇAS DO MÚSCULO ESQUELÉTICO
Atrofia por Denervação
Atrofia Muscular Espinhal (Doença do Neuronio Motor Infantil)
Distrofias Musculares
Distrofia Muscular Ligada ao X (Distrofia Muscular de Duchenne e Distrofia muscular de Becker)
Distrofias Musculares Autossomicas
Distrofia Miotônica
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Fg 27-10
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Miopatias dos Canais de Íons (canalopatias)
Hipepirexia maligna
Miopatias Congênitas
Miopatias Associadas a Erros Inatos do Metabolismo
Miopatias Lipídicas
Miopatias Mitocondriais (Doença de Fosforilação oxidativa
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Miopatias Inflamatórias
Miopatias Inflamatórias Não-Infecciosas
Dermamiosite
Poliosite
Miosite com Corpos de inclusão
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Fig 27-14
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Miopatias Tóxicas
Miopatia Tireotóxica
Miopatia pelo Etanol
Miopatias Induzidas por Drogas
Doenças da Junção neuromuscular
Miastenia Grave
Síndrome Miastênica de Lambert-Eaton
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