Trilha- MORDIDA CRUZADA

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NF2: ASPECTOS DO TRATAMENTO NA DENTIÇÃO INFANTO-JUVENIL
PROFª LETÍCIA F. DE OLIVEIRA LEMOS
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4.2.3 MORDIDAS CRUZADAS: DENTÁRIA, ESQUELÉTICA E FUNCIONAL
INTRODUÇÃO
MORDIDA CRUZADA ANTERIOR
MORDIDA CRUZADA POSTERIOR
CLASSIFICAÇÃO
DENTÁRIA
ESQUELÉTICA
FUNCIONAL
CLASSIFICAÇÃO
UNILATERAL
BILATERTAL
MORDIDA CRUZADA ANTERIOR DENTÁRIA 
Cruzamento de menor número de dentes. Alteração na inclinação axial (longo eixo) dos dentes cruzados. 
MORDIDA CRUZADA ANTERIOR FUNCIONAL 
Deslocamento mandibular para anterior após contato prematuro com algum dente. Também conhecida como Pseudo classe III. 
Manipular o paciente em RC 
Percebemos a existência de uma mordida cruzada anterior funcional em consequência de um contato prematuro dos dentes anteriores que deslocava a mandíbula para frente em busca de uma oclusão mais confortável para o paciente.
MORDIDA CRUZADA ANTERIOR FUNCIONAL 
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MORDIDA CRUZADA ANTERIOR ESQUELÉTICA 
Desproporção das bases ósseas. 
Pode ser devido à retrusão maxilar, protrusão mandibular ou ambos.
Classe III
A situação mais comum é o posicionamento do maxilar superior para trás, devido a uma deficiência de crescimento deste osso para frente. Normalmente, esta deficiência é genética e outros familiares poderão ter a mordida cruzada anterior, o que agrava ainda mais o quadro. 
MORDIDA CRUZADA ANTERIOR ESQUELÉTICA 
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Existe um bom desenvolvimento ósseo (sem alteração esquelética), apresentando apenas os dentes posteriores e processos alveolares inclinados lingualmente.
MORDIDA CRUZADA POSTERIOR DENTO-ALVEOLAR
 → ETIOLOGIA
Perda de espaço; 
Retenção prolongada de dente decíduo;
MORDIDA CRUZADA POSTERIOR DENTO-ALVEOLAR
→ DIAGNÓSTICO
Envolvimento de poucos elementos dentários; 
 Não ocorre desvio funcional da mandíbula; 
 Presença de supranumerários; 
 Envolvimento dos primeiros molares permanentes; 
Linhas médias dentárias coincidentes; 
Assimetria do arco dentoalveolar;
Sempre será unilateral. Ocorre um desvio mandibular após contato prematuro, promovendo cruzamento da mordida no lado do desvio. 
Normalmente o dente que causa mordida cruzada posterior funcional é o canino decíduo.
MORDIDA CRUZADA POSTERIOR FUNCIONAL
Diagnóstico diferencial da mordida cruzada posterior unilateral funcional é feito em relação centrica: o paciente vai fechando a boca, se houver contato prematuro e posterior desvio para ocluir a mordida é mordida cruzada posterior funcional.
MORDIDA CRUZADA POSTERIOR FUNCIONAL
 Por uma interferência oclusal, como um contato prematuro do dente.
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 → ETIOLOGIA
Hábitos posturais; 
 Erupção dos caninos decíduos antecede a erupção dos 1°s molares decíduos;
MORDIDA CRUZADA POSTERIOR FUNCIONAL
→ DIAGNÓSTICO
Constrição simétrica leve da maxila; 
 Posição oclusal posterior instável em Relação Centrica (topo a topo); 
 Contato prematuro em caninos; 
 Desvio funcional da mandíbula em MIH para o lado do cruzamento;
Normalmente é bilateral. Dentes bem posicionados e osso basal atrésico. São caracterizadas por uma atresia total do arco superior no sentido transversal (deficiência real da maxila). 
MORDIDA CRUZADA POSTERIOR ESQUELÉTICA
Os dentes superiores estão relativamente bem posicionados em sua base óssea, mas cruzados posteriormente e às vezes anteriormente.
 → ETIOLOGIA
Fatores hereditários/congênitos;
Deficiências respiratórias a nível nasal;
Deficiências respiratórias a nível de faringe;
Padrão esquelético – dolicocéfalo; 
Hábitos de sucção prolongados
MORDIDA CRUZADA POSTERIOR ESQUELÉTICA
→ DIAGNÓSTICO
Constrição simétrica leve da maxila; 
 Posição oclusal posterior instável em Relação Centrica (topo a topo); 
 Contato prematuro em caninos; 
 Desvio funcional da mandíbula em MIH para o lado do cruzamento;
REFERÊNCIAS
ALMEIDA, M.A.O.; QUINTÃO, C.C.A.; CAPELLI JR., J. Ortodontia: Fundamentos e aplicações clínicas. 1. ed. Rio de janeiro: Guanabara Koogan, 2008. 214p.
CORRÊA, M.S.N.P. Odontopediatria na primeira infância. 2a ed. São Paulo: Santos, 2005. GUEDES-PINTO, A.C. Odontopediatria. 6a ed. São Paulo: Santos, 2000.
PROFFIT, W.R. Ortodontia contemporânea. 4. ed. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 2008. 701p.
TOLEDO, O.A. Odontopediatria. 3a ed. São Paulo: Premier, 2005.
DICAS DE LEITURA
https://www.implart.com.br/projeto-digital-de-protese/
https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/5241122/mod_resource/content/1/Erupc%CC%A7a%CC%83o%20Dental%20Cap%206.pdf
MARTINS, A. L. C. F. et al . Erupção dentária. Odontopediatria na primeira infância, 2005
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