Prévia do material em texto
Confidencial até o momento da aplicação. Nome do candidato Prédio Sala CarteiraInscriçãoRG HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIvErSIDADE DE SãO PAULO – HCFMUSP escola de educação permanente – eep PrOCESSO SELETIvO 2023 001. Prova objetiva programa de residência multiprofissional e programa de residência em Área profissional da saúde ENFErMAgEM Você recebeu sua folha de respostas, este caderno, contendo 40 questões objetivas, e o caderno de prova dissertativa. Confira seus dados impressos na capa deste caderno e na folha de respostas. Quando for permitido abrir o caderno, verifique se está completo ou se apresenta imperfeições. Caso haja algum problema, informe ao fiscal da sala para a devida substituição desse caderno. Leia cuidadosamente todas as questões e escolha a resposta que você considera correta. Marque, na folha de respostas, com caneta de tinta preta, a letra correspondente à alternativa que você escolheu. A duração das provas objetiva e dissertativa é de 4 horas, já incluído o tempo para o preenchimento da folha de respostas e para a transcrição dos textos definitivos. Só será permitida a saída definitiva da sala e do prédio após transcorridas 3 horas do início das provas. Deverão permanecer em cada uma das salas de prova os 3 últimos candidatos, até que o último deles entregue sua prova, assinando termo respectivo. Ao sair, você entregará ao fiscal o caderno de prova dissertativa, a folha de respostas e este caderno. Até que você saia do prédio, todas as proibições e orientações continuam válidas. AgUArDE A OrDEM DO FISCAL PArA AbrIr ESTE CADErNO. Confidencial até o momento da aplicação. 3 FMHC2201/001-EnfermagemConfidencial até o momento da aplicação. ConheCimentos espeCífiCos 01. Sobre a Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990, que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências, é correto apontar como um dos objetivos do Sistema Único de Saúde – SUS: (A) assistência exclusiva às pessoas que possuem Cadastro de Pessoa Física – CPF válido em ter- ritório nacional. (B) controle e fiscalização de serviços educacionais, com o objetivo de participação intersetorial. (C) identificação e divulgação dos fatores condicionan- tes e determinantes da saúde. (D) garantia de bem-estar relativo, qualidade de vida, acesso a bens, segurança civil e urbana. (E) regular a iniciativa privada de caráter complementar, que administra o teto de até 30% dos serviços de saúde do SUS. 02. De acordo com o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, é dever do profissional de enfermagem (A) negar-se a ser filmado, fotografado e exposto em mídias sociais durante o desempenho de suas ativi- dades profissionais. (B) anunciar a prestação de serviços para os quais de- tenha habilidades e competências técnico-científicas e legais. (C) requerer junto ao presidente do conselho regional a quebra de vínculo da relação profissional/ usuários quando houver risco à sua integridade física e moral. (D) exercer a profissão com justiça, compromisso, equi- dade, resolutividade, dignidade, competência, res- ponsabilidade, honestidade e lealdade. (E) abster-se de revelar judicialmente informações con- fidenciais de que tenha conhecimento em razão de seu exercício profissional. 03. Sobre o conceito de “detecção precoce”, é correto afir- mar que (A) visa estimular a conscientização dos sinais precoces de problemas de saúde, tanto entre usuários leigos quanto em profissionais, e rastrear pessoas sob ris- co de modo a detectar um problema de saúde em sua fase inicial. (B) é o nome dado ao cuidado fornecido a pessoas infec- tadas por doenças ou acometidas por agravos, para que seja evitado que adoeçam ainda mais em decor- rência de sua exposição. (C) é o ato de realizar testes ou exames em populações assintomáticas, para controlar riscos, doenças e agravos à saúde. (D) trata-se da identificação correta de sinais e sintomas de doenças que acometem as pessoas e populações na infância, antes que se desenvolvam de forma grave. (E) é a identificação de quais são as populações expos- tas a determinados agravos e doenças, etapa impor- tante no controle do processo saúde/doença. 04. Sobre a prática baseada em evidências, é correto afir- mar que (A) evidências de nível I são obtidas de múltiplas séries de estudos com ou sem intervenção. (B) evidências de nível I são obtidas por meio de estu- dos controlados sem aleatorização. (C) evidências de nível II são obtidas por meio de estu- dos sem viés metodológico. (D) evidências de nível I são obtidas por meio de estu- dos sem viés metodológico. (E) evidências de nível I são obtidas por meio de revi- sões sistemáticas e metanálises. 05. João, 65 anos, em acolhimento com a enfermeira de uma unidade de saúde, refere ser tabagista, hiperten- so e possuir índice de massa corporal 35 kg/m2. Ao calcular o Risco Cardiovascular (RCV) de João como alto, a enfermeira orienta corretamente ao usuário que uma das metas para o cuidado de João é que sua pres- são arterial (PA) (A) 140/95 mmHg. (B) 110/100 mmHg. (C) 135/85 mmHg. (D) 100/75 mmHg. (E) 150/90 mmHg. 4FMHC2201/001-Enfermagem Confidencial até o momento da aplicação. 09. Assinale a alternativa que define corretamente os deter- minantes sociais da saúde. (A) São características inatas do indivíduo, que interfe- rem em seu processo saúde-doença, que tem como importância fundamental a conscientização do indiví- duo sobre sua participação pessoal no processo de produção da saúde e da qualidade de vida. (B) São os fatores sociais, econômicos, culturais, é tnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam na ocorrência de problemas de saúde e fatores de risco à população, tais como moradia, alimentação, escolaridade, renda e emprego. (C) São as variáveis às quais se atribui causa e efeito às morbidades, doenças e agravos em saúde, a que estão submetidas às pessoas de forma inata. (D) São as variáveis relacionadas à saúde e bem-estar, que afetam a qualidade de vida e saúde do indivíduo de forma positiva, e devem ser potencializadas ao longo da vida pelos serviços de saúde. (E) São os fatores psicológicos e comportamentais a que se atribui relação causal a agravos de saúde mental e social. 10. Em uma prescrição para o Paciente AJM, 40 anos, está exposto: 20 UI de insulina NPH, e a apresentação do frasco aponta o conteúdo de 100 UI/mL. O profissional de enfermagem, em posse apenas de seringa de 3 mL, deve aspirar e administrar (A) 0,2 mL de insulina NPH. (B) 2 mL de insulina NPH. (C) 0,02 mL de insulina glargina. (D) 2 mL de insulina glargina. (E) 0,02 mL de insulina NPH. 06. Sobre Risco Cardiovascular (RCV), segundo as diretrizes de cuidados na atenção primária do Ministério da Saúde, é correto afirmar sobre o rastreamento, em grau de reco- mendação A, que (A) é recomendado o rastreamento das desordens lipídi- cas em homens com 20 anos ou mais. (B) é recomendado o rastreamento das desordens lipídi- cas em homens com 35 anos ou mais. (C) não há recomendação contra ou a favor do rastrea- mento das desordens lipídicas em homens com 40 a 60 anos se eles não estiverem em grupo alto risco cardiovascular. (D) é recomendado o rastreamento das desordens lipídicas em homens com 20 a 35 anos apenas quando possuí- rem risco leve a moderado para doença coronariana. (E) não há recomendação contra ou a favor do rastrea- mento das desordens lipídicas em homens com ida- de inferior a 50 anos. 07. A execução do Processo de Enfermagem, de acordo com a Resolução COFEN 358/2009, deve ser registrada for- malmente, envolvendo: (A) um resumo dos dados coletados sobre a pes- soa, família ou coletividade humana em um dado m omento do processo saúde e doença. (B) os diagnósticos médicos do paciente, prognóstico frente a este diagnóstico, situação atual da família, histórico clínico e resumode exames laboratoriais. (C) as ações interprofissionais face aos diagnósticos de enfermagem identificados. (D) resultados alcançados após intervenções inter- profissionais. (E) um resumo das ações interprofissionais e suas pos- síveis repercussões, com as devidas intervenções clínicas de enfermagem (NIC) e desfechos de enfer- magem (NOC) em um dado momento do processo saúde e doença. 08. Com base na Política Nacional de Humanização da Aten- ção e Gestão do SUS, pode-se destacar como propósito: (A) valorizar a dimensão subjetiva e coletiva em todas as práticas de Atenção e Gestão no SUS, fortalecendo o compromisso com os direitos de cidadania. (B) fortalecer a responsabilidade dos indivíduos sobre os seus determinantes de saúde, na perspectiva do processo saúde-doença. (C) promover a integração da iniciativa pública com a privada, para acolher em integralidade as necessida- des de saúde da população. (D) apoiar a construção de ações ambulatoriais de saú- de com foco no compartilhamento de boas práticas de redução de filas e agendamento por consulta. (E) diagnosticar os determinantes sociais do processo saúde-doença exclusivamente para segmentos espe- cíficos da população (população negra, indígenas, qui- lombolas, população em situação de rua, etc.). 5 FMHC2201/001-EnfermagemConfidencial até o momento da aplicação. 14. Sobre a estratégia de saúde pública denominada redu- ção de danos, é correto afirmar que (A) é uma iniciativa que visa a abstinência de drogas injetáveis, dado o seu potencial de transmissão de Infecções Sexualmente Transmissíveis. (B) é uma estratégia adotada pelos Centros de Atenção Psicossocial para a reposição de nicotina, por meio do uso de adesivos de nicotina. (C) é uma prática que tem como foco a redução da trans- missão do Vírus da Imunodeficiência Humana – HIV. (D) é uma estratégia que busca controlar possíveis con- sequências adversas ao consumo de psicoativos. (E) é uma prática para a interrupção do uso de drogas psicoativas, que causam danos à população. 15. Um artigo científico apresenta resultados de uma pes- quisa conduzida ao longo de 20 anos, com coletas de dados periódicas sobre características e situação de saú- de de todos os bebês nascidos no ano de 1994 em uma determinada cidade brasileira para os quais obteve-se consentimento de seus responsáveis. Ao longo do estu- do, verificou-se associação entre amamentação por ao menos 1 ano com aumento de renda e escolaridade na vida adulta, mesmo após controle estatístico para renda e escolaridade dos pais. Trata-se de um estudo (A) experimental, em que se ofereceu a amamentação como intervenção para melhora dos desfechos de saúde e sociais. (B) de caso-controle, em que foram comparados bebês que foram expostos à amamentação com bebês não expostos à amamentação, para apontar a causali- dade da amamentação com melhores indicadores sociais. (C) de Coorte, em que foram acompanhados bebês nas- cidos em um determinado ano para avaliação de desfechos em saúde. (D) de Ensaio Clínico, uma vez que os bebês se dividem em grupos de bebês amamentados e não amamen- tados. (E) transversal, uma vez que foram coletados dados sobre os mesmos bebês ao longo de 20 anos. 11. Em uma unidade de clínica médica, foi prescrita medica- ção em soro fisiológico – SF de 7,5%, 500 mL. Há dis- ponível apenas o SF 0,9%, 500 mL e ampolas de NaC 20%, 10 mL. É correto afirmar que (A) não é possível atender à prescrição realizada, uma vez que o volume da bolsa de soro não comporta o volume de solução necessária. (B) há 5 g de NaC no soro disponível, foi prescrita a quantidade de 40 g de NaC. É necessário o acrés- cimo de 35 g de NaC. Serão necessárias 10 ampo- las, que possuem 2 g de NaC cada. Ao desprezar 100 mL do soro, que não comporta todo o volume necessário, perdemos 0,9 g de NaC, que serão r epostos com 4,5 mL de soro de mais uma ampola. (C) há 4,5 g de NaC no soro disponível, foi prescrita a quantidade de 37,5 g de NaC. É necessário o acrés- cimo de 33 g de NaC. Serão necessárias 16,5 am- polas. Ao desprezar 100 mL do soro, que não com- porta todo o volume necessário, perdemos 0,9 g de NaC, que serão repostos com 4,5 mL de soro de mais uma ampola. (D) é necessário o uso de 19 ampolas, que possuem 2 g de NaC cada, que serão diluídas em 200 mL de soro, administrando-se um volume total de 390 mL de solução, o valor mais próximo possível do prescrito. (E) há 4,5 g de NaC no soro disponível, foi prescrita a quantidade de 375 g de NaC. É necessário o acrés- cimo de 33 g de NaC. Serão necessárias 16,5 am- polas. Ao desprezar 100 mL do soro, que não com- porta todo o volume necessário, perdemos 0,9 g de NaC, que serão repostos com 4,5 mL de soro de mais uma ampola. 12. Para o gotejamento de 500 mL de Soro Glicosado a 5% em um período de 8 horas, a velocidade de gotejamento deve ser (A) 10 gotas por minuto. (B) 5 gotas por minuto. (C) 21 gotas por minuto. (D) 8 gotas por minuto. (E) 30 gotas por minuto. 13. AMC, 25 anos, é acolhido em unidade de pronto aten- dimento. O enfermeiro de plantão percebe que ele está agitado, falando rapidamente, e diz que está sendo perse- guido por pessoas que ouvem a sua voz por meio de saté- lites. AMC solicita que o enfermeiro desligue todos os apa- relhos eletrônicos do consultório. O enfermeiro, ao exame psíquico de AMC, classifica a alteração apresentada como (A) alucinação. (B) delírio. (C) distimia. (D) apraxia. (E) hipermania. 6FMHC2201/001-Enfermagem Confidencial até o momento da aplicação. 18. A covid-19 é uma infecção respiratória aguda causada pelo coronavírus SARS-CoV-2, potencialmente grave, de elevada transmissibilidade e de distribuição global. A Organização Mundial da Saúde (OMS) tomou conheci- mento deste novo vírus em 31 de dezembro de 2019, após receber a notificação de um grupo de casos de “pneumonia viral” em Wuhan, na República Popular da China. O termo “pandemia”, que foi popularizado ao lon- go da evolução da doença e agravos derivados, é defi- nido por: (A) situação de interesse epidemiológico causada pelos crescentes casos de determinadas doenças ou agra- vos, causados por vírus ou bactérias. (B) disseminação mundial de uma nova doença, quando uma epidemia, surto que afeta uma região, se espa- lha por diferentes continentes com transmissão sus- tentada de pessoa para pessoa. (C) aumento localizado do número de casos de uma doença que é recorrente na região, mas não há um aumento significativo no número de casos e a popu- lação convive com ela, por exemplo, após implemen- tação de vacinas ou medidas preventivas. (D) aumento global do número de casos de uma doença que é recorrente na região, com um aumento signifi- cativo no número de casos, mas para a qual a popu- lação já é capaz de conviver após implementação de vacinas ou medidas preventivas. (E) situação de interesse epidemiológico causada pelos crescentes casos de determinadas doenças ou agra- vos recorrentes no mundo. 19. São sinais e sintomas de acidose metabólica: (A) aumento da pressão arterial, febre, hiperatividade. (B) cefaleia, confusão mental, aumento da frequência respiratória. (C) enrijecimento muscular, aumento da pressão arterial, aumento da frequência cardíaca. (D) febre, aumento da pressão arterial, aumento da frequência cardíaca. (E) perda da visão periférica, aumento da frequência cardíaca, vasoconstrição. 16. Sobre a Lei no 10.216, conhecida como a lei da reforma psiquiátrica brasileira, é correto afirmar que (A) determina que as pessoas em agitação psicomotora têm direito a um leito em hospital psiquiátrico, para atendimento especializado, garantindo o seu direito a um cuidado integral. (B) sugere que usuários de álcool e outras drogas s ejam atendidos em internações de longa duração para a garantia de sua recuperação clínica e psicológica, que são direitos do cidadão. (C) estabelece o direito ao tratamento especializado em hospital psiquiátrico, dado o direito ao acesso aomelhor tratamento do sistema de saúde de acordo com suas necessidades. (D) estabelece como direito da pessoa e de seus fami- liares para os atendimentos em saúde mental de serem protegidos contra qualquer forma de abuso ou exploração. (E) estabelece os critérios humanizados para interna- ção judicial compulsória, que se dá quando a famí- lia deseja a internação da pessoa com transtornos mentais. 17. Classificam-se como substâncias psicoativas subs- tâncias que atuam sobre o Sistema Nervoso Central – SNC, modificando o seu funcionamento, podendo provocar alterações no humor, na percepção, no com- portamento e nos estados da consciência. Sobre a Cannabis S ativa, conhecida popularmente como Maco- nha, é correto afirmar que se trata de uma substância (A) depressora do SNC, por causar letargia, atraso, h ipoatividade. (B) perturbadora do SNC, por ter potencialidade de cau- sar fenômenos psíquicos como delírios e alucinações. (C) sedativa do SNC, por causar letargia, atraso, h ipoatividade. (D) alucinógena, por induzir transtornos psicóticos. (E) sedativa do SNC, por reduzir a velocidade dos pen- samentos e reduzir a capacidade motora. 7 FMHC2201/001-EnfermagemConfidencial até o momento da aplicação. 24. Assinale a alternativa que apresenta o imunizante cuja aplicação, devido à situação epidemiológica do país, é recomendad a no neonato ainda na maternidade ou, no máximo, na primeira visita ao serviço de saúde. (A) BCG. (B) Pneumocócica 10-valente. (C) Febre Amarela Atenuada. (D) Sarampo, Caxumba e Rubéola (SCR). (E) Hepatite A. 25. Logo após o nascimento, os neonatos de mulheres que apresentem HBsAg – Antígeno de superfície da hepatite B reagente devem receber (A) avaliação da soroconversão em 5 semanas. (B) imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB) e a primeira dose do esquema vacinal de hepatite B (HBC). (C) vacina pentavalente e duas doses de imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB). (D) vacina pentavalente e avaliação da soroconversão 72h depois. (E) vacina contra Sarampo, Caxumba e Rubéola, dada a comorbidade provável, avaliação da soroconversão apenas na consulta de 6 meses. 26. Mariana é uma puérpera no pós-parto imediato de um bebê pré-termo. Dadas as condições de seu parto ante- cipado, perdeu a oportunidade de ser vacinada durante o período gestacional contra difteria e tétano. Qual a conduta adequada para o caso? (A) Realizar exames laboratoriais para verificação da presença do toxoide diftérico e tetânico. (B) Administrar uma dose de dTpa no puerpério (até 45 dias), o mais precocemente possível. (C) Administrar duas doses de dTpa em até 3 meses pós-parto, desde que interrompida a amamentação. (D) Administrar uma dose de vacina pentavalente no puer- pério (até 45 dias), o mais precocemente possível. (E) Administrar a vacina contra Difteria e Tétano (dT) a cada cinco anos. 27. Os ritmos potencialmente causadores de Paradas car- diorrespiratórias são classificados em chocáveis e não- -chocáveis, determinando a sequência da Ressuscitação Cardiopulmonar a ser seguida. São ritmos chocáveis: (A) atividade elétrica sem pulso (AESP) e assistolia. (B) assistolia e taquicardia ventricular sem pulso (TVsp). (C) taquicardia ventricular sem pulso (TVsp) e Atividade elétrica sem pulso (AESP). (D) assistolia e Atividade elétrica sem pulso (AESP). (E) taquicardia ventricular sem pulso (TVsp) e fibrilação ventricular (FV). 20. Ao exame físico do tórax do paciente adulto, uma enfer- meira solicita ao paciente que se sente e posicione seus braços em frente ao seu peito, com cada mão posiciona- da no ombro oposto. Essa posição é solicitada para que (A) ocorra a separação das escápulas de forma ampla, para avaliação pulmonar pela avaliação da parte posterior do tórax. (B) seja mais fácil a visualização das movimentações diafragmáticas no abdome do paciente. (C) ocorra pressão no tórax para avaliação da amplitude dos movimentos respiratórios. (D) a contagem da frequência respiratória seja facilitada. (E) para melhor alocação do tecido mamário, que pode atrapalhar a avaliação torácica. 21. Sobre a avaliação respiratória, é correto afirmar que (A) eupneia é a respiração em ritmo normal, entre 20 a 30 movimentos respiratórios por minuto. (B) bradpneia é a respiração em ritmo diminuído, entre 10 a 20 movimentos respiratórios por minuto. (C) taquipneia é a respiração rápida e superficial, com apresentação de mais de 24 movimentos respirató- rios por minuto. (D) taquipneia é a respiração rápida e superficial, com apresentação de mais de 30 movimentos respirató- rios por minuto. (E) bradpneia é a respiração em ritmo diminuído, entre 10 a 15 movimentos respiratórios por minuto. 22. A respeito do diagnóstico de enfermagem “Débito Cardí- aco Diminuído”, é possível relacionar a seguinte interven- ção de enfermagem sugerida: (A) controle do ambiente. (B) terapia de deglutição. (C) desequilíbrio eletrolítico. (D) controle de eletrólitos. (E) plano de alta. 23. No calendário nacional de vacinação, estão previstos, para adulto e idoso, os seguintes imunobiológicos: (A) hepatite A, Difteria e Tétano (dT), Febre amarela, S arampo/Caxumba e Rubéola (SCR) e pneumocó- cica 23 valente e a influenza anual. (B) hepatite B, Difteria e Tétano (dT), Febre amarela, S arampo/Caxumba e Rubéola (SCR) e pneumocó- cica 23 valente. (C) hepatite C, Meningocócica ACWY, Meningocócica B, Sarampo, Caxumba Rubéola e Varicela (SCRV). (D) hepatite B, Difteria e Tétano (dT), Febre amarela, S arampo/Caxumba e Rubéola (SCR) e duas vacinas para populações especiais, a pneumocócica 23 valente e a influenza anual. (E) hepatite B, Meningocócica ACWY, Meningocócica B, Sarampo, Caxumba Rubéola e Varicela (SCRV). 8FMHC2201/001-Enfermagem Confidencial até o momento da aplicação. 32. Sobre o processo de enfermagem, é correto afirmar que (A) organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a opera- cionalização dos planos de cuidado. (B) é uma metodologia que orienta o cuidado profissio- nal de enfermagem e a documentação da prática profissional. (C) é um plano de cuidado dividido nas fases: histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, inter- venções de enfermagem e desfecho de enfermagem. (D) é o procedimento de registro das ações de enferma- gem no prontuário do paciente. (E) deve ser atualizado, para cada paciente, em um período de, no máximo, 24 horas. 33. Sobre a higienização do ambiente da sala de vacina, atri- buição da equipe de enfermagem, é correto afirmar que é necessária a (A) higienização diária e, sempre que necessário, de bancadas e superfícies com água e sabão e desin- fecção com álcool a 70%, supervisionar e garantir limpeza terminal semanalmente. (B) limpeza concorrente, que deve ser realizada sema- nalmente pelos técnicos e auxiliares de enfermagem, sob supervisão do enfermeiro. (C) limpeza terminal, que deve ser realizada semanal- mente pelos técnicos e auxiliares de enfermagem, sob supervisão do enfermeiro. (D) limpeza terminal, que deve ser realizada diariamen- te pelos técnicos e auxiliares de enfermagem, sob supervisão do enfermeiro. (E) higienização semanal de bancadas e superfícies com água e sabão e desinfecção com álcool a 70%; supervisionar e garantir limpeza terminal s emanalmente. 34. Sobre a higienização das mãos, é correto afirmar que (A) no caso de torneiras com contato manual, higieni- zar a manopla com água e sabão ou álcool para não recontaminar as mãos. (B) o uso coletivo de toalhas de tecido para as mãos é indicado somente em serviços de atenção primária e secundária, quando faltarem recursos. (C) sempre que há sujidade visível nas mãos, é neces- sária a lavagem simples e fricção com preparação contendo álcool. (D) soluções à base de álcool para higienização das mãos são ineficientes quando as mãos estão sujas. (E) caso tenha lesões cutâneas, o profissional deve optar sempre pela higienização com água e sabão antes derealizar procedimentos sem luvas. 28. Sobre a relação cintura-quadril como índice para avalia- ção do risco para doenças cardiovasculares, assinale a alternativa que mostra os valores ideais para homens e mulheres, respectivamente. (A) 0,80 e > 1,00 (C)