Resumo - farmaco cardio

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Hipertensão 
1. Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA): 
○ Exemplos de medicamentos IECA incluem o "Enalapril," "Lisinopril," e 
"Ramipril". 
○ Eles funcionam bloqueando a conversão da angiotensina I em angiotensina 
II, o que ajuda a relaxar os vasos sanguíneos e reduzir a pressão arterial. 
○ Efeitos colaterais comuns: Tosse seca persistente, tontura, hipotensão 
(pressão arterial baixa), aumento dos níveis de potássio no sangue. 
2. Bloqueadores dos Receptores da Angiotensina II (BRA): 
○ Exemplos de medicamentos BRA incluem "Losartana" e "Valsartana". 
○ Eles atuam bloqueando os receptores da angiotensina II, causando a 
dilatação dos vasos sanguíneos e a redução da pressão arterial. 
○ Efeitos colaterais comuns: Tontura, fadiga, hipotensão, aumento dos níveis 
de potássio no sangue. 
3. Beta-bloqueadores (BB)*: 
○ Exemplos de medicamentos BB incluem "Atenolol" e "Metoprolol". 
○ Eles diminuem a frequência cardíaca e a força das contrações do coração, 
reduzindo assim a pressão arterial e a demanda de oxigênio pelo coração. 
○ Efeitos colaterais comuns: Bradicardia (frequência cardíaca lenta), fadiga, 
distúrbios do sono, disfunção erétil. 
4. Diuréticos**: 
○ Exemplos de diuréticos incluem "Hidroclorotiazida" e "Furosemida". 
○ Eles aumentam a eliminação de sódio e água pelos rins, reduzindo o volume 
sanguíneo e a pressão arterial. 
○ Efeitos colaterais comuns: Depleção de potássio, desidratação, aumento da 
frequência urinária e cãibras musculares. 
5. Bloqueadores dos Canais de Cálcio: 
○ Exemplos de bloqueadores dos canais de cálcio incluem "Amlodipina" e 
"Nifedipina". 
○ Eles bloqueiam a entrada de cálcio nas células musculares das artérias, 
levando à relaxação dos vasos sanguíneos e à redução da pressão arterial. 
○ Efeitos colaterais comuns: Edema (inchaço dos tornozelos), tontura, rubor 
facial, constipação. 
 
*Betabloqueadores são pouco utilizados para hipertensão 
**São utilizados 3 tipos de diuréticos na hipertensão: os da classe benzotiazidas, diuréticos 
de alça e diuréticos poupadores de potássio 
- Tiazídicos são os principais diuréticos utilizados na hipertensão arterial, exemplos 
de tiazídicos incluem: hidroclorotiazida, clortalidona e indapamida. Eles atuam 
reduzindo o volume de líquidos no corpo ao afetar um canal de sódio no túbulo 
contorcido distal , o que leva a um aumento da eliminação de sódio pela urina. Além 
disso, resulta em uma redução no débito cardíaco. Os principais efeitos adversos 
são: Hipopotassemia (que podem levar a arritmia), hipomagnesemia, hiperuricemia 
(pode levar a gota) e hipercalcemia 
- Diuréticos de alça são utilizados em hipertensão grave ou resistente. Exemplos de 
diuréticos de alça incluem: Furosemida e bumetanida. Eles atuam na parte 
ascendente da alça de Henle, inibindo o cotransportador de sódio, potássio e 
cloreto. Os principais efeitos adversos são: Desequilíbrio hidroeletrolítico (Na, Mg, K, 
H+, Ca). Hiperuricemia, hiperglicemia, aumento de LDL e ototoxicidade. 
- Diuréticos poupadores de K+ São importantes quando usados junto com tiazidas 
para evitar a perda de potássio na urina e arritmias. Alguns exemplos são a 
amilorida e a espironolactona. A amilorida atua inibindo os canais epiteliais de sódio. 
A espironolactona inibe os receptores de mineralocorticóide, que reduz a atividade 
da Na⁺/ K⁺ ATPase contribuindo para uma menor reabsorção de sódio. Os efeitos 
adversos dos poupadores de potássio incluem: Hiperpotassemia. Já a disfunção 
erétil, ginecomastia e hiperplasia prostática benigna e irregularidade menstrual são 
exclusivos da espironolactona. São contraindicados em lesão renal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Outros 
6. Agentes Simpatolíticos: 
○ Exemplo: "Clonidina." 
○ Mecanismo de ação: A clonidina atua como um agonista alfa-2 adrenérgico 
central, reduzindo a atividade do sistema nervoso simpático. Isso resulta na 
diminuição do tônus simpático, levando à redução da pressão arterial. 
○ Efeitos colaterais comuns: Sonolência, boca seca, constipação, retenção de 
líquidos e tontura. 
7. Vasodilatadores: 
○ Exemplo: "Minoxidil." 
○ Mecanismo de ação: O minoxidil relaxa os músculos lisos das paredes dos 
vasos sanguíneos, o que leva à vasodilatação e ao aumento do fluxo 
sanguíneo. Isso resulta na redução da pressão arterial. 
○ Efeitos colaterais comuns: Taquicardia (aumento da frequência cardíaca), 
hipertricose (crescimento excessivo de pelos), retenção de sódio e água, 
edema periférico (inchaço nas extremidades). 
Chagas 
1. Benzonidazol: 
○ Mecanismo de Ação: O Benzonidazol atua como um agente quimioterápico 
antiparasitário. Ele interfere com o metabolismo dos tripanossomas, os 
parasitas responsáveis pela doença de Chagas. Especificamente, o 
medicamento causa danos ao DNA do parasita e afeta suas funções 
bioquímicas essenciais, levando à morte do tripanossoma. 
2. Nifurtimox( Tratamento alternativo para doença de Chagas): 
○ Mecanismo de Ação: O Nifurtimox também é um agente antiparasitário 
usado no tratamento da doença de Chagas. Ele age prejudicando a 
capacidade dos tripanossomas de se protegerem dos radicais livres e do 
estresse oxidativo. Isso danifica as estruturas celulares dos parasitas e leva à 
sua morte. 
 
 
 
Doença isquêmica (angina) 
1. Betabloqueadores: 
○ Exemplos: Atenolol, Metoprolol, Propranolol. 
○ Mecanismo de Ação: Os beta-bloqueadores reduzem a frequência cardíaca 
e a força das contrações cardíacas, o que diminui a demanda de oxigênio 
pelo coração. Eles também ajudam a controlar a pressão arterial, reduzindo a 
carga de trabalho do coração. São utilizados na angina estável e instável. 
Ineficaz na angina de prinzmetal. 
○ Efeitos Colaterais Comuns: Fadiga, bradicardia, impotência e diabetes. 
2. Bloqueadores dos Canais de Cálcio: 
○ Exemplos: Amlodipina, Verapamil, Diltiazem. 
○ Mecanismo de Ação: Os bloqueadores dos canais de cálcio relaxam o 
músculo liso das artérias e reduzem a resistência ao fluxo sanguíneo, 
melhorando o suprimento de oxigênio ao coração. Eles impedem o 
vasoespasmo (causado por substâncias vasoconstritoras presentes nas 
placas ateroscleróticas) na angina de prinzmetal. Não são eficazes na 
angina instável 
○ Efeitos Colaterais Comuns: Edema, tontura, rubor facial, constipação. 
3. Nitratos Orgânicos: 
○ Exemplos: Nitroglicerina, Isossorbida. 
○ Mecanismo de Ação: Os nitratos relaxam os vasos sanguíneos, pela via do 
óxido nítrico, incluindo as artérias coronárias; o que aumenta o fluxo 
sanguíneo para o coração. Eles aliviam a dor no peito (angina) e melhoram o 
suprimento de oxigênio ao músculo cardíaco. São utilizados em todas as 
anginas e na IC. Eles podem ser utilizados para prevenir espasmos 
coronarianos (angina de Prinzmetal) 
○ Efeitos Colaterais Comuns: Dor de cabeça, tontura, hipotensão, rubor e 
reflexo simpático que pode levar a taquicardia. Não devem ser utilizados 
juntos com inibidores da fosfodiesterase (viagra) pois podem levar a 
hipotensão grave e infarto agudo do miocárdio. 
4. Ivabradina: 
○ Mecanismo de Ação: A Ivabradina atua diminuindo a frequência cardíaca, 
especificamente reduzindo a atividade do "marcapasso" natural do coração, 
conhecido como o nó sinoatrial. Isso pode ajudar a melhorar os sintomas da 
angina ao reduzir a carga de trabalho do coração e aumentar a perfusão 
diastólica. 
○ Efeitos Colaterais Comuns: Bradicardia, pressão arterial baixa e visão 
turva. 
Outros 
5. Estatinas: 
● Exemplos: Atorvastatina, Sinvastatina, Rosuvastatina. 
● Mecanismo de Ação: As estatinas reduzem os níveis de colesterol no sangue, 
especificamente o colesterol LDL (colesterol ruim). Elas inibem uma enzima 
chamada HMG-CoA redutase, que desempenha um papel fundamental na produção 
de colesterol no fígado. Ao reduzir a produção de colesterol no organismo, as 
estatinas ajudam a diminuir os níveis de colesterol LDL e, consequentemente, 
reduzem o risco de doenças cardiovasculares,como a aterosclerose e o infarto do 
miocárdio. 
 
Insuficiência cardíaca 
Alívio dos Sintomas da Insuficiência Cardíaca: 
1. Diuréticos: 
○ Exemplo: Furosemida. 
○ Mecanismo de Ação: Os diuréticos ajudam a reduzir a retenção de líquidos 
no corpo, aumentando a eliminação de água e sal pela urina. Isso alivia os 
sintomas de congestão pulmonar e edema, reduzindo a carga de líquidos no 
coração. 
○ Efeitos Colaterais Comuns: Desidratação, desequilíbrio eletrolítico, baixa 
de potássio, aumento da frequência urinária. 
2. Nitratos: 
○ Exemplo: Nitroglicerina. 
○ Mecanismo de Ação: Os nitratos relaxam os vasos sanguíneos, reduzindo a 
resistência vascular e melhorando o fluxo sanguíneo para o coração. Isso 
alivia a angina e outros sintomas relacionados à insuficiência cardíaca. 
○ Efeitos Colaterais Comuns: Dor de cabeça, tontura, hipotensão. 
3. Digoxina: 
○ Mecanismo de Ação: A digoxina aumenta a força das contrações cardíacas 
e pode controlar a frequência cardíaca, especialmente em casos de fibrilação 
atrial. 
○ Efeitos Colaterais Comuns: Náuseas, vômitos, alterações de ritmo 
cardíaco, toxicidade em casos de superdosagem. 
 
 
Tratamento de Longo Prazo e Melhora da Sobrevida na Insuficiência Cardíaca: 
4. Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (IECA): 
○ Exemplo: Enalapril. 
○ Mecanismo de Ação: Os inibidores da ECA bloqueiam a ação da enzima 
ECA, reduzindo a resistência vascular, melhorando a função cardíaca e 
diminuindo a retenção de líquidos. 
○ Efeitos Colaterais Comuns: Tosse seca, hipotensão, alterações nos níveis 
de potássio. 
5. Betabloqueadores: 
○ Exemplo: Carvedilol, Metoprolol. 
○ Mecanismo de Ação: Os betabloqueadores reduzem a frequência cardíaca, 
a pressão arterial e o estresse no coração, melhorando a função cardíaca. 
○ Efeitos Colaterais Comuns: Fadiga, tontura, bradicardia, insônia. 
6. Antagonistas da Aldosterona: 
○ Exemplo: Espironolactona. 
○ Mecanismo de Ação: Eles bloqueiam os efeitos do hormônio aldosterona, 
reduzindo a retenção de sal e água, melhorando a função cardíaca. 
○ Efeitos Colaterais Comuns: Hipercalemia (níveis elevados de potássio), 
ginecomastia. 
7. Bloqueadores do Receptor de Angiotensina II (BRAs): 
○ Exemplo: Losartana. 
○ Mecanismo de Ação: Os BRAs bloqueiam os efeitos da angiotensina II, 
reduzindo a pressão arterial e aliviando o estresse no coração. 
○ Efeitos Colaterais Comuns: Hipotensão, alterações nos níveis de potássio. 
8. Inibidores do Receptor da Angiotensina/Neprilisina (RAIN): 
○ Exemplo: Sacubitril/Valsartan. 
○ Mecanismo de Ação: Combina um inibidor do receptor da angiotensina com 
um inibidor da neprilisina, melhorando a função cardíaca e reduzindo os 
sintomas. 
○ Efeitos Colaterais Comuns: Hipotensão, tosse, aumento dos níveis de 
potássio. 
9. Inibidores do Co-transportador de Sódio-Glicose 2 (SGLT2): 
○ Exemplo: Dapagliflozina, Empagliflozina. 
○ Mecanismo de Ação: Além do tratamento do diabetes, esses medicamentos 
têm benefícios na insuficiência cardíaca pois inibe a reabsorção de sódio. 
○ Efeitos Colaterais Comuns: Infecções do trato urinário, desidratação, 
hipotensão. 
10. Inibidores do Nó Sinoatrial: 
● Exemplo: Ivabradina. 
● Mecanismo de Ação: Reduz a frequência cardíaca 
11. Digitálicos 
 Exemplo: Digoxina é o digitálico mais comumente usado. 
Mecanismo de Ação: A digoxina atua aumentando a força e a eficácia das 
contrações do músculo cardíaco. Isso é feito ao inibir uma enzima chamada Na+/K+ 
ATPase, que regula os níveis de sódio e potássio dentro das células cardíacas. O aumento 
dos níveis de cálcio intracelular resultante melhora a contratilidade do coração. 
Trombose venosa profunda 
1. Heparinas de Baixo Peso Molecular (HBPM): 
○ Exemplo: Enoxaparina, Dalteparina. 
○ Mecanismo de Ação: As HBPM ajudam a evitar a formação de coágulos 
sanguíneos acelerando a ação de uma substância chamada antitrombina. 
Isso faz com que o fator de coagulação Xa seja desativado, e em menor 
grau, o fator IIa também. Além disso, as HBPM têm propriedades 
anti-inflamatórias que ajudam a reduzir a inflamação e a resolver os sintomas 
relacionados ao coágulo sanguíneo. 
○ Efeitos Colaterais Comuns: Hemorragia, trombocitopenia (diminuição do 
número de plaquetas), dor no local da injeção. 
2. Heparina não fracionada (HNF): 
○ Mecanismo de Ação: A HNF também é um anticoagulante que atua inibindo 
a formação de coágulos, mas seu uso requer monitoramento frequente dos 
níveis de coagulação no sangue (tempo de tromboplastina parcial ativada - 
TTPA). 
○ Efeitos Colaterais Comuns: Hemorragia, trombocitopenia, dor no local da 
injeção. 
3. Inibidores do Fator Xa: 
○ Exemplos: Rivaroxabana, Apixabana, Edoxabana (orais); Fondaparinux 
(parenteral). 
○ Mecanismo de Ação: Esses medicamentos inibem o fator Xa, uma proteína 
importante na cascata de coagulação. Eles ajudam a prevenir a formação de 
coágulos e são administrados oralmente ou por injeção subcutânea. 
○ Efeitos Colaterais Comuns: Hemorragia, dor abdominal, náuseas (para os 
orais). 
4. Inibidores Diretos da Trombina: 
○ Exemplos: Etexilato de Dabigatrana (oral); Argatrobana, Bivalirudina, 
Desirudina (parenteral). 
○ Mecanismo de Ação: Esses medicamentos inibem diretamente a trombina, 
outra proteína envolvida na coagulação do sangue. Eles são administrados 
oralmente ou por injeção e são usados em situações específicas, como 
alergia à heparina. 
○ Efeitos Colaterais Comuns: Hemorragia, desconforto gastrointestinal (para 
os orais). 
5. Varfarina (Antagonistas da vitamina K): 
○ Mecanismo de Ação: A varfarina é um anticoagulante oral que atua inibindo 
a síntese de fatores de coagulação dependentes da vitamina K. Seu uso 
requer monitoramento frequente dos níveis de coagulação no sangue (INR). 
○ Efeitos Colaterais Comuns: Hemorragia, interações medicamentosas 
significativas, necessidade de ajustes frequentes de dose. 
 
 
 
 
 
 
Referências 
1. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arq. Bras. Cardiol., v. 116, n. 3, p. 
516-658, mar. 2021. 
2. Fármacos para insuficiência cardíaca - Doenças cardiovasculares. Disponível em: 
. Acesso em: 23 set. 2023. 
3. Fatores de risco de trombose venosa profunda - Doenças cardiovasculares. Disponível 
em: 
. 
Acesso em: 23 set. 2023. 
4. BRUNTON, L. L. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. Porto 
Alegre: Grupo A, 2018. 
5. KATZUNG, Bertram G. (Org.). Farmacologia básica e clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH
 
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-cardiovasculares/insufici%C3%AAncia-card%C3%ADaca/f%C3%A1rmacos-para-insufici%C3%AAncia-card%C3%ADaca
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-cardiovasculares/insufici%C3%AAncia-card%C3%ADaca/f%C3%A1rmacos-para-insufici%C3%AAncia-card%C3%ADaca
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-cardiovasculares/insufici%C3%AAncia-card%C3%ADaca/f%C3%A1rmacos-para-insufici%C3%AAncia-card%C3%ADaca
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-cardiovasculares/doen%C3%A7as-venosas-perif%C3%A9ricas/fatores-de-risco-de-trombose-venosa-profunda
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-cardiovasculares/doen%C3%A7as-venosas-perif%C3%A9ricas/fatores-de-risco-de-trombose-venosa-profunda
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