RESUMO DE M O

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RESUMO DE M.O
● Palato duro: sua alteração pode modificar o posicionamento da língua;
Estreitamento de maxila = relacionado a respiração oral
● Mandíbula maior = Classe III (prognata)
● Maxila maior = Classe II (retrognata)
RESPIRAÇÃO: Bucal, mista, nasal (via adequada)
Respiração nasal: aquece, umidifica e filtra o ar;
permite um adequado crescimento e desenvolvimento
do complexo dentofacial; favorece a concentração
e rendimento escolar;
RESPIRADOR ORAL: CARACTERÍSTICAS:
Face alongada; lábios ressecados e hipotônicos; olhos
caídos; lábios entreabertos; alterações dentofaciais; musculatura orofacial
hipotônica e hipofuncional; ombros rodados para frente;
A mastigação deve ser bilateral alternada (para distribuição da força mastigatória),
como movimentos rotatórios e com os lábios fechados;
DEGLUTIÇÃO:
● Função que dá continuidade ao processo de mastigação;
● Transporte do bolo alimentar e limpeza do trato respiratório;
● Participam da deglutição 30 músculos e 6 pares encefálicos (trigêmio – V,
facial – VII, glossofaríngeo – IX, vago – X, acessório espinhal – XI e
hipoglosso – XII);
● Fase preparatória: preparação do alimento mordendo-o e mastigando-o a fim
de transformá-lo em um bolo homogêneo;
● Fase oral: alimento é posicionado sobre a língua que se acoplará ao palato
duro, iniciando um movimento ondulatório de frente para trás para levar o
bolo para o fundo da boca;
● Quando o alimento sólido, ou líquido, em conjunto com o dorso da língua,
toca os pilares anteriores, desencadeia-se o reflexo de deglutição
propriamente dito. Este é acionado inicialmente pelo IX par que é o
glossofaríngeo;
Neste momento inicia-se a terceira fase da deglutição, que é a faríngea.
- O palato mole se fecha, evitando a passagem do bolo para a nasofaringe. A
parede posterior da faringe vem para a frente espremendo o bolo contra o dorso da
língua. O alimento não poderá subir, uma vez que o palato mole está fechado, e
nem retornar para a boca, uma vez que o dorso da língua está impedindo a
passagem para a cavidade oral. Portanto, o alimento terá que descer;
Ocorre o fechamento da glote, realizado pela epiglote e também o fechamento das
pregas vocais. Todas estas ações são necessárias para que não haja passagem do
bolo para a via aérea.;
Neste instante, haverá a elevação da laringe facilitando este fechamento, que será
concomitante à abertura do músculo cricofaríngeo para que o alimento possa entrar
no esôfago;
Fase esofágica: Esta passagem do bolo, da faringe para o esôfago, dá inicio à
última fase, que é a esofágica. Esta fase envolve contrações musculares que fazem
a propulsão do bolo através do esfíncter esofágico superior até o estômago
DEGLUTIÇÃO ATÍPICA
interposição lingual, contração de
periorbicular, não contração do masseter,
contração de mentalis, interposição do lábio
inferior, movimento de cabeça, ruído
e resíduos após deglutir;
Deglutição atípica corresponde à
movimentação inadequada da língua e/ou
de outras estruturas que participam do ato de
deglutir, durante a fase oral da deglutição,
sem que haja nenhuma alteração, de forma, na cavidade oral. Seria, portanto,
apenas uma alteração da função de deglutir, não sendo necessário tratamento
dentário para a correção do posicionamento dos dentes;
DEGLUTIÇÃO ADAPTADA
a “atipia” encontrada é conseqüência de algum outro problema existente, como por
exemplo, má oclusão ou respiração bucal. A língua se adaptou à forma da
cavidade oral ou tipo facial do indivíduo, ou se adaptou às características das
funções existentes, como no caso da respiração bucal, situação na qual torna-se
praticamente impossível deglutir de maneira correta, já que a boca fica
permanentemente aberta para viabilizar a respiração;
É necessário um trabalho conjunto da odontologia com a fonoaudiologia;
SIGMATISMO LATERAL- O ar e o som saem pelas laterais da língua, ocasionando,
geralmente, distorções em alguns sons da fala;
SIGMATISMO ANTERIOR- Ocorre uma projeção da língua durante a produção de
alguns sons da fala;
SISTEMA ESTOMAGNATICO.
COMPONENTES:
Estáticos ou Passivos:
● Ossos (base crânio, hioide, mandíbula, maxila, coluna cervical)
● Dentes
● Tendões
● Ligamentos
● Mucosa oral
Dinâmicos ou Ativos:
● -Músculos esqueléticos
● -Nervos motores e sensitivos
● Músculos faciais
● Músculos linguais
● Músculos palatinos
● Músculos mandibulares
● Músculos infra e supra hioideos
● Músculos faríngeos
● Músculos cervicais
A atividade do COMPONENTE NEUROMUSCULAR é fundamental para a
harmonia funcional do Sistema Estomatognático.
O adequado desenvolvimento das funções propicia bom desenvolvimento dos
órgãos do SE e, consequentemente, boa harmonia entre forma e função.
HÁBITOS ORAIS ESTÃO LIGADOS ÀS FUNÇÕES DO SE
SUCÇÃO
● Nutritiva – alimentação (aleitamento materno e aleitamento artificial)
● Não nutritiva – prazer (lábios, chupeta, dedo, mamadeira...)
● Função Inata -reflexo (28ª - 32ª semanas)
● Ao redor do 4º. mês começa a tornar-se voluntária
● Visa a captação do leite, a alimentação- Forma de obter alimento enquanto o
sistema não está preparado para a mastigação
● Reflexo de Alimentação
● Continuidade do reflexo de busca quando o bico da mama toca a porção
anterior da língua, gengiva e palato duro
● Iniciam movimentos rítmicos de sucções alternadas com pausas
● Contração coordenada e rítmica de grupos musculares
● Favorece a maturação do controle motor oral
● Prepara a musculatura para as futuras funções orofaciais
O aleitamento materno propicia:
● Posição correta dos lábios
● Estimula a função da mandíbula
● Posiciona adequadamente a língua contra o palato, estimulando o
desenvolvimento craniofacial
● Propicia a coordenação: língua, hióide, mandíbula e lábio
● Aspecto Emocional FAVORECE A HARMONIA DO SE
SUCÇÃO – Não Nutritiva
● Polegar ou outros dedos
● Língua
● Bochechas
● Chupeta
● Objetos
MASTIGAÇÃO
Onicofagia, morder objetos, apertamento dentário
DEGLUTIÇÃO
Pressionamento lingual atípico
RESPIRAÇÃO
Oronasal
Adequação do Sistema Estomatognático
Alimentação via oral segura e eficiente.
Adequação do Sistema Estomatognático Alimentação via oral segura e eficiente
Melhora da capacidade de autorregulação (RNPT)
Programa de Estimulação Oral
• Melhora o desenvolvimento neuromotor global.
• Promove organização comportamental.
• Diminui a irritabilidade.
• Promove estabilidade Sono-Alerta.
ANOTAÇÕES DE AULA:
EVF= Esfincter VELOFARINGEO= Ressônancia= nasal, oral, e Proteção= das vias
aéreas, cavidade nasal, não deixar que o líquido vá para o lugar errado.
MÚSCULOS DO EVF= Elevador do Véu Palatino, tensor do Véu Palatino, úvula,
palatoglosso, palatofaríngeo + Faringe, construtor superior faríngeo.
MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO= M. Temporal, M. Maseter, M. Pterigoideo lateral e
medial.
A BOLA DE BICHAT é uma estrutura gordurosa localizada nas bochechas,
deixando o rosto mais redondo.
AVALIAÇÃO: 1º Olhar a estrutura, 2º Função das estruturas= mobilidade e tônus, 3º
Sua relação com as funções SE, 4º Reabilitar o nervo, motor e sensorial.
HIPO= MENOS → Função ou Tonia-força.
HIPER = MAIS → Função ou Tonia.
FEEDING FINGER = Sonda com o alimento no dedo.
TRANSIÇÃO PARA O SEIO
Drogaditas = Não coloca no seio.
RNT- atermo= 37+sem. ADEQUADO
RNPT- pré-termo= 34/36 sem. IMATURO- Sucção, Resp., Deglutição
IMATURIDADE DISFAGIA- Sucção 14º sem. Suc/Deglu. Resp-36ºsem.
Sucção Não Nutritiva- Não tem “alimento”, dedo tocando locais de procura=cantos
da boca, dedo na cavidade oral para sucção, prepara para a Suc. Nutritiva.
RESUMO DE ANATOMIA
SLIDE DE INTRODUÇÃO
Sistema articulátorio: constitui-se pela faringe e pelas cavidades nasal e oral
(Língua, dentes, lábios, palato, etc).
Sistema Fonatório: constitui-se pela laringe, incluindo-se a glote e as pregas vocais.
Sistema respiratório: constitui-se pela traqueia, pelos pulmões e brônquios e pelo
diafragma.
PERGUNTA QUE PODE CAIR= Quais são as estruturas do sistema…
PERGUNTA= Identifique algum dos pontos, ou os pontos
Segmento Oral- O fluxo de ar, indicado pela
seta preta, passa pela cavidade oral, que
é a boca.
A úvula (a parte vermelha desenhada) eo palato mole (parte do céu da boca) estão
levantados, bloqueando a passagem do ar
para a cavidade nasal. Isso direciona o ar
exclusivamente para a cavidade oral.
Esse tipo de passagem é típica durante a produção
de sons orais, como as vogais e a maioria das
consoantes, quando o ar sai pela boca.
Segmento Nasal- O fluxo de ar passa pela cavidade nasal.
Aqui, a úvula e o palato mole estão abaixados, permitindo que o ar flua para o nariz.
Isso impede o ar de passar pela boca.
Esse tipo de fluxo é característico da produção de sons nasais, como o "m" e o "n",
onde o ar escapa pelo nariz.
PERGUNTA= Descreva oq acontece, segmento oral sobe, segmento nasal desce-
arco do palatoglosso e do faríngeo.
Normal - relacionado a forma ou disposição encontrada com mais frequência nos
cadáveres, tornando-se um padrão.
Variação Anatômica – diferenças encontradas no corpo humano que distanciam do
padrão normal, porém NÃO causa distúrbio ou disfunção nos indivíduos
Anomalia- há uma variação é um prejuízo a função
DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO
ARCOS FARÍNGEOS
As primeiras estruturas relacionadas com os arcos faríngeos surgem no embrião
humano na 4ª semana de desenvolvimento embrionário, por meio da formação de
regiões salientes semelhantes a arcos.
Cada arco tem componentes que vão colaborar para o desenvolvimento das
estruturas que são formadas no desenvolvimento da cabeça e do pescoço:
Componentes: cartilaginosos, musculares, nervosos e artérias.
Ao final da 4ª semana: 4 pares são visíveis, e o 5º e 6º pares rudimentares , não são
visíveis externamente
OS ARCOS- são separados por FENDAS ou SULCOS FARÍNGEOS.
EMBRIOLOGIA= Primeira e segunda bolsa mais importantes
MAE- meato acustico externo
BOLSAS FARÍNGEAS
Os sulcos faríngeos separam externamente os arcos faríngeos e são revestidos
por ectoderma. Somente o primeiro par de sulcos faríngeos contribui para estruturas
pós-natais.
As MEMBRANAS FARÍNGEAS se formam onde os epitélios endodérmicos das
bolsas faríngeas e o epitélio ectodérmico dos sulcos faríngeos se aproximam um do
outro.
SLIDE- OSSOS DO CRÂNIO E DA FACE
CRÂNIO
● É a estrutura óssea mais complexa do corpo e seus ossos envolvem e
protegem o encéfalo, além de fornecerem locais de fixação para alguns
músculos do pescoço e da cabeça.
● Para tornar o crânio uma estrutura fechada e resistente, estes ossos se
conectam através de articulações chamadas suturas.
● Existem várias suturas, cada uma nomeada de acordo com os ossos que a
formam.
● As mais importantes são a coronal, a sagital, a escamosa, a lambdoide e
a palatina
O crânio pode ser dividido em: calota + base.
A calota ou calvária (termo pouco usado) forma as superfícies superior, lateral e
posterior do crânio, bem como a região da fronte.
A base do crânio é a parte inferior e cristas ósseas
proeminentes dividem a base do crânio em três
“degraus” distintos ou fossas: anterior, média
e posterior.
→ O encéfalo “acomoda-se”
confortavelmente nessas fossas e
é completamente coberto pela calota.
Ossos do crânio → total de 8 ossos (2 pares
e 4 ímpares) Formam o neurocrânio e dentre
suas funções, temos:
Dar forma à cabeça e proteger o cérebro e os órgãos que controlam visão, audição
e as áreas do cérebro que controlam o tato, paladar e olfato.
Ossos da face → total de 14 ossos (6 bilaterais e 2 ossos únicos)
Formam o viscerocrânio que tem como funções:
➢ Dar formato à face humana e proteger os delicados órgãos ali presentes.
➢ Fornecer uma superfície óssea para a inserção dos músculos faciais.
TEMPORAL: dividido em 3 partes:
Partes escamosa: margeia a sutura escamosa. Ela tem um processo zigomático
em forma de barra que se projeta anteriormente para encontrar o osso zigomático
da face. partes escamosas- fossa mandibular- condilos- articulação
temporomandibular
Timpânica: A parte timpânica circunda o meato acústico externo (MAE) ou canal
auditivo externo e é através desse canal que → o som entra na orelha. O meato
acústico e a membrana timpânica (tímpano) em sua extremidade profunda são →
partes da orelha externa. Timpanica- MAE
Petrosa: No interior da parte petrosa estão: As cavidades das orelhas média e
interna, que contêm o aparelho sensorial de audição e equilíbrio. Petrosa- processo
mastoíde- processo estilohioide
ETMOIDE:
-labirinto etmoidal preenchido por células
etmoidais (seios etmoidais)
-Medialmente do labirinto etmoidal estão
as conchas nasais superior e média.
-Osso etmoide – vista lateral: lâmina
perpendicular forma parte do septo nasal
Septo nasal completo: lâmina perpendicular
etmoide + vômer (da face).
ESFENOIDE: Os processos pterigoides, em forma de calha, projetam-se
inferiormente a partir das asas maiores.
-Esses processos, ambos com lâminas medial
e lateral, são pontos de inserção para os
músculos pterigóideos (medial e lateral) →
que ajudam a fechar a mandíbula na
mastigação.
Forma seio esfenoidal.
NOTA-esfenoide- seio esfenoideo- processos pterigoideos
lateral e medial- musculo pterigoideo inserido- assa
menor pega a orbita- maior?
OSSOS DA FACE
concha nasal inferior, manbíbula, 2 palatinos, formam a parte posterior do palato
duro, o vômer- septo nasal e a lamina, e ossos do ouvido, maxila- suporte para os
processos alveolares( dentes) e os processos palatinos.
NARIZ: O nariz é uma estrutura que situa-se no meio da face, e permite que você
sinta odores e respire.
Ele é composto dos ossos e cartilagens nasais, e possui duas aberturas chamadas
narinas.
• Posteriormente ao nariz está a cavidade nasal. Existem duas cavidades no total,
separadas por um septo nasal.
• Cada cavidade contém três estruturas parecidas com conchas, que são
adequadamente nomeadas conchas nasais, e drenam as aberturas nasais (meatos)
e os vários seios paranasais localizados na sua cabeça e pescoço.
NOTA- nariz- entrada do ar, septo, teto, conchas, tem que estar ajustado para que
funcione adequadamente, separação da cavidade oral= palato duro e mole.
OSSO HIOIDE- Não é exatamente parte do crânio, mas associado a ele o osso
hioide situa-se imediatamente inferior à mandíbula no pescoço anterior.
Seus cornos menores são conectados ao → processos estiloides dos ossos
temporais pelos finos ligamentos estilo-hioideos.
Funcionalmente, o osso hioide atua como uma base móvel para a língua.
Além disso, o corpo e os cornos maiores são pontos de inserção para músculos do
pescoço que elevam e abaixam a laringe durante o processo de deglutição.
SLIDE- ANATOMIA CABEÇA E PES. P/2- ANATOMIA DA BOCA E MÚSCULOS
DA MASTIGAÇÃO E ATM
ANATOMIA DA BOCA- A boca é formada pelos lábios, bochechas, gengivas, pelos
palatos duro e mole, pela língua e pelos dentes.
É SUBDIVIDIDA ANATOMICAMENTE EM:
Cavidade Oral Propriamente Dita:
▪ Limitada anterior: pelas gengivas, dentes, arcos alveolares
▪ Lateralmente: bochechas
▪ Posteriormente: separada da orofaringe pelo istmo das fauces, que é limitado
pelos arcos palatoglossos.
A cavidade oral é uma área anatômica bastante complexa e participa de funções
importantes como alimentação, respiração e fala.
É subdividida anatomicamente em:
Assoalho:
▪ Diafragma oral→ formado pelos mm. Milo-hiódeos e mm. Gênio-hióideos;
▪ Língua.
“Teto”:
Palato:
▪ 2/3 anteriores: palato duro (formados pelo processo palatino da maxila e lamina
horizontal do palatino)
▪ 1/3 posterior: palato mole (véu palatino).
Limite posterior: Palato mole fixado no palato duro.
▪ Arco palatoglosso (pilar anterior)
▪ Úvula
▪ Fossa tonsilar - onde fica a tonsila palatina
▪ Arco palatofaríngeo (pilar posterior)
LÍNGUA
• É a estrutura mais complexa e volumosa encontrada
no interior da cavidade oral é a língua.
• Funções: desde a mastigação e mistura dos
alimentos, deglutição e fala.
• Consiste em dois grupos de músculos que permitem
que ela se mova em qualquer direção no interior da
boca, assumindo várias formas, conforme necessário.
• A língua consiste predominantemente em músculo.
→ São 8 no total: 4 músculos intrínsecos e 4 extrínsecos.
A língua possui duas funções:
• Órgão sensorial: percebe a conformação, a dimensão,
a textura, a temperatura e o sabor dos alimentos.
• Órgãomuscular: auxilia o movimento dos alimentos
dentro da cavidade bucal, inicia a deglutição e
participa na linguagem (articula as palavras durante a fala).
MÚSCULOS INTRINSECOS
Os músculos intrínsecos são músculos localizados no
interior da língua.
Função: a fala, a mastigação e outras ações que
requerem movimentos da língua.
MÚSCULOS EXTRÍNSECOS
Os músculos extrínsecos estão localizados fora da língua.
Função: auxiliam no seu correto funcionamento.
Os dois terços anteriores são inervados por:
• Ramos sensitivos do nervo lingual (par craniano V/III – Nervo trigêmeo, ramo
mandibular) e;
• pelo ramo da corda do tímpano do par craniano VII – nervo facial para o paladar.
• Ramos motores do nervo hipoglosso (par craniano XII), um dos nervos
cranianos.
DENTES=
Seu papel está ligado à:
• Mastigação;
• Digestão mecânica dos alimentos;
• Ponto de articulação para fonação;
• Importante para desenvolvimento do complexo maxilobucofacial.
ATM- ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR
A articulação temporomandibular (ATM) é uma das articulações mais complexas do
corpo humano, e é responsável por conectar a mandíbula ao crânio.
MÚSCULOS DA ATM E MASTIGAÇÃO= MASSETER, TEMPORAL, PTERIGOÍDEO
MEDIAL E LATERAL.
MUSCÚLO TEMPORAL:
FUNÇÕES:
▪ LATERALIZAÇÃO E ELEVAÇÃO
DA MADÍBULA (PARTE ANTERIOR)
▪ RETRUSÃO DA MANBÍBULA
(PARTE POSTERIOR)
MÚSCULO MASSETER:
FUNÇÕES:
ELEVAÇÃO E PROTRUSÃO DA MANBÍBULA
Quanto à biomecânica é o músculo mais forte.
Possui 2 vetores de força para elevar a
mandíbula:
▪ Parte profunda as fibras são verticais.
▪ Parte superficial as fibras são oblíquas.
MÚSCULO P. LATERAL
PL Porção superior: Faz a movimentação do disco articular da ATM Para promover
a movimentação da cabeça da mandíbula na retrusão e protrusão.
PL Porção inferior: Faz a abertura da ATM e abaixamento da mandíbula
OS MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO OU “FUNCIONAIS” DA ATM SÃO INERVADOS
PELAS DERIVAÇÕES DO RAMO MANDIBULAR DO NERVO TRIGÊMEO.