Relatorio_ Estética (2)

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Curso de Bacharelado em Biomedicina Coordenação de Estágio
Relatório Final de Estágio Supervisionado Curricular
 (
10
)
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Rio de Janeiro Novembro de 2024
Sumário
1. Introdução.	3
2. Desenvolvimento…	3
2.1 Toxina Botulínica…	4
2.2 Bioestimuladores de colágeno…	5
2.3 Peeling químico…	6
2.4 Aparelhos de alta performance…	8
2.5 Preenchimento labial…	10
2.6 Limpeza de pele…	11
3. Conclusão…	11
4. Referências…	13
1. Introdução
O presente relatório refere-se ao estágio realizado na clínica (adicionar o nome, localização) sob supervisão (nome da orientadora). Os principais objetivos do estágio foram aplicar os conhecimentos teóricos, adquirir conhecimentos práticos sobre técnicas estéticas como o peeling químico, bioestimuladores de colágeno, aplicação da toxina botulínica e utilização dos aparelhos de alta frequência, vivenciando a rotina clínica e os cuidados necessários para garantir resultados seguros e eficazes.
2. Desenvolvimento
Durante o período de estágio foi possível acompanhar consultas e a rotina desempenhada pela profissional, compreendendo de forma prática os protocolos estéticos e execução correta dos procedimentos. O estágio permitiu o acompanhamento e auxílio desde a avaliação inicial, preenchimento da ficha de anamnese, registro fotográfico, organização do consultório, preparo dos materiais utilizados e realização dos procedimentos estéticos.
O atendimento inicia-se com avaliação do paciente com a finalidade de compreender as queixas e elaborar um protocolo personalizado, na clínica utiliza-se uma ficha de anamnese para registrar as informações durante a consulta, analisando os hábitos, históricos de procedimentos, doenças e possíveis intercorrências que possam acontecer. Posteriormente é montado para o paciente um protocolo personalizado contendo a duração do tratamento, previsão dos resultados, cuidados pós procedimentos e possíveis efeitos colaterais. Antes da realização do procedimento estético, a clínica é organizada separando os materiais que serão utilizados, todos os equipamentos de proteção individual (EPIs) precisam ser utilizados garantindo a segurança.
Os procedimentos estéticos como aplicação de toxina botulínica, peeling químico, bioestimuladores de colágeno e o uso de aparelhos de alta frequência, oferecem soluções eficazes para a flacidez, gordura localizada, texturas irregulares da pele e envelhecimento. Portanto, a experiência prática
nas técnicas citadas são importantes para aprofundar os conhecimentos teóricos e práticos.
2.1 Toxina botulínica
A toxina botulínica é sintetizada pela bactéria Clostridium botulinum, atuando como um inibidor neuromuscular, bloqueando a liberação do neurotransmissor acetilcolina, responsável pela contração muscular (Bratz et al., 2015). A toxina botulínica é aplicada para fins estéticos e tratamentos funcionais, têm se mostrado adequada para tratar rugas, linhas de expressão, além de condições médicas como bruxismo e distonias. Existem 7 sorotipos diferentes, A, B, C, D, E e F, sendo o sorotipo A aplicado em procedimentos estéticos com o objetivo de promover a paralisação muscular.
Durante o estágio sob supervisão da profissional habilitada, participei da aplicação de toxina botulínica em uma paciente com queixas de rugas na região frontal e glabelar. Primeiramente, é realizada a avaliação inicial verificando as contraindicações, avaliando a face e os pontos necessários para a aplicação. A pele é higienizada com clorexidina alcoólica, é identificado os músculos responsável pelas rugas e realizado a marcação dos pontos com a canela dermatológica. Para a aplicação da toxina botulínica, pequenas doses são aplicadas via intramuscular com agulhas finas. Após o procedimento, o paciente é orientado a não massagear a área tratada para evitar que a toxina migre para outra região, além de evitar realizar esforço físico nas 4 horas seguintes.
Figura 1. Aplicação de botox
Fonte: autoria própria
2.2 Bioestimuladores de colágeno
Os bioestimuladores de colágeno são substâncias injetáveis que atuam estimulando a produção de colágeno causando uma resposta inflamatória na derme e ativando fibroblastos. O procedimento visa melhorar a elasticidade, firmeza e textura da pele. Atualmente existem três principais bioestimuladores, o ácido poli-L-láctico, policaprolactona (PCL) e hidroxiapatita de cálcio (CaHA). Após	a	aplicação	do	material	bioestimulador,	o	veículo	é	absorvido gradativamente e o componente principal permanece. O principal mecanismo de ação é a estimulação de fibroblastos devido a inflamação tecidual, estimulando a produção de colágeno, principalmente tipo I.
Durante o estágio, realizei um procedimento utilizando hidroxiapatita de cálcio em uma paciente com flacidez na região mandibular e pescoço. Inicialmente é realizado a anamnese, analisando as contraindicações e avaliação facial, identificando as áreas de aplicação. As áreas foram higienizadas com clorexidina álcool e realizado a marcação dos pontos de flacidez, realizando a
aplicação subdérmica da hidroxiapatita de cálcio diluída em solução salina. Após a aplicação é realizada uma massagem leva para uniformização do produto.
2.3 Peeling químico
O termo peeling origina do inglês to peel cujo significado é descamar, referindo-se a atuação do composto químico na pele que leva a descamação da pele, sendo uma destruição controlada na epiderme e derme, é um procedimento estético que remove as lesões e em seguida promove a regeneração da pele. O peeling é um dos principais tratamentos estéticos utilizados para melhorar o aspecto da pele, devido a facilidade de acesso e resposta eficaz (Pimentel, 2008). É um procedimento estético que visa promover a renovação da pele através da esfoliação com substâncias que provocam injúria na pele. Os tratamentos com peeling químico, ajudam no atenuamento das linhas de expressão, cicatrizes de acne, Melasma e oleosidade facial (TRUCHUELO et al., 2017).
Os peelings são classificados de acordo com a profundidade da ação, sendo eles: peeling muito superficiais, superficiais, médios e profundos. Os peelings muito superfícies atuam removendo o estrato córneo com profundidade de 0,06 mm, os superficiais atuam na camada granulosa até a basal com profundidade de 0,45 mm, os médios atuam na derme papilar com profundidade de 0,6 mm e os profundos atingem a derme reticular média com profundidade de 0,8 mm (Gomes; Damasio, 2009). Os principais ácidos utilizados nos diferentes tipos de peeling:
Peeling superficial: é aplicado ácidos leves como o ácido glicólico, ácido lático e ácido salicílico, as principais indicações terapêuticas é para acnes, hiperpigmentação leve e textura irregular da pele.
Peeling médio: indicado e eficaz para tratamento de cicatrizes superficiais, rugas finas e hiperpigmentação moderada, utilizando o ácido tricloroacético.
Peeling profundo: sua aplicação terapêutica é no tratamento de rugas profundas, cicatrizes severas e danos solar extenso, utiliza o fenol e ácido tricloroacético em altas concentrações.
O peeling químico apresenta inúmeros benefícios e é um tratamento estético aplicado em diversas condições, porém apesar dos benefícios, podem apresentar complicações sendo as mais comuns o eritema persistente, cicatrizes hipertróficas, infecções, hiperpigmentação pós-inflamatória e reações alérgicas, no caso do uso de agentes químicos mais fortes pode levar a toxicidade sistêmica em casos de administração incorreta. As complicações são decorrentes de alguns fatores, como o tipo de agente químico, profundidade e características individuais do paciente. Dessa forma, é destacado a importância na análise clínica rígida das condições do paciente, conhecimentos sobre a técnica seguindo os protocolos de segurança e química dos compostos empregados, além dos cuidados pós-procedimento com o objetivo de minimizar reações adversas e complicações futuras.
Durante o estágio primeiramente foi realizado a anamnese com objetivo de avaliar a pele do paciente, verificando o fototipo,histórico de alergias, presença de feridas ou lesões e as possíveis contraindicações. O protocolo de peeling químico inicia-se pela higienização da pele, aplicando sabonete líquido com ácido glicólico. A próxima etapa consiste na aplicação de uma solução desengordurante, cuja composição contém álcool 70%, garantindo a penetração do ácido e uniformização do pH. Em seguida com auxílio de um pincel é aplicado o ácido glicólico, evitando áreas sensíveis como olhos e boca, deixando agir por cerca de 5 a 10 minutos. Após a ação do ácido, é aplicado uma máscara revitalizante e deixando agir por 20 minutos, em seguida é aplicado um sérum de vitamina C em toda face, finalizando os procedimentos com a aplicação de protetor solar com FPS. Em todos os atendimentos, o paciente é instruído a evitar a exposição solar, utilizar hidratantes e protetor solar, com objetivo de otimizar os resultados do peeling químico e evitar efeitos adversos.
O peeling químico apresenta inúmeros benefícios e é um tratamento estético aplicado em diversas condições, porém apesar dos benefícios, podem
apresentar complicações sendo as mais comuns o eritema persistente, cicatrizes hipertróficas, infecções, hiperpigmentação pós-inflamatória e reações alérgicas, no caso do uso de agentes químicos mais fortes pode levar a toxicidade sistêmica em casos de administração incorreta. As complicações são decorrentes de alguns fatores, como o tipo de agente químico, profundidade e características individuais do paciente. Dessa forma, é destacado a importância na análise clínica rígida das condições do paciente, conhecimentos sobre a técnica seguindo os protocolos de segurança e química dos compostos empregados, além dos cuidados pós-procedimento com o objetivo de minimizar reações adversas e complicações futuras.
Figura 2. Resultado do peeling químico mostrando o antes e depois.
Fonte: https://www.procorpoestetica.com.br/medicina-estetica/peeling-quimico
2.4 Aparelhos de alta performance
Os aparelhos de alta performance são tecnologias avançadas utilizadas na área da estética que potencializam os resultados de tratamento faciais e corporais, aplicados na estética com objetivos voltados ao rejuvenescimento, redução de gordura localizada, tratamento de flacidez e celulite. Sendo
caracterizados por seu uso em equipamentos de ultrassom, radiofrequência, laser e criolipólise. O uso dos aparelhos fornecem diversos benefícios como resultados rápidos, procedimento minimamente invasivo com recuperação rápida e tratamento de diversas condições. Além disso, os aparelhos de alta frequência para potencializar os resultados podem ser utilizados associados a dermocosméticos e técnicas manuais.
No estágio tive o contato com as tecnologias de radiofrequência e criolipólise. A radiofrequência é um tratamento estético não cirúrgico que utiliza a energia eletromagnética de alta frequência, o aparelho utiliza temperatura em torno de 40 graus para estimular a produção de colágeno e elastina, essenciais para a firmeza e elasticidade da pele. Antes do procedimento, é realizada a higienização da área e aplicado um gel condutor, o aparelho de radiofrequência é aplicado na região realizando movimentos circulares por 10 a 15 minutos.
A criolipólise é um método não invasivo que causa redução da gordura corporal através do congelamento das células adiposas, o congelamento leva a danificação da membrana dos adipócitos, após ocorre a destruição das células de gordura por apoptose, no local chega às células de defesa que elimina a gordura degradada, sendo metabolizada pelo fígado. Primeiramente, a área é higienizada e aplicada uma membrana anticongelante para a proteção da pele, o aplicador é posicionado na região de interesse por 60 minutos. A membrana anticongelante de baixa temperatura é responsável por evitar queimaduras ou danos à epiderme, derme e aos órgãos dos corpo.
Figura 3. Radiofrequência
Fonte: autoria própria
2.5 Preenchimento labial
O preenchimento labial é uma técnica não cirúrgica utilizada como um tratamento autônomo ou adjuvante para a reconstrução labial, melhorando o contorno labial, volume e projeção labial. O ácido hialurônico é amplamente utilizado devido às características ideais de segurança e eficácia, apresenta viscosidades e elasticidade diferentes, sendo ideias para diferentes profundidades de tecido mole e regiões do rosto. O organismo sintetiza o ácido hialurônico, um glicosaminoglicano (GAG) natural presente no tecido conjuntivo, pele e outros tecidos do corpo. Apresenta papel essencial na hidratação, elasticidade da pele e regeneração celular, devido a capacidade de reter água ao seu redor, dando mais viço, firmeza e textura homogênea na pele.
A técnica necessita da avaliação do paciente, escolhendo o produto ideal, determinar o plano e a escolha dos pontos de injeção, além de avaliação de
possíveis riscos. Durante o estágio, o procedimento é realizado utilizando microcânulas e antes da aplicação é aplicado anestésico lidocaína a 2% para o conforto do paciente. Para o contorno labial o preenchimento é retroinjetado de forma linear na forma da borda do vermelhão. Após a finalização do procedimento, o paciente é orientado a não utilizar maquiagem não estéril nas primeiras quatro horas.
2.6 Limpeza de pele
A limpeza de pele é uma sequência da aplicação de produtos com objetivo de retirar as impurezas e remover as células mortas da pele, promovendo a tonificação, hidratação e nutrição da pele. O tempo necessário entre a realização das limpezas de pele varia de acordo com o tipo de pele, as normais a secas o procedimento é repetido a cada 60 dias, enquanto as peles mistas a oleosas são a cada 30 dias.
Materiais utilizados: touca descartável para paciente, toalhas, máscara facial, agulha, aparelho de alta frequência, vapor de ozônio, sabonete líquido facial, esfoliante, trietalonomina, protetor solar e cureta.
Iniciamos realizando a higienização da pele utilizando sabonete líquido facial massageando com os dedos, após a lavagem aplicamos o esfoliante com os dedos, massageando e removendo com a gaze embebida em água. Aplicamos a trietalonomina com a máscara hidratada por 15 minutos. Após, a pele é exposta ao vapor de ozônio por 15 minutos. Realizamos a extração de cravos e espinhas com ajuda da cureta. Aplicamos uma tensão alternada de baixa corrente ao eletrodo de vidro (aparelho de alta frequência) com objetivo de melhorar a circulação e fornecer ações oxigenantes, fúngicas e bactericidas. Seguido pela máscara facial calmante, e por fim quando a pele já passou por todo processo é aplicado o protetor solar.
3. Conclusão
O estágio realizado na área da estética foi uma experiência enriquecedora, consegui aprimorar minhas habilidades na estética de forma prática e aprofundar meus conhecimentos teóricos. O estágio foi fundamental para a
aplicação dos conhecimentos teóricos das aulas da graduação, consolidando os conhecimentos e vivenciando de forma real. As orientações e feedbacks da orientadora contribuíram para identificar os pontos fortes e fracos, conseguindo melhorar cada vez mais. A experiência prática de realizar as técnicas de aplicação de toxina botulínica, bioestimuladores de colágeno, peeling químico e aparelhos de alta frequência, permitiram uma interação direta com os pacientes e a profissional, evidenciando a importância de protocolos personalizados ade uados as necessidades de cada paciente.
Além disso, durante o período de estágio alguns desafios surgiram é necessário dominar os equipamentos e técnicas, exigindo alta precisão e habilidade, sendo observado que conforme praticava minha habilidades iam melhorando. Outro ponto foi em relação à gestão das expectativas dos pacientes em relação aos resultados e as reações adversas, além do acompanhamento dos resultados, sendo necessário um o,bar atento e habilidades de análises. Em geral, a experiência obtida foi satisfatória contribuindo para o meu crescimento profissional e desenvolvimento de novas habilidades.
Referências
BRATZ, Pâmela Domink Engers; MALLET, Emanuelle KerberVieira.Toxina Botulínica Tipo A: abordagens em saúde. Revista Saúde Integrada, v. 8, n, 15-16,	2015.	Disponível	em: http://local.cnecsan.edu.br/revista/index.php/saude/article/view/232/198.
GOMES,	Rosaline	Kelly;	DAMASIO,	Marlene	Gabriel.	Cosmetologia descomplicando os princípios ativos. São Paulo: Livraria Médica Paulista,2009 LEONARDI, G.R Cosmetologia Aplicada. São Paulo: Santa Isabel, 2008
PIMENTEL, Arthur dos Santos. Peeling, máscara e acne. São Paulo: Livraria Médica Paulista Editora, 2008.
TRUCHUELO, M.; CERDÁ, P.; FERNÁNDEZ, L. F. Peeling químico, una
herramienta útil en la consulta. Actas Dermo-Sifiliográficas, v. 108, n. 4, p. 315–322, maio 2017.
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