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Daniela Pereira de Morais Martins Eduarda Sardinha Martins Peeling de fenol “Trabalho elaborado como requisito da disciplina Introdução a estética do curso Superior em Tecnologia em Estética e Cosmética pelo Centro Universitário Luterano de Palmas (CEULP/ULBRA), orientado pelo Prof. Luciomar Gonçalves Santos”. Palmas-To 2015 Daniela Pereira de Morais Martins Eduarda Sardinha Martins Peeling de fenol “Trabalho elaborado como requisito da disciplina Introdução a estética do curso Superior em Tecnologia em Estética e Cosmética pelo Centro Universitário Luterano de Palmas (CEULP/ULBRA), orientado pelo Prof. Luciomar Gonçalves Santos”. Palmas-To 2015 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO....................................................................................................... 4 2OBJETIVOS............................................................................................................. 5 2.1Objetivo geral....................................................................................................... 5 2.2Objetivos específicos ............................................................................................ 5 3 METODOLOGIA ................................................................................................... 5 4 REFERENCIAL TEÓRICO ................................................................................... 5 4.1 Preparo da pele antes da aplicação...................................................................... 5 4.2 Aplicação do Peeling de Fenol ......................................................................... 6 4.3 Pós-Operatório ................................................................................................... 6 4.4 Principais Informações.......................................................................................... 7 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS .................................................................................. 8 REFERÊNCIAS ......................................................................................................... 9 1 INTRODUÇÃO O envelhecimento da pele é um processo que preocupa grande parte da população, que buscam a ajuda especializada para minimizar seus sinais. Um dos recursos para melhorar a qualidade da pele é os peelings químicos, utilizando várias substâncias como ácido glicólico, retinóico, tricloroacético e o fenol, entre outros, que proporcionam a esfoliação cutânea e posterior renovação celular, o fenol tem sido utilizado como peeling profundo (VELASCO 2004). Hoje em dia temos vários estudos com ácidos realizados por especialistas, que são denominados como peeling químico. O peeling químico consiste na aplicação de um ou até mais agentes esfoliantes na pele, decorrendo na destruição de partes da pele como a: epiderme ou a derme, logo após constituindo com a regeneração dos tecidos epidérmicos e dérmicos. As técnicas de aplicação causa uma lesão controlada (BORGES, 2010; KEDE; SABATOVICH, 2009). O fenol é um agente de peeling químico muito profundo que produz resultados, e sempre trás o efeito esperado sendo reconhecido como excelente opção de tratamento. O peeling de fenol ficou bastante reconhecido de forma perigosa por seu potencial de alta toxicidade e pelo elevado risco de complicações, mas sempre obtendo ótimos resultados com o fenol. Quando bem realizado, pode ser considerado seguro e em uma única sessão de tratamento oferece resultado positivo (KEDE; SABATOVICH, 2009). Quando o fenol é colocado na pele faz um efeito de queimadura química, que com o passar do tempo resulta no rejuvenescimento da pele, a aplicação por períodos de tempos maiores penetra na derme superior, trazendo uma nova camada de colágeno estratificado, muito rápida a regeneração epidérmica inicia-se após 48h após a aplicação do produto. Recomenda-se o uso do peeling de fenol nos seguintes casos: clareamento da pele, rugas, hiperpigmentação ou pigmentação heterogênea, tratamento da acne, cicatrizes, lentigos actínicos e queratoses solares e seborreicas (VELASCO 2004). 2 OBJETIVOS 2.1 OBJETIVOS GERAIS Apresentar as principais informações sobre o peeling de fenol 2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS Explicar a forma de preparo da pele antes da aplicação; Apresentar técnica de aplicação do peeling de fenol; Descrever o pós-operatório do peeling de fenol. 3 METODOLOGIA A pesquisa realizada será bibliográfica a partir de livros, artigos científicos e sites utilizando como termos de busca ou palavras chave: epiderme, processos químicos, fenol, pele, peeling e peeling de fenol. A pesquisa será realizada no período de junho de 2015. 4 REFERENCIAL TEÓRICO 4.1 PREPARO DA PELE ANTES DA APLICACÃO Qualquer procedimento estético exige uma preparação antecipada para melhor resultado e segurança, é necessário ter um questionário do paciente com todas as informações se está aplicando algo na pele, se existe uso de medicamentos, ou se tem lesões recentes. O paciente já pode está fazendo uso de algum produto que será usado no peeling para a melhor aceitação da pele e duas semanas antes dos procedimentos, evitar utilizar tinturas ou produtos permanentes nos cabelos (KEDE; SABATOVICH, 2009). O desengorduramento é importante para haver penetração padrão do fenol. O pêlo facial deve ser removido para evitar o desconforto do paciente e facilitar a remoção de crostas e fitas adesivas quando realiza a oclusão. O uso de maquiagem não deve ser utilizado antes do procedimento, assim que o paciente for fazer a aplicação do produto é orientado apenas lavar o rosto com água e sabonete e comparecer sem uso de qualquer produto (KEDE; SABATOVICH 2009; VELASCO 2004). Após a limpeza e desinfecção da pele que são realizadas com solução de clorexidina ou água, ou álcool em partes iguais. A pele é desengordurada com gaze molhado em acetona ou éter, assim dessa forma aplicando na pele de forma energética proporcionando uma limpeza apropriada e um leve lixamento superficial da pele. Uma das fases mais importante é a limpeza, o cuidado da pele antes do procedimento, assim terá resultados excelentes. O fenol não terá condições de reagir corretamente na pele, se não estiver adequadamente limpa (KEDE; SABATOVICH, 2009). 4.2 APLICAÇÃO DO PEELING DE FENOL A aplicação é feita com gaze, algodão ou cotonete, o produto deve ser aplicado sempre pelas áreas maiores do rosto e por ultimo as menores partes e de mais riscos e sempre retirando o excesso do produto para não correr risco. A aplicação deve-se iniciar pelas rugas mais profundas, devem-se estender as rugas para que o produto fique com uma distribuição mais igualada possível (KEDE; SABATOVICH, 2009; VELASCO 2004). Na área do contorno do couro cabeludo deve haver um cuidado com a marcação para evitar a marca próxima ao couro cabeludo. Existe uma técnica exata na forma da aplicação e os movimentos, ou seja, devem aplicar a solução nas áreas de pelos das sobrancelhas, no sentindo contrario dos fios pata ter uma regularidade dos traços. Nas orelhas apenas aplicar-se na parte dos lóbulos, e região retroauricular na projeção da linha mandibular. Na volta da boca, entra alguns milímetros no vermelhão dos lábios (KEDE; SABATOVICH, 2009). A linha inferior do rosto deve ser desenhada antes do inicio do procedimento, com o paciente sentado para obter o desenho do rosto corretamente. Na aplicação das pálpebras deve retirar o excesso totalmente deixando quase seco para não ocorrer o perigo de escorrer pelos olhos (KEDE; SABATOVICH, 2009). 4.3 PÓS-OPERATÓRIO Assim que é finalizada a aplicação emtoda a pele, já da pra notar uma formação de edema nas primeiras áreas que foram aplicadas, vai ficando branca, e logo depois um tom acinzentado. O fenol é muito forte, e logo no dia seguinte do procedimento o edema é fortemente brutal, os olhos praticamente não abrem é os lábios ficam duas vezes maiores que o normal. Em geral a pele do paciente escurece, e fica quase irreconhecível (KEDE; SABATOVICH, 2009). Recomenda-se que enquanto a pele não começa a se destacar apenas lavar a face com agua e sabonete duas ou mais vezes ao dia, e também é necessário limpar a secreção com soro fisiológico ou agua destilada e aplicar um hidratante em toda face. Em um todo a partir do segundo dia de pós-operatório, a pele começa a se destacar e ai é de extrema importância o cuidado do paciente e da equipe de enfermagem para remover a fibrina que se forma nas áreas que a pele vai se destacando (KEDE; SABATOVICH, 2009). É necessário fazer uma compressa nas áreas de fibrina com um copo de agua e uma colher de vinagre branco, 15 minutos antes de da inicio a limpeza diária, assim irá facilitar a saída do material fibroso, então com gaze, água e sabonete antisséptico, bem devagar e leveza sem pressa o paciente vai removendo a fibrina. Logo após a limpeza é necessário fazer uso de uma pomada nessas áreas e este procedimento deve ser feito no mínimo 3 vezes ao dia (KEDE; SABATOVICH, 2009). Em geral com 5 a 7 dias após o procedimento já ocorre o reparo completo da pele e o edema já voltou ao normal. Neste período a pele fica de forma bem grosseiro. Nesta fase o paciente deve utilizar apenas um hidratante e a pomada onde ainda a feridas a se fechar. Com o passar dos dias acontecera uma descamação fina na face toda, e com 2 semanas de pós-operatório já deve utilizar uma base corretiva e o filtro solar disfarçar a vermelhidão da pele. Pelo menos durante 3 meses deve ter cuidado absoluto com a exposição ao sol. Com um mês de pós-operatório a pele já melhorou muito, estará mais fina, mas a vermelhidão ainda é bastante intensa, e só irá melhor após o 3 mês (KEDE; SABATOVICH, 2009). 4.4 PRINCIPAIS INFORMAÇÕES O fenol é um agente de peeling químico profundo, que produz bastante resultado, reconhecido como excelente opção terapêutica. De forma não justificada o fenol ganhou fama de procedimento perigoso, pelo seu potencial de alta toxicidade ou pelo elevado risco de complicação. Após décadas de uso o peeling profundo de fenol quando bem realizado pode ser considerado seguro e confiável e em uma única sessão de tratamento obtém resultado satisfatório (KEDE; SABATOVICH, 2009). O paciente ideal para esse tipo de peeling deve ter pele clara, fina e ressecada, ou seja, pessoas com peles do tipo I ou II e com rugas finas. O homem como tem a pele mais grossa, reduz o resultado em menor eficácia do tratamento em comparação a mulher. O fenol produz a coagulação de proteínas da pele. É considerado um agente químico que reduz o rejuvenescimento facial intenso, quando se utiliza corretamente (KEDE; SABATOVICH 2009; VELASCO 2004). Acredita-se que um dos principais segredos do sucesso do peeling de fenol é a escolha exata do paciente, e a experiência do médico, além das indicações dermatológicas necessárias. O procedimento deve ser realizado em um centro cirúrgico, que pode ser ambulatorial, com o paciente monitorizado, de preferência com acompanhamento de um anestesista responsável pela sedação e analgesia (KEDE; SABATOVICH 2009; VELASCO 2004). 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS Concluímos que o peeling de fenol é um tratamento rejuvenescedor com bastante eficácia, por ter uma formula bastante concentrada. Assim eliminando as primeiras camadas da epiderme e derme, e constituindo intensa regeneração celular. Apesar das vantagens do fenol, ele deve ser utilizado de forma correta e segura. REFERÊNCIAS BORGES, Fábio dos Santos. Modalidades Terapêuticas nas Disfunções Estéticas. 2. ed. São Paulo: Phorte, 2010. KEDE, Maria Paulina Villarejo; SABATOVICH, Oleg. Dermatologia Estética. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2009. VELASCO, Maria Valéria Robles et al. Rejuvenescimento da pele por peeling químico: enfoque no peeling de fenol. Rejuvenescimento da Pele Por Peeling Químico, Rio de Janeiro, v. 79, n. 1, p.91-99, jan. 2004.
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