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1) (Laboratório virtual - Sequenciamento da massagem clássica (coluna vertebral)) As diferentes técnicas de massagem podem ser aplicadas nas mais diversas áreas da medicina: problemas oncológicos, respiratórios, digestivos e de reumatologia são alguns deles, sempre com o intuito de promover a saúde da pessoa que se submeterá a essa terapia.
No laboratório virtual, a massagem foi realizada na coluna, sendo que o deslizamento foi um dos movimentos realizados.
Diante disso, descreva:
- como o movimento de deslizamento é classificado;
- como cada movimento de deslizamento é realizado;
- cite dois efeitos do deslizamento.
Na técnica de deslizamento, desliza-se a mão sobre a pele do paciente com um mínimo de atrito lentamente e com amplitude maior. É utilizada para dar início e fim ao tratamento, além de unir outras sequências de movimento. Nessa técnica costuma-se utilizar a palma da mão, porém pode-se usar o antebraço, os “nós” dos dedos, os polegares e inclusive o dorso dos dedos. O tipo de deslizamento é classificado de acordo com a pressão utilizada, pode ser superficial e profundo. No deslizamento superficial, realiza-se lenta e suavemente o movimento com pouca pressão. Sua função é para relaxar, por isso costuma ser utilizado no início e fim do tratamento. O deslizamento profundo é feito lentamente com maior pressão, sua função é estimular a circulação tecidual até mesmo de tecidos um pouco mais profundos. Uma técnica que também pode ser considerada de deslizamento é a técnica de Effleurage, a diferença é que se deve considerar o fluxo venoso e linfático.
2) Uma mulher de 63 anos de idade foi encaminhada para a Unidade Básica de Saúde do seu bairro com o objetivo de ser avaliada pela equipe multidisciplinar, apresentando dor cervical e zumbido. Na avaliação fisioterapêutica, a paciente relatou ser hipertensa, tabagista há 15 anos (10 a 12 cigarros/dia) e fazer uso de hipoglicemiantes orais. Além disso, relatou que ao movimentar a cervical possui tontura e náusea. Qual técnica não deve ser utilizada para essa paciente? Justifique sua resposta.
De acordo com o que foi relatado pela paciente, a técnica que não deve ser utilizada é a de manipulação, pois é a que apresenta o maior risco devido aos sintomas relatados como zumbido, tonturas e náuseas ao movimentar a cervical. A técnica de manipulação causa esses efeitos, especialmente em pacientes com problemas cardiovasculares, hipertensão, doenças degenerativas da coluna cervical, entre outras condições. Assim sendo, outras técnicas fisioterapêuticas que não envolvam manipulação cervical devem ser consideradas para essa paciente, levando em conta suas condições clínicas e histórico médico.